药店店员医药基础知识.ppt

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1、药店店员医药基础知识现在学习的是第1页，共58页药店店员实用医药基础知识药店店员实用医药基础知识 现在学习的是第2页，共58页经营品种经营品种参茸滋补参茸滋补日用品日用品养身食膳养身食膳化妆品化妆品母婴用品母婴用品包装食品包装食品医疗器械医疗器械保健品保健品药品药品个人护理个人护理用品用品现在学习的是第3页，共58页药品的基本概念药品的基本概念-何谓药品？何谓药品？药品是一种特殊商品。药品是一种特殊商品。药品是指用于治疗、预防或诊断疾病的化学物质。药品是指用于治疗、预防或诊断疾病的化学物质。药品具有两重性、专属性、时限性及质量严格控制药品具有两重性、专属性、时限性及质量严格控制性。性。现在学习

2、的是第4页，共58页药品的基本概念药品的基本概念 何谓新药特药何谓新药特药新药指化学结构、组成或作用与已知药品有某种不同点，而且有指化学结构、组成或作用与已知药品有某种不同点，而且有一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。一定的临床使用价值或理论研究意义的药物。包括新近筛选或合成的化学药品，新的复方制剂，以及新近发包括新近筛选或合成的化学药品，新的复方制剂，以及新近发现的具有新作用和用途的老药。现的具有新作用和用途的老药。特药指具有特定用途的药物，包括诊断用药、特异性解毒药以及眼指具有特定用途的药物，包括诊断用药、特异性解毒药以及眼科、皮肤科、妇产科、口腔科用药。科、皮肤科、妇产科、口腔科用药

3、。现在学习的是第5页，共58页药品的基本概念药品的基本概念-何谓假药和劣药何谓假药和劣药-假假 药药所含成分不符所含成分不符以非药品以非药品/其它药品冒充此药其它药品冒充此药-按假按假 药处理药处理药监部门规定禁止使用的药监部门规定禁止使用的未取得生产未取得生产/进口进口/检验批文检验批文变质不能药用变质不能药用被污染不能药用被污染不能药用使用未取得批文的原料药生产使用未取得批文的原料药生产标明的适应症超出规定范围标明的适应症超出规定范围.-劣劣 药药未标明有效期或更改有效期的未标明有效期或更改有效期的不注明或者更改生产批号的不注明或者更改生产批号的超过有效期超过有效期直接接触药品的包装材料和

4、容器未经直接接触药品的包装材料和容器未经批准的批准的擅自添加着色剂擅自添加着色剂,防腐剂防腐剂,香料香料,矫味剂矫味剂及辅料的及辅料的其他不符合药品标准规定的其他不符合药品标准规定的现在学习的是第6页，共58页门店药品区域划分门店药品区域划分处方药必须由医生开处处方药必须由医生开处方，患者必须凭医生方，患者必须凭医生处方处方购买药品。购买药品。注意注意:如药品包装盒上如药品包装盒上没有没有OTC标志我们一标志我们一般归为处方药般归为处方药.处方药标示处方药标示现在学习的是第7页，共58页非处方药非处方药,不需要医师或其它医疗专不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，业人员开写处方即

5、可购买的药品，顾客凭自我判断，按照药品标签顾客凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用及使用说明就可自行使用.非处方药在美国又称为柜台发售药品非处方药在美国又称为柜台发售药品（overthecounterdrug），），简称简称OTC药。药。非处方药标示非处方药标示现在学习的是第8页，共58页甲类非处方药甲类非处方药要只能在药房医要只能在药房医院、诊所、药房出售。院、诊所、药房出售。乙类非处方药乙类非处方药中安全性更高，除中安全性更高，除可在药店出售外，还可在超市、可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售宾馆、百货商店等处销售.现在学习的是第9页，共58页处方药和非处方药的区别

6、处方药和非处方药的区别 处处方方药药非处方药非处方药疾病类型疾病类型病情较重需医生确诊病情较重需医生确诊小伤小病或解除症状小伤小病或解除症状疾病诊断者疾病诊断者医生医生患者自我认识和辨别患者自我认识和辨别,自我选择自我选择取药凭证取药凭证医生处方医生处方无需处方无需处方,消费者自主选购消费者自主选购疗效疗效需在医生指导下用来治疗某需在医生指导下用来治疗某对而言更安全对而言更安全,副作用小副作用小些疾病些疾病(毒副作用可能较大毒副作用可能较大)品牌保护品牌保护新药保护新药保护专利保护期专利保护期品牌品牌宣传对象宣传对象医生医生消费者消费者广告广告只准在医药专业刊物宣传只准在医药专业刊物宣传经药监

7、部门审批后在大众媒体宣传经药监部门审批后在大众媒体宣传服药依据服药依据一般要在医生指导下一般要在医生指导下按标签和说明书所示内容使用按标签和说明书所示内容使用现在学习的是第10页，共58页处处方方药药(R RX X)分分类类抗抗感感染染用用药药糖糖尿尿病病用用药药心心脑脑血血管管用用药药肝肝胆胆用用药药泌泌尿尿系系统统用用药药胃胃肠肠道道用用药药呼呼吸吸道道用用药药感感冒冒用用药药五五官官用用药药儿儿科科用用药药妇妇科科用用药药解解热热镇镇用用药药其其他他类类外外用用药药，等等等等现在学习的是第11页，共58页非非处处方方药药(O OT TC C)分分类类感感冒冒用用药药呼呼吸吸系系统统用用药

8、药五五官官用用药药维维生生素素用用药药清清热热解解毒毒用用药药胃胃肠肠道道用用药药妇妇科科用用药药儿儿科科用用药药解解热热镇镇痛痛用用药药中中成成药药其其他他类类用用药药外外用用药药,等等等等现在学习的是第12页，共58页如如 何何 阅阅 读读 医医 生生 处处 方方 取取 /请给（请给（RP/RRP/R）：）：剂型剂型 +药名药名 +含量含量/每剂每剂 总用量总用量用法用法+用量用量X X 疗程疗程 -例如例如 ：Caps Velosef 250mg X 12Caps Velosef 250mg X 12 Sig Sig：500mg bid X 3 500mg bid X 3 现在学习的是第

9、13页，共58页如何阅读药品说明书如何阅读药品说明书一、品名、品名二、成分二、成分三、性状三、性状四、药理作用四、药理作用五、吸收、分布、消除五、吸收、分布、消除六、适应症六、适应症七、用法与用量七、用法与用量 八、不良反应八、不良反应九、禁忌症九、禁忌症十、注意事项十、注意事项十一、制剂与规格十一、制剂与规格十二、储存条件十二、储存条件十三、包装十三、包装十四、有效期十四、有效期十五、批准文号十五、批准文号十六、制造单十六、制造单十七、条形码十七、条形码现在学习的是第14页，共58页常用抗生素分类常用抗生素分类分类分类药物名称药物名称-内酰胺内酰胺类类青霉素类青霉素类氨苄青霉素氨苄青霉素 青

10、霉素青霉素V钾片钾片 羟氨苄青霉素羟氨苄青霉素 克拉维酸钾克拉维酸钾/羟氨苄青霉羟氨苄青霉素素 阿莫西林阿莫西林 阿莫西林阿莫西林双氯西林钠双氯西林钠 阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林克拉维酸钾 头孢菌素头孢菌素类类第一代第一代头孢氨苄甲氧苄啶头孢氨苄甲氧苄啶 头孢噻吩（先锋霉素头孢噻吩（先锋霉素1号）号）头孢噻啶（先锋头孢噻啶（先锋2号）号）头孢氨苄（先锋头孢氨苄（先锋4号）号）头孢唑啉钠（先锋头孢唑啉钠（先锋5号）号）头孢拉头孢拉定（先锋定（先锋6号）号）头孢羟氨苄头孢羟氨苄第二代第二代头孢呋辛酯头孢呋辛酯 头孢克洛头孢克洛 头孢尼西钠头孢尼西钠 头孢呋辛头孢呋辛 第三代第三代头孢克肟、头孢噻肟

11、、头孢曲松钠（菌必治）、头孢他定（复达头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松钠（菌必治）、头孢他定（复达欣）、头孢哌酮（先锋必素）、欣）、头孢哌酮（先锋必素）、头孢他美酯头孢他美酯、头孢米诺钠、头孢米诺钠 头孢地尼头孢地尼 头孢泊肟酯头孢泊肟酯 头孢特仑新戊酯头孢特仑新戊酯 头孢妥仑匹酯头孢妥仑匹酯第四代第四代头孢匹罗头孢匹罗、头孢吡肟、头孢吡肟大环内酯类大环内酯类阿奇霉素阿奇霉素 地红霉素地红霉素 琥乙红霉素琥乙红霉素 环酯红霉素环酯红霉素 吉他霉素吉他霉素 交沙霉素交沙霉素 克拉霉素克拉霉素 罗红霉素罗红霉素 麦白霉素麦白霉素 麦迪霉素依托红霉素麦迪霉素依托红霉素 乙酰吉他乙酰吉他霉素霉素 乙酰螺旋

12、霉素乙酰螺旋霉素 乙酰麦迪霉素乙酰麦迪霉素 硬脂酸红霉素硬脂酸红霉素 现在学习的是第15页，共58页常用抗生素分类常用抗生素分类分类分类药物名称药物名称四环素类四环素类四环素四环素 米诺环素米诺环素 美他环素美他环素 多西环素多西环素 土霉素土霉素酰胺醇类酰胺醇类氯霉素氯霉素 棕榈氯霉素棕榈氯霉素 甲砜霉素甲砜霉素林可霉素和克林霉素林可霉素和克林霉素克林霉素磷酸酯克林霉素磷酸酯 克林霉素棕榈酸酯克林霉素棕榈酸酯 林可霉素林可霉素氨基糖苷类氨基糖苷类链霉素链霉素 庆大霉素庆大霉素 妥布霉素妥布霉素 阿米卡星阿米卡星 奈替米星奈替米星 硫酸卡那霉素硫酸卡那霉素人工合成抗人工合成抗菌药菌药喹诺酮类药

13、物喹诺酮类药物左氧氟沙星左氧氟沙星 依诺沙星依诺沙星 氧氟沙星氧氟沙星 司帕沙星司帕沙星 诺氟沙星诺氟沙星 莫西沙星莫西沙星 洛美洛美沙星沙星 芦氟沙星芦氟沙星 甲苯磺酸妥舒沙星甲苯磺酸妥舒沙星 加替沙星加替沙星 环丙沙星环丙沙星 氟罗沙氟罗沙星星磺胺类药物磺胺类药物双磺甲氧苄啶颗粒双磺甲氧苄啶颗粒 复方磺胺甲恶唑复方磺胺甲恶唑 联磺甲氧苄啶联磺甲氧苄啶 磺啶冰黄磺啶冰黄 磺胺磺胺嘧啶嘧啶 磺胺脒片磺胺脒片 复方磺胺间甲氧嘧啶复方磺胺间甲氧嘧啶 复方磺胺甲恶唑复方磺胺甲恶唑 复方新复方新诺明诺明抗真菌药抗真菌药伊曲康唑伊曲康唑 咪康唑咪康唑 酮康唑酮康唑 氟康唑氟康唑 伏立康唑伏立康唑 特比萘

14、芬特比萘芬 灰黄霉素灰黄霉素 制制霉素霉素抗病毒药抗病毒药阿昔洛韦阿昔洛韦 恩替卡韦恩替卡韦 伐昔洛韦伐昔洛韦 泛昔洛韦泛昔洛韦 更昔洛韦更昔洛韦 金刚乙胺拉米夫金刚乙胺拉米夫定定 磷酸奥司他韦磷酸奥司他韦 匹多莫德匹多莫德 阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺、利阿糖腺苷、碘苷、金刚烷胺、利巴韦林、干拢素巴韦林、干拢素 吗啉胍吗啉胍现在学习的是第16页，共58页常见高血压药物分类常见高血压药物分类 序号序号高血压分类高血压分类常见代表性药物常见代表性药物1利尿剂利尿剂氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪（怡欣坦）、吲哒帕胺（普利恩）氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪（怡欣坦）、吲哒帕胺（普利恩）2受体阻滞剂受体阻滞剂普奈洛尔

15、普奈洛尔(心得安心得安)、美托洛尔、美托洛尔(倍他乐克倍他乐克)、阿替洛尔、阿替洛尔(氨酰心安氨酰心安),比索洛尔比索洛尔(康可、博苏康可、博苏)、拉贝洛尔、拉贝洛尔(柳胺苄心定柳胺苄心定)、卡维地洛、卡维地洛(金络、络德金络、络德)、吲哚洛、吲哚洛尔尔3钙通道阻滞剂（钙通道阻滞剂（CCB）苯磺酸氨氯地平（平能、彼洛平）、苯磺酸左旋氨氯地平（施美国健）硝苯磺酸氨氯地平（平能、彼洛平）、苯磺酸左旋氨氯地平（施美国健）硝苯地平苯地平(心痛定、拜新同心痛定、拜新同(即拜心痛即拜心痛)、地尔硫卓、地尔硫卓(恬尔心恬尔心)、氨氯地平、氨氯地平(络活络活喜喜)、非洛地平、非洛地平(波依定波依定)、拉西地平

16、、拉西地平(乐息平、司乐平乐息平、司乐平)、尼群地平、尼群地平4血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）马来酸依那普得（拉美亚）、卡托普利马来酸依那普得（拉美亚）、卡托普利(巯甲丙脯酸、开搏通巯甲丙脯酸、开搏通)、依那普利、依那普利(怡那林、悦宁定怡那林、悦宁定)、培哚普利、培哚普利(雅施达雅施达)、苯那普利、苯那普利(洛丁新洛丁新)、福辛普利、福辛普利(蒙蒙诺诺)、雷米普利、雷米普利(瑞秦瑞秦)5血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂（ARB）替米沙坦（平克来欣、洛格乐）、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、洛沙坦替米沙坦（平克来欣、洛格乐）、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、洛沙坦(科素亚科素亚)

17、,缬沙坦缬沙坦(代文代文)6肾素抑制剂肾素抑制剂阿利吉仑阿利吉仑7a-受体阻滞剂受体阻滞剂哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪、乌拉地尔哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪、乌拉地尔8交感神经末梢阻滞剂交感神经末梢阻滞剂可乐定、利血平可乐定、利血平(降压灵降压灵)、甲基多巴、甲基多巴现在学习的是第17页，共58页型糖尿病常用药物分类型糖尿病常用药物分类 1 1、磺脲类（磺脲类（SUSU）：）：促胰岛素分泌剂类药物，降糖作用最强。促胰岛素分泌剂类药物，降糖作用最强。主要副作主要副作用：低血糖反应。用：低血糖反应。常用制剂常用制剂:格列苯脲（优降糖）格列苯脲（优降糖）格列吡嗪（美吡达、优达灵、迪莎）格列吡嗪（美吡达、

18、优达灵、迪莎）缓释剂（瑞易宁）缓释剂（瑞易宁）格列格列齐特（达美康）齐特（达美康）格列喹酮（糖适平）格列美脲（亚莫利、伊瑞）格列喹酮（糖适平）格列美脲（亚莫利、伊瑞）最佳用药时间：餐前最佳用药时间：餐前15301530分钟为宜，服药后可在餐后葡萄糖吸收高峰时有足够分钟为宜，服药后可在餐后葡萄糖吸收高峰时有足够量的胰岛素发挥作用，避免餐后高血糖。量的胰岛素发挥作用，避免餐后高血糖。现在学习的是第18页，共58页2 2、苯甲酸类：、苯甲酸类：促胰岛素分泌剂类药物促胰岛素分泌剂类药物适用于适用于2 2型糖尿病，餐后高血糖。型糖尿病，餐后高血糖。主要副作用：轻度腹泻、呕吐副作用，低血糖发生率低于格列苯

19、脲。主要副作用：轻度腹泻、呕吐副作用，低血糖发生率低于格列苯脲。个别人有暂时性转氨酶升高，肝肾功能异常者应慎用。个别人有暂时性转氨酶升高，肝肾功能异常者应慎用。常用制剂常用制剂:瑞格列奈（诺和龙）瑞格列奈（诺和龙）那格列奈（糖力）那格列奈（糖力）最佳用药时间：苯甲酸类促胰岛素分泌剂可快速刺激胰岛素分泌，进餐时服用，最佳用药时间：苯甲酸类促胰岛素分泌剂可快速刺激胰岛素分泌，进餐时服用，不进餐不服药。不进餐不服药。现在学习的是第19页，共58页3 3、双胍类双胍类：胰岛素增敏类药物：胰岛素增敏类药物适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍类药不会引起低适用于肥胖、超重的轻、中度

20、高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍类药不会引起低血糖。血糖。主要副作用：主要副作用：有时出现消化道反应有时出现消化道反应:恶心、腹泻等，可引起乳酸酸中毒，尤以苯恶心、腹泻等，可引起乳酸酸中毒，尤以苯乙双胍多见，对有肝肾功能不良、慢性心脏功能不全、重症贫血、缺氧性疾乙双胍多见，对有肝肾功能不良、慢性心脏功能不全、重症贫血、缺氧性疾病者禁用，年龄超过病者禁用，年龄超过6565岁的老人慎用。岁的老人慎用。常见制剂常见制剂:苯乙双胍（降糖灵）苯乙双胍（降糖灵）二甲双胍（降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止）二甲双胍（降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止）最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引

21、起的厌食、恶心最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引起的厌食、恶心等消化道反应。等消化道反应。现在学习的是第20页，共58页4 4、噻唑烷二酮类、噻唑烷二酮类(TZDs(TZDs）：胰岛素增敏剂类）：胰岛素增敏剂类药物药物适用于代谢综合征、肥胖的适用于代谢综合征、肥胖的2 2型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其他降糖药合型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其他降糖药合用。用。主要副作用：主要副作用：1 1、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻、轻度水肿、贫血等。、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻、轻度水肿、贫血等。2 2、用前必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月测肝功

22、、用前必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月测肝功1 1次。次。常用制剂常用制剂:罗格列酮（文迪雅）罗格列酮（文迪雅）吡格列酮（艾汀）吡格列酮（艾汀）现在学习的是第21页，共58页5 5、-葡萄糖苷酶抑制剂类药物葡萄糖苷酶抑制剂类药物。抑制小肠粘膜抑制小肠粘膜-葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖。降糖作用弱。常见葡萄糖苷酶，延缓糖类的分解和吸收，降低餐后血糖。降糖作用弱。常见腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合用。腹胀、腹泻、腹痛、排气增多等副作用。可与其他降糖药合用。常见制剂常见制剂:阿卡波糖（拜唐苹）阿卡波糖（拜唐苹）伏格列波糖（倍欣）伏格列波糖（倍

23、欣）最佳用药时间：最佳用药时间：最好在吃第一口饭时嚼碎服用。最好在吃第一口饭时嚼碎服用。6 6、中西药结合口服降糖药、中西药结合口服降糖药 主要代表：消渴丸主要代表：消渴丸 组方：消渴丸组方：消渴丸 由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾养阴、益气生津的功效，格列苯脲具有确切的降糖作由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾养阴、益气生津的功效，格列苯脲具有确切的降糖作用，且起效快，作用时间较持久。用，且起效快，作用时间较持久。不少研究和临床实践发现，消渴丸治疗不少研究和临床实践发现，消渴丸治疗2 2型糖尿病还有较好的降脂

24、、降压作用，并能改善微循环，减低血小板聚集性等作用，型糖尿病还有较好的降脂、降压作用，并能改善微循环，减低血小板聚集性等作用，对全面控制对全面控制2 2型糖尿病心脑血管神经病变的危险因子，防治其慢性并发症大有益处。型糖尿病心脑血管神经病变的危险因子，防治其慢性并发症大有益处。现在学习的是第22页，共58页感感 冒冒 一、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感一、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒和流行性感冒。冒和流行性感冒。二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素

25、，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。感染。三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。现在学习的是第23

26、页，共58页四、相互沟通四、相互沟通（一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，（一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？（二）药师（二）药师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询：进一步查询：1.您发烧吗？您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC37.3oC微热。微热。)2.有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对

27、症选药。）有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。）3.病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这些症状而无病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎鼻炎而非感冒。而非感冒。)4.病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。）等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。）5.症状持续多久了？症状持续多久了？(一般感冒持续一般感冒持续37天即可痊

28、愈，若超过天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。加重，则可能有并发症，应建议病人就医。)五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。低热，可判断为普通感冒。现在学习的是第24页，共58页六、对症选药六、对症选药（一）西药非处方药（一）西药非处方药;1.单方解热镇痛药单方解热镇痛药（1）阿司匹林（）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全

29、身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等，片等，均可选择使用。均可选择使用。（2）对乙酰氨基酚（）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似，但对）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适

30、，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。（3）布洛芬（）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日克，一日13次，次，24小时内不超过小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次克。缓释胶囊剂可每次0.3克，克，一日一日12次。栓剂每粒为次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。毫克，发热时塞肛门内一粒。（4）萘普生（）萘普生（Naproxen）又称芬斯

31、叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一克，以后一次次0.25克，必需时每克，必需时每68小时次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片小时次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服克，每天服1片。片。（5）贝诺酯（）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反）又称扑炎痛、苹

32、乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次0.51克，一日克，一日34次。其他剂型有颗粒剂。次。其他剂型有颗粒剂。（6）牛磺酸（）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。作用，用于缓解感冒初期的发热。现在学习的是第25页，共58页2.2.复方抗感冒药复方抗感冒药（1）复方氨酚烷胺胶囊又称快克，用于缓解感冒引起的发

33、热、头痛、全身疼痛、鼻塞、）复方氨酚烷胺胶囊又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。（2）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓

34、解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象，增加药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现

35、象，增加了药品的安全性。口服，成人每了药品的安全性。口服，成人每12小时服小时服1粒，粒，24小时不超过小时不超过2粒。粒。现在学习的是第26页，共58页（3）复方氨酚葡锌片又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、）复方氨酚葡锌片又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。咳嗽、多痰等症状。（4）美息伪麻片又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含）美息伪麻片又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外，增加了盐酸

36、苯海拉明。成分外，增加了盐酸苯海拉明。抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁），双分伪麻片百服宁），双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，

37、氨咖愈敏溶液，复方对乙及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。酰氨基酚片等。现在学习的是第27页，共58页(二二)中成药非处方药中成药非处方药 1.1.风寒感冒证风寒感冒证患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。荆防冲剂、感冒清热颗粒等。2.2.风热感冒证风热感冒证患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口

38、渴，可选用风热感冒冲剂、流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。3.3.暑湿感冒证暑湿感冒证患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。囊、广东凉茶等。现在学习的是第28页，共58页(三三)西药处方药西药处方药 伤风素、速效伤风胶囊、感康等。伤风素、速效伤风胶囊、感康等。现在学习的是第29页，共58页七、选药须知七、选药须知 药师药师/店员评

39、估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。1.感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。2.畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸

40、等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。3.感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。抗感冒药。4.服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。5.应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患应用含有伪麻黄碱的药品抗感

41、冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。者谨慎使用。6.凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。7.服用抗感冒药时，禁止饮酒。服用抗感冒药时，禁止饮酒。8.孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。9.服用本类药物，疗程为服用本类药物，疗程为37天，症状不缓解，建议患者去医院就医。天，症状不缓解，建议患者去医院就医。现在学习的是第30页，共5

42、8页八、建议患者八、建议患者 （一）辅助治疗（一）辅助治疗感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。（二）阅读药品说明书（二）阅读药品说明书患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安

43、全用药的重要依据。（三）何时就医（三）何时就医如患者服用抗感冒药如患者服用抗感冒药57天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。现在学习的是第31页，共58页含有扑尔敏成分的感冒药有含有扑尔敏成分的感冒药有感康、新康泰克、泰诺、快克、速效伤风胶囊、日夜百服宁、感冒感康、新康泰克、泰诺、快克、速效伤风胶囊、日夜百服宁、感冒清、感冒通、扑尔伪麻、克感敏颗粒、康利诺片、感清胶囊、轻清、感冒通、扑尔伪麻、克感敏

44、颗粒、康利诺片、感清胶囊、轻克、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑感灵。克、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑感灵。现在学习的是第32页，共58页含有咖啡因成分的感冒药有含有咖啡因成分的感冒药有感康、速效伤风胶囊、快克、海王感冒剂、克感敏颗粒、感康、速效伤风胶囊、快克、海王感冒剂、克感敏颗粒、感立克、联邦菲迪乐、散利痛、金刚感冒片、可立克、感立克、联邦菲迪乐、散利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力扑感灵、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。克舒胶囊。现在学习的是第33页，共58页 药药名名解解热热止痛止痛抗抗过过敏敏缩缩血血管管中枢中枢镇镇咳咳抗

45、病毒抗病毒兴奋兴奋祛祛痰痰药药其其他他加合百服宁加合百服宁对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚咖啡咖啡因因快可快可对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚金金刚烷刚烷胺胺泰克泰克对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚金金刚烷刚烷胺胺感速宁感速宁对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚金金刚烷刚烷胺胺海王感冒海王感冒剂剂对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏咖啡咖啡因因克感敏克感敏颗颗粒粒氨基比林氨基比林/非那非那西丁西丁氯氯苯那敏苯那敏咖啡咖啡因因海王海王银银得菲得菲对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏伪伪麻麻黄碱黄碱康利康利诺诺片片对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏伪伪麻麻黄碱黄碱达达诺诺（夜）（夜）对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚苯海拉明苯海

46、拉明伪伪麻麻黄碱黄碱丽丽珠感珠感乐乐对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚特非那丁特非那丁伪伪麻麻黄碱黄碱现在学习的是第34页，共58页药药名名解解热热止痛止痛抗抗过过敏敏缩缩血血管管中枢中枢镇镇咳咳抗病抗病毒毒兴奋兴奋祛痰祛痰药药其他其他达达诺诺（日）（日）对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚伪伪麻麻黄碱黄碱右美右美沙芬沙芬感清胶囊感清胶囊对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那苯那敏敏吗吗啉啉胍胍轻轻克克对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那苯那敏敏金金刚刚烷烷胺胺感立克感立克对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚金金刚刚烷烷胺胺咖啡咖啡因因散利痛散利痛对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚咖啡咖啡因因氨基氨基比林比林速效速效伤风伤风胶囊胶囊对对乙乙酰酰氨

47、基酚氨基酚氯氯苯那苯那敏敏咖啡咖啡因因人工人工牛黄牛黄康必得康必得对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚板板蓝蓝根根二氧二氧丙丙嗪嗪葡萄葡萄糖酸糖酸锌锌泰泰诺诺对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那苯那敏敏伪伪麻麻黄碱黄碱右美右美沙芬沙芬白加黑感冒片白加黑感冒片对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚苯海拉苯海拉明（夜）明（夜）伪伪麻麻黄碱黄碱右美右美沙芬沙芬日夜百服宁日夜百服宁对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那苯那敏敏伪伪麻麻黄碱黄碱右美右美沙芬沙芬现在学习的是第35页，共58页药药名名解解热热止痛止痛抗抗过过敏敏缩缩血血管管中枢中枢镇镇咳咳抗病抗病毒毒兴奋兴奋祛祛痰痰药药其他其他雷蒙欣片雷蒙欣片对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那

48、敏苯那敏伪伪麻麻黄碱黄碱右美右美沙芬沙芬金金刚刚感冒片感冒片对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏金金刚刚烷烷胺胺咖啡因咖啡因可立克可立克对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏金金刚刚烷烷胺胺咖啡因咖啡因扑感灵扑感灵对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏金金刚刚烷烷胺胺咖啡因咖啡因联联邦菲迪邦菲迪乐乐对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚伪伪麻麻黄碱黄碱咖啡因咖啡因水水杨酰杨酰胺胺感冒清感冒清对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏吗吗啉啉胍胍大青叶大青叶库库克小儿速克小儿速效感冒胶囊效感冒胶囊对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏咖啡因咖啡因人工牛黄人工牛黄快克快克感感叹叹号号对对乙乙酰酰氨基酚氨

49、基酚氯氯苯那敏苯那敏金金刚刚烷烷胺胺咖啡因咖啡因人工牛黄人工牛黄感康感康对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏金金刚刚烷烷胺胺咖啡因咖啡因人工牛黄人工牛黄感感诺诺对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏金金刚刚烷烷胺胺咖啡因咖啡因人工牛黄人工牛黄现在学习的是第36页，共58页药药名名解解热热止痛止痛抗抗过过敏敏缩缩血血管管中枢中枢镇镇咳咳抗病抗病毒毒兴奋兴奋祛痰祛痰药药其他其他新速效感新速效感对对乙乙酰酰氨基氨基酚酚氯氯苯那敏苯那敏金金刚刚烷烷胺胺咖啡咖啡因因人工牛人工牛黄黄力克舒胶囊力克舒胶囊对对乙乙酰酰氨基氨基酚酚氯氯苯那敏苯那敏伪伪麻麻黄碱黄碱咳平咳平咖啡咖啡因因消炎消炎酶酶爱爱菲菲乐

50、乐布洛芬布洛芬伪伪麻麻黄碱黄碱得得尔尔胶囊胶囊布洛芬布洛芬伪伪麻麻黄碱黄碱新芬泰胶囊新芬泰胶囊布洛芬布洛芬特非那丁特非那丁伪伪麻麻黄碱黄碱臣功再欣臣功再欣布洛芬布洛芬氯氯苯那敏苯那敏葡萄糖葡萄糖酸酸锌锌寿堂效灵感寿堂效灵感冒胶囊冒胶囊阿司匹林阿司匹林吗吗啉啉胍胍牛黄酸牛黄酸感冒通感冒通双双氯氯氨基酚氨基酚氯氯苯那敏苯那敏人工牛人工牛黄黄新康泰克新康泰克氯氯苯那敏苯那敏伪伪麻麻黄碱黄碱扑扑尔尔伪伪麻麻氯氯苯那敏苯那敏伪伪麻麻黄碱黄碱雷登泰雷登泰伪伪麻麻黄碱黄碱右美沙右美沙芬芬愈创木酚愈创木酚甘油醚甘油醚现在学习的是第37页，共58页以发热、头痛、全身不适为主以发热、头痛、全身不适为主可选用泰诺、