肿瘤生物治疗最新进展及产业化.ppt

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1、第一军医大学微生物学教研室肿瘤生物治疗肿瘤生物治疗最新进展及产最新进展及产业化业化现在学习的是第1页，共69页 增强机体抗肿瘤免疫；增强机体抗肿瘤免疫；诱导肿瘤细胞凋亡；诱导肿瘤细胞凋亡；抑制肿瘤血管的形成；抑制肿瘤血管的形成；提高宿主对肿瘤常规治疗的耐受力或加速损伤的恢复。提高宿主对肿瘤常规治疗的耐受力或加速损伤的恢复。肿瘤生物治疗主要策略体现在以下几方面肿瘤生物治疗主要策略体现在以下几方面：现在学习的是第2页，共69页 单克隆抗体及其偶联技术单克隆抗体及其偶联技术 以单抗介导的靶向性抗肿瘤药物正成为肿瘤生物治疗以单抗介导的靶向性抗肿瘤药物正成为肿瘤生物治疗产业化开发的热点。产业化开发的热点

2、。19971997年美国上市的利妥昔单抗年美国上市的利妥昔单抗（rituximabrituximab）为重组嵌合抗）为重组嵌合抗CD20CD20单克隆抗体，用于治疗淋单克隆抗体，用于治疗淋巴瘤，标志着单抗已进入临床应用阶段。巴瘤，标志着单抗已进入临床应用阶段。现在学习的是第3页，共69页现在学习的是第4页，共69页抗体药物销售趋势图抗体药物销售趋势图现在学习的是第5页，共69页TypeTypeProductProductMarketerMarketerApprovedApprovedChimericChimericRituxan Rituxan Non-Hodgkins Non-Hodgkin

3、s lymphomalymphoma GenentechGenentech November 1997November 1997 ChimericChimericSimulectSimulectOrgan rejection Organ rejection prophylaxisprophylaxis NovartisNovartisMay 1998May 1998ChimericChimericRemicadeRemicadeRheumatoid Rheumatoid arthritis,Crohns diseasearthritis,Crohns diseaseohnson&Johnson

4、ohnson&JohnsonAugust 1998August 1998CDR-graftedCDR-graftedZenapaxZenapaxOrgan rejection prophylaxisOrgan rejection prophylaxisRocheRocheDecember 1997December 1997CDR-graftedCDR-graftedSynagisSynagisRespiratory syncytial virus Respiratory syncytial virus MedimmuneMedimmuneJune 1998June 1998CDR-grafte

5、dCDR-graftedHerceptinHerceptinMetastatic breast cancerMetastatic breast cancerGenentechGenentechSeptember 1998September 1998CDR-graftedCDR-graftedHerceptinHerceptinMetastatic breast cancerMetastatic breast cancerGenentechGenentechSeptember 1998September 1998CDR-graftedCDR-graftedMylotargMylotargAcut

6、e myeloid leukemiaAcute myeloid leukemiaAmerican Home American Home ProductsProductsMay 2000May 2000Monoclonal Antibodies on the MarketMonoclonal Antibodies on the Market 现在学习的是第6页，共69页TypeTypeProductProductMarketerMarketerApprovedApprovedMurineMurineRadiolabeledRadiolabeledZevalinZevalinNon-Hodgkin

7、s Lymphoma Non-Hodgkins Lymphoma IDEC IDEC Pharmaceuticals Pharmaceuticals and Schering AGand Schering AGMarch 2002March 2002Phage DisplayPhage DisplayHumiraHumiraRheumatoid arthritisRheumatoid arthritisAbbott LaboratoriesAbbott LaboratoriesDecember 2002December 2002CDR-graftedCDR-graftedXolairXolai

8、rModerate to severe Moderate to severe persistent asthmapersistent asthmaGenentech and Genentech and NovartisNovartisJune 2003June 2003MurineMurineRadiolabeledRadiolabeledBexxarBexxarCD20 CD20 positive,positive,follicular,follicular,Non-Hodgkins Lymphoma Non-Hodgkins Lymphoma Corixa and Corixa and G

9、laxoSmithKlineGlaxoSmithKlineJune 2003June 2003CDR-graftedCDR-graftedRaptivaRaptivaChronic Chronic moderate-to-moderate-to-severe psoriasissevere psoriasisGenentech and Genentech and XomaXomaOctober 2003October 2003ChimericChimericErbituxErbituxColorectal cancerColorectal cancerImclone and Imclone a

10、nd Bristol-Myers SquibbBristol-Myers SquibbFebruary 2004February 2004CDR-graftedCDR-grafted AvastinAvastin（BevacizumabBevacizumab）colon and rectum cancercolon and rectum cancer GenentechGenentechFebruary 2004February 2004Monoclonal Antibodies on the MarketMonoclonal Antibodies on the Market 现在学习的是第7

11、页，共69页 20032003年 治 疗 用 单 抗 的 销 售 总 额 已 超 过年 治 疗 用 单 抗 的 销 售 总 额 已 超 过5 25 2亿 美 元。亿 美 元。2 0 0 62 0 0 6年预计年预计5 0 6 05 0 6 0个 治 疗 性 单 抗 上 市。个 治 疗 性 单 抗 上 市。2 0 1 02 0 1 0年预计单抗销售额年预计单抗销售额2 0 02 0 0亿美元。亿美元。美 国 已 占 全 球 单 抗 市 场美 国 已 占 全 球 单 抗 市 场9 0%9 0%一 支 独 秀。一 支 独 秀。完 全 人 源 化 单 抗 现 有 多 个 处 于 临 床 前 阶 段。完

12、 全 人 源 化 单 抗 现 有 多 个 处 于 临 床 前 阶 段。现在学习的是第8页，共69页抗单抗药物两大类抗单抗药物两大类 抗肿瘤单抗抗肿瘤单抗 拮抗血管生成单抗拮抗血管生成单抗AvastinAvastin（20042004年）年）抗肿瘤单抗偶联物抗肿瘤单抗偶联物 抗生素与单抗偶联抗生素与单抗偶联MylolargMylolarg（20012001年）年）性单抗性单抗ZevalinZevalin（20022002年）年）现在学习的是第9页，共69页 内皮因子（内皮因子（EndoglinEndoglin）：）：膜结合性糖蛋白；膜结合性糖蛋白；分子量分子量180KD180KD；肿瘤组织边缘血

13、管，尤其是新生血管内皮细胞高表达。肿瘤组织边缘血管，尤其是新生血管内皮细胞高表达。近年来单抗药物研究具有以下特点：近年来单抗药物研究具有以下特点：近年来单抗药物研究具有以下特点：近年来单抗药物研究具有以下特点：第一、寻找新的分子靶点第一、寻找新的分子靶点第一、寻找新的分子靶点第一、寻找新的分子靶点现在学习的是第10页，共69页 内皮因子内皮因子EndoglinEndoglin（又称（又称CD105CD105）作为生成血管内皮细）作为生成血管内皮细胞特异标记物，正成为抑制肿瘤血管生成、治疗肿瘤的重胞特异标记物，正成为抑制肿瘤血管生成、治疗肿瘤的重要靶分子；动物实验表明：抗要靶分子；动物实验表明：

14、抗CD105CD105单抗与免疫毒素连接，可单抗与免疫毒素连接，可使肿瘤完全消失，现已进入临床试验阶段。多种内皮细胞生长因使肿瘤完全消失，现已进入临床试验阶段。多种内皮细胞生长因子的单抗也显示了较好的实验效果，如人抗血管内皮生长因子子的单抗也显示了较好的实验效果，如人抗血管内皮生长因子（VEGFVEGF）现已进入了人体临床试验。）现已进入了人体临床试验。现在学习的是第11页，共69页 目前人源化单抗的产业化技术已较为成熟。目前人源化单抗的产业化技术已较为成熟。转基因小鼠产生人源化单抗（转基因小鼠产生人源化单抗（19971997年）；年）；核糖体展示技术（核糖体展示技术（19991999年）年）

15、;噬菌体表达系统；噬菌体表达系统；第二、抗体的人源化第二、抗体的人源化第二、抗体的人源化第二、抗体的人源化现在学习的是第12页，共69页转基因小鼠：转基因小鼠：灭活小鼠灭活小鼠IgIg基因；基因；克隆并完整转入全部或大部分人克隆并完整转入全部或大部分人IgIg基因座，并在小鼠体内表达；基因座，并在小鼠体内表达；产生单抗具有产生单抗具有“鼠糖基化模式鼠糖基化模式”；操作程序复杂。操作程序复杂。现在学习的是第13页，共69页核糖体展示核糖体展示(ribosome display)核核糖糖体体展展示示技技术术的的核核心心是是利利用用体体外外核核糖糖体体表表达达载载体体构构建建 sc sc FvFv抗

16、抗体体库库 ,并并于于体体外外转转录录为为 m m RNA,RNA,体体外外翻翻译译表表达达 ,随随后后以以固固相相化化的的抗抗原原分分子子亲亲和和筛筛选选出出核核糖糖体体 -m-m RNA-sc RNA-sc FvFv复复合合物物中中的的高高亲亲和和力力 sc sc FvFv。这这种种技技术术在在实实验验中中不不用用任任何细胞何细胞 ,是第一个完全在体外筛选有功能蛋白的方法。是第一个完全在体外筛选有功能蛋白的方法。现在学习的是第14页，共69页 该技术克服了其他一些蛋白质筛选技术该技术克服了其他一些蛋白质筛选技术 (如噬菌体展示如噬菌体展示 )需转需转化细菌或真核细胞化细菌或真核细胞 ,因效

17、率不高而降低库容因效率不高而降低库容 ,减少抗体多样性的局限减少抗体多样性的局限 ,并避免了宿主随细胞基因组复制过程中可能丢失而产生的库容下并避免了宿主随细胞基因组复制过程中可能丢失而产生的库容下降降 ,同时亦解决了因抗体筛选条件不利于宿主细胞生存而导致同时亦解决了因抗体筛选条件不利于宿主细胞生存而导致抗体丢失这一难题。由于核糖体展示技术的体外翻译、体外筛抗体丢失这一难题。由于核糖体展示技术的体外翻译、体外筛选的特点选的特点 ,大大缩短了实验周期大大缩短了实验周期 ,具有省时省力、方便快速的特点。具有省时省力、方便快速的特点。现在学习的是第15页，共69页v噬菌体抗体库噬菌体抗体库原理：原理：

18、采用采用RTPCRRTPCR技术将全套人抗体重链技术将全套人抗体重链V V区基因克隆出来，区基因克隆出来，在噬菌体表面以抗体在噬菌体表面以抗体外壳融合蛋白的形式表达分泌，经筛外壳融合蛋白的形式表达分泌，经筛选后获得特异性抗体。该技术不经过繁杂的杂交瘤途径，选后获得特异性抗体。该技术不经过繁杂的杂交瘤途径，即可获得全人源化抗体。从理论上讲该抗体库可筛选出即可获得全人源化抗体。从理论上讲该抗体库可筛选出任何一种单抗。任何一种单抗。现在学习的是第16页，共69页v噬菌体抗体库噬菌体抗体库 与传统杂交瘤技术相比有极大的优越性，现正取代杂交瘤技术。与传统杂交瘤技术相比有极大的优越性，现正取代杂交瘤技术。

19、主要特点：主要特点：简单易行，采用经典的简单易行，采用经典的PCRPCR分子克隆等技术，即可操作；分子克隆等技术，即可操作；在短期内（数周）可筛选在短期内（数周）可筛选10106 610108 8个克隆；个克隆；筛选获得的抗体库抗体可用原核表达系统表达，无需组织培养，筛选获得的抗体库抗体可用原核表达系统表达，无需组织培养，极大降低了成本；极大降低了成本；制备的抗体通常为制备的抗体通常为FabFab片段或片段或ScFvScFv抗体，没有抗体，没有FcFc段，亲和力有一定影响段，亲和力有一定影响（某些肿瘤治疗性单抗亲和力太强反而不好），但如果对某些抗体基因进行改构，（某些肿瘤治疗性单抗亲和力太强反

20、而不好），但如果对某些抗体基因进行改构，同样可获得亲和力强的抗体。同样可获得亲和力强的抗体。现在学习的是第17页，共69页第三、偶联物分子的小型化第三、偶联物分子的小型化第三、偶联物分子的小型化第三、偶联物分子的小型化 研制小型化单抗药物对提高药物疗效有重要意义，通研制小型化单抗药物对提高药物疗效有重要意义，通过酶切方法获得的过酶切方法获得的FabFab片断，其分子量相当于完整单抗的片断，其分子量相当于完整单抗的1/31/3，而通过基因工程技术制备的单链单抗而通过基因工程技术制备的单链单抗ScFvScFv，相当于完整，相当于完整单抗的单抗的1/61/6。例如单抗。例如单抗FabFab片段与平阳

21、霉素构成的偶联物有片段与平阳霉素构成的偶联物有显著抑制肿瘤生长和转移的作用。显著抑制肿瘤生长和转移的作用。现在学习的是第18页，共69页 近年发现抗肿瘤抗生素近年发现抗肿瘤抗生素CalicheamicinCalicheamicin对肿瘤细胞的杀伤活对肿瘤细胞的杀伤活性比阿霉素强性比阿霉素强10001000倍。倍。CalicheamicinCalicheamicin与单抗构成的偶联物对与单抗构成的偶联物对多种肿瘤有良好疗效；多种肿瘤有良好疗效；20002000年美国年美国FDAFDA批准用于治疗免疫批准用于治疗免疫髓性白血病的髓性白血病的MylotargMylotarg就是单抗与就是单抗与Cal

22、icheamicinCalicheamicin的偶联物。的偶联物。第四、单抗药物的高效化第四、单抗药物的高效化第四、单抗药物的高效化第四、单抗药物的高效化现在学习的是第19页，共69页第五、双特异性抗体以激活宿主效应细胞第五、双特异性抗体以激活宿主效应细胞第五、双特异性抗体以激活宿主效应细胞第五、双特异性抗体以激活宿主效应细胞 双特异性抗体的理想目标是当细胞毒性效应细胞接近肿瘤细胞时双特异性抗体的理想目标是当细胞毒性效应细胞接近肿瘤细胞时增强抗体介导的肿瘤杀伤功能，是改善抗体治疗效果的又一发展方向。增强抗体介导的肿瘤杀伤功能，是改善抗体治疗效果的又一发展方向。该抗体的特异性一方面是针对肿瘤细胞

23、，另一方面是针对宿主细胞上该抗体的特异性一方面是针对肿瘤细胞，另一方面是针对宿主细胞上的某些受体。理论上，使用双特异性抗体可征募众多效应细胞。的某些受体。理论上，使用双特异性抗体可征募众多效应细胞。现在学习的是第20页，共69页第六、改变某些氨基酸以增加单抗的亲和力第六、改变某些氨基酸以增加单抗的亲和力第六、改变某些氨基酸以增加单抗的亲和力第六、改变某些氨基酸以增加单抗的亲和力 定向诱变可变区的特定氨基酸，可以提高抗体的亲和力，这可通过分子定向诱变可变区的特定氨基酸，可以提高抗体的亲和力，这可通过分子遗传手段结合噬菌体展示文库来实现。先创建一个突变体文库，分离对特定遗传手段结合噬菌体展示文库来

24、实现。先创建一个突变体文库，分离对特定抗原具有最高亲和力的噬菌体。这种方法一般需耗时抗原具有最高亲和力的噬菌体。这种方法一般需耗时4646个月，抗体的亲和力个月，抗体的亲和力可提高约可提高约5050倍左右。当然抗体亲和力太高，抗体易聚体在肿瘤组织外周，反而影倍左右。当然抗体亲和力太高，抗体易聚体在肿瘤组织外周，反而影响活性。响活性。现在学习的是第21页，共69页第七、抗体导向的酶活化前体药物技术第七、抗体导向的酶活化前体药物技术第七、抗体导向的酶活化前体药物技术第七、抗体导向的酶活化前体药物技术 前体药物（前体药物（ProdrugProdrug）是指该药物无治疗活性或仅有较低活性，需在体内）是

25、指该药物无治疗活性或仅有较低活性，需在体内经过代谢转化为活性型才可显示药物活性；其优点是可降低毒性和延长药物体内经过代谢转化为活性型才可显示药物活性；其优点是可降低毒性和延长药物体内的作用时间。在单抗治疗中运用此策略是将单抗与特定的酶进行连接，先注入单的作用时间。在单抗治疗中运用此策略是将单抗与特定的酶进行连接，先注入单抗一酶偶联物，间隔一定时间后再注入前体药物，使其在靶部位活化以杀伤肿瘤抗一酶偶联物，间隔一定时间后再注入前体药物，使其在靶部位活化以杀伤肿瘤细胞。现已有单抗碱性细胞。现已有单抗碱性磷酸酶偶联物合并磷酸丝裂霉素，单抗磷酸酶偶联物合并磷酸丝裂霉素，单抗胞嘧胞嘧啶脱氨酶偶联物合并啶脱

26、氨酶偶联物合并5Fu5Fu；在临床试验中取得了较好效果。；在临床试验中取得了较好效果。现在学习的是第22页，共69页 尽尽管管美美国国在在治治疗疗性性单单抗抗的的研研究究方方面面处处于于绝绝对对优优势势；但但大大多多数数单单克克隆隆抗抗体体药药物物的的靶靶标标没没有有专专利利保保护护或或者者专专利利保保护护已已过过期期。更更为为重重要要的的是是，单单抗抗药药物物的的研研发发具具有有自自己己的的特特点点，即即众众多多公公司司可可以以针针对对同同一一靶靶标标研研究究单单抗抗药药物物，它它可可以以根根据据同同一一靶靶标标的的不不同同抗抗体体表表位位研研发发具具有有自自主主知知识识产产权权的的药药物物

27、而而又又不不侵侵犯犯别别人人专专利利，这这一一点点也也会会被被我我国国SFDASFDA认证为新药，因此治疗性单抗在我国其有广阔的应用前景。认证为新药，因此治疗性单抗在我国其有广阔的应用前景。现在学习的是第23页，共69页v肿瘤治疗性疫苗肿瘤治疗性疫苗 具有良好前景，目前研究主要集中在：具有良好前景，目前研究主要集中在：对肿瘤免疫原的研究，包括寻找新的肿瘤特异性抗原，以对肿瘤免疫原的研究，包括寻找新的肿瘤特异性抗原，以及利用基因工程方法制备或改构某些肿瘤抗原。以达到激及利用基因工程方法制备或改构某些肿瘤抗原。以达到激活免疫效应细胞。活免疫效应细胞。应用细胞因子作为疫苗佐剂可明显增加疫苗的治疗效果

28、，应用细胞因子作为疫苗佐剂可明显增加疫苗的治疗效果，如：如：GMCSFGMCSF、CD40LCD40L作佐剂，可活化作佐剂，可活化CTLCTL细胞。细胞。现在学习的是第24页，共69页v肿瘤治疗性疫苗肿瘤治疗性疫苗 树突状细胞（树突状细胞（DCDC）在肿瘤疫苗诱发机体免疫反应过程中发）在肿瘤疫苗诱发机体免疫反应过程中发挥关键性作用。因此用抗原改敏的挥关键性作用。因此用抗原改敏的DCDC治疗肿瘤被认为最具治疗肿瘤被认为最具有发展前景。有发展前景。基因工程亚单位疫苗、抗原表位的选择是新型肿瘤疫苗设计的基因工程亚单位疫苗、抗原表位的选择是新型肿瘤疫苗设计的关键。关键。肿瘤疫苗主要以诱导细胞（肿瘤疫苗

29、主要以诱导细胞（CiCi）为主；因此）为主；因此T T细胞表位预细胞表位预测分析在疫苗设计中显得尤为重要。测分析在疫苗设计中显得尤为重要。现在学习的是第25页，共69页v肿瘤治疗性疫苗肿瘤治疗性疫苗 肿瘤的异质性及肿瘤抗原的多样性，使相关抗原的特肿瘤的异质性及肿瘤抗原的多样性，使相关抗原的特异性不高，免疫原性不强；异性不高，免疫原性不强；用免疫缺陷的裸鼠建立的异体人类肿瘤模型用于肿瘤药用免疫缺陷的裸鼠建立的异体人类肿瘤模型用于肿瘤药物筛选（包括疫苗）。物筛选（包括疫苗）。现在学习的是第26页，共69页vDC疫苗疫苗 肿瘤抗原肽或蛋白体外致敏肿瘤抗原肽或蛋白体外致敏DCDC 可产生保护性抗肿瘤可

30、产生保护性抗肿瘤T T细胞介导的免疫，并引起肿瘤细胞介导的免疫，并引起肿瘤消退，如消退，如PSMP2PSMP2肽致敏肽致敏DCDC用于用于3737例前列腺癌治疗，例前列腺癌治疗，30%30%明显好转。明显好转。细胞溶解物致敏细胞溶解物致敏DCDC 由于肿瘤抗原不清，采用全血细胞溶解物致敏由于肿瘤抗原不清，采用全血细胞溶解物致敏DCDC，可以诱发广泛的可以诱发广泛的T T细胞反应。细胞反应。此法最大的缺点是：细胞提取物中含有自身抗原，可诱此法最大的缺点是：细胞提取物中含有自身抗原，可诱发自身免疫反应。发自身免疫反应。现在学习的是第27页，共69页vDC疫苗疫苗 DCDC与肿瘤细胞融合与肿瘤细胞融

31、合 采用电穿孔法将采用电穿孔法将DCDC与肿瘤细胞融合，保留了与肿瘤细胞融合，保留了DCDC的生物的生物学特征，可以诱导学特征，可以诱导T T细胞对该肿瘤的细胞毒性作用。细胞对该肿瘤的细胞毒性作用。目前该方法用于个体化治疗，将肿瘤病人的肿瘤细目前该方法用于个体化治疗，将肿瘤病人的肿瘤细胞与脐血干细胞来源的胞与脐血干细胞来源的DCDC融合后回输给肿瘤病人体内，融合后回输给肿瘤病人体内，具有明显的抗肿瘤效应，临床有效率可达具有明显的抗肿瘤效应，临床有效率可达70%70%以上。以上。现在学习的是第28页，共69页vDC疫苗疫苗 细胞因子基因或肿瘤抗原基因修饰细胞因子基因或肿瘤抗原基因修饰DCDC 如

32、将如将IL18IL18、IL12IL12基因转染基因转染DCDC，可明显增加特异性，可明显增加特异性T T细细胞数量。胞数量。用肿瘤相关抗原（用肿瘤相关抗原（TAATAA）基因修饰）基因修饰DCDC，导致，导致T T细胞活化，细胞活化，其诱导的抗肿瘤免疫反应效果优于抗原肽致敏的其诱导的抗肿瘤免疫反应效果优于抗原肽致敏的DCDC疫苗。疫苗。现在学习的是第29页，共69页vDC疫苗疫苗DCDC永生化技术 目前目前DCDC回输疗法已经试用于临床，并取得了其它方法无回输疗法已经试用于临床，并取得了其它方法无可比拟的疗效，在国外正用于各种肿瘤，但作为治疗手段有一可比拟的疗效，在国外正用于各种肿瘤，但作为

33、治疗手段有一重要难题重要难题如何大量扩增及保存如何大量扩增及保存DCDC。DCDC永生化技术永生化技术:转染癌基因转染癌基因mycmyc基因基因 转染病毒基因转染病毒基因HPV E7HPV E7基因基因现在学习的是第30页，共69页肿瘤治疗性疫苗肿瘤治疗性疫苗 上市产品：黑色素疫苗（上市产品：黑色素疫苗（CorixaCorixa公司，加拿大）。公司，加拿大）。临床临床期：期：IMCBEC2IMCBEC2（ImcloneImclone公司），用于肺癌。公司），用于肺癌。临床临床期：期：HER/NeuHER/Neu基因蛋白疫苗（基因蛋白疫苗（CorixaCorixa公司），公司），用于乳腺癌（用于

34、乳腺癌（20032003年年6 6月）；月）；质粒质粒DNADNA疫苗（疫苗（CorixaCorixa公司），用于肺癌。公司），用于肺癌。现在学习的是第31页，共69页 目前肿瘤治疗性疫苗还有诸多问题有待于解决，主目前肿瘤治疗性疫苗还有诸多问题有待于解决，主目前肿瘤治疗性疫苗还有诸多问题有待于解决，主目前肿瘤治疗性疫苗还有诸多问题有待于解决，主要表现在以下几个方面：要表现在以下几个方面：要表现在以下几个方面：要表现在以下几个方面：第一，众多实体肿瘤缺乏特异性抗原，尽管目前已在第一，众多实体肿瘤缺乏特异性抗原，尽管目前已在实体肿瘤中发现了实体肿瘤中发现了500500多种肿瘤抗原，但只有少数抗原多

35、种肿瘤抗原，但只有少数抗原较为特异，且这些抗原免疫原性较弱。在近几年的研究较为特异，且这些抗原免疫原性较弱。在近几年的研究中发现：仅激活中发现：仅激活CD8CD8+T T细胞不足以产生有效的细胞免细胞不足以产生有效的细胞免疫，同时需要疫，同时需要CD4CD4+T T细胞参与。而目前的疫苗缺乏这种设细胞参与。而目前的疫苗缺乏这种设计计。现在学习的是第32页，共69页 第二、疫苗缺乏有效的抗原递呈。现有的疫苗在此环节上存在第二、疫苗缺乏有效的抗原递呈。现有的疫苗在此环节上存在两个严重问题：一是进入的大部分疫苗与两个严重问题：一是进入的大部分疫苗与APCAPC不能充分接触不能充分接触难以实现抗原递呈

36、；二是即使有少量疫苗被难以实现抗原递呈；二是即使有少量疫苗被APCAPC捕获，捕获，也因抗原表达量甚微难以发挥有效的抗原递呈。也因抗原表达量甚微难以发挥有效的抗原递呈。现在学习的是第33页，共69页 第第三三、如如何何打打破破机机体体免免疫疫耐耐受受。肿肿瘤瘤细细胞胞通通过过下下调调FasFas的的表表达达来来逃逃避避FasFas介介导导的的细细胞胞凋凋亡亡。尽尽管管目目前前通通过过采采用用共共刺刺激激分分子子修修饰饰的的疫疫苗苗有有可可能能打打破破机机体体对对肿肿瘤瘤的的免免疫疫耐耐受，但目前尚缺乏有效的实验数据。受，但目前尚缺乏有效的实验数据。现在学习的是第34页，共69页v新的肿瘤靶基因

37、新的肿瘤靶基因 针对肿瘤相关抗原的靶向治疗（又称分子靶药物）是提针对肿瘤相关抗原的靶向治疗（又称分子靶药物）是提高肿瘤治疗效果的重要途径。随着分子生物学的发展，肿高肿瘤治疗效果的重要途径。随着分子生物学的发展，肿瘤新靶基因被不断发现。瘤新靶基因被不断发现。生存素（生存素（SurvivinSurvivin）是近年来新发）是近年来新发现的凋亡蛋白抑制因子；阻断生存素的活化（如采用反现的凋亡蛋白抑制因子；阻断生存素的活化（如采用反义核酸技术），可导致肿瘤细胞的凋亡。义核酸技术），可导致肿瘤细胞的凋亡。现在学习的是第35页，共69页v新的肿瘤靶基因新的肿瘤靶基因 2002 2002年美国科学家在胚胎干

38、细胞、神经干细胞、多种人类肿瘤年美国科学家在胚胎干细胞、神经干细胞、多种人类肿瘤细胞中发现了一种大量存在于细胞核中的蛋白质（细胞中发现了一种大量存在于细胞核中的蛋白质（nucleosteminnucleostemin）及其基因，该基因位于人类）及其基因，该基因位于人类3 3号染色体，表达号染色体，表达550550个氨基酸；个氨基酸；目前众多的科学家一致认为该基因亦是某些肿瘤治疗的又一靶基目前众多的科学家一致认为该基因亦是某些肿瘤治疗的又一靶基因。因。现在学习的是第36页，共69页 综上所述，疫苗、细胞因子、肿瘤血管生成抑制剂综上所述，疫苗、细胞因子、肿瘤血管生成抑制剂及单克隆抗体已成为肿瘤治疗

39、的有效方法。它们均涉及到生物及单克隆抗体已成为肿瘤治疗的有效方法。它们均涉及到生物医药的重要领域医药的重要领域蛋白质表达与纯化技术，蛋白质表达与纯化技术，这正是生物医药产这正是生物医药产业化开发的关键所在。业化开发的关键所在。我国目前生物技术产业化最大难点。我国目前生物技术产业化最大难点。现在学习的是第37页，共69页v蛋白表达载体蛋白表达载体 原核原核大肠杆菌表达体系大肠杆菌表达体系 真核真核a a 酵母酵母 b b 哺乳动物细胞哺乳动物细胞CHOCHO细胞细胞 c c 昆虫昆虫现在学习的是第38页，共69页 大肠杆菌表达是目前最成熟的表达体系。大肠杆菌表达是目前最成熟的表达体系。具有操作简

40、单、成本具有操作简单、成本低产量高（表达量低产量高（表达量10%70%10%70%）。）。缺点：缺点：a a、大多以包涵体形式出现（尽管设计成分泌型）、大多以包涵体形式出现（尽管设计成分泌型）b b、产物缺乏糖基化、产物缺乏糖基化 c c、含有大量内毒素，给纯化带来极大不方便、含有大量内毒素，给纯化带来极大不方便现在学习的是第39页，共69页 酵母是外源基因表达最理想的真核表达体系酵母是外源基因表达最理想的真核表达体系酵母是外源基因表达最理想的真核表达体系酵母是外源基因表达最理想的真核表达体系它具有许多优点：它具有许多优点：遗传背景清楚遗传背景清楚 具有翻译后修饰加工系统，如糖基化具有翻译后修

41、饰加工系统，如糖基化 不产生毒素，不含特异性的病毒不产生毒素，不含特异性的病毒 大规模发酵简单，成本低大规模发酵简单，成本低 表达产物分泌到胞外，有利于纯化表达产物分泌到胞外，有利于纯化 表达量可达菌体蛋白表达量可达菌体蛋白10%30%10%30%现在学习的是第40页，共69页v蛋白质表达蛋白质表达蛋白一级结构的改构蛋白一级结构的改构 （改变或不改变氨基酸）（改变或不改变氨基酸）增加生物活性或（和）减毒增加生物活性或（和）减毒 改变与某些物质的亲和力改变与某些物质的亲和力 增加在体内的半衰期增加在体内的半衰期 增加在表达体系的表达量增加在表达体系的表达量 （原核或真核表达）（原核或真核表达）现

42、在学习的是第41页，共69页 增加生物活性或（和）减轻毒性反应增加生物活性或（和）减轻毒性反应增加生物活性或（和）减轻毒性反应增加生物活性或（和）减轻毒性反应 肿瘤的治疗，主要是增加细胞免疫功能。肿瘤的治疗，主要是增加细胞免疫功能。如如CEACEA肿瘤病人体内的肿瘤病人体内的CEACEA是抑制患者细胞免疫功是抑制患者细胞免疫功能的蛋白。但如果对能的蛋白。但如果对CEACEA的某些氨基酸改构可以明的某些氨基酸改构可以明显增加活化显增加活化T T细胞的功能。细胞的功能。现在学习的是第42页，共69页 增加生物活性或（和）减轻毒性反应增加生物活性或（和）减轻毒性反应增加生物活性或（和）减轻毒性反应增

43、加生物活性或（和）减轻毒性反应 人人TNFTNF突变体突变体较原型较原型TNFNTNFN端缺失端缺失7 7个氨基酸个氨基酸第第8 8位脯氨酸位脯氨酸 精氨酸精氨酸第第9 9位脯氨酸位脯氨酸 赖氨酸赖氨酸第第1010位脯氨酸位脯氨酸 精氨酸精氨酸 其生物学活性提高数百倍，毒性减少几十倍。其生物学活性提高数百倍，毒性减少几十倍。现在学习的是第43页，共69页生长因子受体生长因子受体（EGFR EGFR ）的突变株（）的突变株（EGFRV EGFRV ）第第2727外显子中外显子中801801碱基被去除（胞外区碱基被去除（胞外区62736273位氨基位氨基酸缺失），而在融合部位新产生一个甘氨酸。这种

44、缺失酸缺失），而在融合部位新产生一个甘氨酸。这种缺失融合仅在使肿瘤细胞检测到融合仅在使肿瘤细胞检测到EGFR EGFR 。因此因此EGFRV EGFRV 单抗在动物实验中证实仅能结合单抗在动物实验中证实仅能结合EGFR EGFR 阳性的肿瘤细胞，其特异性较好。阳性的肿瘤细胞，其特异性较好。现在学习的是第44页，共69页 改变与某些物质的亲和力改变与某些物质的亲和力改变与某些物质的亲和力改变与某些物质的亲和力 1L18 1L18是是19951995年发现的新细胞因子，在结构和功能上与年发现的新细胞因子，在结构和功能上与IL12IL12相似。相似。1L181L18的前体蛋白（的前体蛋白（Pro-1

45、L-18Pro-1L-18）为）为193193个氨基酸，个氨基酸，24KD24KD。无生物学活性，成熟的无生物学活性，成熟的1L-181L-18为为153153个氨基酸，个氨基酸，18KD18KD，并以，并以单体形式表现生物学活性，具有抗肿瘤及抗病毒活性。目前单体形式表现生物学活性，具有抗肿瘤及抗病毒活性。目前的实验表明，的实验表明，1L-181L-18有极强的抗肿瘤作用，并由有极强的抗肿瘤作用，并由CD4+TCD4+T细胞细胞和和NKNK细胞介导的。细胞介导的。现在学习的是第45页，共69页1L18有两种拮抗剂有两种拮抗剂 1L181L18受体（受体（1L18R1L18R）可溶性可溶性1L1

46、81L18结合蛋白（结合蛋白（1L18 BP1L18 BP）1L181L18与与1L181L18受体的结合力要明显低于其它细胞因子与受受体的结合力要明显低于其它细胞因子与受体的结合力。体的结合力。1L181L18与与1L18R1L18R结合蛋白的解离常数结合蛋白的解离常数（KDKD）为）为18.5nmol18.5nmol/L L。而其它细胞因子一般为。而其它细胞因子一般为45 nmol45 nmol/L L左右，左右，1L18BP1L18BP能消除能消除1L18 1L18 消杀的生物学活性反应，消杀的生物学活性反应，1L18 1L18 BPBP这这1L18 1L18 的主要拮抗剂，维持的主要拮

47、抗剂，维持1L18 1L18 在体内的活性水在体内的活性水平。平。现在学习的是第46页，共69页1L18BP 某些肿瘤组织可持续分泌查溶性某些肿瘤组织可持续分泌查溶性1L18 BP1L18 BP，从而明显，从而明显降低血清中降低血清中1L18 1L18 的水平。如果单纯采用的水平。如果单纯采用1L18 1L18 治疗肿瘤病人，治疗肿瘤病人，1L18 BP1L18 BP含大量中和含大量中和1L18 1L18 而达不到治疗效果。而达不到治疗效果。如果将如果将1L18 1L18 未点突变（未点突变（1L18 1L18 突变株），而维持或增突变株），而维持或增加加1L18 1L18 的生物学活性而这种

48、的生物学活性而这种1L18 1L18 突变体与突变体与1L18 BP1L18 BP的结合力大为降低，即可达到的结合力大为降低，即可达到“一石二鸟一石二鸟”的作用。的作用。现在学习的是第47页，共69页增加在体内的半衰期增加在体内的半衰期 黑色素瘤相关的抗原黑色素瘤相关的抗原MART1MART1肽表位氨基酸进行置换，该抗肽表位氨基酸进行置换，该抗原刺激靶原刺激靶CTLCTL活性在活性在3h3h内失活，而原抗原的半衰期仅内失活，而原抗原的半衰期仅2222秒。秒。现在学习的是第48页，共69页单链抗体（单链抗体（SCFVSCFV）是抗体可变区的重链和轻链通过连接肽（约是抗体可变区的重链和轻链通过连接

49、肽（约20aa20aa左左右）相连的融合蛋白。右）相连的融合蛋白。具有：具有：分子量小，可迅速渗透到肿瘤内部或其它靶组织；分子量小，可迅速渗透到肿瘤内部或其它靶组织；避免了避免了FCFC段引起的非特异性细胞毒性及负段原性；段引起的非特异性细胞毒性及负段原性；制备工艺简单。制备工艺简单。现在学习的是第49页，共69页 尽管尽管ScFvScFv在肿瘤生物治疗中具有极其广泛的应用前在肿瘤生物治疗中具有极其广泛的应用前景，但在临床中仍存在几个主要问题：景，但在临床中仍存在几个主要问题：缺乏缺乏FcFc段，亲和力大多下降段，亲和力大多下降 半衰期短，很快从血液清除半衰期短，很快从血液清除 稳定性不够稳定

50、性不够现在学习的是第50页，共69页 ScFvScFv基因改构基因改构ScFvScFv与人与人IgIgG G1 1FcFc段连接成融合蛋段连接成融合蛋白，改构后白，改构后ScFvScFv半衰期延长半衰期延长3030倍，生物活性没有下降。倍，生物活性没有下降。在在ScFvScFv轻链和重链的可变性适当各加入一个半胱氨酸轻链和重链的可变性适当各加入一个半胱氨酸形成以二硫键固定的形成以二硫键固定的FcFc段而构成段而构成DsFvDsFv，证实，证实DsFvDsFv结合能结合能力与稳定性均优于力与稳定性均优于ScFvScFv现在学习的是第51页，共69页蛋白纯化蛋白纯化 不同的治疗目的对不同载体表达蛋