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1、关于结肠癌影像诊断第一页，讲稿共十六页哦结肠癌临床表现v腹部肿块v便血v腹泻或顽固性便秘v脓血便或粘液样便第二页，讲稿共十六页哦胃肠道基本病变v管腔：狭窄扩张v轮廓：龛影憩室充缺v管壁：柔软僵硬v粘膜：粗乱破坏v功能：亢进减弱消失第三页，讲稿共十六页哦结肠癌病理分型v增生型:呈菜花状，表面可有浅溃疡。肿瘤基底宽，肠壁增厚v浸润型:癌瘤主要沿肠壁浸润，使肠壁增厚,病变常绕肠壁呈环形生长，使肠腔形成环形狭窄；v溃疡型：肿瘤主要表现为深而不规则的溃疡。第四页，讲稿共十六页哦各型结肠癌第五页，讲稿共十六页哦增生型v钡气双重造影示盲肠内有菜花样增生肿块突出于肠腔内。管腔狭窄，肿块表面可见龛影，黏膜改变第
2、六页，讲稿共十六页哦浸润型v降结肠下段管腔向心性狭窄，管壁僵硬，与正常肠管分界截然第七页，讲稿共十六页哦溃疡型v升结肠巨大龛影，管壁僵硬，黏膜破坏第八页，讲稿共十六页哦左侧乙状结肠巨大肿块，管腔狭窄，管壁异常增厚，管壁僵硬，表面凸凹不平，肿块与邻近结构间部分间隙消失。第九页，讲稿共十六页哦结肠癌第十页，讲稿共十六页哦结肠癌第十一页，讲稿共十六页哦腹部平片示小肠扩张和气液平面。钡灌肠示钡剂在乙状结肠处受阻，断端不规则第十二页，讲稿共十六页哦加压后钡剂通过，显示乙状结肠向心性狭窄，与正常肠段分界截然二图见弹簧状粘膜第十三页，讲稿共十六页哦结肠癌钡灌肠表现如下：v肠腔内出现充盈缺损，轮廓不规则，粘膜
3、皱襞破坏消失。病变多发生在肠壁的一侧，该处肠壁僵硬平直、结肠袋消失。如肿瘤较大，可使钡剂通过困难。病变区可摸到肿块v肠管狭窄，常只累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁，形成环状狭窄，轮廓可以光滑整齐或不规则。肠壁僵硬，粘膜破坏消失，病变界限清楚，此型肿瘤易造成梗阻，甚至钡剂止于肿瘤下界，完全不能通过。狭窄区可摸到肿块v较大的龛影，形状多不规则，边缘多不整齐，具有一些尖角，龛影周围常有不同程度的充盈缺损和狭窄，肠壁僵硬，结肠袋消失，粘膜破坏。第十四页，讲稿共十六页哦从胃肠道基本病变分析结肠癌基本影像表现v管腔：狭窄v轮廓：龛影充缺v管壁：僵硬，与正常管壁分界截然v粘膜：粗乱破坏v功能：减弱消失第十五页，讲稿共十六页哦感谢大家观看第十六页，讲稿共十六页哦