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1、系统解剖神经传导通路第1页，此课件共31页哦1.1.感觉传导通路感觉传导通路 ascending pathway2.2.运动传导通路运动传导通路 descending pathway数级神经元数级神经元效应器效应器感受器感受器 数级神经元数级神经元大脑皮质或大脑皮质或 皮质下中枢皮质下中枢大脑皮质或大脑皮质或皮质下中枢皮质下中枢第2页，此课件共31页哦大脑皮质的功能定位（外侧面）第3页，此课件共31页哦大脑皮质的功能定位（内侧面）第4页，此课件共31页哦脑干和脊髓内重要的传导束（复习）脑干和脊髓内重要的传导束（复习）部位 感 觉 运 动脑干脊髓内侧丘系、脊髓丘系内侧丘系、脊髓丘系 皮质脊髓束皮
2、质脊髓束外侧丘系、三叉丘系外侧丘系、三叉丘系 皮质核束皮质核束脊髓丘脑束脊髓丘脑束 皮质脊髓束皮质脊髓束薄束、楔束薄束、楔束各传导哪些神经冲动（信号）？各传导哪些神经冲动（信号）？第5页，此课件共31页哦视觉视觉 听觉听觉平衡觉平衡觉嗅觉嗅觉 味觉味觉痛觉痛觉 温觉温觉触觉触觉压觉压觉本体觉本体觉内脏感觉内脏感觉一般感觉一般感觉 特殊感觉特殊感觉感觉种类感觉种类感觉传导路感觉传导路ascending pathways第6页，此课件共31页哦感受器感受器躯干四肢肌腱、关节躯干四肢肌腱、关节 、皮肤感受器、皮肤感受器周围突周围突脊脊N N第一级第一级N元元脊脊N N节节中枢突中枢突薄束、楔束薄束、
3、楔束第二级第二级N元元薄束核、楔束核薄束核、楔束核交叉交叉丘系交叉丘系交叉第三级第三级N元元丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核投射纤维投射纤维丘脑上辐射丘脑上辐射中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部大脑皮质大脑皮质内侧丘系内侧丘系对对侧侧(内囊后肢内囊后肢)S5S5C8C8T4T4L3L3延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑躯干四肢意识性本体觉、躯干四肢意识性本体觉、精细触觉传导通路精细触觉传导通路第7页，此课件共31页哦躯干四肢非意识性躯干四肢非意识性本体觉、触觉传导通路本体觉、触觉传导通路第一级第一级N N元元:脊神经节细胞脊神经节细胞第二级第二级N N元元胸核胸核(C8-L2)同侧同侧
4、脊髓小脑后束脊髓小脑后束小脑小脑下脚下脚脊髓脊髓小脑小脑腰骶髓腰骶髓V-VII 层外侧部层外侧部 两侧两侧脊髓小脑前束脊髓小脑前束小脑小脑上脚上脚第8页，此课件共31页哦躯干四肢痛温觉传导通路躯干四肢痛温觉传导通路感受器感受器躯干四肢皮肤感受器躯干四肢皮肤感受器周围突周围突脊脊N N第一级第一级N元元脊脊N N节节中枢突中枢突背外侧束中上升背外侧束中上升1-21-2节段节段第二级第二级N元元交叉交叉白质前连合白质前连合第三级第三级N元元丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核投射纤维投射纤维丘脑上辐射（内囊后肢）丘脑上辐射（内囊后肢）中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后中央旁小叶后大脑皮质大脑皮质脊髓
5、丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘系脊髓丘系对对侧侧脊髓脊髓 I、V、VII、VIII层层中脑中脑脊髓脊髓延髓延髓脑桥脑桥第9页，此课件共31页哦腰骶髓腰骶髓I、V、VII、VIII层层右足底内侧痛觉传导通路右足底内侧痛觉传导通路右足底皮肤感受器右足底皮肤感受器躯干四肢皮肤感受器躯干四肢皮肤感受器右足底内侧右足底内侧N N脊脊N N右腰骶右腰骶N N节节脊脊N N节节右腰骶右腰骶N N后根外侧部后根外侧部后根外侧部后根外侧部背外侧束中上升背外侧束中上升1-21-2节段节段右腰骶髓右腰骶髓I、V、VII、VIII层层腰骶髓白质前连合腰骶髓白质前连合丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑上辐射（内囊后肢）丘脑上
6、辐射（内囊后肢）中央后回、中上部，中央后回、中上部，中央旁小叶后部中央旁小叶后部脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘系脊髓丘系右胫右胫N N、右坐骨、右坐骨N N左左侧侧右腰骶髓背外侧束中上升右腰骶髓背外侧束中上升1-21-2节段节段第10页，此课件共31页哦头面部痛温觉传导通路头面部痛温觉传导通路感受器感受器头面部皮肤粘膜感受器头面部皮肤粘膜感受器周围突周围突三叉三叉N N第一级第一级N元元三叉三叉N N节节中枢突中枢突三叉三叉N N根根三叉三叉N N脊束脊束第二级第二级N元元三叉三叉N N脊束核脊束核交叉交叉第三级第三级N元元丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核投射纤维投射纤维丘脑上辐射丘脑上辐射(内囊
7、后肢内囊后肢)中央后回下部中央后回下部大脑皮质大脑皮质三叉丘系三叉丘系对对侧侧脊髓脊髓中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓第11页，此课件共31页哦头面部触觉传导通路头面部触觉传导通路与头面部与头面部痛温觉痛温觉传导通路传导通路 的的不同点不同点第二级第二级N N元在三叉元在三叉N N脑桥核脑桥核第12页，此课件共31页哦视觉传导通路视觉传导通路感受器感受器视锥、视杆细胞视锥、视杆细胞周围突周围突第一级第一级N元元视网膜双极细胞视网膜双极细胞中枢突中枢突第二级第二级N元元视网膜神经节细胞视网膜神经节细胞交叉交叉视交叉视交叉第三级第三级N元元两侧外侧膝状体两侧外侧膝状体投射纤维投射纤维两侧视辐射两侧视辐射(
8、内囊后肢内囊后肢)两侧距状沟两侧皮质两侧距状沟两侧皮质大脑皮质大脑皮质视视N N两侧视束两侧视束视网膜双极细胞周围突视网膜双极细胞周围突视网膜双极细胞中枢突视网膜双极细胞中枢突睫睫状状N N节节外外侧侧膝膝状状体体第13页，此课件共31页哦瞳孔对光反射通路瞳孔对光反射通路视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞双极细胞双极细胞周围突周围突双极细胞双极细胞中枢突中枢突节节细胞细胞视视N 视视交叉交叉两侧两侧视束视束 两侧两侧上丘臂上丘臂顶盖顶盖前区前区两侧动两侧动眼眼N N副核副核两侧两侧动眼动眼N两侧睫两侧睫状状N节节两侧睫两侧睫状短状短N两侧两侧睫状肌睫状肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌双极双极细胞细胞光光线
9、线睫睫状状N N节节外外侧侧膝膝状状体体第14页，此课件共31页哦第15页，此课件共31页哦听觉传导通路听觉传导通路感受器感受器螺旋器螺旋器周围突周围突第一级第一级N元元蜗蜗N节节中枢突中枢突第二级第二级N元元蜗蜗N N核核交叉交叉外侧丘系外侧丘系第四级第四级N元元内侧膝状体内侧膝状体投射纤维投射纤维听辐射听辐射(内囊后肢内囊后肢)颞横回颞横回大脑皮质大脑皮质斜方体斜方体下丘下丘蜗蜗N第三级第三级N元元下丘臂下丘臂两两侧侧第16页，此课件共31页哦1.1.三级神经元三级神经元 第一级在神经节第一级在神经节 第二级在脊髓或脑干第二级在脊髓或脑干 第三级在丘脑腹后核第三级在丘脑腹后核 2.2.交叉
10、上行交叉上行 第二级第二级N N元的轴突交叉元的轴突交叉感受器感受器周围突周围突第一级第一级N N元元中枢突中枢突第二级第二级N N元元交叉交叉第三级第三级N N元元投射纤维投射纤维大脑皮质大脑皮质对对侧侧3.3.经过内囊经过内囊意识性一般感觉传导通路的共同点意识性一般感觉传导通路的共同点第17页，此课件共31页哦大脑皮质大脑皮质脑干躯体运动核脑干躯体运动核脑干特殊内脏运动核脑干特殊内脏运动核脊髓脊髓IX层运动层运动N N元元中间中间N N元元上运动上运动N N元元下运动下运动N N元元骨骨骼骼肌肌锥体细胞锥体细胞descending pathways运动传导通路运动传导通路第18页，此课件共
11、31页哦pyramidal system中央前回中央前回中央旁小叶前部中央旁小叶前部额顶叶部分皮质额顶叶部分皮质脑脑N N躯体运动核躯体运动核特殊内脏运动核特殊内脏运动核脊髓脊髓IXIX层运动层运动N N元元中间中间N N元元上运动上运动 N N元元下运动下运动N N元元骨骨骼骼肌肌锥锥体体系系锥锥体体束束锥体细胞锥体细胞锥体系锥体系第19页，此课件共31页哦皮质脊髓束皮质脊髓束中央前回上中央前回上2/32/3中央旁小叶前部中央旁小叶前部额顶叶部分区额顶叶部分区 锥体细胞锥体细胞皮质脊髓束皮质脊髓束内囊后肢内囊后肢大脑脚底大脑脚底脑桥基底部脑桥基底部锥体锥体锥体交叉锥体交叉皮质脊髓皮质脊髓侧侧
12、束束皮质脊髓皮质脊髓前前束束第20页，此课件共31页哦皮质脊髓皮质脊髓侧侧束束皮质脊髓皮质脊髓前前束束四四肢肢肌肌躯躯干干肌肌脊脊 髓髓spinal cord第21页，此课件共31页哦皮质脊髓束皮质脊髓束中央前回上中央前回上2/32/3中央旁小叶前部中央旁小叶前部额顶叶部分区额顶叶部分区 锥体细胞锥体细胞皮质脊髓束皮质脊髓束内囊后肢内囊后肢大脑脚底大脑脚底脑桥基底部脑桥基底部锥体锥体锥体交叉锥体交叉脊髓脊髓IX层层脊髓脊髓VII、VIII层层皮质脊髓皮质脊髓侧侧束束前根前根 脊脊N N精细精细运动运动 肌肌四四肢肢肌肌躯躯干干肌肌躯躯干干肌肌皮质脊髓皮质脊髓前前束束白白质质前前连连合合第22页
13、，此课件共31页哦管理左侧股四头肌的运动传导路管理左侧股四头肌的运动传导路 右侧右侧中央前回中央前回 最上部最上部右侧右侧内囊内囊后肢后肢右侧大脑脚底右侧大脑脚底脑桥脑桥右侧右侧基底部基底部右侧右侧锥体锥体锥体锥体交叉交叉左侧皮质左侧皮质脊髓侧束脊髓侧束右侧皮质右侧皮质脊髓前束脊髓前束 白质白质前连合前连合腰髓左侧灰质腰髓左侧灰质 VII、VIII层层腰髓左侧腰髓左侧灰质灰质IX层层外侧核群外侧核群左侧左侧腰腰N N前根前根左侧左侧腰腰N N左侧左侧腰丛腰丛左侧左侧股股N N左侧股左侧股四头肌四头肌第23页，此课件共31页哦中央前回下部中央前回下部 锥体细胞锥体细胞皮皮质质核核束束内囊膝部内囊
14、膝部脑脑N N骨骨骼骼肌肌骨骨骼骼肌肌骨骨骼骼肌肌大脑脚底大脑脚底脑干腹侧部脑干腹侧部 面面N N核下半核下半舌下舌下N N核核动眼动眼N N核核滑车滑车N N核核展展N N核核三叉三叉N N运动核运动核面面N N核上半核上半疑核疑核副副N N脊髓核脊髓核皮皮 质质 核核 束束第24页，此课件共31页哦面面肌肌瘫瘫痪痪舌舌肌肌瘫瘫痪痪核上瘫核上瘫核下瘫核下瘫核上瘫核上瘫核下瘫核下瘫面面N核核下下半半舌舌下下N核核第25页，此课件共31页哦上上、下运动、下运动N N元损伤的症状和体征元损伤的症状和体征 症状和体征症状和体征 上运动上运动N N元损伤元损伤 下运动下运动N N元损伤元损伤 部部 位
15、位 对对 侧侧 同同 侧侧 瘫瘫 痪痪 痉挛性（硬瘫）痉挛性（硬瘫）弛缓性（软瘫）弛缓性（软瘫）肌张力肌张力 增增 高高 降降 低低 深反射深反射 亢亢 进进 消消 失失 浅反射浅反射 消失或减弱消失或减弱 消消 失失 病理反射病理反射 出出 现现 不出现不出现 肌萎缩肌萎缩 早期不明显早期不明显 明明 显显硬软分上下，侧别看交叉硬软分上下，侧别看交叉第26页，此课件共31页哦1.1.定义定义:锥体系以外影响和控制躯体运动的锥体系以外影响和控制躯体运动的 传导通路传导通路2.2.有关结构多：有关结构多：大脑皮质大脑皮质、脑桥核、小脑、脑桥核、小脑、纹状体、底丘脑、黑质、丘脑纹状体、底丘脑、黑质
16、、丘脑、红红 核、上丘、脑干网状结构、前庭核、上丘、脑干网状结构、前庭N N核核3.3.纤维联系复杂，形成多个环路纤维联系复杂，形成多个环路 4.4.传出纤维至传出纤维至脊髓、脑干，大脑脊髓、脑干，大脑5.5.作用：作用：调节肌张力、协调肌运动、调节肌张力、协调肌运动、维持体态姿势、管理习惯性动作维持体态姿势、管理习惯性动作锥体外系锥体外系 extrapyramidal system第27页，此课件共31页哦锥体外系锥体外系和锥体系和锥体系与动作的关系与动作的关系动作动作 锥体外系锥体外系 锥体系锥体系类型类型 平衡、姿势平衡、姿势 精巧动作精巧动作 习惯性动作习惯性动作时相时相 准备和维持准
17、备和维持 发动发动锥体外系锥体外系是锥体系作用的前提是锥体系作用的前提 受锥体系的管理受锥体系的管理第28页，此课件共31页哦前庭小脑脊髓小脑大脑小脑第29页，此课件共31页哦多个环路：多个环路：多个环路：多个环路：皮质皮质皮质皮质 纹状体纹状体纹状体纹状体 背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑 皮质皮质皮质皮质纹状体纹状体纹状体纹状体 黑质黑质黑质黑质苍白球苍白球苍白球苍白球 底丘脑底丘脑底丘脑底丘脑皮质皮质皮质皮质 脑桥脑桥脑桥脑桥 小脑小脑小脑小脑 皮质皮质皮质皮质第30页，此课件共31页哦Pathways of Nervous Systemascending pathways pain,temperature,touch,press,proprioception,visceral sense vision,hearing,smell,tastedescending pathways upper motor neurons lower motor neurons第31页，此课件共31页哦