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1、护理道德的产生形成和发展第1页，共60页，编辑于2022年，星期日 学习目标学习目标*掌握掌握 中国传统护理道德的主要内容和特中国传统护理道德的主要内容和特 点。点。#熟悉熟悉 国内、外古代、近代护理道德的主国内、外古代、近代护理道德的主 要人物、著作。要人物、著作。o了解了解 生命伦理学的形成及研究的主要内生命伦理学的形成及研究的主要内 容。容。第2页，共60页，编辑于2022年，星期日 教学内容教学内容一一.古代护理道德古代护理道德 (一一)我国古代护理道德概况我国古代护理道德概况 1.1.起源和发展起源和发展 2.2.我国传统护理道德的内容和特点我国传统护理道德的内容和特点 3.3.我国
2、传统护理道德的局限性我国传统护理道德的局限性 (二二)国外古代护理道德概况国外古代护理道德概况 1.1.古希腊医学道德概况古希腊医学道德概况 2.2.古罗马医学道德概况古罗马医学道德概况 3.3.古印度医学道德概况古印度医学道德概况 4.4.古阿拉伯医学道德概况古阿拉伯医学道德概况第3页，共60页，编辑于2022年，星期日二二.近代护理道德近代护理道德 (一一)近代社会的医学道德发展背景近代社会的医学道德发展背景 (二二)近代社会的医学道德发展简况近代社会的医学道德发展简况 (三三)近代社会医学道德的基本内容近代社会医学道德的基本内容三、现代护理道德三、现代护理道德 (一一)现代医学道德概况现
3、代医学道德概况 (二二)现代医学伦理的基本内容现代医学伦理的基本内容 (三三)当代护理伦理学的发展方向当代护理伦理学的发展方向 (四四)当前护理伦理面临的伦理难题当前护理伦理面临的伦理难题四四.生命伦理学的形成及研究的主要内容生命伦理学的形成及研究的主要内容 教学内容教学内容第4页，共60页，编辑于2022年，星期日一、古代护理道德概况一、古代护理道德概况第5页，共60页，编辑于2022年，星期日（一）我国古代护理道德概况（一）我国古代护理道德概况 1.1.起源和发展起源和发展A A、萌芽期（上古至夏商周）、萌芽期（上古至夏商周）n“神农神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避尝百草之滋味，水
4、泉之甘苦，令民知所避就，就，一日而遇七十毒一日而遇七十毒”(淮南子淮南子 修务训修务训)n“民有病疾，未知药石，民有病疾，未知药石，炎帝炎帝始味草木之滋味，尝一始味草木之滋味，尝一日而遇七十毒，神而化之，遂作方书，以疗民族，而日而遇七十毒，神而化之，遂作方书，以疗民族，而医道立矣。医道立矣。”第6页，共60页，编辑于2022年，星期日B B、形成期（春秋战国、西汉）、形成期（春秋战国、西汉）n “无伤也，是乃仁术无伤也，是乃仁术。”（孟子孟子 梁惠梁惠王王 上上）n黄帝内经黄帝内经之之“诊四失、疏五过诊四失、疏五过”思想思想n 扁鹊扁鹊之之“六不治六不治”思想思想第7页，共60页，编辑于202
5、2年，星期日 黄帝内经：诊四失黄帝内经：诊四失n指医生治病的四种过失：临证指医生治病的四种过失：临证诊治不懂阴阳逆从的道理而妄诊治不懂阴阳逆从的道理而妄投药剂；尚未掌握医疗技术，投药剂；尚未掌握医疗技术，便盲目施用各种疗法；不了解便盲目施用各种疗法；不了解病人的生活习惯，嗜好，居住病人的生活习惯，嗜好，居住环境和职业，不注意形体的肥环境和职业，不注意形体的肥瘦、寒温，不区别性情的勇怯，瘦、寒温，不区别性情的勇怯，不懂得用比类异同的方法进行不懂得用比类异同的方法进行第8页，共60页，编辑于2022年，星期日 黄帝内经：疏五过黄帝内经：疏五过n医生在诊治上的五种过失。包括不细心进行医生在诊治上的五
6、种过失。包括不细心进行问诊，对病人的生活环境以及思想情绪不加问诊，对病人的生活环境以及思想情绪不加注意，不了解疾病的起因和经过，不详细分注意，不了解疾病的起因和经过，不详细分析病情，不了解疾病的起因和经过，不详细析病情，不了解疾病的起因和经过，不详细分析病情，诊脉又不能掌握关键，不进行分分析病情，诊脉又不能掌握关键，不进行分类比较，粗枝大叶，诊断不明，胡乱治疗，类比较，粗枝大叶，诊断不明，胡乱治疗，引起不良后果。引起不良后果。第9页，共60页，编辑于2022年，星期日黄帝内经黄帝内经主要的医德思想主要的医德思想认认真真传传道道：“得得其其人人为为教教，是是谓谓失失道道；传传非其人，漫泄天宝。非
7、其人，漫泄天宝。”强强调调素素质质要要求求：医医生生要要“上上知知天天文文，下下知知地理，中知人事。地理，中知人事。”人人命命至至重重思思想想：“天天覆覆地地载载，万万物物悉悉备备，莫贵于人莫贵于人”。第10页，共60页，编辑于2022年，星期日续续注注重重现现实实，反反对对迷迷信信：“治治病病必必求求于于本本”，“凡凡治治病病必必察察其其上上下下，适适其其脉脉候候，观观其其志志意意，与与其其产产病病能能。拘拘于于鬼鬼神神者者，不不可可以以言至德，恶于针石者，不可以言至巧。言至德，恶于针石者，不可以言至巧。”重重视视预预防防：“是是故故圣圣人人不不治治已已病病治治未未病病，不不治治已已乱乱治治
8、未未乱乱，此此之之谓谓也也，夫夫病病已已成成而而后后药药之之，乱乱已已而而后后治治之之，譬譬犹犹渴渴而而穿穿井井，斗而铸锥，不亦晚乎？斗而铸锥，不亦晚乎？”第11页，共60页，编辑于2022年，星期日扁鹊：六不治扁鹊：六不治一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；二是贪图钱财，不顾性命的人不治；二是贪图钱财，不顾性命的人不治；三是暴饮暴食，饮食无常的人不治；三是暴饮暴食，饮食无常的人不治；四是病深不早求医的不治；四是病深不早求医的不治；五是身体虚弱不能服药的不治；五是身体虚弱不能服药的不治；六是相信巫术不相信医道的不治。六是相信巫术不相信医道的不治。第12页，共60页，
9、编辑于2022年，星期日 C C、发展期（东汉至隋唐）、发展期（东汉至隋唐）n 东汉名医张仲景东汉名医张仲景在在伤寒杂病论伤寒杂病论自序自序中中 指指出出要要具具有有“精精究究方方术术”与与“爱爱人人知知人人”的的精神精神n 唐代名医孙思邈唐代名医孙思邈在在千金方千金方的序例论的序例论大大 医精诚医精诚篇中，强调医家必须具备篇中，强调医家必须具备“精精”和和 “诚诚”的境界。的境界。第13页，共60页，编辑于2022年，星期日 医圣张仲景医圣张仲景伤寒杂病论伤寒杂病论自序自序的医德思想的医德思想明确从医的目的：医者要明确从医的目的：医者要“精究方术精究方术”，“上以疗君亲之疾上以疗君亲之疾，下
10、以救贫贱之厄，中以保长全，下以救贫贱之厄，中以保长全，以养其生。以养其生。”强调严肃认真的态度：医病不强调严肃认真的态度：医病不能能“按寸不及尺，握手不及足。按寸不及尺，握手不及足。”强调广博精深的知识：强调广博精深的知识：“自非自非才高识妙，岂能探其至哉？才高识妙，岂能探其至哉？”第14页，共60页，编辑于2022年，星期日药王孙思邈药王孙思邈大医精诚大医精诚的主要医德思想的主要医德思想 博极医源，精勤不倦；博极医源，精勤不倦；同情病人，一心赴救；同情病人，一心赴救；临证省病，至精至微；临证省病，至精至微；言行端庄，不皎不昧；言行端庄，不皎不昧；尊师重道，勿娇勿妒。尊师重道，勿娇勿妒。第15
11、页，共60页，编辑于2022年，星期日D D、相对完善期（宋至清）、相对完善期（宋至清）n明代陈实功明代陈实功概括的概括的“医家五戒十要医家五戒十要”中提中提出：首先戒大小贫富不等，为妇女看病应出：首先戒大小贫富不等，为妇女看病应有侍者在旁，不可诋毁同道，不可离家游有侍者在旁，不可诋毁同道，不可离家游玩，对娼妓等应视为良家子女，不可不尊。玩，对娼妓等应视为良家子女，不可不尊。n清代喻昌清代喻昌的的医门法律医门法律n张石顽张石顽的的张氏医通张氏医通中中“医门十戒医门十戒”第16页，共60页，编辑于2022年，星期日 医门法律医门法律贡献贡献n把把临临床床诊诊治治的的法法则则称称为为“法法”，把把
12、针针对对临临床床诊诊治治中中易易犯犯的的错错误误提提出出的的禁禁例例称称为为“律律”，对对临临床床医医生生的的医医疗疗行行为为进进行行评评价价，开开创创了了临临床床医德评价的先河，开始尝试理论化。医德评价的先河，开始尝试理论化。n第一个提出第一个提出“笃于情笃于情”的医德核心思想。的医德核心思想。第17页，共60页，编辑于2022年，星期日*2.2.中国传统医学道德的主要内容中国传统医学道德的主要内容（1 1）仁仁爱爱救救人人、赤赤诚诚济济世世的的事事业业准准则则，指指出出此此乃作为一名医生必须具备的基本德性。乃作为一名医生必须具备的基本德性。（2 2）清清廉廉正正直直、不不图图钱钱财财的的道
13、道德德品品质质。清清廉廉正正直的美德包括四方面内容。直的美德包括四方面内容。（3 3）虚心好学、刻苦钻研的学习作风。虚心好学、刻苦钻研的学习作风。第18页，共60页，编辑于2022年，星期日2.2.中国传统医学道德的主要内容中国传统医学道德的主要内容(续续)（4 4）认真负责、一丝不苟的服务态度认真负责、一丝不苟的服务态度。（5 5）不畏权贵、忠于医业的献身精神不畏权贵、忠于医业的献身精神。（6 6）不断总结、勇于创新的精神不断总结、勇于创新的精神。第19页，共60页，编辑于2022年，星期日*3.3.中国传统医学道德的特点中国传统医学道德的特点（1 1）受儒家文化的影响显著）受儒家文化的影响
14、显著 A A、“仁爱救人仁爱救人”的行医准则。的行医准则。B B、内省、慎独的医学道德修养方法。、内省、慎独的医学道德修养方法。C C、“推己及人推己及人”与与“易地以观易地以观”的医学道德情感。的医学道德情感。（2 2）坚持辨证施治的整体医学观，注重心理、社会、自）坚持辨证施治的整体医学观，注重心理、社会、自 然因素对疾病的影响。然因素对疾病的影响。第20页，共60页，编辑于2022年，星期日4.4.中国传统医学道德的局限性中国传统医学道德的局限性（1 1）受到封建伦理糟粕的影响）受到封建伦理糟粕的影响明明代代李李梴梴著著的的医医学学入入门门习习医医规规格格中中介介绍绍：“如如诊诊妇妇女女，
15、须须托托其其至至亲亲先先问问症症色色与与舌舌，及及所所饮饮食食，然然后后随随其其所所便便，或或症症重重而而就就床床隔隔帐帐诊诊之之，或或症症轻轻而而就就门门隔隔帏帏诊诊之之，亦亦必必以以薄薄纱纱罩罩手手，贫贫家不便，医者自袖薄纱。家不便，医者自袖薄纱。”第21页，共60页，编辑于2022年，星期日4.4.中国传统医学道德的局限性中国传统医学道德的局限性(续续)（2 2）受道教天道承负，因果报应思想的影响）受道教天道承负，因果报应思想的影响 陈实功在陈实功在医家五戒十要医家五戒十要中写道：中写道：“人之受命于天，人之受命于天，不可负天之命。凡欲进取，当知彼心顺否，体认天道顺不可负天之命。凡欲进取
16、，当知彼心顺否，体认天道顺逆，凡顺取，人缘相庆，逆取，子孙不吉。为人何不轻逆，凡顺取，人缘相庆，逆取，子孙不吉。为人何不轻利远害，以防还报之业也？利远害，以防还报之业也？”（3 3）受佛教伦理思想的消极影响）受佛教伦理思想的消极影响孙思邈认为：孙思邈认为：“虽日贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。虽日贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼利己，物情同患，况于人乎！夫杀生救生，去损彼利己，物情同患，况于人乎！夫杀生救生，去生更远。生更远。”第22页，共60页，编辑于2022年，星期日(二二)国外古代医学道德国外古代医学道德1.1.古希腊医学道德：古希腊医学道德：希波克拉底希波克拉底-西医之父西医之父，西方
17、医德的奠基人，西方医德的奠基人（Hipppocrates,BC460Hipppocrates,BC460377377年）年）希波克拉底誓言希波克拉底誓言第23页，共60页，编辑于2022年，星期日 希波克拉底誓言希波克拉底誓言-古代西医开业时宣古代西医开业时宣读的誓词读的誓词n“我要遵守誓约，矢志不渝。对传授我医术的老师，我我要遵守誓约，矢志不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人
18、带来痛苦与危认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了 治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。或听到不应外传的私生活，我决不泄露。”第24页，共60页，编辑于2022年，星期日 誓言的主要医德思想誓言的主要医德思想强调医疗行为的目的是为病人服务，医生强调医疗行为的目的是为病人服务，医生最高的职责是为病人解除病痛
19、，恢复健康。最高的职责是为病人解除病痛，恢复健康。敬重同道。敬重同道。注重医生的品格修养，强调不能做损害病注重医生的品格修养，强调不能做损害病人利益的事。人利益的事。严格保守医之秘密。严格保守医之秘密。第25页，共60页，编辑于2022年，星期日2.2.古罗马医学道德古罗马医学道德n盖盖仑仑（GalenGalen，约约130130200200年年）：“作作为为医医师师，不不可可能能一一方方面面赚赚钱钱，一一方面从事伟大的艺术方面从事伟大的艺术医学医学”。第26页，共60页，编辑于2022年，星期日3.3.古阿拉伯医学道德古阿拉伯医学道德n犹犹太太人人迈迈蒙蒙尼尼提提斯斯（MaimonidesM
20、aimonides，1135120411351204年年）：迈迈蒙蒙尼尼提提斯斯祷祷文文“愿吾视病人如受难之同胞愿吾视病人如受难之同胞”。第27页，共60页，编辑于2022年，星期日迈蒙尼提斯祷文迈蒙尼提斯祷文事功难且巨，愿神全我功。事功难且巨，愿神全我功。若无神佑助，人力每有穷。若无神佑助，人力每有穷。启我爱医术，复爱世间人。启我爱医术，复爱世间人。存心好名利，真理日沉沦。存心好名利，真理日沉沦。原绝名利新，服务一念诚。原绝名利新，服务一念诚。神清求体健，尽力医病人。神清求体健，尽力医病人。无分爱与憎，不问富与贫。无分爱与憎，不问富与贫。凡诸疾病者，一视如同仁。凡诸疾病者，一视如同仁。第28
21、页，共60页，编辑于2022年，星期日 祷文祷文的主要思想的主要思想n为为了了世世人人的的生生命命和和健健康康，要要时时刻刻不不忘忘医医德德，不不要要为为贪贪欲欲、虚虚荣荣、名名利利所所干干扰扰而而忘忘却却为为人人类类谋谋幸幸福福的的高高尚尚目目标标。“启启我我爱爱医医术术，复复爱爱世世间间人人”、“愿愿绝绝名名利利心心，服服务务一一念念诚诚”、“无无分分爱爱与与憎憎，不不问问富富与贫。凡诸疾病者，一视如同仁。与贫。凡诸疾病者，一视如同仁。”第29页，共60页，编辑于2022年，星期日4.4.古印度医学道德古印度医学道德n印印度度外外科科鼻鼻祖祖妙妙闻闻撰撰写写的的妙妙闻闻集集中中提提出出，医
22、医生生要要有有四四德德：“正正确确的的知知识识，广广博博的的经经验，聪明的知觉和对患者的同情。验，聪明的知觉和对患者的同情。”n印印度度内内科科鼻鼻祖祖罗罗迦迦撰撰写写罗罗迦迦集集也也有有四四德德的提法，它们都体现了医学人道主义的精神。的提法，它们都体现了医学人道主义的精神。第30页，共60页，编辑于2022年，星期日 二、近代护理道德二、近代护理道德第31页，共60页，编辑于2022年，星期日(一一)近代社会的医学道德发展背景近代社会的医学道德发展背景1.1.社会背景社会背景“文艺复兴文艺复兴”运动中，运动中，“人道人道”思潮兴起，思潮兴起，以人为中心的思想逐渐取代以神为中心的思以人为中心的
23、思想逐渐取代以神为中心的思想，孕育和产生了近代文化，促进了近代科想，孕育和产生了近代文化，促进了近代科学技术的迅猛发展，创造了近代物质文明和学技术的迅猛发展，创造了近代物质文明和精神文明。人道主义，也被正式引入医学，精神文明。人道主义，也被正式引入医学，作为医学伦理原则渗入到医疗活动的各个领作为医学伦理原则渗入到医疗活动的各个领域，成为更为广阔范围内的医业行为活动的域，成为更为广阔范围内的医业行为活动的规范和准则。规范和准则。第32页，共60页，编辑于2022年，星期日2.2.科学背景科学背景 1717世纪，世纪，英国医师哈维英国医师哈维（HarveyHarvey，15781657157816
24、57年），年），用实验方法发现了血液循环，于用实验方法发现了血液循环，于1628 1628 年发表了年发表了心血运动论心血运动论。从此，医学作为一门应用科学，。从此，医学作为一门应用科学，得以飞速的发展和长足的进步，从而由古代经得以飞速的发展和长足的进步，从而由古代经验医学发展到近代实验医学；医学由个体水平，验医学发展到近代实验医学；医学由个体水平，发展到器官、组织、细胞、亚细胞以至生物大发展到器官、组织、细胞、亚细胞以至生物大分子水平；分子水平；医学道德由古代医家的个人修养，发医学道德由古代医家的个人修养，发展到医疗组织集体遵循的道德原则和行为规范。展到医疗组织集体遵循的道德原则和行为规范。
25、第33页，共60页，编辑于2022年，星期日(二二)近代社会的医学道德发展简况近代社会的医学道德发展简况n17911791年，年，英国帕茨瓦尔英国帕茨瓦尔（PercivalPercival，1740174018041804年）年）专为曼彻斯特医院起草了专为曼彻斯特医院起草了医院及医务人员行动守医院及医务人员行动守则则并著并著医学伦理学医学伦理学于于18031803年出版。这成为医学年出版。这成为医学界制订医学道德教育标准和医学道德守则的基础和依界制订医学道德教育标准和医学道德守则的基础和依据。据。n医学职业化，医学行业协会成立，一系列医学行医学职业化，医学行业协会成立，一系列医学行业内的医学道
26、德规范出现，医学道德的研究逐渐业内的医学道德规范出现，医学道德的研究逐渐学科化。学科化。n19321932年，年，宋国宾宋国宾主编出版主编出版医业伦理医业伦理，是我国第，是我国第一部较为系统的医学伦理学著作。一部较为系统的医学伦理学著作。第34页，共60页，编辑于2022年，星期日n护理学逐渐发展成为相对独立的学科护理学逐渐发展成为相对独立的学科南丁格尔（南丁格尔（Florence NightingaleFlorence Nightingale）护理札记护理札记，19461946年改名为年改名为护理的艺术护理的艺术，为护理伦理学的形成打下坚实基础为护理伦理学的形成打下坚实基础 南丁格尔誓言南丁
27、格尔誓言，格瑞特（美）编写，格瑞特（美）编写 是护理界的是护理界的希波克拉底誓言希波克拉底誓言，护理史，护理史上第一个国际性的护士伦理准则上第一个国际性的护士伦理准则第35页，共60页，编辑于2022年，星期日n“如如果果病病人人感感到到冷冷，用用餐餐后后不不适适或或得得了了褥褥疮疮，一一般般来来说说这这不不是是疾疾病病的的原原因因，而而是是护护理理不不当当所所致致。护护士士应应该该做做什什么，可以用一个词来解释，即让病人感觉更好。么，可以用一个词来解释，即让病人感觉更好。”n “护护士必士必须须有一有一颗颗同情的心和一双勤同情的心和一双勤劳劳的手。的手。”n “护护士士必必须须记记住住自自己
28、己是是被被病病人人所所依依赖赖信信任任的的，她她必必须须不不说说别别人人的的闲闲话话，不不与与别别人人争争吵吵必必须须是是个个准准确确细细致致，快速的快速的观观察者，而且作察者，而且作风风正派。正派。”南丁格南丁格尔尔护护理札理札记记第36页，共60页，编辑于2022年，星期日南丁格尔誓言南丁格尔誓言我谨以至诚在上帝和众人面前宣誓：我谨以至诚在上帝和众人面前宣誓：终身纯洁，忠于职守。终身纯洁，忠于职守。我将不做有害之事，不用任何有毒药品。我将不做有害之事，不用任何有毒药品。我将尽力提高业务水平，保守治疗中的病人我将尽力提高业务水平，保守治疗中的病人和家属的秘密。和家属的秘密。我将忠诚地协助医师
29、的工作，献身于患者的我将忠诚地协助医师的工作，献身于患者的福利事业。福利事业。第37页，共60页，编辑于2022年，星期日(三三)近代社会医学道德的基本内容近代社会医学道德的基本内容1.1.强调医学美德，并出现理论化、系统化趋势强调医学美德，并出现理论化、系统化趋势2.2.注重调节医际关系注重调节医际关系3.3.产生预防医学道德，开始关注公共卫生产生预防医学道德，开始关注公共卫生4.4.提出公民的健康权利提出公民的健康权利第38页，共60页，编辑于2022年，星期日 三、现代护理道德三、现代护理道德第39页，共60页，编辑于2022年，星期日(一一)现代医学道德概况现代医学道德概况n二战以来，
30、特别是二战以来，特别是2020世纪世纪6060年代以来，由于年代以来，由于生物医学技术的进一步发展，人们对生命科生物医学技术的进一步发展，人们对生命科学和卫生保健领域中的伦理思考已突破了医学和卫生保健领域中的伦理思考已突破了医疗领域的范围，生命伦理学的兴起，使人们疗领域的范围，生命伦理学的兴起，使人们不得不重新思考医学伦理中的新问题。不得不重新思考医学伦理中的新问题。第40页，共60页，编辑于2022年，星期日(二二)现代医学伦理的基本内容现代医学伦理的基本内容1.1.诞生了一系列国际性的医学伦理规范诞生了一系列国际性的医学伦理规范2.2.出现生命伦理学出现生命伦理学第41页，共60页，编辑于
31、2022年，星期日THE NUREMBERG CODEn在纽伦堡，美国军事法庭对在在纽伦堡，美国军事法庭对在集中营犯下暴行的纳粹医生进集中营犯下暴行的纳粹医生进行了审判（行了审判（19451945）n法官们对审判的解释形成了法官们对审判的解释形成了纽伦纽伦堡法典堡法典（19461946）n医学专家的证词起了很大作用：医学专家的证词起了很大作用：例如例如A.C.IvyA.C.Ivy和其他的美国医和其他的美国医学专家的证词说，当时流行的学专家的证词说，当时流行的标准包括风险最小化，和确保标准包括风险最小化，和确保受试者能自由、知情地给予同受试者能自由、知情地给予同意。意。n纽伦堡法典纽伦堡法典共共
32、1010条，第一条就明文规定：条，第一条就明文规定：nThe voluntary consent of the human The voluntary consent of the human subject is absolutely essential.subject is absolutely essential.第42页，共60页，编辑于2022年，星期日1945.11.20-1946.10.11945.11.20-1946.10.1 其中一项就是对纳粹医生的审判，其中一项就是对纳粹医生的审判，2222名被告中有名被告中有1212人被判处死刑，人被判处死刑，7 7人被判徒刑，另有人被判
33、徒刑，另有3 3人无罪释放。人无罪释放。第43页，共60页，编辑于2022年，星期日(三三)当代护理伦理学的发展方向当代护理伦理学的发展方向n完善护理伦理学准则完善护理伦理学准则(code)(code)n改革护理伦理学的教学改革护理伦理学的教学n对护士的态度、价值观念、道德发展、对护士的态度、价值观念、道德发展、道德推理能力以及伦理实践或行为进行道德推理能力以及伦理实践或行为进行研究研究n对护理实践的道德概念进行哲学分析对护理实践的道德概念进行哲学分析n发展护理伦理学的理论发展护理伦理学的理论第44页，共60页，编辑于2022年，星期日(四四)当前护理伦理面临的伦理难题当前护理伦理面临的伦理难
34、题1.1.伦理难题产生的历史背景伦理难题产生的历史背景n生物医学技术的迅猛发展，使过去不能做的工作成为现生物医学技术的迅猛发展，使过去不能做的工作成为现实实n生物医学技术的发展使社会产生了或加强了许多非医学的需生物医学技术的发展使社会产生了或加强了许多非医学的需要要n生物医学技术的进步带来了医疗费用的迅猛增长生物医学技术的进步带来了医疗费用的迅猛增长n生物医学技术的应用，推广必须冲破社会传统道德的束缚生物医学技术的应用，推广必须冲破社会传统道德的束缚第45页，共60页，编辑于2022年，星期日(1)(1)生育控制：生命伦理关注的焦点生育控制：生命伦理关注的焦点(2)(2)缺陷新生儿处理：陷入两
35、难境地缺陷新生儿处理：陷入两难境地(3)(3)生殖技术：让人欢喜让人忧生殖技术：让人欢喜让人忧(4)(4)克隆技术：会不会打开克隆技术：会不会打开“潘多拉潘多拉”的魔盒的魔盒(5)(5)人类基因组计划：接踵而来的伦理难题人类基因组计划：接踵而来的伦理难题 2.2.伦理难题的内容伦理难题的内容第46页，共60页，编辑于2022年，星期日(6)(6)基因治疗：为伦理所困扰基因治疗：为伦理所困扰 (7)(7)转基因食品：到底能不能吃转基因食品：到底能不能吃 (8)(8)器官移植：坠入伦理泥潭器官移植：坠入伦理泥潭 (9)(9)医学实验：面临伦理挑战医学实验：面临伦理挑战 (10)(10)安乐死：经久
36、不息的伦理风波安乐死：经久不息的伦理风波2.2.伦理难题的内容（续）伦理难题的内容（续）第47页，共60页，编辑于2022年，星期日四、生命伦理学四、生命伦理学生命伦理的道德生命伦理的道德？生命质量生命质量？临终关怀临终关怀？第48页，共60页，编辑于2022年，星期日 定义定义:是对涉及人的生命和健康的行为实践中的是对涉及人的生命和健康的行为实践中的 道德问题进行综合研究的一门应用伦理学道德问题进行综合研究的一门应用伦理学兴起的过程兴起的过程:20 20世纪六十年代以来世纪六十年代以来,美国的生物医学技术美国的生物医学技术 发展迅速：克隆、人工受精、体外受精、发展迅速：克隆、人工受精、体外受
37、精、代理母亲、器官移植、安乐死代理母亲、器官移植、安乐死代表作：代表作：19781978年肯尼迪伦理研究所出版的四卷本年肯尼迪伦理研究所出版的四卷本 生命伦理学百科全书生命伦理学百科全书第49页，共60页，编辑于2022年，星期日研究内容：研究内容：伦理难题伦理难题生命控制（避孕、流产、人工受精、体外受精、生命控制（避孕、流产、人工受精、体外受精、无性繁殖、遗传和优生、基因疗法、无性繁殖、遗传和优生、基因疗法、器官移植）器官移植）死亡控制（死亡标准、安乐死）死亡控制（死亡标准、安乐死）行为控制（精神患者药物控制、手术控制、器行为控制（精神患者药物控制、手术控制、器 械控制）械控制）稀有医疗资源
38、的分配（宏观和微观，包括卫生稀有医疗资源的分配（宏观和微观，包括卫生 政策和法规）政策和法规）第50页，共60页，编辑于2022年，星期日护理道德的主要内容护理道德的主要内容1、仁爱救人、清廉正直2、精勤不倦，谨慎认真3、廉洁正直，扶贫济困4、尊重同道，好学创新5、作风正派，仪表端庄第51页，共60页，编辑于2022年，星期日护士心语护士心语n你不能决定生命的长度，但你可以你不能决定生命的长度，但你可以控制它的宽度；你不能左右天气，控制它的宽度；你不能左右天气，但你可以改变心情；你不能改变容但你可以改变心情；你不能改变容貌，但你可以展现笑容；你不能控貌，但你可以展现笑容；你不能控制他人，但你可
39、以掌握自己；你不制他人，但你可以掌握自己；你不能预知明天，但你可以利用今天；能预知明天，但你可以利用今天；你不能样样顺利，但你可以事事尽你不能样样顺利，但你可以事事尽力。力。第52页，共60页，编辑于2022年，星期日护士心语护士心语n当生命的小船颠簸在起伏的波浪中，当生命的小船颠簸在起伏的波浪中，她会化作轻柔的海风轻轻地吹你走向她会化作轻柔的海风轻轻地吹你走向正常的航程；当生命的脚步徘徊在可正常的航程；当生命的脚步徘徊在可怕的沼泽里，她会化作太阳的光影悄怕的沼泽里，她会化作太阳的光影悄悄地烘干你脚下的泥泞。而她，便是悄地烘干你脚下的泥泞。而她，便是无数病人心目中的白衣天使无数病人心目中的白衣
40、天使-护士护士第53页，共60页，编辑于2022年，星期日一一.最佳选择题最佳选择题 1 1、道德现象的构成要素中，指导人们行为准、道德现象的构成要素中，指导人们行为准 则的是则的是 A.A.道德规范现象道德规范现象 B.B.道德意识现象道德意识现象 C.C.道德活动现象道德活动现象 D.D.社会公德社会公德 A第54页，共60页，编辑于2022年，星期日n2 2道德的基本问题是道德的基本问题是 A A物质和意识的关系问题物质和意识的关系问题 B B主观和客观的关系问题主观和客观的关系问题 C C个人利益与他人、集体、社会利益的关个人利益与他人、集体、社会利益的关 系问题系问题 D D主体和客
41、体的关系问题主体和客体的关系问题C第55页，共60页，编辑于2022年，星期日3 3、精通各科、行医的指导思想是坚决与巫医做、精通各科、行医的指导思想是坚决与巫医做 斗争的我国古代著名医学家是斗争的我国古代著名医学家是 A A、张仲景、张仲景 B B、扁鹊、扁鹊 C C、李时珍、李时珍 D D、孙思邈、孙思邈4 4大医精诚大医精诚的作者是的作者是 A A、唐朝孙思邈、唐朝孙思邈 B B、东汉张仲景、东汉张仲景 C C、三国时期的董奉、三国时期的董奉 D D、时代的李时珍、时代的李时珍BA第56页，共60页，编辑于2022年，星期日二二.多项选择题多项选择题1 1、护理伦理学的理论基础就是生命论
42、、人道、护理伦理学的理论基础就是生命论、人道 论和功利论，还有论和功利论，还有 A A、实践论、实践论 B B、美德论、美德论 C C、道义论、道义论 D D、价值论、价值论BCD第57页，共60页，编辑于2022年，星期日3.3.我国护理伦理的优良传统主要有尊重同道、我国护理伦理的优良传统主要有尊重同道、谦虚谨慎，此外还有谦虚谨慎，此外还有 A A、济世救人，人爱为怀、济世救人，人爱为怀 B B、普同一等，一心赴救、普同一等，一心赴救 C C、精勤不倦，博极医源、精勤不倦，博极医源 D D、清廉正直，淡泊名利、清廉正直，淡泊名利ABCD第58页，共60页，编辑于2022年，星期日三三.填充题
43、填充题:1.1.道德的主要功能是调节道德的主要功能是调节人与人人与人和人与自然的和人与自然的 关系。关系。2.2.南丁格尔最有代表性的著述是南丁格尔最有代表性的著述是_ _南南丁格尔誓约丁格尔誓约。3.3.西方最早的经典医德文献是西方最早的经典医德文献是希波克拉底誓言希波克拉底誓言4.4.制定有关人体实验的基本原则的是制定有关人体实验的基本原则的是赫尔辛基赫尔辛基 宣言宣言5.5.成书于我国战国时期的我国第一部医学经典著作成书于我国战国时期的我国第一部医学经典著作黄帝内经黄帝内经 ，该书的问世确立了我国古代医学理伦体，该书的问世确立了我国古代医学理伦体系的雏形，标志着我国传统医德思想的初步形成。系的雏形，标志着我国传统医德思想的初步形成。第59页，共60页，编辑于2022年，星期日四四.名词解释：名词解释：1 1、伦理学、伦理学 2 2、道德、道德 3 3、护理伦理学、护理伦理学 第60页，共60页，编辑于2022年，星期日