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1、第03章血液第1页，共54页，编辑于2022年，星期日第一节第一节血液机能概述血液机能概述一一、运输机能运输机能体体外外吸吸收收到到体体内内的的物物质质如如氧氧、氨氨基基酸酸、脂脂肪肪、葡葡萄萄糖糖、水水、无无机机盐盐、维维生生素素运运输输到到全全身身各各部部分分组组织织细细胞胞。组组织织细细胞胞的的代代谢谢产产物物二二氧氧化碳、尿素、尿酸、肌酐由血液运输到腮、肾等器官排出体外。化碳、尿素、尿酸、肌酐由血液运输到腮、肾等器官排出体外。二、维持机体组织正常兴奋性，维持内环境的相对稳定二、维持机体组织正常兴奋性，维持内环境的相对稳定机机体体内内的的组组织织器器官官的的正正常常机机能能活活动动和和兴
2、兴奋奋性性，需需要要理理化化环环境境，包包括括适适宜的温度，酸碱度，渗透压。宜的温度，酸碱度，渗透压。三、营养功能三、营养功能血血浆浆蛋蛋白白质质起起着着营营养养贮贮备备作作用用。某某些些细细胞胞，特特别别是是单单核核巨巨噬噬细细胞胞系系统统，能能胞胞饮饮完完整整的的血血浆浆蛋蛋白白并并将将其其分分解解，其其产产物物氨氨基基酸酸经经扩扩散散进进入血液供其他细胞所需。入血液供其他细胞所需。第2页，共54页，编辑于2022年，星期日（三）（三）机体机能的调节机体机能的调节l内分泌组织分泌的激素，是由血液运输到所作用的器官或组织内分泌组织分泌的激素，是由血液运输到所作用的器官或组织的；中枢神经系统对
3、机体机能的调节一部分也是通过体液机制的；中枢神经系统对机体机能的调节一部分也是通过体液机制实现的。实现的。（四）（四）防御和保护机能防御和保护机能l细细胞胞防防御御主主要要指指白白细细胞胞对对外外来来微微生生物物和和体体内内坏坏死死组组织织具具有有吞吞噬噬和和分分解解作作用。用。l化化学学防防御御机机能能（免免疫疫作作用用）：血血浆浆中中免免疫疫物物质质，如如抗抗毒毒素素、溶溶菌菌素素（总总称抗体），能对抗和消灭外来细菌和毒素（抗原），免于感染。称抗体），能对抗和消灭外来细菌和毒素（抗原），免于感染。l血血液液凝凝固固：机机体体受受伤伤出出血血时时，血血小小板板能能大大量量聚聚集集并并粘粘着着
4、于于血血管管破破裂裂处处形形成成血血栓栓，封封闭闭伤伤口口，并并在在伤伤口口处处使使血血液液凝凝固固，防防止止继继续出血。续出血。返回返回第3页，共54页，编辑于2022年，星期日第二节第二节血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性一血液的组成和血量一血液的组成和血量（一）血液的组成成分（一）血液的组成成分血血细细胞胞（有有形形成成分分）：红红细细胞胞、白白细细胞胞、血血小小板板（鱼鱼类类：凝血细胞）凝血细胞）液液体体：血血浆浆（水水、无无机机盐盐、蛋蛋白白质质、非非蛋蛋白白含含氮氮化化合合物、其他有机物）物、其他有机物）第4页，共54页，编辑于2022年，星期日血清血清l血液抽出后加草酸盐、
5、肝素钠等抗凝剂，静止一段血液抽出后加草酸盐、肝素钠等抗凝剂，静止一段时间后离心沉淀，血细胞下沉，上层是淡黄色透明时间后离心沉淀，血细胞下沉，上层是淡黄色透明的血浆，下层是暗红色的血细胞层，如不加抗凝剂，的血浆，下层是暗红色的血细胞层，如不加抗凝剂，静止一段时间后，液体血液凝固成胶冻状血块，再静止一段时间后，液体血液凝固成胶冻状血块，再放置一段时间后，凝固的血块缩小，周围出现淡黄放置一段时间后，凝固的血块缩小，周围出现淡黄色液体，叫色液体，叫血清血清。血清与血浆主要差别是血浆中含。血清与血浆主要差别是血浆中含有纤维蛋白原，而血清中则没有。有纤维蛋白原，而血清中则没有。第5页，共54页，编辑于20
6、22年，星期日第6页，共54页，编辑于2022年，星期日第7页，共54页，编辑于2022年，星期日（二）（二）血量血量（体重的比值表示）（体重的比值表示）l动物体内血液的总量称为血量。动物体内血液的总量称为血量。l大部分血液在血管中流动（循环血量），小部分大部分血液在血管中流动（循环血量），小部分血液贮存在肝、肺和静脉等贮血库中（贮存血量）。血液贮存在肝、肺和静脉等贮血库中（贮存血量）。l血量的相对稳定是维持动物的正常血压和器官血血量的相对稳定是维持动物的正常血压和器官血液供应的必要条件。液供应的必要条件。第8页，共54页，编辑于2022年，星期日(三三)红细胞比容（红细胞压积）红细胞比容（红
7、细胞压积）指的是红细胞在全血中所占的容积百分比。通常将一定量指的是红细胞在全血中所占的容积百分比。通常将一定量的血液与抗凝剂混匀置于分血计（红细胞比积管）中，以的血液与抗凝剂混匀置于分血计（红细胞比积管）中，以每分钟每分钟30004000转的速度离心半小时，使红细胞下沉压转的速度离心半小时，使红细胞下沉压紧，即可测出其比容。紧，即可测出其比容。第9页，共54页，编辑于2022年，星期日二血液的理化性质二血液的理化性质二血液的理化性质二血液的理化性质（一）颜色（一）颜色（二二）比比重重：血血液液的的密密度度主主要要取取决决于于红红细细胞胞的的数数量量，其其次次是是血血浆浆蛋蛋白白的的浓浓度度，变
8、变化化在在1.0321.051mg/cm3之之间间，按按比比重重大大小小排排列列：血血细细胞胞全血全血血浆血浆血清。血清。第10页，共54页，编辑于2022年，星期日（三）粘滞性：（三）粘滞性：液体粘滞性来源于液体内部分子或颗液体粘滞性来源于液体内部分子或颗液体粘滞性来源于液体内部分子或颗液体粘滞性来源于液体内部分子或颗粒之间的摩擦力。血液粘滞性高低主要取决于血细胞粒之间的摩擦力。血液粘滞性高低主要取决于血细胞粒之间的摩擦力。血液粘滞性高低主要取决于血细胞粒之间的摩擦力。血液粘滞性高低主要取决于血细胞的数量和血浆蛋白含量。血液粘滞性对血流速度和血的数量和血浆蛋白含量。血液粘滞性对血流速度和血的
9、数量和血浆蛋白含量。血液粘滞性对血流速度和血的数量和血浆蛋白含量。血液粘滞性对血流速度和血压有重要影响。其他因素不变时，血液粘滞性降低，压有重要影响。其他因素不变时，血液粘滞性降低，压有重要影响。其他因素不变时，血液粘滞性降低，压有重要影响。其他因素不变时，血液粘滞性降低，血流速度加快，血压下降。血流速度加快，血压下降。血流速度加快，血压下降。血流速度加快，血压下降。第11页，共54页，编辑于2022年，星期日（四）血浆渗透压（四）血浆渗透压（四）血浆渗透压（四）血浆渗透压1.何为渗透压及血浆渗透压的组成、意义何为渗透压及血浆渗透压的组成、意义血血浆浆渗渗透透压压：渗渗透透压压可可以以理理解解
10、为为溶溶液液中中不不易易透透过过半半透透膜膜的的溶溶质质颗颗粒粒（分分子子或或离离子子）吸吸收收膜膜外外水水分分的的一一种种力力量量。它是溶液本身的一种特性。它是溶液本身的一种特性。渗渗透透压压的的大大小小取取决决于于单单位位体体积积内内溶溶质质颗颗粒粒的的数数目目，而而与与溶溶质质的的种种类类或或颗颗粒粒大大小小无无关关。溶溶质质分分子子或或颗颗粒粒越越多多，渗渗透压越高，纯水中无溶质，不产生渗透压。透压越高，纯水中无溶质，不产生渗透压。P=cRT（c=浓度浓度R=常数常数T=温度）温度）第12页，共54页，编辑于2022年，星期日血浆渗透压的组成血浆渗透压的组成l一部分是由溶解于血浆中的低
11、分子物质（如无机离一部分是由溶解于血浆中的低分子物质（如无机离子、葡萄糖、尿素等）所形成，称为子、葡萄糖、尿素等）所形成，称为晶体渗透压晶体渗透压；另一部分是由血浆蛋白这类高分子物质所形成，另一部分是由血浆蛋白这类高分子物质所形成，称为称为胶体渗透压胶体渗透压。第13页，共54页，编辑于2022年，星期日血浆渗透压各组成部分的生理意义血浆渗透压各组成部分的生理意义l由于血浆中大部分晶体物质不易透过细胞膜，在由于血浆中大部分晶体物质不易透过细胞膜，在细胞内外形成稳定的晶体渗透压，因此，晶体渗细胞内外形成稳定的晶体渗透压，因此，晶体渗透压起着维持细胞内、外水平衡和维持细胞形态透压起着维持细胞内、外
12、水平衡和维持细胞形态的作用。的作用。第14页，共54页，编辑于2022年，星期日血浆渗透压各组成部分的生理意义血浆渗透压各组成部分的生理意义l胶体渗透压在整个渗透压中仅占极小一部分，但对血胶体渗透压在整个渗透压中仅占极小一部分，但对血量和机体水平衡的维持，却具有重要作用。量和机体水平衡的维持，却具有重要作用。l血浆蛋白质在正常情况下是不能通过毛细血管的，血浆蛋白质在正常情况下是不能通过毛细血管的，致使血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压，致使血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压，因此胶体渗透压的主要作用是维持血管内、外水平因此胶体渗透压的主要作用是维持血管内、外水平衡和维持血容量。衡和维持
13、血容量。第15页，共54页，编辑于2022年，星期日2.血浆渗透压的表示方法血浆渗透压的表示方法鱼鱼类类血血浆浆渗渗透透压压通通常常用用摩摩尔尔浓浓度度或或冰冰点点下下降降度度来来表表示示。水水的的冰冰点点是是0，而而溶溶液液的的冰冰点点一一般般低低于于纯纯水水。浓浓度度越越大大，冰冰点点就就越越低低，同同时时渗渗透透压压也也越越高高。故故可可用用溶溶液液的的冰冰点点与与水水冰冰点点之之差（冰点下降度）来表示溶液的渗透压。差（冰点下降度）来表示溶液的渗透压。第16页，共54页，编辑于2022年，星期日3.等渗溶液、低渗溶液和高渗溶液等渗溶液、低渗溶液和高渗溶液l通常将与血浆渗透压相等的溶液称为
14、等渗溶液（如通常将与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液（如在哺乳动物是在哺乳动物是0.9%NaCl溶液或溶液或5%葡萄糖溶液）；葡萄糖溶液）；而高于或低于血浆渗透压的溶液分别称为高渗或而高于或低于血浆渗透压的溶液分别称为高渗或低渗溶液。低渗溶液。第17页，共54页，编辑于2022年，星期日（五）酸碱度（五）酸碱度鱼类在鱼类在鱼类在鱼类在7.527.527.717.71，人类在，人类在，人类在，人类在7.357.357.477.47之间之间之间之间血液的血液的血液的血液的PHPH值维持恒定有赖于血液中几对缓冲物质的值维持恒定有赖于血液中几对缓冲物质的值维持恒定有赖于血液中几对缓冲物质的值维持恒定有
15、赖于血液中几对缓冲物质的缓冲作用。缓冲作用。缓冲作用。缓冲作用。血浆缓冲对：血浆缓冲对：血浆缓冲对：血浆缓冲对：NaHCONaHCO3 3/H/H2CO3 3；Na-Na-蛋白质蛋白质/H-/H-蛋白蛋白蛋白蛋白质；质；质；质；NaNa2HPO4 4/NaH2 2POPO4 4；红细胞缓冲对：红细胞缓冲对：红细胞缓冲对：红细胞缓冲对：KHCOKHCO3 3/H/H2COCO3 3；KHb/HHbKHb/HHb；KHbOKHbO2/HHbO/HHbO2 2；K2HPOHPO4 4/KH/KH2 2POPO4 4其中，其中，其中，其中，NaHCONaHCO3 3/H2COCO3 3为最重要，血浆中
16、的为最重要，血浆中的为最重要，血浆中的为最重要，血浆中的NaHCONaHCO3含量被称为血液的含量被称为血液的含量被称为血液的含量被称为血液的碱储藏碱储藏碱储藏碱储藏（碱储）。（碱储）。HL+NaHCO3 NaL+H2CO3 CO2 +H2O 返回返回第18页，共54页，编辑于2022年，星期日第三节第三节红细胞红细胞一一、红细胞的形态、数量及机能、红细胞的形态、数量及机能动动物物红红细细胞胞的的形形态态、大大小小、数数量量与与动动物物的的进进化化和和生生态态适适应应均均有有一一定定的的关关系系。一一般般来来说说，动动物物越越高高等等，红红细细胞胞的的数量越多，而体积越小，同时分化程度也越高。
17、数量越多，而体积越小，同时分化程度也越高。同同种种动动物物的的红红细细胞胞数数目目可可随随年年龄龄、性性别别、生生理理状状态和生活环境等因素而改变。态和生活环境等因素而改变。第19页，共54页，编辑于2022年，星期日第20页，共54页，编辑于2022年，星期日l红细胞的主要功能运输氧和二氧化碳及对机体产红细胞的主要功能运输氧和二氧化碳及对机体产生的酸碱物质起缓冲作用。近年来发现红细胞也生的酸碱物质起缓冲作用。近年来发现红细胞也有免疫功能。有免疫功能。l运输机能主要由血红蛋白完成。营养不良、饥饿或疾运输机能主要由血红蛋白完成。营养不良、饥饿或疾病时其数量将减少，同时随种类不同而存在差异。血病时
18、其数量将减少，同时随种类不同而存在差异。血红蛋白只有在红细胞内才能发挥作用。红蛋白只有在红细胞内才能发挥作用。第21页，共54页，编辑于2022年，星期日二、血红蛋白二、血红蛋白二、血红蛋白二、血红蛋白1血红蛋白的结构：血红蛋白的结构：血红蛋白的结构：血红蛋白的结构：血红蛋白是一种结合蛋白，只有存在于红细胞中才血红蛋白是一种结合蛋白，只有存在于红细胞中才能发挥作用。血红蛋白由一分子珠蛋白和四分子亚能发挥作用。血红蛋白由一分子珠蛋白和四分子亚铁血红素构成。四个亚铁血红素与珠蛋白的四个肽铁血红素构成。四个亚铁血红素与珠蛋白的四个肽键形成非直线的亚单位，这四个亚单位形成完整的键形成非直线的亚单位，这
19、四个亚单位形成完整的血红蛋白。血红蛋白。第22页，共54页，编辑于2022年，星期日第23页，共54页，编辑于2022年，星期日22血红蛋白与氧分子结合的方式血红蛋白与氧分子结合的方式血红蛋白与氧分子结合的方式血红蛋白与氧分子结合的方式血红蛋白能与氧分子可逆性结合，其特性是在氧分压高血红蛋白能与氧分子可逆性结合，其特性是在氧分压高血红蛋白能与氧分子可逆性结合，其特性是在氧分压高血红蛋白能与氧分子可逆性结合，其特性是在氧分压高时与氧结合，在氧分压低时又与氧分离将氧释放出来。时与氧结合，在氧分压低时又与氧分离将氧释放出来。时与氧结合，在氧分压低时又与氧分离将氧释放出来。时与氧结合，在氧分压低时又与
20、氧分离将氧释放出来。血红蛋白与氧结合是很松的，在结合时仍保持原来的二血红蛋白与氧结合是很松的，在结合时仍保持原来的二血红蛋白与氧结合是很松的，在结合时仍保持原来的二血红蛋白与氧结合是很松的，在结合时仍保持原来的二价状态，叫做价状态，叫做价状态，叫做价状态，叫做氧合作用，而不是氧化作用氧合作用，而不是氧化作用氧合作用，而不是氧化作用氧合作用，而不是氧化作用。血红蛋白也。血红蛋白也。血红蛋白也。血红蛋白也很容易与一氧化碳结合，结合后很难分离，结合后的血很容易与一氧化碳结合，结合后很难分离，结合后的血很容易与一氧化碳结合，结合后很难分离，结合后的血很容易与一氧化碳结合，结合后很难分离，结合后的血红蛋
21、白失去运输氧的能力。红蛋白失去运输氧的能力。红蛋白失去运输氧的能力。红蛋白失去运输氧的能力。第24页，共54页，编辑于2022年，星期日33血红蛋白含量常以血红蛋白含量常以血红蛋白含量常以血红蛋白含量常以100ml100ml血液中所含血红蛋白的克数血液中所含血红蛋白的克数血液中所含血红蛋白的克数血液中所含血红蛋白的克数表示。表示。表示。表示。（1）比比色色法法：用用稀稀盐盐酸酸氧氧化化，使使亚亚铁铁血血红红素素变变为为高高铁铁血血红红素素，呈呈棕棕色色，加加水水稀稀释释，使使与与标标准准色色相相同同，从从而而求求出出血血红红蛋蛋白白克克数数，一一般般采采用用沙沙立立氏氏血血色素计。色素计。（2
22、）测测定定血血液液中中铁铁含含量量，根根据据100克克血血红红蛋蛋白白含含铁铁0.34克推算。克推算。（3）测测氧氧含含量量，根根据据1克克血血红红蛋蛋白白可可携携带带最最大大氧氧量量为为1.36ml。血血红红蛋蛋白白含含量量随随鱼鱼类类年年龄龄、性性别别、营营养养状状况况、季节变化有关。季节变化有关。第25页，共54页，编辑于2022年，星期日三、红细胞的特性三、红细胞的特性（一）（一）（一）（一）红细胞的渗透阻力和溶血红细胞的渗透阻力和溶血红细胞的渗透阻力和溶血红细胞的渗透阻力和溶血红红细细胞胞的的膜膜具具有有选选择择透透性性，蛋蛋白白质质和和其其他他胶胶体体都都不不能能透透过过，血血浆浆
23、蛋蛋白白也也不不能能透透过过。葡葡萄萄糖糖、氨氨基基酸酸和和无无机机盐盐可可透透过过，但但通通透透率率不不同同。红红细细胞胞的的渗渗透透压压与与周周围围血血浆浆的的渗渗透透压压是是相相等等的的。如如红红细细胞胞处处于于低低渗渗环环境境，水水分分可可以以进进入入红红细细胞胞，引引起起红红细细胞胞膨膨胀胀。膜膜有有一一定定弹弹性性，如如水水分分进进入入过过多多，超超过过弹弹性性限限度度时时，膜膜会会破破裂裂。这这种种弹弹性性可可理理解解为为红红细细胞胞的的渗渗透透阻阻力力，阻阻力力大大，表表明明膜膜脆脆性小，阻力小，表明脆性大。性小，阻力小，表明脆性大。第26页，共54页，编辑于2022年，星期日
24、 渗透阻力、抵抗值与红细胞渗透脆性渗透阻力、抵抗值与红细胞渗透脆性l渗透阻力渗透阻力：红细胞对低渗溶液具有一定的抵抗力，称：红细胞对低渗溶液具有一定的抵抗力，称为渗透阻力。为渗透阻力。l抵抗值抵抗值：一般将刚能引起红细胞发生溶血反应的：一般将刚能引起红细胞发生溶血反应的外溶液浓度称为最小抵抗值，完全溶血时的外溶外溶液浓度称为最小抵抗值，完全溶血时的外溶液浓度称为最大抵抗值。液浓度称为最大抵抗值。l红细胞渗透脆性红细胞渗透脆性、渗透阻力、抵抗值三者之间的关系：、渗透阻力、抵抗值三者之间的关系：抵抗值越大，渗透阻力越小，红细胞的渗透脆性就抵抗值越大，渗透阻力越小，红细胞的渗透脆性就越大；反之则相反
25、。越大；反之则相反。第27页，共54页，编辑于2022年，星期日等张溶液与等渗溶液等张溶液与等渗溶液l将能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的盐溶液，称为等张溶液等张溶液。l张力张力是指溶液中不能自由透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。例：NaCl和葡萄糖不能自由透过细胞膜，故0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液既是等渗溶液，又是等张溶液；而尿素能自由通过细胞膜，故1.9%的尿素溶液虽然是等渗溶液，但可使红细胞发生溶血，故不是等张溶液。第28页，共54页，编辑于2022年，星期日溶血溶血l由于某种原因导致红细胞破裂，血红蛋白逸出的由于某种原因导致红细胞破裂，血红蛋白逸出的现象称为溶血。现象称为
26、溶血。l导致溶血的原因包括：导致溶血的原因包括：1.渗透性溶血；渗透性溶血；2.化学性溶血（皂碱、酒精、尿素）；化学性溶血（皂碱、酒精、尿素）；3.生物性溶血（蛇毒、植物毒及免疫产生的溶生物性溶血（蛇毒、植物毒及免疫产生的溶血素等）血素等）。第29页，共54页，编辑于2022年，星期日（二）红细胞的悬浮稳定性及血沉（二）红细胞的悬浮稳定性及血沉悬悬浮浮稳稳定定性性：红红细细胞胞在在血血浆浆中中能能保保持持悬悬浮浮状状态态而而不不下下沉沉，这种特性称为悬浮稳定性。这种特性称为悬浮稳定性。血血沉沉：抽抽出出的的血血液液在在防防止止凝凝固固的的条条件件下下离离心心或或放放置置不不动动，红红细细胞胞会
27、会下下沉沉。放放置置不不动动时时下下沉沉的的速速度度称称为为红红细细胞胞沉沉降降速速度度或或沉降率（血沉）。沉降率（血沉）。第30页，共54页，编辑于2022年，星期日血沉的意义血沉的意义l沉降率的不同，关键在于红细胞是否容易发生叠沉降率的不同，关键在于红细胞是否容易发生叠连现象。沉降速度的差异，主要在于血浆。血浆连现象。沉降速度的差异，主要在于血浆。血浆中纤维蛋白原加速细胞沉降，而血浆清蛋白对血中纤维蛋白原加速细胞沉降，而血浆清蛋白对血细胞具有弱的阻止作用。纤维蛋白原多的血浆，细胞具有弱的阻止作用。纤维蛋白原多的血浆，红细胞容易聚合，沉降率加快。红细胞容易聚合，沉降率加快。种类、营养条件、种
28、类、营养条件、性别、疾病等都能影响血沉值。性别、疾病等都能影响血沉值。第31页，共54页，编辑于2022年，星期日四四红细胞的生成红细胞的生成l血液是一种有细胞悬浮的液体组织，红细胞在不停血液是一种有细胞悬浮的液体组织，红细胞在不停地生成和死亡，人类每天从粪便中排出相当多的胆地生成和死亡，人类每天从粪便中排出相当多的胆色素，就是红细胞破坏后血红蛋白分解的产物。色素，就是红细胞破坏后血红蛋白分解的产物。第32页，共54页，编辑于2022年，星期日红细胞生成所需要的原料红细胞生成所需要的原料l合成红细胞的基本原料有铁和蛋白质；此外，红合成红细胞的基本原料有铁和蛋白质；此外，红细胞的生成还需要氨基酸
29、、多种维生素（如维生细胞的生成还需要氨基酸、多种维生素（如维生素素B2、B6、B12、C、E及叶酸）和多种微量元素及叶酸）和多种微量元素（如铜、锰、钴和锌等）。（如铜、锰、钴和锌等）。第33页，共54页，编辑于2022年，星期日红细胞生成的调节红细胞生成的调节l红细胞生成的调节主要为体液调节。目前已证实有两种调节因子（糖蛋白）分别调节着两个不同发育阶段的红系祖细胞的生长发育过程。（1）爆式促进因子）爆式促进因子：以早期红系祖细胞为靶细胞，可以促进细胞合成DNA，使其增殖活动加强；（2）促红细胞生成素）促红细胞生成素（EPO）：可以促进早期红系祖细胞的增殖与分化，但主要作用于晚期红系祖细胞。在缺
30、氧刺激下，肾释放EPO，促进晚期红系祖细胞增殖并向幼稚红细胞分化，同时促进血红蛋白合成和骨髓对网织红细胞的释放，使血液中成熟红细胞增加，从而使机体的缺氧得到缓解。当EPO量和红细胞数增加到一定水平时，会反馈性抑制EPO的合成和释放，以维持红细胞数量的相对恒定。第34页，共54页，编辑于2022年，星期日红细胞生成的调节（续）红细胞生成的调节（续）l除以上两种调节因子外，雄性激素、促肾上腺皮质除以上两种调节因子外，雄性激素、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素以及促甲状腺素和甲状腺素等都激素、糖皮质激素以及促甲状腺素和甲状腺素等都对红细胞的生成起调节作用。对红细胞的生成起调节作用。第35页，共54页，编
31、辑于2022年，星期日五、红细胞凝集五、红细胞凝集五、红细胞凝集五、红细胞凝集1血型抗原（凝集原）和血型血型抗原（凝集原）和血型一一般般红红细细胞胞血血型型抗抗原原都都是是镶镶嵌嵌于于细细胞胞膜膜上上的的糖糖脂脂和和糖糖蛋蛋白白。ABO血血型型系系统统中中，红红细细胞胞膜膜上上有有不不同同的的抗抗原原，A和和B，他他们们都都是是在在基基础础抗抗原原H基基础础上上形形成成的的。在在抗抗原原A基基因因作作用用下下，基基础础抗抗原原形形成成A抗抗原原，相相应应形形成成B抗抗原原，根根据据抗抗原原A、B的的分分布布将将血血型型分分为为4种种类类型型，含含抗抗原原A的的称称A型型，含含B抗抗原原的的为为
32、B型型，两两种种抗抗原原都都有有的的为为AB型型，两两种种都没有的为都没有的为O型。型。第36页，共54页，编辑于2022年，星期日2血型抗体（凝集素）血型抗体（凝集素）血型抗体（凝集素）血型抗体（凝集素）ABO血血型型系系统统为为天天然然抗抗体体，同同一一个个体体血血液液中中，不不含含有有同同其其本本身身相相对对的的抗抗体体，A型型血血只只有有B抗抗体体，B型型血血只只有有A抗抗体体，AB血血型型中中没没有有任任何何抗抗体体，O型型血血两两种种都有。都有。第37页，共54页，编辑于2022年，星期日33血细胞凝集反应和输血血细胞凝集反应和输血当当抗抗原原A的的红红细细胞胞与与含含有有A抗抗血
33、血清清相相混混时时，红红细细胞胞凝凝集集成成团团，即即发发生生凝凝集集反反应应。同同型型输输血血，一一般般不不发发生生凝凝集集反反应应。O型型血血因因缺缺乏乏抗抗原原，可可以以少少量量输输给给任任何何其其他他血血型型的的人人。AB型型的的人人，因因为为血血清清中中缺缺乏乏抗抗体体，所所以以可可以以接接受受任任何何血血型型的的少少量量红红细细胞胞，但但输输血血前前需需要要将将供供血血者者的的红红细细胞胞、血血清清（含含抗抗体体）要要分分别别与与受受血血者者的的血血清清、红红细胞作交叉凝集反应试验，均无凝集反应，方可输血。细胞作交叉凝集反应试验，均无凝集反应，方可输血。此外，还有此外，还有MN血型
34、系统、血型系统、Rh血型系统等。血型系统等。第38页，共54页，编辑于2022年，星期日第39页，共54页，编辑于2022年，星期日第40页，共54页，编辑于2022年，星期日第四节第四节白细胞白细胞一一白细胞的形态、分类和机能白细胞的形态、分类和机能白细胞的形态和分类白细胞的形态和分类第41页，共54页，编辑于2022年，星期日白细胞的机能白细胞的机能l白白细细胞胞是是机机体体防防御御和和保保护护机机能能的的重重要要组组成成成成分分，中中性性粒粒细细胞胞有有趋趋化化形形，当当有有细细菌菌毒毒素素，坏坏死死组组织织的的分分解解产产物物及及特特殊殊化化学学物物质质时时，它它能能向向这这些些物物质
35、质游游去去（变变形形运运动动），中中性性粒粒细细胞胞还还具具有有很很强强的的吞吞噬噬能能力力，可可吞吞噬噬与与分分解解细细菌菌，细细菌菌毒毒素素和和其其他他异异物。物。l淋淋巴巴细细胞胞具具有有特特异异性性免免疫疫作作用用，对对于于异异己己型型物物质质，特特别别是是对对于于生生物物性性致致病病因因素素及及其其毒毒性性具具有有防防御御，杀灭和消除的能力。杀灭和消除的能力。第42页，共54页，编辑于2022年，星期日二、凝血细胞二、凝血细胞哺哺乳乳动动物物的的凝凝血血细细胞胞也也称称为为血血小小板板，无无完完整整的的细细胞胞结结构构，无无细细胞胞核核由由红红骨骨髓髓的的巨巨核核细细胞胞分分散散而而
36、成成。主主要要机机能能是是促促进进止止血血和和加加速速凝凝血血作作用用。可可粘粘着着和和聚聚集集在在血血管管受受损损部部位位形形成成止止血血栓栓，封封闭闭伤伤口口而而止止血血。同同时时还还释释放放活活性性物物质质使使血血管管收收缩缩，减减慢慢血血流流，促促进进止止血血及及释释放放与与凝凝血血有有关关的的物物质质，加速凝血作用。加速凝血作用。第43页，共54页，编辑于2022年，星期日凝血细胞的数量经常随机体情况变化而改变。凝血细胞的数量经常随机体情况变化而改变。凝血细胞的数量经常随机体情况变化而改变。凝血细胞的数量经常随机体情况变化而改变。非哺乳动物与血小板功能相应的是一种比红细胞小的纺锤形非
37、哺乳动物与血小板功能相应的是一种比红细胞小的纺锤形非哺乳动物与血小板功能相应的是一种比红细胞小的纺锤形非哺乳动物与血小板功能相应的是一种比红细胞小的纺锤形细胞，称细胞，称细胞，称细胞，称血栓细胞血栓细胞血栓细胞血栓细胞。血栓细胞具有彼此相粘着的特性，常为串。血栓细胞具有彼此相粘着的特性，常为串。血栓细胞具有彼此相粘着的特性，常为串。血栓细胞具有彼此相粘着的特性，常为串链状获聚集成小块，与血液凝固有关。链状获聚集成小块，与血液凝固有关。链状获聚集成小块，与血液凝固有关。链状获聚集成小块，与血液凝固有关。返回返回返回返回第44页，共54页，编辑于2022年，星期日第五节第五节血液的凝固血液的凝固l
38、血液的凝固过程在脊椎动物的主要类群中的情况都血液的凝固过程在脊椎动物的主要类群中的情况都相似。相似。l血液在血管中处于流动状态，血管壁受损伤后，血液血液在血管中处于流动状态，血管壁受损伤后，血液流出并逐渐凝集成块，起到止血作用，流出血管的血流出并逐渐凝集成块，起到止血作用，流出血管的血液由溶解状态转变为凝胶状态的血块，称为液由溶解状态转变为凝胶状态的血块，称为血液凝固血液凝固。其本质是血浆中发生一系列的化学反应，使其中其本质是血浆中发生一系列的化学反应，使其中可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白。可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白。凝血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解过程处于动态平衡中抗凝和纤维蛋
39、白溶解过程处于动态平衡中，相互配，相互配合，既有效防止出血和渗血，又保持血管血流通畅。合，既有效防止出血和渗血，又保持血管血流通畅。第45页，共54页，编辑于2022年，星期日一一一一 血凝的基本过程血凝的基本过程血凝的基本过程血凝的基本过程l血血液液凝凝固固的的生生化化过过程程，开开始始于于血血栓栓细细胞胞的的破破裂裂，血血栓栓细细胞胞释释放放血血小小板板凝凝血血因因子子，使使凝凝血血致致活活酶酶原原转转变变为为凝凝血血致致活活酶酶；凝凝血血致致活活酶酶在在Ca2+的的协协助助下下，使使血血液液中中的的凝凝血血酶酶原原转转变变为为凝凝血血酶酶；后后者者促促使使纤纤维维蛋蛋白白原原变变成成纤纤
40、维维蛋蛋白，并逐渐收缩，形成血凝块。白，并逐渐收缩，形成血凝块。第一步第一步凝血致活酶原凝血致活酶原凝血致活酶（血小板凝血因子）凝血致活酶（血小板凝血因子）第二步第二步凝血酶原凝血酶原凝血酶（凝血致活酶、凝血酶（凝血致活酶、Ca2+）第三步第三步纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白（凝血酶）纤维蛋白（凝血酶）第46页，共54页，编辑于2022年，星期日第47页，共54页，编辑于2022年，星期日二二二二 影响血液凝固的因素影响血液凝固的因素影响血液凝固的因素影响血液凝固的因素1机机械械因因素素：血血液液和和粗粗糙糙面面接接触触，可可使使血血小小板板迅迅速速解解体体，释释放放凝凝血血因因子子，加加速速凝
41、凝血血；用用木木条条搅搅拌拌，可可使使纤纤维维蛋蛋白白附着于木条上，血液不会凝固。附着于木条上，血液不会凝固。2.温度因素：血凝速度随温度降低而延缓。温度因素：血凝速度随温度降低而延缓。3.化学因素：化学因素：Ca2+和维生素和维生素K可以促进凝血，而柠檬酸钠、可以促进凝血，而柠檬酸钠、草酸钠、草酸钾则抑制凝血（除去血液中草酸钠、草酸钾则抑制凝血（除去血液中Ca2+）；）；4.生物因素：肝素以及能刺激肝素产生的物质（如肾上腺素）生物因素：肝素以及能刺激肝素产生的物质（如肾上腺素）都能使血凝延缓；抗凝血酶都能使血凝延缓；抗凝血酶也是抑制凝血的因素。另也是抑制凝血的因素。另外，蛇毒和水蛭素能抵抗凝
42、血酶的作用，从而抑制凝血。外，蛇毒和水蛭素能抵抗凝血酶的作用，从而抑制凝血。（肝素除去凝血酶原）（肝素除去凝血酶原）第48页，共54页，编辑于2022年，星期日三三抗凝系统的作用抗凝系统的作用l正常动物血管里的血液之所以不发生凝固，是因为正常动物血管里的血液之所以不发生凝固，是因为血浆中存在很强的抗凝血物质。在血浆中最重要的血浆中存在很强的抗凝血物质。在血浆中最重要的抗凝血物质有抗凝血酶抗凝血物质有抗凝血酶和肝素。和肝素。l其它抗凝血的因素还有：其它抗凝血的因素还有：血管内皮光滑，血小板或血栓细胞不易大量破裂；血管内皮光滑，血小板或血栓细胞不易大量破裂；血流速度快，少量血小板或血栓细胞破裂释放
43、的血流速度快，少量血小板或血栓细胞破裂释放的凝血因子很快被血流稀释。凝血因子很快被血流稀释。第49页，共54页，编辑于2022年，星期日四四纤维蛋白的溶解纤维蛋白的溶解l正常血管内的血液之所以不会凝固，除了存在以正常血管内的血液之所以不会凝固，除了存在以上抗凝血因素外，还与血液中存在的纤维蛋白溶上抗凝血因素外，还与血液中存在的纤维蛋白溶解系统有关。这个系统简称为解系统有关。这个系统简称为纤溶系统纤溶系统。l其实，正常血管内有时也有轻度凝血，但纤维蛋白溶其实，正常血管内有时也有轻度凝血，但纤维蛋白溶解系统使纤维蛋白降解为可溶性物质，以保证血液畅解系统使纤维蛋白降解为可溶性物质，以保证血液畅通。当
44、血管破损而发生血栓或血凝块后，也可由于这通。当血管破损而发生血栓或血凝块后，也可由于这一系统的作用，溶解血凝块，以利于血液循环。一系统的作用，溶解血凝块，以利于血液循环。第50页，共54页，编辑于2022年，星期日纤维蛋白溶解过程纤维蛋白溶解过程第第1步步是是血血浆浆中中纤纤溶溶酶酶原原在在各各种种物物质质的的作作用用下下被被激激活活，转转变成纤溶酶；变成纤溶酶；第第2步步是是纤纤溶溶酶酶促促使使纤纤维维蛋蛋白白水水解解，产产生生纤纤维维蛋蛋白白降降解解产产物，使凝胶状态的纤维蛋白溶解。物，使凝胶状态的纤维蛋白溶解。l能能够够激激活活纤纤溶溶酶酶原原的的物物质质有有多多种种，总总称称为为激激活
45、活物物。一一类类存存在在于于血血液液中中称称为为血血液液激激活活物物，另另一一类类存存在在于于组组织织细细胞胞中中，称称组组织织激激活活物物。血血液液中中还还存存在在一一些些物物质质，能能抑抑制制纤溶酶原转变为纤溶酶，使有活性的纤溶酶很快失活。纤溶酶原转变为纤溶酶，使有活性的纤溶酶很快失活。第51页，共54页，编辑于2022年，星期日抑制物纤溶酶原激活物 抑制物纤溶酶纤维蛋白 降解产物(不溶性)(可溶性)第52页，共54页，编辑于2022年，星期日纤维蛋白溶解系统纤维蛋白溶解系统l这些激和物和抑制物，连同纤溶蛋白，溶解的一这些激和物和抑制物，连同纤溶蛋白，溶解的一系列酶促反应，总称为系列酶促反
46、应，总称为纤维蛋白溶解系统纤维蛋白溶解系统。l纤溶系统对保持血管内血液处于液体状态，以及限制纤溶系统对保持血管内血液处于液体状态，以及限制血液凝固过程的发展具有重要意义，正常时，体内形血液凝固过程的发展具有重要意义，正常时，体内形成少量纤维蛋白后，由于纤溶蛋白系统的作用，纤溶成少量纤维蛋白后，由于纤溶蛋白系统的作用，纤溶蛋白随即溶解，使血液保持液体状态。在血管受损发蛋白随即溶解，使血液保持液体状态。在血管受损发生血栓或血凝块后，由于纤溶系统作用，血栓和血凝生血栓或血凝块后，由于纤溶系统作用，血栓和血凝块可以溶解液化，不仅有利于血液畅通，也有利于受块可以溶解液化，不仅有利于血液畅通，也有利于受损
47、组织的再生。损组织的再生。第53页，共54页，编辑于2022年，星期日小结小结1体体液液和和内内环环境境的的概概念念，内内环环境境的的相相对对稳稳定定，血血量量，血液的一般组成，血液总机能。血液的一般组成，血液总机能。2血浆的化学组成和机能，血液的理化特征和机能。血浆的化学组成和机能，血液的理化特征和机能。3红红细细胞胞生生理理：红红细细胞胞的的数数量量、形形态态和和机机能能，红红细细胞胞的特性，红细胞凝集。的特性，红细胞凝集。4白细胞生理：白细胞的数量、分类和机能。白细胞生理：白细胞的数量、分类和机能。5凝凝血血细细胞胞生生理理：凝凝血血基基本本过过程程，影影响响凝凝血血因因素素，纤纤维蛋白溶解。维蛋白溶解。第54页，共54页，编辑于2022年，星期日