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1、经桡动脉行急诊术的护理第1页，此课件共22页哦教学目的教学目的23 了解经桡动脉急诊了解经桡动脉急诊PCI的方法的方法 1了解了解PCI的概念的概念掌握急诊掌握急诊PCI术后护理术后护理第2页，此课件共22页哦 急性心肌梗死是最常见的心血管急症，病情危重，急性心肌梗死是最常见的心血管急症，病情危重，起病急，病情变化快起病急，病情变化快 心脏性猝死中约心脏性猝死中约80%80%由冠心病及其并发症引起，由冠心病及其并发症引起，其中约其中约75%75%有心肌梗死病史有心肌梗死病史 30%15%8%4%心电监护溶栓急诊介入概概 述述 第3页，此课件共22页哦基本概念基本概念PCIPCI术：术：是经皮冠
2、状动脉介入治疗（是经皮冠状动脉介入治疗（(percutaneous(percutaneous coronary intervention)coronary intervention)的简称的简称 。包括包括经皮冠状动脉腔内成形术（经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA PTCA）、冠状）、冠状 动脉内支架植入术、动脉内支架植入术、经皮冠状动脉内旋切等。经皮冠状动脉内旋切等。冠状动脉造影术：冠状动脉造影术：是诊断冠心病的是诊断冠心病的金金标准。标准。第4页，此课件共22页哦急诊急诊绿色绿色通道通道 时间时间就是就是？第5页，此课件共22页哦急诊急诊绿色绿色通道通道时间时间就是就是心肌心肌！争分夺秒争分
3、夺秒!第6页，此课件共22页哦急诊急诊PCI（桡动脉）（桡动脉）ALLENALLEN试验试验第7页，此课件共22页哦送入支架到病变位置送入支架到病变位置第8页，此课件共22页哦扩扩 张张 支支 架架第9页，此课件共22页哦撤出球囊，支架留于病变撤出球囊，支架留于病变第10页，此课件共22页哦开通前开通前第11页，此课件共22页哦开通后开通后第12页，此课件共22页哦支架植入前后图支架植入前后图开通前开通前开通后开通后 第13页，此课件共22页哦术后护理术后护理心理护理心理护理体位与休息体位与休息血管并发症的预防与观察血管并发症的预防与观察术后用药的护理术后用药的护理生命体征的监测生命体征的监测
4、饮食护理饮食护理第14页，此课件共22页哦术后护理（一）术后护理（一）：生命体征的监测生命体征的监测入住入住ccu心电监测：监测心率、心律、血压、心电监测：监测心率、心律、血压、SPO2 观察胸痛的缓解程度观察胸痛的缓解程度第15页，此课件共22页哦术后护理（二）术后护理（二）：体位与休息体位与休息24小时绝对卧床休息小时绝对卧床休息自由体位自由体位 平卧位：右上肢抬高平卧位：右上肢抬高45-60 坐位：右上肢抬高于胸部坐位：右上肢抬高于胸部第16页，此课件共22页哦术后护理（三）术后护理（三）：血管并发症的预防与观察：血管并发症的预防与观察右手桡动脉穿刺点绷带加压包扎右手桡动脉穿刺点绷带加压
5、包扎指导患者右手每指导患者右手每5分钟分钟3-5次伸手握拳运动次伸手握拳运动观察局部穿刺点有无渗血、血肿、皮下淤血观察局部穿刺点有无渗血、血肿、皮下淤血观察右手皮温、颜色、有无肿胀观察右手皮温、颜色、有无肿胀第17页，此课件共22页哦术后护理（四）术后护理（四）：术后用药的护理术后用药的护理运用抗血小板制剂、抗凝药、监测出凝血运用抗血小板制剂、抗凝药、监测出凝血指标，观察有无出血现象指标，观察有无出血现象术后使用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、调脂术后使用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、调脂药等药等第18页，此课件共22页哦允许病人表达情感允许病人表达情感采用放松技术采用放松技术有效的解释有效的解释家属的支持家属的支持术后护理（五）术后护理（五）：心理护理心理护理第19页，此课件共22页哦术后护理（六）术后护理（六）：饮食护理饮食护理可进少量易消化清淡饮食可进少量易消化清淡饮食鼓励病人多饮水鼓励病人多饮水,使使4-6小时尿量达小时尿量达1000-2000ml，以加速造影剂排泄，以加速造影剂排泄第20页，此课件共22页哦课后思考：课后思考：如何进行如何进行ALLEN试验？试验？其主要目的是什么？其主要目的是什么？第21页，此课件共22页哦谢谢！谢谢！第22页，此课件共22页哦