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1、关于下肢静脉造影方法第1页，讲稿共18张，创作于星期一下肢静脉解剖深静脉：胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、胫腓干静脉、腘静脉、股浅静脉、股深静脉、股总静脉、髂外静脉、髂总静脉、下腔静脉浅静脉：大隐静脉、小隐静脉交通静脉小腿肌肉静脉丛第2页，讲稿共18张，创作于星期一下肢静脉疾病分类血液倒流性疾病（血液倒流性疾病（7070）：）：原发性深静脉瓣膜功能不全原发性深静脉瓣膜功能不全 单纯性浅静脉曲张单纯性浅静脉曲张 深静脉血栓形成后完全再通者深静脉血栓形成后完全再通者 先天性下肢深静脉无瓣症先天性下肢深静脉无瓣症回流障碍性疾病（回流障碍性疾病（3030）：）：下肢静脉血栓形成及未完全再通者下肢静脉血栓形
2、成及未完全再通者 静脉畸形骨肥大综合征静脉畸形骨肥大综合征 先天性深静脉部分缺失先天性深静脉部分缺失 髂静脉受压综合征髂静脉受压综合征 下腔静脉阻塞综合征下腔静脉阻塞综合征 布加氏综合征布加氏综合征第3页，讲稿共18张，创作于星期一下肢静脉疾病影像学检查静脉造影超声检查CT、CTAMRI、MRA第4页，讲稿共18张，创作于星期一下肢静脉X线、CT造影禁忌症 绝对禁忌症：碘试阳性患者 相对禁忌症：心肾功能不全、局部感染并发症 血肿、静脉血栓、肺动脉栓塞第5页，讲稿共18张，创作于星期一下肢静脉造影浅静脉造影 经浅静脉注入造影剂 近端不扎止血带 浅静脉 交通静脉 深静脉深静脉造影：顺行造影 插管造
3、影第6页，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉造影顺行造影：穿刺足背浅静脉，进针方向穿刺足背浅静脉，进针方向 踝关节上方扎止血带踝关节上方扎止血带 避免患肢负重 40604060泛影葡胺泛影葡胺100100150ml 使用弹簧压力注射器，注速1ml/s 头高足低头高足低3045 分段连续摄片，最后摄小腿侧位片 可经骨髓穿刺注入造影剂，不扎止血带第7页，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉造影顺行造影 深静脉回流是否通畅 深静脉外形、管腔是 否规则 有无异常交通静脉 浅静脉有无曲张 显示小腿肌肉静脉丛第8页，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉造影插管造影：常规逆行造影及其演变方法 经皮腘静脉插
4、管造影及其演变方法第9页，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉插管造影逆行造影：逆行造影：仰卧位 穿刺股总静脉穿刺股总静脉 向近侧插管 检查床0 060 推注或使用高压注射器推注或使用高压注射器 造影剂用量造影剂用量8080120ml 泛氏呼吸第10页，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉插管造影逆行造影：了解近侧深静脉回流是否通畅 确定股浅静脉近端瓣膜功能 确定隐股静脉瓣膜功能 确定下肢深静脉倒流程度？第11页，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉插管造影逆行造影第12页，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉插管造影逆行造影演变方法 经腋静脉插管造影 经大隐静脉插管造影 逆血流插管？第13页
5、，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影：俯卧位 腘窝处穿刺腘静脉 向近侧插管 检查床0 06060 推注造影剂检测瓣膜 造影剂用量造影剂用量80120ml 泛氏呼吸第14页，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影：了解近侧深静脉回流是否通畅 确定股浅腘静脉每对瓣膜功能 确定隐股、隐腘静脉瓣膜功能 确定下肢深静脉倒流程度第15页，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影第16页，讲稿共18张，创作于星期一下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影演变方法 经小隐静脉插管造影第17页，讲稿共18张，创作于星期一09.10.202209.10.2022感谢大家观看第18页，讲稿共18张，创作于星期一