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1、关于破伤风杆菌第一页，讲稿共三十四页哦破伤风杆菌破伤风(Tetanus,lockjaw)第二页，讲稿共三十四页哦学习要求v1.掌握破伤风杆菌的致病物质、致病条件与入侵途径，发病机理。v2.熟悉破伤风杆菌的形态，防治原则（人工自动免疫、人工被动免疫）。第三页，讲稿共三十四页哦 生物学性状v形态与染色 为革兰阳性细长杆菌v培养2472h形成芽胞芽胞呈球形，大于菌体宽度，位于菌体顶端，形似鼓槌状第四页，讲稿共三十四页哦图片由微生物学与西基公共实验室提供第五页，讲稿共三十四页哦 培养特性v专性厌氧菌anaerobicv营养要求不高 葡萄糖培养基v疱肉培养基（不饱和脂肪酸吸收氧，氨基酸还原作用，氧化还原
2、电势低）均匀混浊生长，肉渣部分消化呈微黑色第六页，讲稿共三十四页哦传染方式Transmissionv伤口wound site（缺血或坏死组织多者）vSkin-popping(a technique used by drug addicts to inject drugs into the skin)第七页，讲稿共三十四页哦致病机制pathogenicity外毒素外毒素 局部伤口末梢神经轴索脊髓前角和延髓脑干组织封闭抑制性突触阻止了上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递伸、屈肌同时强烈收缩第九页，讲稿共三十四页哦突触前突触前神经元神经元突触后神经元突触后神经元破伤风外毒素电冲动信号兴奋性介质抑制
3、性介质第十页，讲稿共三十四页哦毒素对交感神经的作用-亢进v表现:血压升高心跳加快发热出汗第十一页，讲稿共三十四页哦破伤风特有症状v苦笑面容苦笑面容risus sardonicusv牙关紧闭牙关紧闭lockjawv角弓反张角弓反张opisthotonos,can lead to fractured spinev呼吸肌痉挛、窒息、死亡呼吸肌痉挛、窒息、死亡第十二页，讲稿共三十四页哦角弓反张角弓反张opisthotonos第十三页，讲稿共三十四页哦Tetanus toxin:第十四页，讲稿共三十四页哦第十五页，讲稿共三十四页哦第十六页，讲稿共三十四页哦角角弓弓反反张张第十七页，讲稿共三十四页哦小鼠注
4、射破伤风外毒素本图片由微生物学教研室提供第十八页，讲稿共三十四页哦本图片由微生物学教研室提供第十九页，讲稿共三十四页哦本图片由微生物学教研室提供第二十页，讲稿共三十四页哦正常小鼠本图片由微生物学教研室提供第二十一页，讲稿共三十四页哦防治原则第二十二页，讲稿共三十四页哦Patient number in CanadaAfter antitoxin vaccine1941-1995Tetanus第二十三页，讲稿共三十四页哦v破伤风属于vA、呼吸道感染vB、消化道感染vC、创伤感染vD、接触感染vE、动物及节肢动物感染v答案：C第二十四页，讲稿共三十四页哦v疱肉培养基属于vA、基础培养基vB、营养培
5、养基vC、血液培养基vD、合成培养基vE、厌氧培养基v答案：E第二十五页，讲稿共三十四页哦产气荚膜杆菌C perfringensv所致疾病：气性坏疽Gas Gaugrinev 食物中毒food poisoning一种严重的创伤感染以局部组织坏死、水肿、产气 和全身中毒好发于下肢常为几种菌混合感染第二十六页，讲稿共三十四页哦培养与生化本菌特征乳糖乳糖产酸产气汹涌发酵酪蛋白凝固冲开棉塞第二十七页，讲稿共三十四页哦无芽胞厌氧菌v感染遍及全身，无特殊病型感染遍及全身，无特殊病型v分革兰阳性、阴性分革兰阳性、阴性v肠道优势菌肠道优势菌第二十八页，讲稿共三十四页哦革兰阳性革兰阳性双歧杆菌属双歧杆菌属bif
6、idobacteriumv人体肠道的优势菌群人体肠道的优势菌群v可作为衡量机体健康状态的可作为衡量机体健康状态的敏感指标敏感指标v例：健康人比病人高例：健康人比病人高50倍倍 百岁健康老人比普通人百岁健康老人比普通人高高100倍倍v活制剂用于治疗、保健活制剂用于治疗、保健第二十九页，讲稿共三十四页哦作用v1、帮助肠道对蛋白质、乳糖、维生素、二价铁帮助肠道对蛋白质、乳糖、维生素、二价铁和钙的吸收和钙的吸收v2、抑制肠道内有害微生物繁殖、抑制肠道内有害微生物繁殖v3、阻止致癌物质产生、阻止致癌物质产生第三十页，讲稿共三十四页哦v患者，男，16岁。1周前右足不慎被铁钉扎伤，当时疼痛、血流不多，而后伤
7、口红肿，未经任何治疗。近2天来病人乏力、头痛、头晕，两侧咬肌酸胀，爱打呵欠，烦躁不安。病例分析第三十一页，讲稿共三十四页哦v体格检查：体温体格检查：体温36.8。C，脉搏，脉搏88次次/min，呼吸，呼吸22次次/min。神志清楚，表情紧张，。神志清楚，表情紧张，张口困难，苦笑面容，面孔潮红，大汗张口困难，苦笑面容，面孔潮红，大汗淋漓，颈部强直，呼吸频率和幅度均增淋漓，颈部强直，呼吸频率和幅度均增加。加。v诊断及其依据？诊断及其依据？v如何预防？如何预防？第三十二页，讲稿共三十四页哦v诊断：破伤风诊断：破伤风v依据：依据：v1、有外伤史、有外伤史v2、有典型的前驱期症状、有典型的前驱期症状:乏力、头晕、乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁、打呵欠。头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁、打呵欠。v3、典型的肌肉收缩症状、典型的肌肉收缩症状:张口困难、颈张口困难、颈强直。强直。v4、并发症：肺部感染、窒息、循环衰竭、并发症：肺部感染、窒息、循环衰竭第三十三页，讲稿共三十四页哦感谢大家观看第三十四页，讲稿共三十四页哦