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1、藏象图表第1页，此课件共142页哦藏藏象象说说的的内内容容通通过过对对人人体体生生理理、病病理理现现象象的的观观察察，研研究究人人体体各各个个脏脏腑腑生生理理功功能能、病病理理变变化化及相互关系的学说及相互关系的学说包包 括括(1)脏腑的生理，病理。脏腑的生理，病理。(2)脏腑与形体，诸窍脏腑与形体，诸窍 的关系的关系(3)脏腑之间的关系及脏腑之间的关系及 脏腑与自然界的关系脏腑与自然界的关系藏藏与与象象的的关关系系以藏定象：藏是象的内在本质，藏决定象。以藏定象：藏是象的内在本质，藏决定象。以象测藏：以象测藏：通通过过内内脏脏活活动动表表现现于于外外的的征征象象来来探探知内脏的变化知内脏的变化
2、又称又称“以表知里以表知里”的观察法的观察法第2页，此课件共142页哦二、脏腑的分类方法二、脏腑的分类方法分分类类依依据据：依依脏脏腑腑的的生生理理功功能能特特点点分分为为五五脏脏、六腑和奇恒之府。六腑和奇恒之府。脏脏腑腑的的分分类类方方法法五脏五脏生理功能：化生和贮藏精气生理功能：化生和贮藏精气形态特点：中满、实质性脏器形态特点：中满、实质性脏器即指：心、肝、脾、肺、肾即指：心、肝、脾、肺、肾藏藏精精气气而而不不泻泻，满而不能实。满而不能实。六腑六腑生理功能：受盛和传化水谷生理功能：受盛和传化水谷形态特点：中空、管腔性器官形态特点：中空、管腔性器官即即指指：胆胆、胃胃、大大肠肠、小小肠肠、三
3、焦和膀胱三焦和膀胱传传化化物物而而不不藏藏，实而不能满。实而不能满。第3页，此课件共142页哦脏脏腑腑的的分分类类方方法法奇恒奇恒之府之府生生理理功功能能：贮贮藏藏精精气气(功功似似脏脏)形态特点：多中空形态特点：多中空(形似腑形似腑)即指：脑、髓、骨、即指：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脉、胆、女子胞藏而不泻藏而不泻第4页，此课件共142页哦脏、腑、奇恒之府的区别脏、腑、奇恒之府的区别功能功能形态形态特点特点与经脉与经脉相络属相络属五五 脏脏化藏精气化藏精气实质器官实质器官藏而不泻藏而不泻有、主有、主里属阴里属阴六六 腑腑传化水谷传化水谷中空有腔中空有腔泻而不藏，泻而不藏，实实而不满而不满有、主
4、有、主表属阳表属阳奇恒之府奇恒之府贮藏精气贮藏精气中空有腔中空有腔同五脏同五脏(附胆外附胆外)无无第5页，此课件共142页哦三、藏象学说的形成三、藏象学说的形成1.古古代代的的解解剖剖知知识识：内内经经已已对对人人体体结结构构有有详详细细描描述述，以以后后代代有有发发展展，为为藏藏象象学学的的形形成奠定了形态学基础。成奠定了形态学基础。藏藏象象学学说说的的形形成成2.长长期期对对生生理理、病病理理现现象象的的观观察察：通通过过观观察察之之间间的的联系逐步认识脏腑的生理、病理变化规律。联系逐步认识脏腑的生理、病理变化规律。3.长长期期丰丰富富的的医医疗疗实实践践：通通过过治治疗疗效效应应的的分分
5、析析及及反反复验证，找出各脏器组织的内在联系。复验证，找出各脏器组织的内在联系。第6页，此课件共142页哦四、藏象学说的特点四、藏象学说的特点以以五五脏脏为为中中心心的的整整体体观观藏藏象象学学说说的的特特点点1.一一脏脏一一腑腑互互为为表表里里腑腑隶隶属属于于脏脏，配配合合脏脏完完成成各各项重要的生理功能项重要的生理功能2.五五脏脏与与形形、窍窍联联结结为为一一个个整整体体形形体体分分司司于于五五脏脏、官司窍为五脏外侯官司窍为五脏外侯形形成成以以五五脏脏为为中中心心的的五五大大功功能系统。能系统。第7页，此课件共142页哦精神情志是五脏精神情志是五脏功能活动的产物功能活动的产物以以五五脏脏为
6、为中中心心的的整整体体观观藏藏象象学学说说的的特特点点3.形形神神合合一一，心为主导心为主导形形成成以以五五脏脏为为中中心心的的五五大大功功能能系系统。统。五五脏脏功功能能受受精精神神情情志的调节与协调志的调节与协调4.五五脏脏与与精精气气血血津津液液密不可分密不可分五脏功能化生精五脏功能化生精气血津液，精气气血津液，精气血血津津液液是是脏脏腑腑功功能能活动的物质基础活动的物质基础第8页，此课件共142页哦第一节五第一节五 脏脏肾肾一、概述一、概述肾肾 系系 统统解解剖剖位位置置：位位于于腰腰部部，脊脊柱柱两两侧侧，左左右右各一，左微上、右微下。各一，左微上、右微下。形态结构：椭圆弯曲，状如豇
7、豆。形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。主要功能：主藏精，主水，主纳气。主要功能：主藏精，主水，主纳气。联联属属功功能能：在在体体内内合合骨骨、其其华华在在发发，在在窍窍为为耳耳及及二二阴阴，在在液液为为唾唾，在志为恐，与膀胱相表里。在志为恐，与膀胱相表里。肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬季。肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬季。第9页，此课件共142页哦二、生理特性二、生理特性肾肾的的生生理理特特性性肾主封藏肾主封藏肾肾属属水水而而应应冬冬冬冬主主内内敛敛闭闭藏藏涵含生机内伏涵含生机内伏肾肾者者之之蛰蛰，封封藏藏之之本本，精之处也精之处也保保 证证 了了 肾肾脏脏 诸诸 多多 功功能能 的的 正正
8、常常进行进行为为阴阴阳阳水水火之宅火之宅肾内寄肾内寄元阴元阴元阳元阳为为一一身身阴阴阳之根本阳之根本水水火火为为阴阴阳阳之之征征兆兆，故故一身水火由肾所主一身水火由肾所主是是 全全 身身 阴阴阳阳 水水 火火 协协调调 平平 衡衡 的的关键关键第10页，此课件共142页哦三、肾的主要生理功能三、肾的主要生理功能(一一)肾藏精肾藏精1.含义：指肾气对精气所具有的闭藏作用。含义：指肾气对精气所具有的闭藏作用。2.精的分类及关系：精的分类及关系：精精的的分分类类及及关关系系先天之精先天之精来源来源禀受于父母禀受于父母成熟于后天成熟于后天常先身生常先身生作用作用构构成成胚胚胎胎发发育育的原始物质的原始
9、物质具具有有繁繁衍衍后后代代的能力的能力又又称称|“生生殖殖之之精气精气”第11页，此课件共142页哦后天后天之精之精来源来源作用作用精精的的分分类类及及关关系系脾胃运化而生成的水谷精气。脾胃运化而生成的水谷精气。脏腑代谢所化生的精微物质。脏腑代谢所化生的精微物质。主持生长发育主持生长发育营养脏器组织营养脏器组织“水水谷谷之之精精气气”又称又称“脏脏腑腑之之精精气气”先后天先后天的关系的关系先先天天促促后后天天：先先天天之之精精的的活活力力资资助有利于后天之精的源源化生。助有利于后天之精的源源化生。后后天天养养先先天天：后后天天之之精精不不断断滋滋养养培培育育先先天天之之精精，以以发发挥挥其其
10、正正常常的的生理效应。生理效应。第12页，此课件共142页哦3.肾中精气的生理作用肾中精气的生理作用(1)促进机体的生长发育和生殖：促进机体的生长发育和生殖：生理生理主生殖主生殖病理：肾精亏损病理：肾精亏损肾肾藏藏精精，藏藏男男女女媾媾精精之之精精，是是生生育繁殖的根本物质育繁殖的根本物质青春期青春期无无癸癸渐渐至充盈至充盈肾肾中中精精气充盛气充盛肾肾中中精精气气的的生生理理作作用用生死机生死机能成熟能成熟男子男子排精排精女子女子排卵排卵阴阴阳阳和和，故故能能有子有子性性功功能能减减退退性性欲欲低低下，阳痿等下，阳痿等影影响响生生育育能能力力不不孕孕或不育等或不育等第13页，此课件共142页哦
11、肾肾中中精精气气的的生生理理作作用用主生长主生长发发 育育幼年幼年青年青年壮年壮年老年老年肾中精气肾中精气逐渐充盛逐渐充盛筋骨强健筋骨强健真真牙牙生生，发生极发生极肾中精气肾中精气自然衰减自然衰减面憔筋软面憔筋软发脱齿摇发脱齿摇身体身体盛壮盛壮身身体体衰老衰老病理：肾精亏损病理：肾精亏损儿童儿童发育迟缓，智力低下发育迟缓，智力低下成人成人未老先衰，神疲健忘未老先衰，神疲健忘第14页，此课件共142页哦肾肾中中精精气气的的生生理理作作用用(2)调节机体的代谢和生理功能活动调节机体的代谢和生理功能活动 肾阴及肾阳：肾阴及肾阳：生理生理肾阳肾阳肾阴肾阴具具有有促促进进机机体体的的温温煦煦、运运动动、
12、兴兴奋奋和化气作用和化气作用对对机机体体各各脏脏腑腑组组织织器器官官具具有有推推动动激激发作用发作用肾肾阴阴、肾肾阳阳为为各各脏脏阴阴阳阳的根本的根本五脏之阳，非肾阳不能发五脏之阳，非肾阳不能发五脏之阴，非肾阴不能滋五脏之阴，非肾阴不能滋二者关系：互根互制二者关系：互根互制相互协调促进相互协调促进互相承制约束互相承制约束维维持持全全身身阴阴阳阳的和谐与平衡的和谐与平衡第15页，此课件共142页哦病理病理肾肾中中精精气气的的生生理理作作用用肾阳虚肾阳虚肾阴虚肾阴虚阳虚内寒阳虚内寒温化失职温化失职形形寒寒肢肢冷冷、腰腰膝膝冷冷痛痛、疲惫乏力疲惫乏力水水肿肿尿尿少少或或小小便便清清长长、阳痿等阳痿等
13、阴不制阳阴不制阳阴虚内热阴虚内热潮潮热热心心烦烦、腰腰膝膝酸酸软软、口干咽燥口干咽燥耳耳鸣鸣眩眩晕晕、遗遗精精早早泄泄、舌红少津等舌红少津等第16页，此课件共142页哦肾虚肾虚常累常累及它及它脏脏肾阳虚常伴有肾阳虚常伴有心、脾阳虚心、脾阳虚肾阴虚常伴有心、肾阴虚常伴有心、肝、肺阴虚肝、肺阴虚五五脏脏之之伤伤，穷穷必必及及肾肾导致肾阴或肾阳不足导致肾阴或肾阳不足故故：阴阴阳阳互互损损多多在在损损及及肾肾之之阴阴阳阳的基础上发生的基础上发生(3)参与血液生成：主要为肾精化血的作用参与血液生成：主要为肾精化血的作用肾肾 中中 精精气气 的的 生生理理 作作 用用(4)抗抗邪邪抗抗病病作作用用：肾肾中
14、中精精气气是是人人体体正正气气的的重重要组成部分，故有一定的抗病作用要组成部分，故有一定的抗病作用第17页，此课件共142页哦4.肾封藏之性的体现：肾封藏之性的体现：生生理理：以以肾肾中中精精气气为为基基础础，对对呼呼吸吸生生殖殖及及二便具有摄纳封藏作用。二便具有摄纳封藏作用。肾肾封封藏藏之之性性的的体体现现病病理理：肾肾气气虚虚失失于于固固摄摄肾气不固肾气不固精精关关不不固固遗遗精精、滑滑精精、早泄等早泄等冲冲任任失失固固带带下下绵绵绵绵、经经漏漏不不止止、滑滑胎、漏胎等胎、漏胎等二便失控二便失控夜夜尿尿频频繁繁、大大便便失禁等失禁等遗遗尿尿、尿尿失失禁禁、小小便清长。便清长。第18页，此课
15、件共142页哦(二二)肾内水肾内水肾肾 内内 水水含含义义：肾肾脏脏具具有有主主持持全全身身水水液液代代谢谢，调调节节体体内内水水液液代谢平衡的作用。代谢平衡的作用。机机 理理主要靠肾阳对水液的蒸腾气化作用来实现。主要靠肾阳对水液的蒸腾气化作用来实现。肾肾内内气气压压1.促促进进肺肺、脾脾、肝肝、三三焦焦等等脏脏腑腑在在水水液液代代谢中发挥各自的生理作用。谢中发挥各自的生理作用。2.主持尿液的生成与排泄主持尿液的生成与排泄升清降浊升清降浊司膀胱开合司膀胱开合第19页，此课件共142页哦升清降浊升清降浊将组织利将组织利用后下用后下达达 于于 肾肾 的的水液水液其其清清者者上上升升至至肺，重新利用
16、肺，重新利用其其浊浊者者下下送送膀膀胱，适时排出胱，适时排出司膀胱开合司膀胱开合肾气推动肾气推动开开肾气固摄肾气固摄合合肾肾贯贯阳阳穿穿气气始始化终化终生生理理意意义义：肾肾为为水水液液代代谢谢的的主主要要脏脏器器，对对水水液液代代谢谢平平衡衡起起定性作用，故称肾为水脏。定性作用，故称肾为水脏。表现：不便通利，水液代谢平衡。表现：不便通利，水液代谢平衡。第20页，此课件共142页哦病病理理肾肾阳阳不不足足气化失常气化失常合多开少合多开少气化无力气化无力升清失职升清失职下焦虚寒下焦虚寒肾气不固肾气不固小小便便生生成成和和排排泄泄障障碍碍，浊浊废废内留内留尿少尿闭尿少尿闭水肿等水肿等清清浊浊不不分
17、分，精微俱下精微俱下小便频数小便频数味甘甜味甘甜膀膀胱胱失失约约，开多合少开多合少小便量多小便量多夜尿清长夜尿清长水水液液代代谢谢失失常常肾肾 主主 水水第21页，此课件共142页哦(三三)主纳气主纳气主主纳纳气气含含义义：指指肾肾有有摄摄纳纳肺肺所所吸吸入入的的清清气气，防防止止呼呼吸吸表表浅的作用。浅的作用。机理机理1.是是肾肾的的封封藏藏作作用用在在呼呼吸吸运运动动中中的的正正常常体体现现。取决于肾精充沛，肾气的固摄有力。取决于肾精充沛，肾气的固摄有力。2.肾肾的的经经脉脉上上连连于于肺肺，与与肺肺肾肾脉脉密密切切联联系系有有关。关。生理生理意义：防止呼吸表浅，维持呼吸平衡。意义：防止呼
18、吸表浅，维持呼吸平衡。表现：呼吸均匀和调，平衡有深度。表现：呼吸均匀和调，平衡有深度。病理表现：肾不纳气病理表现：肾不纳气呼多吸少，呼多吸少，动则气喘动则气喘呼吸表浅。呼吸表浅。第22页，此课件共142页哦四、肾的联属功能四、肾的联属功能(一一)肾生髓主骨通脑，其华在发肾生髓主骨通脑，其华在发1.生髓主骨通脑生髓主骨通脑生生髓髓主主骨骨通通脑脑含含义义：主主持持髓髓质质的的生生成成、骨骨骼骼的的生生长长及及脑脑海海的的充充盈盈生理生理意义意义肾藏精、肾藏精、精生髓、髓精生髓、髓通脑通脑养骨养骨精髓精髓充足充足脑得其养，脑得其养，脑力聪明脑力聪明促进骨骼促进骨骼的的 生生 长长、发发育育、修修复
19、复作作强强之之官官，作作巧出焉巧出焉肾肾者者第23页，此课件共142页哦生生髓髓主主骨骨通通脑脑作作 强强 之之官，伎官，伎巧出焉巧出焉肾肾者者病理病理意义意义肾肾 精精 不不 足足、骨髓空虚骨髓空虚脑失脑失其充其充骨失骨失其养其养脑转耳鸣、脑转耳鸣、目无所见目无所见懈怠安卧、懈怠安卧、健忘失眠健忘失眠小小儿儿囱囱门门迟迟闭闭，骨骼发育障碍骨骼发育障碍成成人人易易骨骨折折，修复缓慢修复缓慢第24页，此课件共142页哦2.其华在发其华在发其其华华在在发发含含义义：肾肾中中精精气气的的荣荣华华外外现现于于发发。即即之之发发生生长长及其色泽，取决于肾中精气的盛衰。及其色泽，取决于肾中精气的盛衰。生理
20、意义：生理意义：肾精肾精生髓通脑生髓通脑故故脑居头脑居头内内 窍窍发居头发居头外外 窍窍脑海充则脑海充则毛发荣毛发荣头发头发乌黑乌黑茂密茂密发之营养源于血发之营养源于血其生机根于肾其生机根于肾发为肾之外候发为肾之外候病病理理意意义义：肾肾之之精精血血不足，发失其养不足，发失其养头发稀疏、早秃、头发稀疏、早秃、枯萎无光泽、早白枯萎无光泽、早白第25页，此课件共142页哦(二二)肾在窍为耳及二阴肾在窍为耳及二阴1.在窍为耳在窍为耳在在 窍窍 为为 耳耳含义含义:耳的听觉功能与肾中精气的盛衰有密切关系。耳的听觉功能与肾中精气的盛衰有密切关系。生理意义：肾的精气生理意义：肾的精气 上通耳窍上通耳窍肾精
21、充沛肾精充沛上濡耳窍上濡耳窍听觉聪敏听觉聪敏病理意义病理意义肾精不足肾精不足髓海失养髓海失养耳鸣、耳聋、听力减退耳鸣、耳聋、听力减退第26页，此课件共142页哦2.在窍为二阴在窍为二阴在在窍窍为为二二阴阴含义含义:二阴的功能状态与肾密切相关。二阴的功能状态与肾密切相关。生理意义：二阴生理意义：二阴尿尿道道排排尿尿依依赖于肾的气化功能赖于肾的气化功能前阴前阴外生外生殖器殖器男子男子排精排精排排出出月经月经女子女子娩娩出出胎儿胎儿依依赖赖于于肾肾藏藏精精主主生生殖殖的功能的功能后阴：肛门后阴：肛门 主排便主排便肾肾阳阳温温煦脾阳煦脾阳肾肾阴阴濡濡润肠道润肠道排排便便润润爽按时爽按时第27页，此课件
22、共142页哦在在窍窍为为二二阴阴病理意义病理意义肾肾气气化化失失司司小小便便增增多多、尿尿失失禁禁、遗尿、小便不利、尿少、水肿等遗尿、小便不利、尿少、水肿等肾肾中中精精气气虚虚衰衰阳阳痿痿、早早泄泄、不育、月经失调、不孕等不育、月经失调、不孕等肾肾阴阴不不足足，肠肠液液枯枯槁槁大大便便秘秘结难解结难解肾阳不足肾阳不足肠肠寒寒气气滞滞，传传导导无无力力大便艰难大便艰难脾脾失失温温煦煦，运运化化失失常常大大便便泄泄泻泻、久久泄泄滑滑脱脱、五五更泄等更泄等第28页，此课件共142页哦(三三)肾在志为恐肾在志为恐在在志志为为恐恐含义：情志活动中的恐与肾的关系最密切。含义：情志活动中的恐与肾的关系最密切
23、。生理意义：生理意义：恐恐是是对对事事物物惧惧怕怕的的一一种种精精神神状态，属七情之一。状态，属七情之一。恐动于心而肾应之。恐动于心而肾应之。病理意义：病理意义：恐伤肾恐伤肾肾气肾气虚陷虚陷精不精不上奉上奉恐则恐则气下气下腰腰酸酸腿腿软软、小小儿儿痴痴呆呆、二二便便失失禁禁、遗精遗精肾精不足，髓海失充肾精不足，髓海失充易恐易恐第29页，此课件共142页哦(四四)肾在液为唾肾在液为唾在在液液为为唾唾含含义义：肾肾与与五五液液中中的的唾唾有有密密切切关关系系。唾唾为为口口津津中粘稠度较低多泡沫的液体。中粘稠度较低多泡沫的液体。生理意义：唾为肾精所化生理意义：唾为肾精所化肾的经脉向上挟于舌本肾的经脉
24、向上挟于舌本肾肾阳阳气气化化阴阴液液上上腾腾，输于口腔输于口腔病理意义病理意义多唾或久唾多唾或久唾易耗损肾精易耗损肾精肾阴不足肾阴不足口干咽燥口干咽燥肾阳不足肾阳不足唾少口干而不欲饮唾少口干而不欲饮第30页，此课件共142页哦肾系统小结肾系统小结肾肾第第统统藏藏精精父父母母先先天天之之精气促精气促养养水谷水谷脏腑脏腑后后天天之之精气精气肾肾中中精精气气肾肾阴阴为为人人体阴液之根体阴液之根互互根根互互制制主主生生长长发发育育与与生残生残在在体体合合骨骨、生生髓髓通通脑脑、其其华华发发、在在液液为为唾唾、在在窍窍为为耳耳及及二二阴阴、在在志志为为怒怒肾肾阳阳为为人人体体阳气之本阳气之本主水主水肾中
25、精气蒸腾气化，肾中精气蒸腾气化，主宰全身水液代谢主宰全身水液代谢主纳气主纳气是肾的封藏作用在呼是肾的封藏作用在呼 吸运动中的具体体现吸运动中的具体体现第31页，此课件共142页哦一、概述一、概述脾脾脾脾 系系 统统解剖位置：位于中焦，腹部偏左，外应于大腹解剖位置：位于中焦，腹部偏左，外应于大腹形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏主要功能：主运化，主升清，主统血主要功能：主运化，主升清，主统血联属功能：在体合肉，其华在唇，开窍开口，联属功能：在体合肉，其华在唇，开窍开口，在液为涎，在志为思，与胃相表里在液为涎，在志为思，与胃相表里脾在五行属土，为阴中之至阴
26、，通于长夏脾在五行属土，为阴中之至阴，通于长夏第32页，此课件共142页哦二、生理特性二、生理特性脾的生理特性脾的生理特性脾性主升，以升为健脾性主升，以升为健喜燥恶湿，得阳始运喜燥恶湿，得阳始运三、脾的主要生理功能三、脾的主要生理功能（一）主动化（一）主动化1.运化水谷运化水谷第33页，此课件共142页哦运运 化化 水水 谷谷 含义：指脾对水谷的消化、吸收和输布作用。含义：指脾对水谷的消化、吸收和输布作用。二个环节二个环节 磨磨谷谷消消食食：帮帮助助胃胃肠肠将将饮饮食食物物化为精微和糟粕化为精微和糟粕 吸收吸收 运输运输 精微精微散精于肝散精于肝浊气归心浊气归心上归于肺上归于肺通通达达全全身身
27、内内外外各各组组织器官织器官脾脾为为后后天天之之本本，气气血血生生化化之之源源生理生理 意义意义 脾脾为为消消化化系系的的主主要要代代表表，与与胃胃肠等配合完成复杂的消化功能肠等配合完成复杂的消化功能 脾脾吸吸收收的的精精微微物物质质是是气气血血化化生生的主要来源的主要来源 表现：消化功能正常，精微物质充足表现：消化功能正常，精微物质充足病病理理意意义义：食食欲欲下下降降、腹腹胀胀、便便溏溏、倦倦 怠怠、消瘦、气血虚小等症病消瘦、气血虚小等症病第34页，此课件共142页哦2.运化水液运化水液运运 化化 水水 液液含义：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。含义：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。体
28、现体现吸收输布水液，滋养脏腑组织器官吸收输布水液，滋养脏腑组织器官及时运转水液，防止水液停滞及时运转水液，防止水液停滞生理生理意义意义脾脾为为水水液液代代谢谢的的器器官官之之一一，脾脾运化水液是代谢的重要环节运化水液是代谢的重要环节脾脾气气健健运运则则水水液液布布散散通通利利，无水湿之患无水湿之患病病理理意义意义水水液液代代谢谢障障碍碍，发发生生湿湿滞滞、痰饮、水肿、腹满等病症痰饮、水肿、腹满等病症“诸湿肿满，诸湿肿满，皆属于脾皆属于脾”。脾脾为为制制水之脏水之脏第35页，此课件共142页哦(二二)主升清主升清主主 升升 清清含含义义：指指脾脾气气的的功功能能特特点点以以向向上上升升腾腾为为主
29、主。清清，指水谷精微。指水谷精微。机理机理依依据据人人体体清清浊浊升升降降规规律律，清清者者上上升升，浊浊者者下下降，而脾运化的水谷精微有布达上升的功能降，而脾运化的水谷精微有布达上升的功能生理生理意义意义1.向向 上上 转转输精液输精液升升水水谷谷精精微微于于心心肺肺，化化生生气气血血，营养全身营养全身升清气于头面升清气于头面头目清爽头目清爽升津液于口为涎升津液于口为涎润泽口腔润泽口腔2.升升托托固固定定脏脏器器(与与胃胃协协同同)脾气主升脾气主升内脏不致下垂内脏不致下垂位位置置相相对对恒定恒定胃气主降胃气主降内脏不致上移内脏不致上移(有地球引力，内脏不会上移有地球引力，内脏不会上移)第36
30、页，此课件共142页哦病理意义：脾气不升病理意义：脾气不升1.精微不布精微不布精精窍窍失失养养，气气血血乏乏源源头头晕晕目目眩眩，神疲乏力神疲乏力清清气气下下走走，清清浊浊混混杂杂腹胀、泄泻腹胀、泄泻2.内脏下垂内脏下垂如胃下垂、如胃下垂、子宫脱垂、子宫脱垂、久泄脱肛等久泄脱肛等第37页，此课件共142页哦(三三)主统血主统血主主 统统 血血含含义义：脾脾有有统统摄摄血血液液在在脉脉内内运运行行，不不使使其其逸逸出脉外的功能。出脉外的功能。机理机理藏营藏营化血化血脾脾运运化化正正常常，保保证证血血液液生生成成的的质质和和量量，血血液液的的各种机能才能正常各种机能才能正常益气益气摄血摄血“气气之
31、之源源头头在在乎乎脾脾”，脾脾健健气气旺旺，气气旺旺则则能能行行固摄之功统摄血行固摄之功统摄血行与与脾脾为为气气血血生生化化之之源源密密切切相相关关第38页，此课件共142页哦主主 统统 血血生理生理意义意义是血液正常循行的重要条件之一是血液正常循行的重要条件之一表现表现血行脉内而不外溢血行脉内而不外溢病理意义：脾病理意义：脾运化无力运化无力清气不升清气不升统血无能统血无能出血出血肌衄肌衄下下部部出出血血便便血血，尿血，崩漏尿血，崩漏第39页，此课件共142页哦四、脾的联属功能四、脾的联属功能(一一)脾在体合肌肉，主四肢脾在体合肌肉，主四肢合主合主肌四肌四内肢内肢含含义义：脾脾运运化化的的水水
32、谷谷精精微微，布布达达四四肢肢，充充养全身肌肉养全身肌肉生理意义：脾气健运生理意义：脾气健运则则肌肌肉肉得得以以营营养养，使使肌肉发达肌肉发达四四肢肢禀禀水水谷谷精精气气，则则轻有力轻有力病理意义：脾失健运病理意义：脾失健运精精微微物物质质化生无源化生无源四四肢肢肌肌肉肉失去营养失去营养肌肌肉肉瘦瘦削削、软软弱弱无无力力、四四肢肢倦倦怠怠、痿废不用痿废不用第40页，此课件共142页哦(二二)脾在窍为口，其华在唇脾在窍为口，其华在唇1.在窍为口在窍为口在在窍窍为为口口含义：饮食口味与脾的运化功能密切相关。含义：饮食口味与脾的运化功能密切相关。生生理理意意义义：脾脾胃胃经经脉脉上上行行于于口口，脾
33、脾气气上上升升，口味正常，纳谷香甜。口味正常，纳谷香甜。病病理理意意义义：脾脾病病则则食食欲欲不不振振，口口味味异异常常，如如出现口淡乏味，口粘、口甜等。出现口淡乏味，口粘、口甜等。第41页，此课件共142页哦2.其华在唇其华在唇其其华华在在唇唇含义：口唇的形色及功能与脾有密切关系。含义：口唇的形色及功能与脾有密切关系。生生理理意意义义：脾脾运运化化水水谷谷精精微微至至口口唇唇，使使口口唇唇肌肌肉强健，色泽红润，感觉灵敏肉强健，色泽红润，感觉灵敏病理意义：病理意义：脾虚，气血亏少脾虚，气血亏少口唇萎黄，枯而不荣口唇萎黄，枯而不荣脾胃积热脾胃积热口唇糜烂口唇糜烂第42页，此课件共142页哦(三三
34、)脾在志为思脾在志为思在在志志为为思思含义：脾的生理功能和情志的思有关含义：脾的生理功能和情志的思有关生生理理意意义义：“思思出出于于心心而而脾脾应应之之，”正正常常的的思思考考对对机机体体生生理理活活动动无无不不良良的的影影响响病理意义：病理意义：思思虑虑过过度度，所所愿愿不不遂遂脾脾气气郁滞、不思饮食、脘腹胀闷郁滞、不思饮食、脘腹胀闷脾脾失失健健运运，气气血血不不足足思思维维功能减退功能减退第43页，此课件共142页哦(四四)脾在液为涎脾在液为涎在在液液为为涎涎含含义义：脾脾与与五五液液中中的的涎涎有有密密切切关关系系。涎涎为为唾液中粘稠而少沫的部分唾液中粘稠而少沫的部分生理意义生理意义涎
35、涎为为脾脾阴阴所所化化，经经脾脾气气运运化化至至口口腔有润泽口腔，助食天咽等作用腔有润泽口腔，助食天咽等作用正正常常情情况况下下，涎涎上上注注于于口口而而不不溢于口外溢于口外病病理理意意义义：脾脾胃胃不不和和则则口口涎涎自自出出；脾脾阴阴虚虚则涎液减少而口干则涎液减少而口干第44页，此课件共142页哦脾系小结脾系小结脾脾 系系 统统主动化主动化运化水谷运化水谷运化水液运化水液在体合肌肉、主四肢在体合肌肉、主四肢在志为思在志为思脾胃为后天之本脾胃为后天之本主升清主升清固定脏器固定脏器转输精微转输精微升于心肺、化为气血。升于心肺、化为气血。用为气血生之源。用为气血生之源。升津于口升津于口有液为涎有
36、液为涎升于头面升于头面开窍于口开窍于口 “脾脾宜宜升升则则健健”其华在唇其华在唇主统血主统血与脾为气血生化之源有关与脾为气血生化之源有关第45页，此课件共142页哦肺肺肺肺 系系 统统解解剖剖位位置置：位位于于胸胸腔腔，左左右右各各一一，外外应应胸胸膺，谓之膺，谓之“华盖华盖”。形形态态结结构构：分分叶叶器器官官，其其叶叶白白莹莹，质质地地疏疏松松，谓之谓之“娇脏娇脏”。主主要要功功能能：主主气气、司司呼呼吸吸，通通调调水水道道，宣宣散散卫卫气，朝百脉，主治节。气，朝百脉，主治节。联联属属功功能能：在在体体合合皮皮，其其华华在在毛毛，开开窍窍于于鼻鼻、喉喉为为门门户户，在在液液为为涕涕，在在志
37、志为为悲悲（忧），与大肠相表里。（忧），与大肠相表里。肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。一、概述一、概述第46页，此课件共142页哦二、生理特性二、生理特性肺肺的的生生理理特特性性肺为娇脏肺为娇脏肺叶娇嫩肺叶娇嫩上通天气上通天气外合皮毛外合皮毛易被邪侵易被邪侵肺喜清肃肺喜清肃清清清洁通畅清洁通畅肃肃肃清异物肃清异物喜通利，恶壅塞喜通利，恶壅塞第47页，此课件共142页哦三、肺的联属功能三、肺的联属功能(一一)肺在体合皮，其华在毛肺在体合皮，其华在毛肺肺 合合 皮皮 毛毛含含义义：肺肺与与皮皮毛毛有有密密切切关关系系，皮皮毛毛的的功功能能由由肺所主，皮毛又能
38、肺所主，皮毛又能“宣肺气宣肺气”。生理意义生理意义肺气宣发，输精于皮毛肺气宣发，输精于皮毛皮肤致皮肤致 密、毫毛光泽、抵抗力强。密、毫毛光泽、抵抗力强。皮毛汗孔宣肺气皮毛汗孔宣肺气汗孔开合有度，汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。有助于肺的呼吸通利。病理意义病理意义肺气不足，宣发无力肺气不足，宣发无力皮毛憔皮毛憔 悴、卫外不固、多汗易感。悴、卫外不固、多汗易感。外邪侵袭，影响及肺外邪侵袭，影响及肺腠理闭而无腠理闭而无 汗、伴呼吸急促、咳喘。汗、伴呼吸急促、咳喘。第48页，此课件共142页哦(二二)肺在窍为鼻肺在窍为鼻在在 窍窍 为为 鼻鼻含含义义：鼻鼻的的嗅嗅觉觉和和通通气气功功能能均均依依赖赖
39、于于肺肺气气的的作用。作用。生理意义生理意义肺气和利肺气和利病理意义病理意义外邪袭肺，多从口鼻而入外邪袭肺，多从口鼻而入肺脏有病，多反映于鼻肺脏有病，多反映于鼻鼻鼻 塞塞 流流 涕涕、鼻鼻痒痒气气热热，咳喘等。咳喘等。肺津滋润肺津滋润鼻的功能正常鼻的功能正常嗅觉灵敏嗅觉灵敏气道通畅气道通畅第49页，此课件共142页哦(三三)肺在志为悲（忧）肺在志为悲（忧）在在 志志 为为 悲悲含含 义：指悲忧的情绪变化与肺气有关。义：指悲忧的情绪变化与肺气有关。生生理理意意义义：悲悲(忧忧)属属七七情情之之一一，属属非非良良性性刺刺激激的情绪反映，悲动于心而肺应之。的情绪反映，悲动于心而肺应之。病理意义病理意
40、义悲易伤肺悲易伤肺肺病生悲肺病生悲肺气虚，气机消沉肺气虚，气机消沉 易悲伤易悲伤损损伤伤肺肺中精气中精气影响宣影响宣降运动降运动肺气耗伤肺气耗伤呼吸气短无力。呼吸气短无力。第50页，此课件共142页哦(四四)肺在液为涕肺在液为涕在在 液液 为为 涕涕含义：肺与五液中的涕有密切关系。含义：肺与五液中的涕有密切关系。生理意义生理意义肺气宣发，促进肺津于鼻窍而涕。肺气宣发，促进肺津于鼻窍而涕。正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。病理意义病理意义肺寒肺寒鼻流清涕。鼻流清涕。肺热肺热流黄浊涕。流黄浊涕。肺燥肺燥鼻干。鼻干。第51页，此课件共142页哦肺系统小结肺系统小结肺肺
41、系系 统统主气、主气、司呼吸司呼吸鼻为肺窍鼻为肺窍司呼吸司呼吸喉为门户喉为门户在液为涕在液为涕汗孔为气门汗孔为气门“天天气气通通于于肺肺”参参与与气气之生成之生成主气主气调调节节全全身气机身气机“诸诸气气者者，皆皆属属于于肺肺”通调水道通调水道宣发宣发肃降肃降在在水水液液代代谢谢中中的的具具体体体体现现，“肺为水之上源肺为水之上源”宣散卫气宣散卫气在体合皮，其华在毛在体合皮，其华在毛朝百脉朝百脉助心行血助心行血肺肺者者相相傅傅之之官官，治治节出焉节出焉第52页，此课件共142页哦一、概述一、概述肝肝肺肺 系系 统统解剖位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内。解剖位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内。
42、形形态态结结构构：形形似似楔楔形形，左左右右分分叶叶，右右厚厚左左薄薄，其色赤紫。其色赤紫。主要功能：主疏泄，主藏血。主要功能：主疏泄，主藏血。联联属属功功能能：在在体体合合筋筋，其其华华在在爪爪，在在窍窍为为目目，在在液液为为泪泪，在在志志为为怒怒，与与胆胆相相表表里。里。肝在五行属木，为阴中之阳，通于春季。肝在五行属木，为阴中之阳，通于春季。第53页，此课件共142页哦二、生理特性二、生理特性肝肝的的生生理理特特性性肝主升发，喜肝主升发，喜条达而恶抑郁条达而恶抑郁肝肝属属木木而而应应于于春春，肝肝气气表表达达犹犹如如春春发发冲和之气充于四季冲和之气充于四季肝肝和和则则生生机机健健旺旺，五五
43、脏脏可可安安。故故有有“人人之之生生系系于于肝肝”之说。之说。肝肝 为为刚刚 脏脏刚刚刚强躁急刚强躁急体体肝藏血，体肝藏血，体 阴柔为阴阴柔为阴用用性刚烈，易性刚烈，易 升动属阳升动属阳肝肝气气逆逆乱乱，则则诸诸脏脏皆皆受受影影响响，故故有有“肝肝为为腑腑之之贼贼”的说法。的说法。体阴而体阴而用用 阳阳第54页，此课件共142页哦三、肝的主要生理功能三、肝的主要生理功能(一一)主疏泄主疏泄主主 疏疏 泄泄含含义义：肝肝具具有有保保持持全全身身心心机机疏疏通通畅畅达达，通通而而不滞，散而不郁的作用。不滞，散而不郁的作用。机机理理：与与肝肝的的升升发发条条发发达达之之性性密密切切相相关关。由由肝主
44、升、动、散的生理特点所决定。肝主升、动、散的生理特点所决定。生生理理意意义义1.调畅气机调畅气机气机调畅气机调畅气血和调气血和调经络通利经络通利脏脏腑腑器器官官的的功功能能活活动正常协调。动正常协调。第55页，此课件共142页哦2.促促 进进 津津血输布血输布气行则血行气行则血行气行则津行气行则津行气机调畅气机调畅生生理理意意义义血不瘀阻血不瘀阻津不停留津不停留津血运津血运行通利行通利3.促进脾促进脾 胃运化胃运化协助脾胃协助脾胃气机升降气机升降促促进进胆胆汁汁的的分泌与排泄分泌与排泄促促脾脾升升，使使清清阳之气升发阳之气升发促促胃胃降降，助助浊浊阴之气下降阴之气下降中中焦焦升升降降有有序序运
45、运化化有职有职胆汁来源于肝胆汁来源于肝其排泄依赖于肝其排泄依赖于肝胆汗胆汗助脾助脾运化运化土土得得木木则则达达第56页，此课件共142页哦气血调和，心情舒畅。气血调和，心情舒畅。生生理理意意义义4.调调畅畅精精神神情情志志：肝气疏泄肝气疏泄既不亢奋既不亢奋又不抑郁又不抑郁5.调节生殖机能调节生殖机能肝气疏畅肝气疏畅肝血充足肝血充足女子行经规律，女子行经规律，正常排卵正常排卵男子正常排精男子正常排精第57页，此课件共142页哦1.气机气机 失调失调疏泄不及疏泄不及(肝气郁滞肝气郁滞)胸胁、少腹、两乳胸胁、少腹、两乳 等胀痛不适等胀痛不适疏泄太过疏泄太过(肝气横逆肝气横逆)烦燥易怒，头胀目烦燥易怒
46、，头胀目 赤，胸胁攻窜作痛赤，胸胁攻窜作痛 病病理理意意义义2.津血运津血运 行失常行失常气滞气滞血瘀血瘀胸胁、少腹、两乳等胀痛不适胸胁、少腹、两乳等胀痛不适津停津停梅核气、痰核、臌胀等梅核气、痰核、臌胀等气逆气逆血行逆乱血行逆乱呕血、咯血、倒经等呕血、咯血、倒经等甚则昏厥甚则昏厥第58页，此课件共142页哦病病理理意意义义3.消化功消化功 能失常能失常肝病犯脾肝病犯脾肝脾不和肝脾不和肝病及胆肝病及胆胁下胀痛，口苦，胁下胀痛，口苦，纳食不化，黄疸等纳食不化，黄疸等胁胁痛痛胀胀闷闷，纳纳差差腹腹胀，便溏泄泻等胀，便溏泄泻等肝病犯胃肝病犯胃肝胃不和肝胃不和胃脘胀痛，食少暖气，胃脘胀痛，食少暖气，呃
47、逆，呕吐等呃逆，呕吐等第59页，此课件共142页哦4.情志活情志活 动异常动异常肝气郁结肝气郁结 病病理理意意义义肝气亢逆肝气亢逆 郁郁郁郁不不乐乐，多疑善感多疑善感 沉沉闷闷欲欲哭哭，胸闷，叹息胸闷，叹息情志抑郁情志抑郁 急急躁躁易易怒怒，心烦失眠心烦失眠头头目目眩眩晕晕，头胀头痛头胀头痛情志亢奋情志亢奋 5.生殖机生殖机 能障碍能障碍女子女子经行紊乱，痛经，闭经，阴冷等经行紊乱，痛经，闭经，阴冷等男子男子阳痿早泄，遗精或不射精等阳痿早泄，遗精或不射精等第60页，此课件共142页哦(二二)主藏血主藏血含义含义:指肝具有贮藏血液指肝具有贮藏血液,调节血量及防止出血的功能。调节血量及防止出血的功
48、能。肝肝藏藏血血机理机理肝为实质性全血器官，故能藏血。肝为实质性全血器官，故能藏血。肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。生理意义生理意义1.协调肝协调肝 之阴阳之阴阳肝肝藏藏充充足足之之血血量量，制制约约肝肝气气升腾太过。升腾太过。保保持持其其冲冲和和条条达达之之性性，维维持持正正常疏泄。常疏泄。第61页，此课件共142页哦肝肝藏藏血血生理意义生理意义2.调节血调节血 量分布量分布人人动动则则血血运运于于诸诸经经全全身身各部得以濡养。各部得以濡养。人人静静则则血血归归于于肝肝脏脏以以备备不不时之需。时之需。3.防止出血防止出血肝肝血血充充盈盈，肝肝之之阳阳气气不不亢
49、亢，防止血随气逆而出血。防止血随气逆而出血。肝肝血血充充足足，肝肝气气不不虚虚，收收摄摄血液有力血液有力第62页，此课件共142页哦1.肝之阳肝之阳 气过亢气过亢病病理理意意义义2.相关组相关组 织失养织失养肝血不足则阴亏肝血不足则阴亏急躁易怒，头目胀痛等急躁易怒，头目胀痛等肝阳易动而过亢肝阳易动而过亢筋目失养筋目失养肢麻拘急，两目千涩，视肢麻拘急，两目千涩，视 物昏花等物昏花等胞宫失养胞宫失养月经量少，甚则闭经。月经量少，甚则闭经。3.各种出各种出 血之象血之象肝火升动，迫出妄行肝火升动，迫出妄行呕呕血血、咯咯血血、鼻鼻衄衄、脑脑出出血血，妇妇女女血血崩崩，手手掌掌等等处处有有“血血丝丝缕缕
50、”。肝气不足，血不归藏肝气不足，血不归藏第63页，此课件共142页哦四、肝的联属功能四、肝的联属功能(一一)肝在体合筋，其华在爪肝在体合筋，其华在爪1.在体合筋在体合筋含含义义：筋筋膜膜有有赖赖于于肝肝血血的的滋滋养养，筋筋膜膜的的功功能能由由肝肝所主。所主。在在体体合合筋筋生理意义生理意义肝血充盛肝血充盛筋膜得养筋膜得养筋筋力力强强健健，运运动动自自如如，且且能能耐受疲劳耐受疲劳病理意义病理意义肝血不足肝血不足筋膜失养筋膜失养筋筋脉脉痉痉挛挛，肢肢体体麻麻木木，屈屈伸伸不利等不利等故称肝为故称肝为“罢罢极极之之本本”第64页，此课件共142页哦2.其华在爪其华在爪含义：爪甲的荣枯，与肝之功能