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1、急性牙髓炎急性牙髓炎第1页，共23页，编辑于2022年，星期六复习回顾：关于炎症复习回顾：关于炎症炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。炎症炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子。(一)生物性因子细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等,为炎症最常见的原因。(二)物理性因子高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。(三)化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱。第2页，共23页，编辑于2022年，星期六复习：髓腔形态与牙体各部位名
2、称复习：髓腔形态与牙体各部位名称第3页，共23页，编辑于2022年，星期六教学目标1 1、掌握急性牙髓炎的临床表现；、掌握急性牙髓炎的临床表现；2、熟悉急性牙髓炎的诊断；3、了解急性牙髓炎的病因及治疗。第4页，共23页，编辑于2022年，星期六急性牙髓炎的病因感染理化刺激温度刺激第5页，共23页，编辑于2022年，星期六第6页，共23页，编辑于2022年，星期六髓腔 龋洞内的细菌、毒素牙本质小管牙髓炎牙周袋内的细菌侧枝根管根尖孔深龋牙周病外伤血行感染 急性牙髓炎的病因急性牙髓炎的病因感染感染第7页，共23页，编辑于2022年，星期六急性牙髓炎的病因感染理化刺激温度刺激第8页，共23页，编辑于2
3、022年，星期六 急性牙髓炎的病因急性牙髓炎的病因理化刺激理化刺激口腔里的不同金属修复体微电流牙髓炎龋病治疗过程中的消毒药物、垫底充填材料如银汞合金、铸造冠如甲醛甲酚、磷酸锌水门汀等第9页，共23页，编辑于2022年，星期六急性牙髓炎的病因感染理化刺激温度刺激第10页，共23页，编辑于2022年，星期六 急性牙髓炎的病因急性牙髓炎的病因温度刺激温度刺激牙髓炎牙钻切割产热金属充填体导热食用过冷、过热的食物第11页，共23页，编辑于2022年，星期六剧烈疼痛剧烈疼痛急性牙髓炎的临床表现第12页，共23页，编辑于2022年，星期六 急性牙髓炎疼痛特点急性牙髓炎疼痛特点（1）自发性阵发性痛：）自发性阵
4、发性痛：a.未受任何刺激的情况下突然发生剧 烈的阵发性锐痛。阵发性锐痛。b.发炎的牙髓出现化脓时，患者可主诉有搏动性跳痛。搏动性跳痛。（2）夜间痛：）夜间痛：疼痛常在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。第13页，共23页，编辑于2022年，星期六 (3)温度刺激加剧疼痛：温度刺激加剧疼痛：a.冷、热刺激可激发患牙的剧烈疼痛。b.若患牙正处于疼痛发作期内，温度刺激使疼痛加剧。c.若牙髓已化脓或部分坏死，则表现为“热痛冷缓解”。第14页，共23页，编辑于2022年，星期六(4)疼痛不能定位：疼痛不能定位：a.患者大多不能明确指出患牙所在;b.疼痛呈放散性;常常是沿三叉神经分布区域放射至患牙同侧同侧的上
5、下颌牙及头面部。第15页，共23页，编辑于2022年，星期六急性牙髓炎的诊断牙齿的疼痛特点对患牙的检查自发性、阵发性痛夜间痛温度刺激痛放射性疼痛温度刺激牙髓活力测定X线牙片第16页，共23页，编辑于2022年，星期六急性牙髓炎的治疗应急处理口腔专科治疗第17页，共23页，编辑于2022年，星期六第18页，共23页，编辑于2022年，星期六急性牙髓炎的应急处理开髓引流药物止痛第19页，共23页，编辑于2022年，星期六第20页，共23页，编辑于2022年，星期六诊断依据治疗方法诊断患牙有自发痛、阵发痛、夜间加剧等急性牙髓炎典型症状，温度测试阳性，叩诊阴性。右下颌第一磨牙急性牙髓炎 （1）应急治疗 首先开髓引流，缓解患牙急性症状。（2）待急性症状缓解后，再行根管治疗。某患者，男，48岁。自诉右下后牙自发痛3天，昨晚起阵发性加剧，并伴随右侧头面部疼痛，现因剧痛难忍就诊。检查：右下6邻面深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探痛明显，叩诊（）。冷热诊疼痛剧烈，且持续较长时间。请问其诊断 及治疗方法。病病例例分分析析第21页，共23页，编辑于2022年，星期六作业作业1、说出急性牙髓炎的疼痛特点。2、同学们在课后互相做口腔检查，并记录口腔内的患牙。同学们，记得去看牙医哦！第22页，共23页，编辑于2022年，星期六第23页，共23页，编辑于2022年，星期六