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1、第二章耳的检查法第1页，本讲稿共39页外耳道及鼓膜检查法 让病人受检耳朝正面，检查者相对而坐，检查用光源置于病人头部左上方，调整额镜的反光焦点投照于病人外耳道口。外耳道及鼓膜检查法分为：徒手检查法（双手、单手）、耳镜检查法（双手、单手）、耳镜检查法。第2页，本讲稿共39页徒手/双手检查法第3页，本讲稿共39页徒手/单手检查法图图第4页，本讲稿共39页耳镜检查法耳镜检查法图图第5页，本讲稿共39页鼓气耳镜检查法鼓气耳镜检查法第6页，本讲稿共39页第二节 咽鼓管的功能检查法 咽鼓管的功能检查法有：咽鼓管吹张法、咽 鼓管造影术、鼓室压力图测试及咽鼓管声测法。咽鼓管吹张法有：波利策法和导管吹张法。第7
2、页，本讲稿共39页咽鼓管吹张波氏球吹张法第8页，本讲稿共39页咽鼓管吹咽鼓管吹张导管法之一张导管法之一图图第9页，本讲稿共39页咽鼓管吹张导管法之二图图第10页，本讲稿共39页咽鼓管吹张咽鼓管吹张导管法之三导管法之三图图第11页，本讲稿共39页第三节 听功能检查法临床听力检查法分为主观测听法和客观测听法两大类。主观测听法有：表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Bekesy自描测听、言语测听等。客观测听法有：声导抗测试、电反应测听、耳声发射测试等。第12页，本讲稿共39页音叉检查林纳试验图图第13页，本讲稿共39页音叉检查韦伯试验图图第14页，本讲稿共39页音叉试验结果比较音叉试验结果比较
3、试验方法试验方法试验方法试验方法传导性聋传导性聋传导性聋传导性聋感音神经性聋感音神经性聋感音神经性聋感音神经性聋林纳试验（林纳试验（林纳试验（林纳试验（RTRTRTRT）（-）、（）、（）、（）、（+）（+）韦伯试验（韦伯试验（韦伯试验（韦伯试验（WTWTWTWT）偏向病耳偏向病耳偏向病耳偏向病耳偏向健耳偏向健耳偏向健耳偏向健耳施瓦巴赫试验（施瓦巴赫试验（施瓦巴赫试验（施瓦巴赫试验（STSTSTST）（+）（-）第15页，本讲稿共39页纯音听力检查传导性聋（右耳）图图第16页，本讲稿共39页纯音听力检查感音神经性聋左耳）图图第17页，本讲稿共39页纯音听力检查混合性聋（右耳）第18页，本讲稿共
4、39页阈上功能测试响度平衡试验第19页，本讲稿共39页声导抗测试模式图声导抗测试模式图第20页，本讲稿共39页鼓室导抗测量图鼓室导抗测量图第21页，本讲稿共39页听性脑干反应测听听性脑干反应测听第22页，本讲稿共39页第四节 前庭功能检查法平衡功能检查:闭目直立检查法、过指试验、行走试验、瘘管试验、姿势描记等。眼震检查：自发性眼震、Frenzel眼镜检查法、位置性眼震、变位性眼震等。第23页，本讲稿共39页自发性眼震鉴别表周围性周围性周围性周围性中枢性中枢性中枢性中枢性眼性眼性眼性眼性眼震性质眼震性质眼震性质眼震性质水平性，略旋水平性，略旋水平性，略旋水平性，略旋转转转转垂直性，旋转性或对角垂
5、直性，旋转性或对角垂直性，旋转性或对角垂直性，旋转性或对角线性线性线性线性钟摆性或张力钟摆性或张力钟摆性或张力钟摆性或张力性性性性方向方向方向方向不变不变不变不变可变可变可变可变无快慢相无快慢相无快慢相无快慢相强度强度强度强度随病程进展而随病程进展而随病程进展而随病程进展而变化变化变化变化多变多变多变多变不稳定不稳定不稳定不稳定眩晕等自主神眩晕等自主神眩晕等自主神眩晕等自主神经症状经症状经症状经症状严重程度与眼严重程度与眼严重程度与眼严重程度与眼震程度一致震程度一致震程度一致震程度一致可有可无，其严重程度可有可无，其严重程度可有可无，其严重程度可有可无，其严重程度与眼震不一致与眼震不一致与眼震
6、不一致与眼震不一致无无无无第24页，本讲稿共39页眼震检查法一第25页，本讲稿共39页眼震检查法二第26页，本讲稿共39页第五节耳部影像学检查法耳部线检查法伦氏位麦氏位斯氏位汤氏位第27页，本讲稿共39页伦氏位第28页，本讲稿共39页麦氏位第29页，本讲稿共39页斯氏位第30页，本讲稿共39页汤氏位第31页，本讲稿共39页颞骨水平扫描耳蜗层面第32页，本讲稿共39页颞骨水平扫描前庭层面第33页，本讲稿共39页颞骨水平扫描乳突层面第34页，本讲稿共39页内耳和内听道冠位MRI第35页，本讲稿共39页内耳和内听道水平位MRI第36页，本讲稿共39页颞骨冠状位耳蜗层面第37页，本讲稿共39页颞骨冠状位前庭层面第38页，本讲稿共39页颞骨冠状位乳突层面第39页，本讲稿共39页