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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床医学三基试题附答案20111121-临床医学三基试题科室：姓名：成绩：一、选择题(每题1分，共40分)A型题1高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用（）A3天B5天C10天D7天E14天2高渗性缺水的治疗一般用（）A等渗盐水B等渗盐水和氯化钾C5%葡萄糖注射液D5葡萄糖盐水E复方氯化钠溶液3某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是（）A脑挫伤B脑内血肿C脑水肿D急性硬膜下积液E急性硬膜外血肿4男，20岁，腹部
2、刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口，腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为（）A乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术B乙状结肠裂口修补术C乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染D乙状结肠破裂段行肠切除吻合术E乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术5腰麻后头痛的主要原因（）A脑脊液向硬膜外腔溢出B穿刺点太低C局麻药太少D患者的体位不当E术中输液过快6正常皮肤对各种化学物质都有一定的屏障作用，屏障部位主要在（）A皮下组织B棘细胞层C角质层D基底层E真皮层7张力性气胸的主要诊断依据（）A呼吸困难B皮下气肿C纵隔向健侧移位D肺萎缩E胸膜腔内压超过大气压8早期胃癌的概念是（）A局限于胃窦内B癌瘤局限于黏膜
3、及黏膜下层C无胃周淋巴结转移DBormann型胃癌E局限浸润溃疡型胃癌9什么患者术前用药应该酌情增加（）A肿瘤B冠心病C休克D产科E青壮年10、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？A、腹横肌发育不全B、腹内斜肌发育不全C、腹外斜肌腱膜发育不全D、腹内斜肌弓状缘位置偏高E、腹股沟区解剖缺损11、工人，男性，32岁，脾破裂，脾切除术后7天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X线见左膈肌影模糊，首先考虑为：A、脓胸B、膈下脓肿C、腹腔脓肿C、左胸壁感染E、左肺脓肿12、食管癌的最早期症状是：A、进行性吞咽困难B、进食后呕吐C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感D、体重减轻、衰弱E、进食后呛咳13、开放性气胸
4、时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是：A、胸壁软化B、肺组织挫伤C、肺泡肺间质出血水肿D、纵隔气肿压迫气管E、伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动14、胆道感染最常见的致病菌是？A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、副大肠杆菌E、绿脓杆菌15男，60岁，1年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。腹部B超发现肝内有3个23cm大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFP50gI。该患者最可能的诊断是（）A原发性肝癌B继发性肝癌C肝脓肿D肝血管瘤E肝内胆管多发性结石16以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹（）A基底细胞癌B鳞状细胞癌C恶性黑色素瘤DPaget病EBowen病17嵌顿疝内容物为小肠憩室称为（）A
5、闭孔疝BRichter疝CLitter疝D腹股沟滑动性疝E腹股沟疝18皮肤附属器官包括（）A血管、神经、淋巴管B胶原纤维、网状纤维、弹力纤维C毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺和甲D基质和细胞E黑素细胞和朗格汉斯细胞19宫颈癌临床分期a是指（）A癌扩展超过子宫颈，病变侵犯阴道上13B病变侵犯阴道上13C癌扩展超过子宫颈，子宫旁浸润，未达盆壁D病变侵犯子宫颈并延及阴道，未达下13，无明显子宫旁浸润E病变侵犯阴道已达下13，子宫旁有浸润，但未达盆壁20子宫脱垂的最主要的病因是（）A先天性发育异常B分娩损伤C缺乏雌激素D营养不良E慢性腹压增加21雌激素分泌达高峰的时间是（）A排卵期和黄体中期B排卵
6、前24-48小时和黄体中期C排卵后24小时和黄体中期D排卵期和黄体末期E排卵前24小时和黄体末期问题2225A胃大部切除术B三腔二囊管压迫止血C贲门周围血管离断术+脾切除D肝叶切除术E肝总动脉结扎术22肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施（）23胃十二指肠溃疡大出血宜行（）24肝内胆道出血不易控制者应行（）25肝功能ChildA级，门静脉高压大出血者应行（）问题2628A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤26、肱骨颈骨折可损伤()27、肱骨干骨折可损伤()28、肱骨髁上伸直型骨折可损伤()问题2922A上鼻道B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝E总鼻
7、道29上颌窦开口于（）30鼻泪管开口于（）31蝶窦开口于（）32前筛窦开口于（）问题3336AAsherman综合征B人工流产综合征C子宫穿孔D空气栓塞E吸宫不全并感染33吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛，称为（）34吸宫术中患者突然面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、心律不齐、血压下降，称为（）35吸宫术后闭经伴周期性下腹痛，称为（）36吸宫术中患者下腹突然剧烈的牵扯痛，伴血压下降、脉搏增快，称为（）问题3738A孕激素试验B雌激素试验C两者均有D两者均无37子宫性闭经（）38卵巢性闭经（）问题3940A局部淋巴结肿大B梅毒血清试验阳性C两者均有D两者均无39软下疳（）40硬下疳（）X型题多选
8、题（3*5）41小肠梗阻最易产生（）A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E严重失水42糖皮质激素（）A有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C长期使用可有许多副作用D皮损内注射可治疗某些皮肤病E外用制剂长期使用亦不会发生副作用43关于十二指肠溃疡穿孔，下列叙述哪些正确（）AX线检查右膈下均有游离气体B上腹突起剧痛C有时可引起右下腹剧痛D穿孔多发生在十二指肠球部后壁E确诊后均需手术治疗44孕妇应禁用或慎用的药物包括（）A烷化剂B肾上腺皮质激素C华法林D己烯雌酚E硫氧嘧啶45下列哪些疾病与雌激素有关（）A子宫内膜癌B卵巢颗粒细
9、胞瘤C卵巢无性细胞瘤D子宫肌瘤E宫颈癌二、填空题(每空1分，共16分)1、行附件切除术时，应切断_、_、_及_。25种法定的性病包括_、_、_、_及_。3外痔是由_静脉丛形成，位于_下方，表面为_所覆盖。4胃大部切除术后常见的早期并发症包括：_、_、_、_。三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“”，错误的标“X”)1混合痔即内痔外痔。（）2预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT。（）3接触性皮炎都是由于接触强烈的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的。（）4有无眼球突出是区分原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进的重要鉴别（）5颅脑损伤所致急性硬膜外血肿患者常出现典型的“中间清醒
10、期”。（）6雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。（）7会阴是指阴道与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜。（）8子宫脱垂的主要原因是卵巢功能减退，缺乏雌激素导致肌肉筋膜及韧带张力减退。（）9胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头最低点接近或达到坐骨棘水平称为胎头衔接。（）10急性湿疹的渗出糜烂期，外用药物治疗的剂型采用洗剂(振荡剂)或粉剂。（）五、问答题(每题19分)1、试述雌激素的生理功能。（9分）2、试述腹部损伤息者剖腹探查的指征。（10分）答案1-5CCEAA6-10EEBEC11-15BCCEB16-20DCCDB21-25BBADC26-28ECB29-32BCDA33E34B35A
11、36C37A38C39A40C41BE42ABCD43BC44ABCDE45ABD1卵巢固有韧带骨盆漏斗韧带部分子宫阔韧带输卵管2、梅毒淋病软下疳性病性淋巴肉芽肿腹股沟肉芽肿3直肠下齿状线肛管皮肤4术后胃出血十二指肠残端破裂胃吻合破裂术后梗阻经起的呕吐1、2、3、456、78、9、10问答题：1、1)协同促卵泡紊促进卵泡发育。(2)促使子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力，使子宫内膜呈增生期改变。(3)促进输卵管发育，使输卵管内膜上皮细胞分泌活动增加和纤毛生长。(4)使阴道上皮增生角化。(5)使大小阴唇增大、脂肪和色素沉着。(6)使乳腺腺管增生，增加乳房组织中的脂肪积聚。(7)决定女性脂肪分布形成女性体态。(8)有潴留水钠作用，使血内胆固醇含量与磷脂的比值下降。(9)对垂体和丘脑下部产生反馈调节，除负反馈作用外，还对促黄体素的分泌产生正反馈作用。2、腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀；全身情况明显恶化；隔下有游离气体；红细胞计数进行性下降；6、血压不稳定或继续下降；腹腔穿刺吸出气体、不凝固血液、胆汁或胃肠内容物。-