《临床执业助理医师模拟考卷1复习进程.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师模拟考卷1复习进程.doc（80页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床执业助理医师模拟考卷1-Al型选择题（1-72题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡卜将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占A25%B15%C10%D5%E20%2支气管扩张引起大咯血的原因为A支气管动脉先天性解剖畸形B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管壁破裂C合并重度支气管炎D支气管发生囊性扩张E支气管黏膜溃疡3Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于A对抗甲状腺
2、药物耐药B无机碘供给不足C合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D甲状腺激素反馈抑制减弱E血中TRAB明显减少4癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟5家族性肠息肉首选的治疗是A内镜下摘除B内镜下圈套电灼切除C开腹手术D肛门镜下显微手术E扩肛后拖出切除6急性心肌梗死时肌内注射哌替啶的单次用量为A50100mgB2040mgC160200mgD110150mgE5l0mg7开放性肋骨骨折处理，不正确的是A肋骨悬吊固定B清创缝合C肋骨骨折断端固定D胸腔闭式引流E应用抗生素8不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是A急性左心功能不全B严重高血压性心脏病合
3、并心功能不全C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全E急性心肌梗死合并心功能不全9胆囊动脉大多来源A肝总动脉B肝固有动脉C肝左动脉D胃十二指肠动脉E肝右动脉10.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒？A加戴无菌手套、穿无菌衣B仅更换手套C更换手套，更换手术衣D重新洗手，时间缩短为1分钟E重新洗手11.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是A胃内容物误吸B支气管痉挛C肺不张D气胸E肺水肿12.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是A发热B面色苍白C无痛性淋巴结肿大D肝脾大E体重减轻13.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A高热卡B高碳水化合物C
4、高蛋白质D高维生素E不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖14.处理破伤风过程中错误的是A注意营养（高热量、高蛋白、高脂肪）补充B彻底清创C水合氯醛灌肠D应用抗生素和水与电解质平衡的调整E胃肠外营养15.肱骨外科颈骨折是A肱骨大、小结节交界处B肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C肱骨头周围的环形沟D肱骨头与肱骨干的交界处E肱骨上端干骺端处16.患者意识障碍，环境意识及自我意识丧失，言语消失，对一般刺激没反应，病理反射阳性。这种意识状态称为A谵妄B浅昏迷C昏睡D意识浑浊E嗜睡17.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是A不出现第三心音B第二心音出现延后C杂音可掩盖第一心音D杂音多呈递增型E杂音不向胸骨
5、左缘及心底部传导18.有关肺炎支原体肿炎的临床表现，哪项是错误的A潜伏期13周，起病缓慢B头痛显著C咳嗽不重，初为干咳D发热过后咳嗽可继续存在E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征19.下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A直立性低血压B动眼神经麻痹C肌张力减低D共济失调E肢端感觉异常20关于肝硬化腹水形成的因素，错误的是A原发性醛固酮增多B门静脉压力增高C低白蛋白血症D肝淋巴液生成过多E抗利尿激素分泌过多21.失血性休克治疗时，应首先补充A失血B浓缩红细胞C血浆D高渗葡萄糖E平衡盐溶液22.肘关节脱位的特有体征是A患肘肿痛、不能活动B以健侧手托患侧前臂C肘后三角关系正常D肘后三角关系异常E肘关
6、节处于半伸直位23二度I型房室传导阻滞诊断依据不包括AP波与QRS无关B有心室漏搏CP-R间期逐渐延长DR-R间期逐渐缩短，直至P波受阻EP-R间期逐渐延长加心室漏搏24.下列关于清创的原则中，错误的是A清除伤口内异物B切除失去活力的组织C彻底止血D根据情况缝合伤口E必须放置引流25.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括AT3、T4测定B喉镜检查C控制心率D给予氢化可的松E测基础代谢率26.溃疡性结肠炎重度严重并发症A腹泻B中毒性巨结肠C腹痛D便秘E外周关节炎27.符合骨折功能复位的是A1岁女孩干骺端骨折对位达1/4B6岁儿童股骨骨折短缩1.5cmC20岁女性肱骨干骨折分离移位0.5cmD45岁
7、女性股骨骨折短缩2cmE青年男性胫腓骨骨折侧方成角2028.消化性溃疡病理损伤至少达A黏膜层B黏膜下层C黏膜肌层D肌层E浆膜层29.关于一般房颤的叙述，下列哪项正确A心房f波频率多在160250次分B心室率快时可伴有脉搏短绌C持久房颤易发生静脉栓塞D心室搏动快而规则E第二心音常强弱不等30下列抗体中哪项是Graves病的直接致病原因ATSAbBTSBAbCTGIDTPOAbETgAb31.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A可以引起恶性贫血B有时症状酷似消化性溃疡C消化性溃疡的发生率增高D胃酸偏低E易出现嗳气、反酸、腹胀等症状32.关于气性坏疽的早期诊断，正确的是A上肢部位严重的损伤B伤后1
8、左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C伤口流出绿色恶臭血性液体D伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌，白细胞很少EX线片示皮肤存在气体33.急性心肌梗死并发心脏破裂常在A3天之内B5天之内C7天之内D14天之内E30天之内34.关于消化性溃疡，正确的是AGU多发于泌酸最强区域BGU多发于胃窦小弯部CDU直径一般小于2.5cmD对吻溃疡只发生于十二指肠E胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡35.下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是A铁蛋白B乳酸脱氢酶C有核细胞分类D涂片抗酸染色E腺苷脱氨酶36.颅内压增高的病因是A老年性痴呆B神经系统变性病C闭塞性脑血管病
9、D颅内占位性病变E脑先天性疾病37.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是A丙氨酸氨基转氨酶B一谷氨酰转氨酶C白蛋白D碱性磷酸酶E胆红素38.高血压患者的健康教育，下列那些不妥A每人每日食盐量应不超过6gB饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量C较好的运动方式是低或中等强度的等张运动D将体重指数(BMI)控制在25E膳食中脂肪量控制在总量的25%以下39.局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是A肛门周围脓肿B肛裂C骨盆直肠窝脓肿D坐骨直肠窝脓肿E肛瘘40.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A大叶肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸润性肺结核41.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
10、的主要临床表现是A肢体对称性麻木B肢体对称性无力C发作性肢体无力D发作性肢体麻木E双侧眼外肌瘫痪42.关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌B应常规使用抗生素C应积极补充液体及电解质D在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物E有条件应转入重症监护病房43.克罗恩病的手术指征不包括A肠内瘘B慢性肠穿孔C发热、腹痛、体重下降D肠管狭窄E持续出血44.尿道球部断裂，首选的手术方式是A膀胱造瘘术B尿道修补术C尿道扩张术D尿道会师术E尿道套入术45.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A血压高低B有无血尿C有无肾功能损害D有无左室增大E尿改变和高血压发病的先后46.乙型病毒性
11、肝炎的主要传播途径不包括A体液传播B性接触传播C粪一口途径传播D母婴传播E血液传播47.慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为A右肾肿瘤B右肾盂肾炎C右肾炎D右肾结核E右肾乳头炎48.急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A肌红蛋白B肌酸肌酐C肌酸肌酶同工酶MBD天门冬酸氨基转移酶E肌钙蛋白49.下列哪项不是冠心病的危险因素A饮酒B血脂C吸烟D性别E年龄50.下列哪项检查与特发性血小板减少性紫癜不符A血小板计数减少B骨髓巨核细胞计数减少C平均血小板体积增大DPAlgG(+)E血小板功能正常51.终末血尿，常见的病变部位是A膀胱颈部以上尿路病变B肾脏C膀胱三角区、
12、后尿道病变D尿道括约肌以上E输尿管52.有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A糖皮质激素B吗丁啉C硫糖铝D替硝唑E苯妥拉明53治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是A阿糖胞苷B长春新碱C柔红霉素D左旋门冬酰氨酶E。足叶乙苷54.室间隔缺损时不会出现的改变是A左室增大B右房增大C右室增大D肺动脉凸出E左心房增大55.慢性肾盂肾炎是指A累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症B累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症C累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症D累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症E累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症56.关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是A胰腺炎症累及肠道，导致畅胀气和
13、肠麻痹B胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛C胰腺炎性渗出液刺激腹膜D胆汁刺激肠道E炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢57红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括A地中海贫血B遗传性球形细胞增多症C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E缺铁性贫血58临床表现不符合暴发型肝炎的是A肝脏持续增大B肝性脑病C深度黄疸D肝肾综合征E出血倾向59.可出现幻觉妄想症状的精神障碍是A抑郁症B恐惧症C强迫症D焦虑症E疑病症60.心室颤动时初诊，首次电除颤的能量A360JB300JC200JD150JE100J61.评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是A冠状动脉造影B运动负荷实验C放射性核素检查D心电图E动态心电图62.急性胰腺炎时
14、，下列哪项不是手术适应证A胰腺坏死合并感染B肠道感染C胰腺脓肿D胰腺假性囊肿E胆道梗阻63.食管癌的早期临床表现不包括A食管内异物感B胸骨后针刺样疼痛C咽下食物时哽噎感D进行性吞咽困难E上腹部烧灼感64.下列疾病中，最常发生I型呼吸衰竭的是ACOPDB严重胸廓畸形C重症哮喘DARDSE重症肌无力，呼吸肌危象65一度传导阻滞P-R表现为A正常B大于0.2秒C消失D逐渐延长E逐渐缩短66.有关髋关节结核的描述，正确的是A多见于儿童B双侧发病居多C不会形成寒性脓肿D“4”字试验阴性E髋关节过伸试验阴性67早期食管癌的病变范围是A病变长度超过5cmB限于黏膜层C侵入或浸透肌层D远处淋巴能够转移E其他器
15、官转移68.关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是A胃肠减压B禁食C应用抑制酶活性药物D抗生素E抑酸治疗69.急性痢疾临床分型不包括A中毒性B爆发性C轻型D普通型E重型70.下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是A肾小管性蛋白尿是一良性过程，是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿B肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿C分泌性蛋白尿主要为尿中IgM排泄增多D肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般2g/dE溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病变不能重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致71.下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称ATrendelenbu
16、rg试验BPerthes试验CPratt试验DBuerger试验EFinkelstein试验72.最可能加重变异型心绞痛的药物是AB受体阻滞剂B钙通道阻滞剂C硝酸酯类药物D抗血小板药物E调脂药物A2型选择题（73110题）答题说明每一道考题是以1个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。73.患者，女，42岁。到山东旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80/60mmHg，P108次分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。
17、该患者最可能的诊断为A急性胃肠炎B中毒性痢疾C霍乱D沙门菌肠炎E大肠杆菌性肠炎74.患者，女，26岁，近1月来出现失眠，难以入睡，食欲较差，体重减轻2kg，自觉自己无能，没用，孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法，目前患者出现的突发症状是A三自症状B思维迟缓C睡眠障碍D消极观念E三无症状75.患者，男，35岁，从高处跌下，腰部着地时下有石块，当即剧烈疼痛，不能活动，确诊是否有脊髓损伤的检查方法是AX线片BCTCMRID超声检查E核素扫描76.患儿，女，l岁。发现心脏杂音半年。查体：发育、营养较差，无发绀，胸骨第2、3肋间可闻及23级收缩期杂音。P，亢进、分裂。肺、
18、腹无异常。胸部X线片示：右心房。右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血，可见“肺门舞蹈”。最可能的初步诊断是A肺动脉狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D法洛四联症E动脉导管未闭77.患者，男，56岁，反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选A奥美拉唑B法莫替丁C硫糖铝D枸橼酸铋钾E铝碳酸镁78.患者，男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.5，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿哕音，为明确诊断，首选的检查是A血气分析B肺功能、C痰培养+药敏D胸部X线片E支气管镜79.患者，男，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既
19、往：甲亢病史6年，查体：突眼（+一），眼睑及眼球活动自如，甲状腺。肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，最可能的疾病是A原发性醛固酮增多症B，甲亢伴周期性瘫痪C重症肌无力D感染性多发性神经炎E癔症性瘫痪80患者，男，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A尿胆红素及尿胆原检查B肝功能检查C血AFP检查D肝B超检查E肝活检81.患者，男，54岁，突发心悸，气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP80/60mmHg，双肺底可闻及湿哕音，心界左下扩大，心律196
20、次分，律齐，心电图示QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反。心律规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为A直流电复律B呋塞米静脉注射C多巴胺静脉注射D西地兰静脉注射E普罗帕酮静脉注射82.切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，为争取再植成功，再植时限不超过A68小时B912小时C1214小时D1517小时E1820小时83.患者，男，36岁，患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数臼。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于A200mlB300mlC500mlD600mlE800ml84.患者，男，26岁，受凉后突然畏寒，高热，
21、左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A金黄葡萄球菌肺炎B结核性胸膜炎C肺炎球菌肺炎D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E急性原发性肺脓肿85.患者，女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖10mmol/L。其最恰当的治疗应选A饮食管理B双胍类C磺脲类D磺脲类+双胍类E胰岛素86.患者，男，70岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A手术切除B放射治疗C免疫治疗D化学治疗E中医治疗87.患者，女，28岁，3个月前失恋，几天
22、后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气。近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀，性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母不是亲生父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最大的是A精神分裂症B抑郁症（抑郁发作）C延迟性心因性反应D强迫症E物质依赖88.很少化脓的软组织感染是A疖B痈C急性蜂窝组织炎D丹毒E急性淋巴结炎、脓性指头炎89.患者，男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治
23、疗，又经X线片示骨折端有分离，其最可能的后果是A桡神经损伤B肩关节强直C肘关节强直D损伤性骨化E骨折不愈合90.患者，男，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清促胃液素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为A手术治疗BH，受体阻滞剂C抗多巴胺受体阻滞剂D胰酶制剂E肾上腺皮质激素91.患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(ll0/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是A休克B脑血管意外C消化道出血D肺性脑病E弥散性血管内凝血9
24、2.患者，女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义A甲状腺扫描B碘摄取率测定C基础代谢率测定D血清促甲状腺测定E三碘甲状腺原氨酸抑制试验93.患者，男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A肝破裂B肠系膜大血管损伤C胰腺损伤D腹内空腔脏器损伤E腹膜后巨大血肿94.患者，男，23岁。农民，因发热5天人院，体温最高39.6，发热前伴寒战，无咳嗽、咳
25、痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T38.9，R28次分，BP80/60mmHg神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC23.2l09/L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC35/fHP，蛋白(+)。对该患者的治疗不正确的是A鼻导管吸氧B静脉滴注广谱抗生素C静脉滴注糖皮质激素D静脉输注生理盐水E静脉滴注氯化钾95.患者，女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是A脑衰弱综合征B遗忘综合征C急性脑综合征D痴呆综合征
26、ECotard综合征96.患者，男，35岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(+)减为()。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理A停用强的松B加用潘生丁C改用环磷酰胺D加用雷尼替丁E改用消炎痛97.患者，男，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是A迷走神经切断术-B胃次全切除术C胃空肠吻合术D加强营养，改善全身情况E迷走神经切断加幽门成形术98.患者，男，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是A慢性支气管炎B阻塞性肺气肿C慢支并阻塞性肺气肿D支气管扩张症E支
27、气管哮喘99.患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是A降颅压，治疗脑水肿B抗凝治疗C保持呼吸道通畅D自由基清除剂E静脉滴注止血药物100.患者，女，33岁，胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是A从原切口进入B全身麻醉C胃大部切除术D甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E放置腹腔引流管101.患者，女，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下流行根治术，出血较多，即输AB型红细胞悬液2个单位，当输20ml左右时出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理l小时体温升至39，
28、排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是A非溶血性发热性输血反应B输血相关的急性肺损伤C即发性溶血性输血反应D细胞污染反应E过敏反应102.2006年10月20日，某中学120名学生几乎同时出现发热、呕吐、腹泻、腹痛症状，经调查20日中餐，这些同学共同都吃了一种食物海蜇。海蜇是本次食物中毒的A传染源B传播途径C易感者D病原体E影响因素103.患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的呕吐，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最可能的是A脑膜瘤B髓母细胞瘤C垂体肿瘤D形状胶质细胞瘤E神经鞘瘤104.患者，男，25岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，
29、骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C脊柱结核D强直性脊柱炎E腰椎间盘突出症105.患者，男，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38，腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失，最可能的诊断是A腹壁挫伤B腹膜后血肿C肝破裂l级D小肠破裂E右肾挫伤106.患者，男，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、有胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是A干酪性肺炎B铜绿假单胞菌性肺炎C克雷白杆菌性肺炎D葡萄球菌性肺炎E军团杆菌性肺炎107
30、.患者，男，60岁，突然右口角流口水，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶距状裂108.患者，男，65岁，15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是A无张力疝补术B疝囊高位结扎术CBassini修补术D疝成型术EFerguson修补术109.患者，男，50岁。黑便、头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血。入院第一天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛
31、、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。查体：T39.9C，BP90/60mmHg，脉细弱。立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油色，患者发生的输血不良反应最可能是A急性溶血反应B细菌污染反应C严重过敏反应D非溶血性发热反应E输血相关急性肺损伤ll0.患者，男，45岁，右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是A梭状芽孢杆菌B表皮葡萄球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E-溶血性链球菌A3/A4型选择题（111136题）答题说明以下提供若干个病例。每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择1
32、个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（111112题共用题干）患者，男，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L，红细胞3.1xl0“/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。111.该患者最可能的诊断是A巨幼红细胞性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E肝病性贫血112.首先的处理是A输血B铁剂治疗C胃肠道检查D补充维生素B12和叶酸E肝功能检查（113115题共用题干）患者，女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院
33、，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿哕音。心电图检查：V1V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。113.最可能的诊断A广泛前壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性后壁心肌梗死D频发室性早搏E度房室传导阻滞114.此时最具特征性的实验室改变是A血清LDH水平增高B血清GOT(AST)水平增高C血清GPT(ALT)水平增高D血清CPK-MB水平增高E血清肌红蛋白下降115.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是A静滴维拉帕米B口服美西律C静脉使用利多卡因D口服普鲁卡因胺E静点硝酸酯类药物（116118题共用题干）患者，男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮
34、肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0109/L，血小板16l09/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。116.诊断考虑A急性早幼粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性粒细胞白血病D慢性粒细胞白血病急变E急性单核细胞白血病117.本患者临床容易出现A巨脾BDICC严重感染D中枢神经系统受侵犯E齿龈肿胀118.本患者治疗首选ADA方案B全反式维A酸C羟基脲DVP方案E骨髓移植（119120题共用题干）患者，男，18岁，右下肢肿痛进行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略高，静脉曲张，关节活动受限。119.可能诊断是A骨结核B骨关节
35、炎C骨髓炎D骨巨细胞瘤E骨肉瘤120.X线可见A骨关节间隙狭窄B肥皂泡样改变C骨关节空泡现象D日光照射，Codman三角E葱皮现象（121122题共用题干）患者，男，50岁，5年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压220/120mmHg。神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力0级。121.考虑诊断是A脑缺血发作B脑出血C脑血栓栓塞D脑梗死E蛛网膜下腔出血122.不久出现昏迷，两侧瞳孑L不等大，考虑A海马沟回疝B小脑扁桃体疝C大脑镰下疝D脑水肿E脑中心疝（123125题共用题干）患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿
36、，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。123.首先应该选择哪项检查A血常规，尿常规，便常规B血常规，尿常规，血C3、C4测定C肾脏B超，超声心动检查D心电图，血脂分析E血浆蛋白，眼底检查124.最可能的诊断是A急性肾小球肾炎合并左心衰竭B急性上呼吸道感染C急性心肌炎合并左心衰竭D急进性高血压E急进性肾小球肾炎125.血压增高的最可能原因为A高血压病B心功能不全所致C水钠潴留D低蛋白血症E高胆固醇血症（126127题共用题干）患者，男，35岁，暴饮暴食后，上腹部突然疼痛，疼痛剧烈，并伴有恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。体温38.3，脉搏102次分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显。
37、移动性浊音（一）。肠鸣音消失，血WBC12.0l09/L，中性92%。126.初步诊断为A急性胰腺炎B急性胃肠炎C急性胆囊炎D急性单纯性肠梗阻E急性阑尾炎127.该患者应采取以下哪项治疗方法A流食，中医治疗B半流食，止痛C禁食水，抗生素，补液，解痉止痛，抑制胰腺分泌D禁食水，解痉止痛E抗生素，补液治疗（128131题共用题干）患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L
38、，血氯98mmol/L。128.该患者最必要的检查是A腹水常规+细菌培养B尿常规及尿钠检测C腹部B超检查D腹部CT检查E胃镜检查129.该患者最可能的基本诊断是A原发性肝癌B乙肝肝硬化C慢性乙型肝炎D原发性肾病综合征E结核性腹膜炎130.该患者最可能的并发症是A电解质紊乱B肠梗阻C自发性腹膜炎D代谢性酸中毒E肝肾综合征131.对该患者不宜采用的治疗措施是A腹水回输B应用抗生素C应用保肝药物D输注清蛋白E输注血浆（132133题共用题干）患者，女，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后
39、经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史。132.最可能诊断是A应激障碍B抑郁症C虚无心境D坏性心境障碍E焦虑症133.为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是A心理疏导B暗示治疗C新型抗抑郁药D电抽搐治疗E睡眠剥夺治疗（134136题共用题干）患者，男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。134.为确诊最有帮助的酶学检查是ALDHBGOTCCPKD肌钙蛋白TE，GPK同工酶135.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时不宜用A主动脉内气囊反搏术B静注速尿C静滴多巴胺D静滴多巴酚丁胺E皮下注射低分子肝素136.起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性哕音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A肺部感染B急性心包炎C感染性心内膜炎D心肌梗死后综合征E肺栓塞Bl型选择题（137150题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择1次、多次或不被选择。（137138题共用备选答案）A强迫性思维B强制性思维C思维插入D思维迟缓E思维散漫143.患者回答问题时，语言缓慢，拖延时间