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1、中学生心理健康量表（MSSMHS）个人信息班级：姓名：性别：男 女 年龄：班干部:是 否 独生子女：是 否 单亲/离异/重组家庭：是否保密序号 类别题 目无轻度中度偏重严重1H我不喜欢参加学校的课外活动123452I我心情时好时坏123453A做作业必须反复检查123454D感到人们对我不友好，不喜欢我123455E我感到苦闷123456F我感到紧张或容易紧张123457I我学习劲头时高时低123458H我对现在的学校生活感到不适应123459H我看不惯现在的社会风气1234510A为保证正确，做事必须做得很慢1234511B我的想法总与别人不一样1234512A总担心自己的衣服是否整齐123
2、4513E容易哭泣1234514E我感到前途没有希望1234515F我感到坐立不安，心神不定1234516E经常责怪自己1234517D当别人看着我或谈论我时，感到不安1234518D感到别人不理解我1234519C我常发脾气，想控制但控制不住1234520B觉得别人想占我的便宜1234521C大叫或摔东西1234522A总在想一些不必要的事情1234523A必须反复洗手或反复数数1234524B总感到有人在背后谈论我1234525C时常与人争论、抬杠1234526B我觉得对大多数人都不可信任1234527I我对做作业的热情忽高忽低1234528J同学考试成绩比我高，我感到难过1234529H
3、我不适应老师的教学方法1234530J老师对我不公平1234531G我感到学习负担很重1234532I我对同学忽冷忽热1234533G上课时，总担心老师提问自己1234534F我无缘无故地突然感到害怕1234535I我对老师时而亲近时而疏远1234536G一听说要考试，心理就感到好紧张1234537J别的同学穿戴比我好有钱，我感到不舒服1234538G我讨厌做作业1234539H家里环境干扰我学习1234540G我讨厌上学1234541H我不喜欢班里的风气1234542J父母对我不公平1234543F感到心理烦躁1234544E我常常无精打采，提不起劲来1234545D我感情容易受到别人的伤害
4、1234546F觉得心理不塌实1234547B别人对我的表现评价不恰当1234548A明知担心没有用，但总害怕考不好1234549B总觉得别人在跟我作对1234550C我容易激动和烦恼1234551D同异性在一起时，感到害羞不自在1234552C有想伤害他人或打人的冲动1234553I我对付父母时而亲热，时而冷淡1234554J我对比我强的同学并不服气1234555G我讨厌考试1234556F心理总觉得有事1234557E经常有自杀的念头1234558C有想摔东西的冲动1234559D要求别人十全十美1234560J同学考试成绩比我高，但能力并不比我强12345总总 计计（）分总总分分：（）6
5、0=60=（）精精确确到到小小数数点点后后两两位位数数年年 月月 日日中学生心理健康量表（MSSMHS）班级：姓名：性别：男女 年龄：班干部:是否 独生子女：是否 单亲/离异/重组家庭：是否题 目无轻度 中度 偏重 严重 类别 序号1、我不喜欢参加学校的课外活动12345H12、我心情时好时坏12345I23、做作业必须反复检查12345A34、感到人们对我不友好，不喜欢我12345D45、我感到苦闷12345E56、我感到紧张或容易紧张12345F67、我学习劲头时高时低12345I78、我对现在的学校生活感到不适应12345H89、我看不惯现在的社会风气12345H910、为保证正确，做事
6、必须做得很慢12345A1011、我的想法总与别人不一样12345B1112、总担心自己的衣服是否整齐12345A1213、容易哭泣12345E1314、我感到前途没有希望12345E1415、我感到坐立不安，心神不定12345F1516、经常责怪自己12345E1617、当别人看着我或谈论我时，感到不安12345D1718、感到别人不理解我12345D1819、我常发脾气，想控制但控制不住12345C1920、觉得别人想占我的便宜12345B2021、大叫或摔东西12345C2122、总在想一些不必要的事情12345A2223、必须反复洗手或反复数数12345A2324、总感到有人在背后谈论
7、我12345B2425、时常与人争论、抬杠12345C2526、我觉得对大多数人都不可信任12345B2627、我对做作业的热情忽高忽低12345I2728、同学考试成绩比我高，我感到难过12345J2829、我不适应老师的教学方法12345H2930、老师对我不公平12345J3031、我感到学习负担很重12345G3132、我对同学忽冷忽热12345I3233、上课时，总担心老师提问自己12345G3334、我无缘无故地突然感到害怕12345F3435、我对老师时而亲近时而疏远12345I3536、一听说要考试，心理就感到好紧张12345G3637、别的同学穿戴比我好有钱，我感到不舒服12
8、345J3738、我讨厌做作业12345G3839、家里环境干扰我学习12345H3940、我讨厌上学12345G4041、我不喜欢班里的风气12345H4142、父母对我不公平12345J4243、感到心理烦躁12345F4344、我常常无精打采，提不起劲来12345E4445、我感情容易受到别人的伤害12345D4546、觉得心理不塌实12345F4647、别人对我的表现评价不恰当12345B4748、明知担心没有用，但总害怕考不好12345A4849、总觉得别人在跟我作对12345B4950、我容易激动和烦恼12345C5051、同异性在一起时，感到害羞不自在12345D5152、有想伤
9、害他人或打人的冲动12345C5253、我对付父母时而亲热，时而冷淡12345I5354、我对比我强的同学并不服气12345J5455、我讨厌考试12345G5556、心理总觉得有事12345F5657、经常有自杀的念头12345E5758、有想摔东西的冲动12345C5859、要求别人十全十美12345D5960、同学考试成绩比我高，但能力并不比我强12345J603,10,12,22,23,48A、强迫症状，害怕考试、作业反复修改等强迫行为；11,20,24,26,47,49B、偏执如认为别人对自己有不良意图和评价不正当的偏执想法；19,21,25,50,52,58C、敌对如脾气坏，常有与
10、人争辩和摔东西等冲动行为；4,17,18,45,51,59D、人际关系紧张与敏感缺乏人际关系中的友好感受和满意度，或感到无法在人际关系中获得理解和支持；5,13,14,16,44,57E、抑郁对未来丧失信心，兴趣索然；6,15,34,43,46,56F、焦虑紧张，心神不定，烦躁；31,33,36,38,40,55G、学习压力感到学习负担重、存在厌学、害怕考试等问题；1,8,9,29,39,41H、适应不良不适应学校生活；2,7,27,32,35,53I、情绪不平衡对学习的兴趣、对老师和同学的情绪忽高忽低；28,30,37,42,54,60J、心理不平衡感到自己受到不公正 的待遇，常不服气。中学
11、生心理健康量表（MSSMHS）班级：姓名：性别：男女 年龄：班干部:是否 独生子女：是否 单亲/离异/重组家庭：是否题 目无轻度中度1、我不喜欢参加学校的课外活动1232、我心情时好时坏1233、做作业必须反复检查1234、感到人们对我不友好，不喜欢我1235、我感到苦闷1236、我感到紧张或容易紧张1237、我学习劲头时高时低1238、我对现在的学校生活感到不适应1239、我看不惯现在的社会风气12310、为保证正确，做事必须做得很慢12311、我的想法总与别人不一样12312、总担心自己的衣服是否整齐12313、容易哭泣12314、我感到前途没有希望12315、我感到坐立不安，心神不定12
12、316、经常责怪自己12317、当别人看着我或谈论我时，感到不安12318、感到别人不理解我12319、我常发脾气，想控制但控制不住12320、觉得别人想占我的便宜12321、大叫或摔东西12322、总在想一些不必要的事情12323、必须反复洗手或反复数数12324、总感到有人在背后谈论我12325、时常与人争论、抬杠12326、我觉得对大多数人都不可信任12327、我对做作业的热情忽高忽低12328、同学考试成绩比我高，我感到难过12329、我不适应老师的教学方法12330、老师对我不公平12331、我感到学习负担很重12332、我对同学忽冷忽热12333、上课时，总担心老师提问自己1233
13、4、我无缘无故地突然感到害怕12335、我对老师时而亲近时而疏远12336、一听说要考试，心理就感到好紧张12337、别的同学穿戴比我好有钱，我感到不舒服12338、我讨厌做作业12339、家里环境干扰我学习12340、我讨厌上学12341、我不喜欢班里的风气12342、父母对我不公平12343、感到心理烦躁12344、我常常无精打采，提不起劲来12345、我感情容易受到别人的伤害12346、觉得心理不塌实12347、别人对我的表现评价不恰当12348、明知担心没有用，但总害怕考不好12349、总觉得别人在跟我作对12350、我容易激动和烦恼12351、同异性在一起时，感到害羞不自在12352
14、、有想伤害他人或打人的冲动12353、我对付父母时而亲热，时而冷淡12354、我对比我强的同学并不服气12355、我讨厌考试12356、心理总觉得有事12357、经常有自杀的念头12358、有想摔东西的冲动12359、要求别人十全十美12360、同学考试成绩比我高，但能力并不比我强123偏重严重类别序号45H1A、强迫症状，45I2B、偏执45A3C、敌对45D4D、人际关系紧张与敏感45E5E、抑郁45F6F、焦虑45I7G、学习压力45H8H、适应不良45H9I、情绪不平衡45A10J、心理不平衡45B1145A1245E1345E1445F1545E1645D1745D1845C1945
15、B2045C2145A2245A2345B2445C2545B2645I2745J2845H2945J3045G3145I3245G3345F34班级：姓名：性别：男女 年龄：班干部:是否 独生子女：是否 单亲/离异/重组家庭：是否45I3545G3645J3745G3845H3945G4045H4145J4245F4345E4445D4545F4645B4745A4845B4945C5045D5145C5245I5345J5445G5545F5645E5745C5845D5945J60害怕考试、作业反复修改等强迫行为；如认为别人对自己有不良意图和评价不正当的偏执想法；如脾气坏，常有与人争辩和
16、摔东西等冲动行为；缺乏人际关系中的友好感受和满意度，或感到无法在人际关系中获得理解和支持；对未来丧失信心，兴趣索然；紧张，心神不定，烦躁；感到学习负担重、存在厌学、害怕考试等问题；不适应学校生活；对学习 的兴趣、对老师和同学的情绪忽高忽低；感到自己受到不公正 的待遇，常不服气。题 目无轻度中度偏重严重3、做作业必须反复检查1234510、为保证正确，做事必须做得很慢1234512、总担心自己的衣服是否整齐1234522、总在想一些不必要的事情1234523、必须反复洗手或反复数数1234548、明知担心没有用，但总害怕考不好1234511、我的想法总与别人不一样1234520、觉得别人想占我的
17、便宜1234524、总感到有人在背后谈论我1234526、我觉得对大多数人都不可信任1234547、别人对我的表现评价不恰当1234549、总觉得别人在跟我作对1234519、我常发脾气，想控制但控制不住1234521、大叫或摔东西1234525、时常与人争论、抬杠1234550、我容易激动和烦恼1234552、有想伤害他人或打人的冲动1234558、有想摔东西的冲动123454、感到人们对我不友好，不喜欢我1234517、当别人看着我或谈论我时，感到不安1234518、感到别人不理解我1234545、我感情容易受到别人的伤害1234551、同异性在一起时，感到害羞不自在1234559、要求别
18、人十全十美123455、我感到苦闷1234513、容易哭泣1234514、我感到前途没有希望1234516、经常责怪自己1234544、我常常无精打采，提不起劲来1234557、经常有自杀的念头123456、我感到紧张或容易紧张1234515、我感到坐立不安，心神不定1234534、我无缘无故地突然感到害怕1234543、感到心理烦躁1234546、觉得心理不塌实1234556、心理总觉得有事1234531、我感到学习负担很重1234533、上课时，总担心老师提问自己1234536、一听说要考试，心理就感到好紧张1234538、我讨厌做作业1234540、我讨厌上学1234555、我讨厌考试1
19、23451、我不喜欢参加学校的课外活动123458、我对现在的学校生活感到不适应123459、我看不惯现在的社会风气1234529、我不适应老师的教学方法1234539、家里环境干扰我学习1234541、我不喜欢班里的风气123452、我心情时好时坏123457、我学习劲头时高时低1234527、我对做作业的热情忽高忽低1234532、我对同学忽冷忽热1234535、我对老师时而亲近时而疏远1234553、我对付父母时而亲热，时而冷淡1234528、同学考试成绩比我高，我感到难过1234530、老师对我不公平1234537、别的同学穿戴比我好有钱，我感到不舒服1234542、父母对我不公平12
20、34554、我对比我强的同学并不服气1234560、同学考试成绩比我高，但能力并不比我强12345类别描述A强迫症状，如害怕考试、作业反复修改等强迫行为；AAAAAB一、偏执，如认为别人对自己有不良意图和评价不正当的偏执想法；BBBBBC二、敌对，如脾气坏，常有与人争辩和摔东西等冲动行为；CCCCCD人际关系紧张与敏感，如缺乏人际关系中的友好感受和满意度，或感到无法在人际关系中获得理解和支持；DDDDDE五、抑郁，如对未来丧失信心，兴趣索然；EEEEEF六、焦虑，如紧张，心神不定，烦躁；FFFFFG七、学习压力，如感到学习负担重、存在厌学、害怕考试等问题；GGGGGH八、适应不良，如不适应学校生活；HHHHHI九、情绪不平衡，如对学习的兴趣、对老师和同学的情绪忽高忽低；IIIIIJ十、心理不平衡，如感到自己受到不公正 的待遇，常不服气。JJJJJ七、学习压力，如感到学习负担重、存在厌学、害怕考试等问题；