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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床执业医师1-第1题关于小儿上呼吸道感染，正确的是()A.病原体50%为细菌，50%为病毒B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主C.肠道病毒感染者可出现皮疹D.婴幼儿易合并阑尾炎E.积极应用抗生素C第2题关于病毒性肝炎的描述中，哪项是正确的()A.病毒性肝炎是渗出性炎B.病毒性肝炎的炎症细胞主要是浆细胞C.病毒性肝炎类无肝细胞坏死D.病毒性肝炎总有肝细胞变性坏死E.病毒性肝炎与肝硬化无关D第3题贫血伴骨髓细胞外含铁血黄素颗粒及铁粒幼细胞明显减少，最可能的诊断是()A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫
2、血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性巨幼细胞贫血C第4题变构效应物与酶的结合部位是()A.活性中心的结合基团B.酶的-SHC.酶的催化亚基D.活性中心以外的任何部位E.活性中心以外的特殊部位E第5题诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是()A.血清T3B.血清T4C.血清rT3D.血清TSHE.甲状腺摄131I率DA1型题每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案第6题少尿是指成人24小时排尿量不足盒()A.400MLB.500MLC.600MLD.700MLE.800MLA第7题关于小儿的年龄分期，下列哪项正确()A.新生儿期：出生脐带结扎到3个月B.
3、婴儿期：3个月到满l岁C.幼儿期：1周岁后到满3周岁D.学龄前期：4岁到6岁，E.学龄期：7岁到12岁C第8题分泌胃酸的壁细胞有哪几种受体()A.乙酰胆碱受体、多巴胺受体、胃泌素受体B.乙酰胆碱受体、组胺H1，受体、胃泌素受体C.乙酰胆碱受体、组胺H2受体、胃泌素受体D.乙酰胆碱受体、多巴胺受体、组胺H2受体、胃泌素受体E.乙酰胆碱受体、质子泵受体、组胺H2受体、胃泌素受体C第9题不符合慢性炎症的病变是()A.大量纤维素渗出B.炎症性息肉C.炎性假瘤D.多量纤维组织增生E.炎性肉芽肿形成A第10题慢性支气管炎典型病变中没有()A.粘膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡
4、沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩C第11题癌与肉瘤的主要区别是()A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同E第12题慢性肾炎治疗的主要目的不包括()A.防止肾功能进行性恶化B.延缓肾功能进行性恶化C.改善或缓解临床症状D.防治严重并发症E.消除尿蛋白及尿红细胞E第13题钩端螺旋体病主要的传染源是()A.鼠、猪B.鼠、牛C.猪、牛D.猪、羊E.猪、狗A第14题属于稳定细胞的是()A.男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B.淋巴造血细胞C.肾小管上皮细胞及肝细胞D.神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞E.表皮细胞和间皮细胞C第15
5、题下列哪种检查不适合于肾损伤()A.大剂量静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.B超检查D.CT检查E.肾动脉造影B第16题结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于()A.原发型肺结核B.中毒型菌痢C.支原体肺炎D.秋季腹泻E.支气管哮喘A第17题关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是()A.抑制剂与酶非共价结合B.抑制剂与底物结构相似C.当抑制剂存在时K。值变大D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位E.增加底物浓度也不能达到最大反应速度E第18题新生儿病理性黄疸光照疗法降低胆红素最有效的是()A.紫外线B.红外线C.绿光D.蓝光E.日光D第19题骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤()A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部
6、E.膀胱颈部B第20题下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是()A.流行性出血热B.流行性乙型脑炎C.肺炭疽D.流行性脑脊髓膜炎E.布氏杆菌病C第21题尿路结石在下列哪些部位形成()A.肾和膀胱B.肾和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾E.膀胱A第22题指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径()A.注射、输血B.蚊虫叮咬传播C.唾液传播D.垂直传播E.粪一口传播E第23题乳腺癌CMF化疗方案的药物是()A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶C第24题颅内压增高的三大主征是()A.头痛
7、、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿E第25题与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为()A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌B第26题医务人员修养的根本途径和方法是()A.坚持学习医德的理论知识B.坚持持之以恒C.坚持自我评价D.追求慎独E.坚持医疗卫生实践E第27题男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()A.心率加快(110次/分)B.房性早搏(2次/分)C.血压升高(148/90mmHg)D.奇脉(1025mmHg)E.
8、房室传导阻滞D第28题组织坏死组织学上的主要标志是()A.细胞核的变化B.细胞浆的变化C.血管变化D.细胞之间的间质变化E.细胞膜的变化A第29题乳房发生乳腺癌最常见的部位是()A.乳头部位B.内上部位C.外上部位D.内下部位E.外下部位C第30题慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是()A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸人稀释痰液E.疫苗注射E第31题小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为()A.24周B.48周C.810周D.1012周E.1214周B第32题医师注册后有下列情况之一的应当注销注册，除了()A.死亡的B.被宣告失踪的C.受民事处
9、罚的D.受吊销医师执业证书行政处罚的E.中止医师执业活动满2年的C第33题糖原合成中糖链延长时葡萄糖的供体是()A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP-葡萄糖E.ADP-葡萄糖D第34题主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为()A.0.75cm2B.O.751.0cm2C.1.11.75cm2D.1.762.0cm2E.2.14.0cm2B第35题“熊猫眼”征可见于()A.颅前窝骨折B.开放性骨折C.线形骨折D.生长性骨折E.颅中窝骨折A第36题小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是()A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B第3
10、7题在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括哪项()A.卡介苗B.麻疹疫苗C.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗D.乙型脑炎疫苗E.脊髓灰质炎疫苗D第38题产生细胞因子的细胞是()A.B细胞B.T细胞C.浆细胞D.吞噬细胞E.嗜酸粒细胞B第39题心理咨询与心理治疗的区别不包括()A.工作的任务不同B.对象和情境不同C.性质和过程不同D.身份与工作方式不同E.解决问题的性质和内容不同C第40题对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸腔液作何检查以明了病因()A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C.需氧菌和真菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵D第41题关于受精与着床，以下哪项正
11、确()A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程C.约在受精后第4日，早期胚囊进入官腔D.约在受精后第9日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备C第42题肾综合征出血热临床表现的三大主征是()A.发热、出血、肾损害B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克D.发热、休克、尿蛋白E.发热、水肿、低血压A第43题风湿病时，发生心瓣膜病，肺发生严重淤血，主要由瓣膜的何种疾病引起()A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全B第44题医患关系是以社会主义法制为保障建立
12、起来的()A.权威关系B.信誉关系C.互助关系D.友好关系E.信托关系E第45题对羊水过多孕妇，为除外神经管缺陷，最常应用的检测方法是()A.血HCG值B.血胎盘催乳素值C.血雌三醇值D.血甲胎蛋白值E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值D第46题肝外伤后胃肠道出血是由于()A.应激性溃疡B.消化性溃疡的激活C.合并肠损伤D.合并胆道损伤，血管与胆管相通E.低凝血酶原水平D第47题高血压伴有低血钾应首先考虑()A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄B第48题对青春期功血的治疗不包括以下哪项()A.全身支持疗法B.促排卵治疗C.调整月经周期D.应用止血药物
13、E.子宫内膜去除术E第49题有关梅毒，那项错误()A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统B.梅毒螺旋体离体干燥后12小时即C.可经胎盘屏障，传染给胎儿D.测定血清反应素敏感性高、结果快E.测定血清特异性抗体，准确、灵敏A第50题下列哪项检查阳性表示髋关节届曲畸形()A.4字试验B.斜板试验C.拾物试验D.Thomas征E.Trendelenburg征D第51题关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的()A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由成纤维细胞形成D第52题对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是()A
14、.起病急、病情重B.血白细胞总数高、核左移C.喘憋重D.双肺哕音密集E.合并脓胸、肺大疱E第53题关于第二,心音分裂的描述错误的是()A.生理性分裂在青少年中更多见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄D第54题ARDS最早期的症状是()A.烦躁，脉速B.进行性呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E.肺部听诊有哕音B第55题下述是扩张型心肌病的临床表现，除了()A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心绞痛D.栓塞E.猝死C第56题关于糖尿病神经病变以下说法正确的是()A.以周围神经病变最常见B.通常为不对称性
15、C.临床症状表现为间歇性跛行D.通常下肢重于上肢E.运动神经和植物神经一般不受累D第57题记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是()A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.错构D.虚构E.近事遗忘E第58题生命活动中能量的直接供体是()A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.三磷酸腺苷E第59题急性尿潴留的主要症状是()A.突然呻吟，有急迫尿意B.逼尿感，不安，膀胱膨胀C.下腹部疼痛难忍D.直肠指诊前列腺肿大E.膀胱区压痛B第60题心脏内兴奋传导的顺序是()A.窦房结房室交界心房肌心室肌B.窦房结房室交界心室肌浦氏纤维C.窦房结心房肌心室肌浦氏纤维D.窦房结心房肌左右束支浦氏纤维心室肌E.窦
16、房结心房肌房室交界房室束和左右束支浦氏纤维心室肌E第61题爆发的定义是()A.起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行B.某种传染病突然发生的一种现象C.在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象D.疾病集中发生的过程E.某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象C第62题风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征()A.进行性贫血B.血沉增快C.血细胞数升高D.心脏出现新的反流性杂音E.皮肤有瘀点D第63题肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为2.9mmool/L，临床上一般不表现为()A.四肢无力B.腱反射低或消失C.腹胀、肠蠕动亢
17、进D.反常性酸性尿E.心电图T波低平或倒置，ST段降低C第64题在病例对照研究中，病例的选择最好是()A.新发病例B.现患病例C.死亡病例D.现患病例和死亡病例E.新病例和死亡病例A第65题下列不应预防性应用抗生素的手术是()A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症分流术D.结肠癌根治术E.主动脉瘤切除血管移植术B第66题下列各项哪一类不属于突发公共卫生事件()A.重大传染病疫情B.重大交通事故C.重大职业中毒事故D.重大食物中毒事故E.群体不明原因疾病B第67题心理健康的标准一般不包括()A.智力正常B.情绪良好C.人际和谐D.社会适应E.认知评价E第68题生成组织液的有效滤过压
18、等于()A.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)一(组织液胶体渗透压+组织液静水压)B.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压)C.(毛细血管血压+组织液静水压)一(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)D.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)一毛细血管血压E.血浆胶体渗透压一(毛细血管血压+组织液静水压)B第69题小儿语言发育三个阶段的顺序是()A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解A第70题能减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是()A.苯巴比妥B.西咪替丁C.广谱抗生素D.甲磺丁脲E.阿司匹林A第71题为提高脓
19、毒症血培养阳性率，抽血时间最好选在()A.发热开始时B.寒战开始时C.发热高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热发生前E第72题下列哪项不是前列腺增生的排尿症状()A.排尿迟缓B.尿流细、无力、断续C.尿频、尿急D.尿痛E.尿失禁D第73题下列激素中，哪一个不是由腺垂体合威和分泌的()A.生长素B.催乳素C.缩宫素D.黄体生成素E.卵泡刺激素C第74题关于沙眼衣原体感染，哪项正确.()A.在我国性传播疾病中最常见B.孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎.C.首先出现前庭大腺炎感染症状D.以污染的手或衣物接触感染为主B第75题不符合肺腺癌的描述是()A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有粘液分泌D.
20、常有肺门淋巴结转移E.常有乳头形成B第76题2002年4月4日国务院颁布了医疗事故处理条例对医疗事故分级重新予以规定，下列情形中哪一项是没有规定的()A.造成患者死亡、重度残废的B.造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的C.造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的D.只要造成患者人身损害的都属医疗事故E.造成患者明显人身损害的其他后果的D第77题输卵管妊娠常见的原因，以下哪项错误()A.子宫粘膜下肌瘤B.慢性输卵管炎C.输卵管发育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失败而受孕A第78题小儿有牙18个、会用汤勺吃饭、能说23个字拼成的短语，其年龄为()A.1岁B.1岁半C.2岁D.
21、2岁半E.3岁C第79题胎儿顺利自然娩出后5分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是()A.阴道静脉破裂B.宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍D第80题脑出血最好发的部位是()A.脑叶B.小脑C.脑室D.脑桥E.基底节区E第81题关于酒精所致精神障碍，下列哪一项不该包括()A.急性酒精中毒B.幻觉症C.妄想症D.类帕金森病E.震颤谵妄D第82题细菌细胞壁特有的成分是()A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.类脂AA第83题胆管癌的主要临床表现是()A.厌食、恶心呕吐B.腹痛、黄疸C.腹痛、黄疸和寒战、高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻DA2型题(病例摘要型最佳选择题
22、)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。第84题男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽，咳铁锈色痰。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥()A.青霉素B.红霉素C.头孢唑啉D.罗红霉素E.头孢哌酮E第85题男性，70岁，体重5kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了()A.输血相关溶血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关细菌污染反应E.输血相关急性肺损伤C第86题男性
23、，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8109/L，红细胞2.11012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是()A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔积液B第87题55岁，女性，体重76kg，身高160Cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维
24、持原饮食治疗和运动B第88题女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染2个月，曾经稍有减退，近来又加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是()A.肝门部胆管癌B.壶腹癌C.肝癌D.胆囊癌E.胰体尾部癌B第89题女性，33岁，因服用敌敌畏后头痛、肌肉震颤，诊断为有机磷中毒，以下哪一项是错误的()A.副交感神经节的传递作用增强B.交感神经节的传递作用减弱C.副交感节后纤维的作用加强D.骨骼肌神经肌肉接头传递加强E.支配汗腺的交感神经作用加强B第90题女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92次/分，律整，肺、腹(
25、-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率：3小时20%，24小时45%;T4120nmol/L(正常65169)，T31.7nmol/L(/K常1.13.1)。最可能的诊断是()A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经官能症E.结核病D第91题患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是()A.三角巾悬吊患肢3周B.手法复位，8字绷带外固定C.手术复位内固定D.不予处理E.卧床2周A第92题男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发()A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.脑死亡D第93题男性，38岁，腹泻一天住院。
26、大便10多次，为少量粘液便。BP110/70mmHg，T38.4，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC2030/HP，RBC24/HP，血WBC16.2109/L，中性粒细胞89%。本病人最可能的诊断是()A.急性细菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.肠伤寒D.霍乱E.急性胃肠炎A第94题男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的()A.持续皮牵引68周B.先行胫骨结节处骨牵引，710日后行内固定C.行转子间截骨术D.行人工股骨头置换术E.手术，钢针加压固定D第95题男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1009
27、ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是()A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物D第96题来访者询问：“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的()A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则E第97题男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID.a受体阻滞剂E.受体阻滞剂C第98题男性，45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑(
28、)A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎D第99题男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是()A.二尖瓣狭窄合并关闭不全B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全A第100题8岁男孩，左髋部痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为()A.股骨头骨软骨病B.髋关
29、节结核C.急性骨髓炎D.骨性关节炎E.急性化脓性关节炎B第101题1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是()A.立即给小儿接种卡介苗B.继续观察，有症状治疗C.口服异烟肼，疗程69个月D.口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年E.定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗C第102题患者，男，62岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好转且稳定后仍拒绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂，常诉说全身疼痛，疲乏无力。该患者属于()A.角色行为缺如B.角色行为减退C.角色冲突D.角色行为强化E.角色行为异常D第103题男性，40岁，发热伴鼻出
30、血l周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L，白细胞6.0lO9/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为()A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病E第104题32岁孕妇，患风心病5年，孕32周就诊，病人主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释()A.心率加速有心悸感B.气短C.心尖搏动向左移位D.舒张期杂音E.心尖部有柔和收缩期杂音D第105题3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴形”心影，肺血减
31、少。最可能的诊断是()A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征D第106题男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，其原因应l虑为()A.手术损伤膈神经B.术后肠粘连C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.粘连引起胃扭转E.膈下感染E第107题1岁小儿，血压11/8kPa，面及四肢明显凹陷性浮肿，腹膨隆，移动性浊音(+)，Hbl25L，胆固醇7.2mmol/L，血浆蛋白42g/L，白蛋白18g/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白(+)，RBC偶见/HP。最可能的诊断是()A.急性肾炎B.单纯性肾综合征C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.慢性肾炎急性发作B
32、第108题急性白血病患者，出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液压力增高、蛋白增多、糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射药物是()A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.6巯基嘌呤DA3A4型题共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案根据题示回答109110题：(共用题干)38岁经产妇，在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴，分别为2800g和3000g，当胎儿及胎盘娩出后，出现阴道流血不断，有大血块，时多时少，已持续约2小时，出血约半洗脸盆，产妇出现心慌、无力，血压下降至90/60mmHg，心率120次/分，送来急诊。第109题在给病人进行检查前，为
33、帮助尽快判断出血原因，最不必要追问的病史是()A.是否实施手术助产B.产程多少小时，是否滞产C.是否检查胎盘胎膜完整娩出D.是否已给予宫缩剂E.是否已给予抗生素E第110题本例产后大出血最可能的原因是()A.产道裂伤B.胎盘因素C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.精神因素C根据题示回答111112题：(共用题干)男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。第111题临床医生还应注意检查的体征是()A.体温变化B.巩膜黄染C.Murphy征D.腹部叩诊E.肛门指诊D第112题此患者肝上下径约5cm，Traube
34、区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快做的检查是()A.纤维内镜B.腹部透视C.腹部CTD.尿三胆E.钡灌肠造影B根据题示回答113114题：(共用题干)女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。第113题下列体征支持ITP诊断的是()A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.关节出血C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾不大E第114题下列支持ITP诊断的实验室检查是()A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长B.血块收缩良好，血小板功能正常C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、
35、颗粒型增多E根据提示回答115116题：(共用题干)6岁小儿，9月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：T40，神志尚清，重病容，面灰，呼吸促，皮肤发花，血压4/0kPa，心率快，脑膜刺激征未引出，肛检便常规，白细胞2030/HP，红细胞10/HP。第115题患儿发病中，主要的毒素是()A.肠毒素B.内毒素C.外毒素D.细胞毒素E.溶血毒素B第116题患儿主要病变部位在()A.回肠末端B.结肠远端C.横结肠D.小肠和结肠E.乙状结肠和直肠E根据提示回答117119题：(共用题干)2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。第117题最可能的诊断为()A.
36、室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管禾闭E.右位心C第118题患儿的听诊特点是()A.胸骨左缘第23肋间23/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B.胸骨左缘第23肋间23/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C.胸骨左缘第34肋问23/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D.胸骨左缘第12肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E.胸骨左缘第23肋间23/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂A第119题患儿的心电图改变是()A.不完全右束支传导阻滞B.右室肥厚C.左室肥厚D.右房大E.左房大B根据提示回答120121题：(共用题干)女性患者，27岁。早孕
37、7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分。第120题该患者首先考虑为()A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.空气栓塞D.人流反应综合征E.漏吸D第121题该患者下一步立即处置的应该是()A.阿托品O.5mgimB.异丙嗪25ragimC.氯丙嗪25mgimD.度冷丁50ragimE.度、非半量肌注A根据题示回答122123题：(共用题干)男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。第122题此病例的诊断为()A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)B.急性细菌性痢疾普通型(典型)C.急性细菌性痢疾中毒型D.慢性迁延性细菌性痢疾E.急性胃肠炎B第123题对该病例首先采用的抗菌药物是()A.四环素B.喹诺酮类C.氯霉素D.庆大霉素E.呋喃唑酮B根据题示回答124126题：(共用题干)男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。查血红蛋白80g/L，血压155/1lOmmHg，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，尿比重1.0101.012。第124题可能的诊断是()A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎