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1、第二十二章妇女保健与生殖健康第1页，本讲稿共35页学习目标：学习目标：1 1掌掌握握妇妇女女保保健健的的服服务务范范围围、妇妇女女各各期期保保健健及及生生殖殖健健康康定定义。义。2 2熟悉妇女劳动保护法规、妇女保健常用的统计指标。熟悉妇女劳动保护法规、妇女保健常用的统计指标。3 3了解妇女保健的目的、意义、妇女保健工作的组织机了解妇女保健的目的、意义、妇女保健工作的组织机构。构。第2页，本讲稿共35页第一节第一节第一节第一节 妇女保健概述妇女保健概述妇女保健概述妇女保健概述 （一）妇女保健的目的和意义（一）妇女保健的目的和意义 通通过过积积极极的的预预防防、普普查查和和保保健健措措施施，做做好
2、好妇妇女女各各期期保保健健，以以降降低低患患病病率率，消消灭灭和和控控制制某某些些疾疾病病及及遗遗传传病病的的发发生生，控控制制性性传传播疾病，促进妇女身心健康。播疾病，促进妇女身心健康。第3页，本讲稿共35页 （二）妇女保健的服务范围（二）妇女保健的服务范围 妇妇女女保保健健的的服服务务范范围围涵涵盖盖妇妇女女的的一一生生，包包括括身身体体保保健健和和心理心理-社会方面的保健。社会方面的保健。（三）妇女保健工作的组织机构（三）妇女保健工作的组织机构1 1行行政政机机构构:妇妇幼幼卫卫生生司司，各各省省、市市、自治区卫生厅（局）设妇幼卫生处自治区卫生厅（局）设妇幼卫生处 2 2专业机构专业机构
3、 3 3健全妇女保健网健全妇女保健网 第4页，本讲稿共35页 （四）妇女保健工作的方法（四）妇女保健工作的方法妇妇女女保保健健工工作作是是一一个个社社会会系系统统工工程程，要要充充分分发发挥挥各各级级妇妇幼幼保保健健机机构构和和三三级级妇妇幼幼保保健健网网的的作作用用。应应有有计计划划地地培培训训和和继续教育，不断提高专业队伍的业务水平。继续教育，不断提高专业队伍的业务水平。在在调调研研基基础础上上，制制定定防防治治措措施施，做做到到保保健健与与临临床床相相结结合合，预预防防与与治治疗疗相相结结合合，开开展展广广泛泛的的宣宣传传教教育育，提提高妇女的自我保健意识。高妇女的自我保健意识。为为保保
4、障障妇妇女女儿儿童童的的合合法法权权益益，制制定定、健健全全相相关关的的法法律律法法规，并加强管理与监督。规，并加强管理与监督。第5页，本讲稿共35页 妇女保健工作应以预防为主、保健为中心、基层为妇女保健工作应以预防为主、保健为中心、基层为重点，密切结合临床，防治结合。重点，密切结合临床，防治结合。开展以生殖健康为核心、贯穿人生整个过程的保健。开展以生殖健康为核心、贯穿人生整个过程的保健。维护和促进妇女身心健康，定期进行妇女常见病和多发维护和促进妇女身心健康，定期进行妇女常见病和多发病的普查普治。病的普查普治。降低孕产妇及新生儿死亡率和伤残率，控制疾病及遗降低孕产妇及新生儿死亡率和伤残率，控制
5、疾病及遗传病的发生，阻断性传播疾病播散，不断提高我国妇传病的发生，阻断性传播疾病播散，不断提高我国妇女的健康水平。具体包括以下几个方面：女的健康水平。具体包括以下几个方面：第二节第二节 妇女保健工作任务妇女保健工作任务第6页，本讲稿共35页（一）加强妇女各期保健（一）加强妇女各期保健1 1青春期保健青春期保健 青春期是指青春期是指12121818岁之间的时期。岁之间的时期。此此期期是是女女性性性性器器官官和和性性心心理理逐逐渐渐发发育育的的时时期期，青青春春期期保保健健的目的是保护青春期发育的正常进展。的目的是保护青春期发育的正常进展。其其内内容容包包括括青青春春期期卫卫生生宣宣教教、适适当当
6、的的性性教教育育、心心理理辅辅导导及及此此时时期期常常见见疾疾病病的的防防治治，要要使使青青春春期期少少女女了了解解女女性性性性器器官官的的解解剖剖、生生理理知知识识，认认识识月月经经是是一一种种正正常常的的生生理理现现象象，懂懂得如何正确保持心理健康及经期卫生，避免发生疾病。得如何正确保持心理健康及经期卫生，避免发生疾病。第7页，本讲稿共35页2 2婚姻保健婚姻保健为为了了能能在在婚婚后后生生活活融融洽洽、美美满满，应应做做好好婚婚前前检检查查，了解是否存在法律上规定的不宜结婚的某些疾病。了解是否存在法律上规定的不宜结婚的某些疾病。对对一一些些有有遗遗传传倾倾向向的的疾疾病病，应应说说明明情
7、情况况，劝劝说说不不要要结结婚婚或婚后不要生育。或婚后不要生育。教教给给青青年年男男女女一一些些性性生生活活、生生育育与与避避孕孕的的知知识识，双双方方共共同同做好计划生育。做好计划生育。第8页，本讲稿共35页3 3孕期保健孕期保健为为了了保保护护孕孕妇妇身身心心健健康康及及胎胎儿儿正正常常发发育育，预预防防产产科科并并发发症症，应做好孕期保健。应做好孕期保健。孕孕期期保保健健要要从从早早孕孕开开始始，对对孕孕妇妇进进行行有有关关优优生生优优育育相相关关知知识识宣宣教教，加加强强产产前前检检查查，避避免免有有害害因因素素，自自妊妊娠娠3 3个个月月开开始始，定定期期做做产产前前检检查查，发发现
8、现问问题题及及时时加以防治。加以防治。对对有有遗遗传传病病家家族族史史或或异异常常分分娩娩史史者者，应应进进行行遗遗传传咨咨询询，以确定是否继续妊娠。以确定是否继续妊娠。妊妊娠娠期期的的心心理理状状态态分分3 3个个时时期期：较较难难耐耐受受期期、适适应应期期和和过过度度负负荷荷期期，常常见见的的心心理理问问题题是是焦焦虑虑，要要及及时时进进行行心心理理咨咨询询和心理疏导。和心理疏导。第9页，本讲稿共35页4 4产时保健产时保健 在在分分娩娩过过程程中中，要要密密切切观观察察产产程程，及及时时发发现现和和处处理异常情况，重点抓好理异常情况，重点抓好“五防五防”即即防难产：严密观察产程，推广使用
9、产程图，及时处理。防难产：严密观察产程，推广使用产程图，及时处理。防感染：严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作接产。防感染：严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作接产。防防产产伤伤：严严格格执执行行产产程程处处理理常常规规，正正确确处处理理难难产产，掌掌握握剖剖宫宫产指征。产指征。防出血：积极做好产后出血的防治。防出血：积极做好产后出血的防治。防防窒窒息息：防防胎胎儿儿宫宫内内窘窘迫迫，正正确确处处理理新新生生儿儿窒窒息息，高高危危产产妇妇要要加加强强监监护护。分分娩娩期期产产妇妇的的心心理理问问题题是是不不适适应应分分娩娩环环境境、焦焦虑虑紧紧张张、恐恐惧惧及及依依赖赖心心理理。医医护护人人员员要
10、要耐耐心心安安慰慰产产妇妇，提提倡倡开开展展家家庭庭式式产产室室，有有家家人人陪陪伴伴，消消除除产产妇妇的的焦焦虑虑和和恐恐惧。惧。第10页，本讲稿共35页5 5产褥期保健产褥期保健产产褥褥期期产产妇妇应应注注意意外外阴阴部部的的清清洁洁、饮饮食食营营养养、睡睡眠眠、预预防防产产后后尿潴留。尿潴留。夏夏季季室室内内注注意意通通风风，避避免免中中暑暑。指指导导产产妇妇做做产产褥褥期期体体操操，产产褥褥期禁止性生活。期禁止性生活。按时做产后检查并落实避孕措施。按时做产后检查并落实避孕措施。产产褥褥期期妇妇女女常常见见心心理理问问题题是是焦焦虑虑和和产产后后抑抑郁郁症症，影影响响产产妇妇的的恢恢复复
11、和和母母乳乳喂喂养养，社社区区妇妇幼幼保保健健人人员员应应及及时时了了解解产产妇妇心心理理状状况，协同家人进行心理疏导。况，协同家人进行心理疏导。第11页，本讲稿共35页6 6哺乳期保健哺乳期保健哺哺乳乳期期是是指指产产后后产产妇妇用用自自己己的的乳乳汁汁喂喂养养婴婴儿儿的的时时期期，一般长一般长1010个月左右。个月左右。由由于于母母乳乳所所含含蛋蛋白白质质、脂脂肪肪、碳碳水水化化合合物物的的质质和和量量均均最最适适合合婴婴儿儿消消化化吸吸收收及及需需要要，是是婴婴儿儿最最适适宜宜的的食食物物，应应大大力提倡母乳喂养。力提倡母乳喂养。指指导导母母乳乳喂喂养养与与哺哺乳乳期期卫卫生生，包包括括
12、乳乳汁汁分分泌泌因因素素、喂养方法及乳房护理等。喂养方法及乳房护理等。第12页，本讲稿共35页7 7围绝经期保健围绝经期保健绝大多数妇女可逐渐适应围绝经期生理改变，无需处绝大多数妇女可逐渐适应围绝经期生理改变，无需处理。理。部分妇女也可出现一系列主自神经功能紊乱的症状及心理部分妇女也可出现一系列主自神经功能紊乱的症状及心理障碍，影响工作、生活及个人身心健康。障碍，影响工作、生活及个人身心健康。应加强围绝经期的卫生知识宣教，解除顾虑，保持精神应加强围绝经期的卫生知识宣教，解除顾虑，保持精神愉快，注意月经变化，保持外阴部清洁，定期进行妇科愉快，注意月经变化，保持外阴部清洁，定期进行妇科检查，如有异
13、常，应及时就诊。检查，如有异常，应及时就诊。第13页，本讲稿共35页8 8老年期保健老年期保健 国国际际老老龄龄学学会会规规定定60606565岁岁为为老老龄龄前前期期，6565岁岁以以上上为为老老龄龄期期。老老年年妇妇女女由由于于生生理理上上的的巨巨大大变变化化，易易产产生生各各种种心心理理障障碍碍，使使她她们们容容易易患患各各种种疾疾病病。提提高高生生活质量、健康长寿是老年期保健的重点。应注意：活质量、健康长寿是老年期保健的重点。应注意：保保持持生生活活规规律律，参参加加适适当当的的文文体体活活动动，但但要要避避免免劳劳累累，不不宜宜长长时时阅阅读读、看看电电视视等等。鼓鼓励励她她们们根根
14、据据个个人人体体力力和和精力，继续从事力所能及的工作，适当参加社会活动。精力，继续从事力所能及的工作，适当参加社会活动。饮饮食食应应以以高高蛋蛋白白、低低脂脂肪肪、高高维维生生素素为为宜宜，多多吃吃蔬蔬菜菜、水水果果，少少吃吃含含糖糖食食物物，以以防防体体重重增增加加和和心心血血管管疾疾病病的的发发生。生。第14页，本讲稿共35页（二）开展妇女病普查普治（二）开展妇女病普查普治普查普治工作是一项群众性工作。普查普治工作是一项群众性工作。有有计计划划地地深深入入到到工工厂厂、农农村村、社社区区进进行行宣宣传传教教育育，定定期期进行妇科病普查普治，进行妇科病普查普治，3535岁以上妇女每岁以上妇女
15、每1 12 2年普查年普查1 1次。次。及及时时发发现现、诊诊断断和和治治疗疗常常见见病病、多多发发病病，是是贯贯彻彻预预防防为为主，提高妇女健康水平的主要措施。主，提高妇女健康水平的主要措施。普普查查内内容容包包括括：内内、外外生生殖殖器器检检查查，乳乳房房检检查查，宫宫颈颈刮刮片片，阴阴道道分分泌泌物物检检查查，必必要要时时行行活活体体组组织织检检查查，检检查查后后应应详详细细记记录录，及及时时治治疗疗，并并分分析析发发病病原原因因和和规规律律，制定防治计划降低发病率。制定防治计划降低发病率。第15页，本讲稿共35页（三）提高产科质量、做好计划生育技术指导（三）提高产科质量、做好计划生育技
16、术指导 妇妇女女保保健健的的质质量量反反映映一一个个国国家家的的卫卫生生保保健健水水平平，因因此此必必须须认认真真推推行行优优生生优优育育工工作作，开开展展遗遗传传咨咨询询服服务务，对对出出生生缺缺陷陷、遗遗传传病病做做到到早诊断、早处理。早诊断、早处理。开开展展围围生生期期保保健健工工作作，使使孕孕产产妇妇得得到到系系统统管管理理，对对胎胎儿儿生生长长发发育育状状况况及及高高危危孕孕妇妇加加强强监护，防治妊娠并发症。监护，防治妊娠并发症。提提倡倡住住院院分分娩娩，普普及及科科学学接接生生，正正确确处处理理产产程程，减减少少并并发发症症的的发发生生，提提高高新新生生儿儿窒窒息息的的抢抢救救成成
17、功功率率，降降低低围围生生儿儿、孕孕产产妇妇死死亡亡率率，防防止止和和降降低低先先天天畸畸形形和和有有遗遗传传疾疾病病的的新新生生儿儿出出生生，以以提高人口素质。提高人口素质。积积极极开开展展计计划划生生育育技技术术咨咨询询，普普及及节节育育知知识识，推推广广以以避避孕孕为为主主的的综综合合节节育育措措施施，对对育育龄龄夫夫妇妇进进行行指指导导和和实实施施安安全全有有效效的的节节育育方方法法，降降低低人人工工流流产产手手术术率率，努努力力提提高高节节育育手手术质量，确保受术者的安全和健康。术质量，确保受术者的安全和健康。第16页，本讲稿共35页（四）做好妇女劳动保护（四）做好妇女劳动保护 随随
18、着着我我国国经经济济建建设设的的发发展展，女女性性参参加加社社会会劳劳动动的的人人数数与与日日俱俱增增。为为保保护护妇妇女女在在妊妊娠娠分分娩娩过过程程中中的的安安全全及及下下一一代代的的健健康康，我我国国政政府府根根据据妇妇女女的的生生理理特特点点，制制定定了了一一系系列列法法律律法法规规。现现将有关内容简介如下将有关内容简介如下:1 1月月经经期期 女女职职工工在在月月经经期期不不得得从从事事装装卸卸、搬搬运运等等重重体体力劳动及高处、低温、冷水、野外作业。力劳动及高处、低温、冷水、野外作业。2 2孕孕期期 孕孕期期在在劳劳动动时时间间进进行行产产前前检检查查，可可按按劳劳动动工工时时计计
19、算算，不不得得加加班班、加加点点，妊妊娠娠满满7 7个个月月后后不不得得上上夜夜班班。不不得得在女职工孕期、产期、哺乳期降低工资或解除劳动合同。在女职工孕期、产期、哺乳期降低工资或解除劳动合同。3 3产产期期 女女职职工工产产假假为为9090天天，难难产产者者增增加加产产假假1515天天，多多胎胎生生育育每每多多生生一一个个增增加加产产假假1515天天，女女职职工工执执行行计计划划生生育育的的可可按按本本地地区本部门规定延长产假等。区本部门规定延长产假等。4 4哺哺乳乳期期 哺哺乳乳时时间间为为1 1年年，每每班班工工作作应应给给予予2 2次次授授乳乳时时间间，每每次次授授乳乳时时间间单单胎胎
20、为为3030分分钟钟，婴婴儿儿未未满满1 1周周岁岁的的女女职职工，不得安排上夜班。工，不得安排上夜班。5 5围围绝绝经经期期 经经医医疗疗机机构构诊诊断断为为围围绝绝经经期期综综合合征征者者治治疗疗效效果果不不佳佳，已已不不适适应应现现有有工工作作时时，应应暂暂时时安安排排其其他他适适宜宜的工作。的工作。6 6其他其他 妇女应遵守国家计划生育法规，但也有不育的妇女应遵守国家计划生育法规，但也有不育的自由。女职工的劳动负荷，单人负重不得超过自由。女职工的劳动负荷，单人负重不得超过2525，2 2人人负重不超过负重不超过5050。第17页，本讲稿共35页（五）注重妇女保健宣传（五）注重妇女保健宣
21、传 1 1加加强强领领导导 各各级级妇妇幼幼保保健健及及医医疗疗机机构构都都应应有有专专人人负负责责妇妇幼幼保保健健宣宣传传，同同时时又又要要调调动动基基层层工工作作人人员员做做好好宣传工作。宣传工作。2 2宣宣传传原原则则 应应重重视视宣宣传传教教育育的的科科学学性性和和群群众众性性，以以科科学学道道理理深深入入浅浅出出进进行行正正面面教教育育。对对不不科科学学的的封封建建迷迷信信思思想想应应揭揭露露其其危危害害性性，不不提提倡倡恐恐吓吓、夸夸大大、强强迫迫、命命令令等等方法。方法。3 3宣宣传传方方式式 宜宜通通俗俗易易懂懂，结结合合实实际际采采用用板板报报、图图片片、幻幻灯灯、录录像像、
22、电电视视、电电影影、网网络络、展展览览会会、文文艺艺专专场场宣宣传传等等多多种种形形式式进进行行宣宣传传。各各级级妇妇幼幼保保健健机机构构、医医疗疗单位可设立咨询室和宣传栏，对就诊者进行宣教指导。单位可设立咨询室和宣传栏，对就诊者进行宣教指导。第18页，本讲稿共35页（六）培训妇幼卫生保健队伍（六）培训妇幼卫生保健队伍 为适应妇幼保健事业的发展，需培训大批从事妇幼保为适应妇幼保健事业的发展，需培训大批从事妇幼保健工作的专业人员和基层工作人员。健工作的专业人员和基层工作人员。各级妇幼保健机构都应有计划地定期对工作人员进行培各级妇幼保健机构都应有计划地定期对工作人员进行培训和继续教育，以不断提高他
23、们的基础理论知识、技术操训和继续教育，以不断提高他们的基础理论知识、技术操作水平和开展妇幼保健工作的能力。作水平和开展妇幼保健工作的能力。第19页，本讲稿共35页第三节第三节 妇女保健统计方法妇女保健统计方法妇妇女女保保健健统统计计法法是是用用统统计计数数字字评评价价妇妇女女保保健健工工作作质质量量，并并根根据据材材料料进进行行综综合合分分析析，为为进进一一步步制制订订工工作作计计划划和和开开展研究工作提供重要依据。展研究工作提供重要依据。统计时要求收集资料完整、准确统计时要求收集资料完整、准确 可靠，数据分析要有科学性，可靠，数据分析要有科学性，各种定义及计算方法需统一各种定义及计算方法需统
24、一 标准。标准。妇女保健常用的统计指标如下：妇女保健常用的统计指标如下：第20页，本讲稿共35页（一）妇女病防治工作常用统计指标（一）妇女病防治工作常用统计指标1 1妇妇女女病病普普查查率率期期内内（次次）实实查查人人数数/期期内内（次次）应应查人数查人数1001002 2妇妇女女病病患患病病率率期期内内（次次）患患者者数数/期期内内（次次）实实查查人人数数1010万万1010万万3 3妇女病治愈率患病治愈人数妇女病治愈率患病治愈人数/患病总人数患病总人数100100第21页，本讲稿共35页（二）孕产期保健常用统计指标（二）孕产期保健常用统计指标1 1孕期保健统计指标孕期保健统计指标（1 1）
25、产产前前检检查查覆覆盖盖率率期期内内接接受受一一次次及及以以上上孕孕期期检检查查人数人数/期内孕妇总数期内孕妇总数100100（2 2）产产后后访访视视率率期期内内产产后后访访视视产产妇妇数数/期期内内分分娩娩的的产产妇妇总总数数100100（3 3）住住院院分分娩娩率率期期内内住住院院分分娩娩产产妇妇数数/期期内内分分娩娩的的产产妇妇总总数数100100 2 2孕产期保健质量统计指标孕产期保健质量统计指标（1 1）妊妊娠娠期期高高血血压压疾疾病病发发生生率率期期内内患患者者数数/期期内内孕孕妇总数妇总数100100（2 2）高高危危孕孕妇妇发发生生率率期期内内高高危危孕孕妇妇数数/期期内内孕
26、孕（产产）妇妇总总数数100100（3 3）产产后后出出血血率率期期内内产产后后出出血血产产妇妇数数/期期内内产产妇妇总总数数100100（4 4）产产褥褥感感染染率率期期内内产产褥褥感感染染产产妇妇数数/期期内内产产妇妇总总数数100100第22页，本讲稿共35页3 3孕产期保健效果统计指标孕产期保健效果统计指标（1 1）围围生生儿儿死死亡亡率率（孕孕2828足足周周以以上上死死胎胎、死死产产数数出出生生后后7 7日日内内新新生生儿儿死死亡亡数数）/(/(孕孕2828足足周周以以上上死死胎胎、死死产产数数活产数活产数)1000)1000（2 2）孕孕产产妇妇死死亡亡率率年年内内孕孕产产妇妇死
27、死亡亡数数/年年内内孕孕产产妇妇总总数数1010万万1010万万（3 3）新新生生儿儿死死亡亡率率期期内内出出生生后后2828天天内内新新生生儿儿死死亡亡数数/期内活产数期内活产数10001000第23页，本讲稿共35页（三）计划生育统计指标（三）计划生育统计指标1 1人人口口出出生生率率某某年年出出生生人人口口数数/该该年年平平均均人人口口数数100010002 2人口死亡率某年死亡人数人口死亡率某年死亡人数/该年平均人口数该年平均人口数100010003 3人人口口自自然然增增长长率率年年内内人人口口自自然然增增长长数数/同同年年平平均均人人口口数数100010004 4计计划划生生育育率
28、率年年内内符符合合计计划划生生育育的的活活产产数数/同同年年活活产产总总数数100010005 5节节育育率率实实施施节节育育措措施施的的已已婚婚育育龄龄夫夫妇妇任任一一方方数数/已已婚婚育龄妇女数育龄妇女数1001006 6绝育率男和女绝育数绝育率男和女绝育数/已婚育龄妇女数已婚育龄妇女数100100第24页，本讲稿共35页第四节第四节 生殖健康生殖健康（一）生殖健康的概述（一）生殖健康的概述 1994 1994年世界卫生组织正式提出了生殖健康的定义，同年世界卫生组织正式提出了生殖健康的定义，同年年9 9月在开罗召开的国际人口与发展大会，又将生殖健月在开罗召开的国际人口与发展大会，又将生殖健
29、康写入康写入“国际人口与发展会议行动纲领国际人口与发展会议行动纲领”。WHO WHO给给“生殖健康生殖健康”定义为定义为“在生命所有各个阶段的生殖功在生命所有各个阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅没有疾病和虚弱而不仅仅没有疾病和虚弱”。生殖健康是以人为中心，把保护妇女健康提高到人权水平，生殖健康是以人为中心，把保护妇女健康提高到人权水平，以满足服务对象的需求为标准，通过增强妇女权利和提高妇女以满足服务对象的需求为标准，通过增强妇女权利和提高妇女地位，最终达到降低死亡率和人口出生率的目标。地位，最终达到降低死亡
30、率和人口出生率的目标。第25页，本讲稿共35页（二）生殖健康的主要内容（二）生殖健康的主要内容生殖健康的主要生殖健康的主要内容包括内容包括：人们能够有满意而且安全人们能够有满意而且安全的性生活。的性生活。有生育能力。有生育能力。可以自由地、负责任且不违可以自由地、负责任且不违反法律地决定生育时间和生反法律地决定生育时间和生育数目。育数目。夫妇有权获知和获取他们所夫妇有权获知和获取他们所选定的安全、有效、可负担和能接受的计划生育措。选定的安全、有效、可负担和能接受的计划生育措。有获得生殖健康服务的权利。有获得生殖健康服务的权利。妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴
31、儿。第26页，本讲稿共35页（三）影响生殖健康的因素（三）影响生殖健康的因素在在社社会会生生活活中中，婚婚姻姻与与家家庭庭观观念念、性性与与生生育育等等行行为为影影响响着着生生殖殖生生理理和和心心理理，妇妇女女的的婚婚育育年年龄龄与与生生殖殖健健康康也也有着密切的关系。有着密切的关系。婚婚姻姻家家庭庭对对生生殖殖健健康康的的影影响响是是通通过过家家庭庭的的不不同同生生命命周周期期、夫夫妻妻文文化化程程度度、人人口口变变化化以以及及家家庭庭暴暴力力产产生生的。的。其其中中文文化化水水平平起起着着至至关关重重要要的的作作用用，女女性性的的文文化化水水平平较较高高，自自我我保保健健意意识识较较强强，
32、可可保保证证家家庭庭的的营营养养状状况况，减减少少早早婚婚早早育育，加加强强孕孕产产期期保保健健，科科学学照照顾顾婴婴幼幼儿儿，做做好好家家庭计划生育。庭计划生育。妇妇女女在在社社会会及及家家庭庭的的地地位位也也直直接接影影响响着着生生殖殖健健康康，随随着着社社会会发发展展妇妇女女地地位位和和受受教教育育水水平平提提高高，妇妇女女健健康康意意识识增增强强，有有权权利利参参与与生生育育活活动动的的决决定定，妇妇女女在在妊妊娠娠、分分娩娩过过程程中中可可获获得得优优质质保保健健服服务务，确确保保母母婴婴安安全全，妇妇女女在在性性生生活活与与生生育育方方面面既既能能做做到到与与男男性性平平等等，又有
33、自主权，对社会也负有责任和义务。又有自主权，对社会也负有责任和义务。影响生殖健康的因素还有众多，如疾病、遗传、环境、社会发影响生殖健康的因素还有众多，如疾病、遗传、环境、社会发展、文化、烟酒、毒品等。展、文化、烟酒、毒品等。疾病占最重要的地位，如生殖系统的疾病：生殖器官炎疾病占最重要的地位，如生殖系统的疾病：生殖器官炎症、肿瘤、发育异常、不育、性传播疾病等对生殖健康有症、肿瘤、发育异常、不育、性传播疾病等对生殖健康有很大影响。很大影响。第27页，本讲稿共35页（四）生殖健康的状况及发展趋势（四）生殖健康的状况及发展趋势随随着着社社会会经经济济的的发发展展，人人类类对对生生殖殖健健康康的的需需求
34、求在在不不断增大。断增大。虽虽然然健健康康意意识识和和健健康康保保健健得得到到很很大大提提高高，但但与与妇妇女女有有关关的的妊妊娠娠、分分娩娩、避避孕孕等等健健康康问问题题仍仍普普遍遍存存在在，而而且且由由不不安安全全性性行行为为引引发发的的非非意意愿愿妊妊娠娠、未未成成年年人人性性行行为为、人人工工流流产产、生生殖殖道道感感染染、性性传传播播疾疾病病等等迅迅速速增增加加，特特别别是是艾艾滋滋病病在在全全球球范范围围内内的的迅迅速速蔓蔓延延，使使得得人人类类的的生生殖殖健健康康面面临临着着前前所所未未有的严重威胁。有的严重威胁。第28页，本讲稿共35页我我国国的的生生殖殖健健康康状状况况在在经
35、经过过2020多多年年的的努努力力，已已取取得得巨巨大的进步。大的进步。19881988年年的的中中国国生生育育抽抽样样调调查查资资料料，已已婚婚育育龄龄妇妇女女的的节节育育率率为为71.1071.10。婴婴儿儿死死亡亡率率从从2020世世纪纪5050年年代代的的122.3122.3下下降降到到8080年年代代的的39.339.3。生生殖殖健健康康状状况况在在城城乡乡之之间间、不不同同地地域域、不不同同民民族族之之间间存存在在很很大大差差异异，经经济济发发达达、医医疗疗条条件件完完善善的的城城市市计计划划生生育育工工作作开开展展得得较较好好，生生殖殖健健康康状状况况明明显显好好于于农农村村，但
36、未成年人妊娠、人工流产及性传播疾病也高于农村。但未成年人妊娠、人工流产及性传播疾病也高于农村。贫贫困困地地区区因因医医疗疗条条件件的的限限制制，婴婴儿儿死死亡亡率率及及孕孕产产妇妇死死亡亡率率仍仍较高。较高。此此外外，医医疗疗保保健健服服务务部部门门在在提提供供生生殖殖健健康康和和保保健健服服务务方方面面还还存存在在很很大大的的不不足足，还还不不能能满满足足优优质质服服务务和和规规范范服服务务的要求。的要求。第29页，本讲稿共35页我我国国生生殖殖健健康康领领域域的的发发展展正正转转向向以以人人为为本本、以以人人的的全全面面发发展展为为中中心心。生生殖殖健健康康的的服服务务人人群群正正由由非非
37、健健康康人人群群转转向向健康和亚健康人群。健康和亚健康人群。生生殖殖健健康康的的服服务务形形式式正正由由医医疗疗服服务务转转向向预预防防、医医疗疗相结合的服务形式。相结合的服务形式。具具体体体体现现在在实实行行和和推推广广计计划划生生育育优优质质服服务务，提提高高男男性性参参与与计计划划生生育育的的责责任任感感和和积积极极性性，开开展展避避孕孕方方法法的的知知情情选选择择，建建立立健健全全基基层层社社区区医医疗疗保保健健和和技技术术服服务务的的生生殖殖健健康康综综合合服服务务网网络络，改改善善服服务务条条件件，规规范范服服务务标标准准，扩扩展展服服务务领领域，提高服务质量。域，提高服务质量。注
38、重特殊人群的生殖健康需求。注重特殊人群的生殖健康需求。加加强强生生殖殖健健康康教教育育，充充分分利利用用计计划划生生育育服服务务网网络络开开展展性性传播性疾病的预防宣传。传播性疾病的预防宣传。第30页，本讲稿共35页 随随着着社社会会经经济济的的发发展展，生生殖殖健健康康服服务务领领域域必必须须向向提提供供全全方方位位的的生生殖殖保保健健优优质质服服务务方方面面过过渡渡，如如提提高高妇妇女女地地位位、提提供供生生殖殖保保健健服服务务、实实施施优优生生优优育育、提提高高性性生生活活安安全全与与质质量量、防防治治性性传传播播疾疾病病等等，逐逐步步提提高高人人口口质质量量，实实现现人人口口与与经经济
39、济、社社会会、资源和环境相互协调的可持续性发展。资源和环境相互协调的可持续性发展。国国际际人人口口与与发发展展大大会会行行动动纲纲领领提提出出的的，所所有有国国家家应应尽尽早早不不迟迟于于20152015年年通通过过初初级级保保健健制制度度，为为年年龄龄适适合合的的所所有有人人提提供生殖保健，即供生殖保健，即20152015年人人享有生殖保健。年人人享有生殖保健。为为此此加加大大生生殖殖健健康康宣宣传传，扩扩展展生生殖殖保保健健的的服服务务范范围围，提高生殖保健的水平十分必要。提高生殖保健的水平十分必要。第31页，本讲稿共35页（五）护理人员在生殖健康中的作用（五）护理人员在生殖健康中的作用生
40、生殖殖健健康康包包括括了了人人类类一一生生各各个个年年龄龄阶阶段段的的保保健健，涉涉及及社社会会、经济、心理、环境、人权、法律、伦理等多个相关领域。经济、心理、环境、人权、法律、伦理等多个相关领域。要要促促进进和和改改善善生生殖殖健健康康，就就必必须须提提供供贯贯穿穿其其整整个个生生命命周周期期各各阶阶段段的的优优质质生生殖殖保保健健，满满足足人人类类各各个个不不同同时时期期的的生生殖殖健健康康需需求求各各种种最最广广泛泛的的信信息息、技技术术和和服服务。务。简简明明实实用用的的计计划划生生育育方方法法，提提供供性性传传播播疾疾病病及及相相关关疾病的防治知识。疾病的防治知识。护理人员应熟悉各个
41、学科的相关知识以及护理理论，护理人员应熟悉各个学科的相关知识以及护理理论，在临床护理、社区保健、卫生宣教等方面发挥多元化在临床护理、社区保健、卫生宣教等方面发挥多元化的作用。的作用。通过护理人员的优质服务，为人们提供生殖健康知通过护理人员的优质服务，为人们提供生殖健康知识和技能、生育健康婴儿及科学育儿知识、围生期保识和技能、生育健康婴儿及科学育儿知识、围生期保健教育和服务、简明实用的计划生育方法，提供性传健教育和服务、简明实用的计划生育方法，提供性传播疾病及相关疾病的防治知识。播疾病及相关疾病的防治知识。第32页，本讲稿共35页 在在社社区区保保健健工工作作中中，护护理理人人员员可可通通过过宣
42、宣传传手手册册、讲讲座座、板板报报、定定期期家家庭庭访访视视等等形形式式，向向妇妇女女及及其其家家庭庭进进行行生生殖殖健健康康指指导导，使使她她们们认认识识到到婚婚姻姻家家庭庭、性性生生活活、生育、文化水平等直接影响生殖健康。生育、文化水平等直接影响生殖健康。第33页，本讲稿共35页实实现现WHOWHO提提出出“20152015年年人人人人享享有有生生殖殖健健康康”的的国国际际卫卫生生目标是我们现阶段的主要任务。目标是我们现阶段的主要任务。确确保保妇妇女女在在整整个个生生命命周周期期的的不不同同生生理理阶阶段段健健康康、安安全全和和幸幸福福，保保证证儿儿童童的的生生存存及及健健康康成成长长是是生生殖殖健健康康赋赋予予我我们们的的责责任。任。护护理理人人员员应应以以人人的的生生殖殖健健康康为为中中心心，开开展展从从身身体体到到心心理理、从从医医院院到到家家庭庭、从从群群体体到到个个人人的的多多种种多多样样的的全全方方位位的的优优质质服务，为保证人类的健康与幸福做出应有贡献。服务，为保证人类的健康与幸福做出应有贡献。第34页，本讲稿共35页谢谢！第35页，本讲稿共35页