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1、急性胰腺炎早期肠内营养第1页,共11页,编辑于2022年,星期日第2页,共11页,编辑于2022年,星期日第3页,共11页,编辑于2022年,星期日第4页,共11页,编辑于2022年,星期日第5页,共11页,编辑于2022年,星期日第6页,共11页,编辑于2022年,星期日第7页,共11页,编辑于2022年,星期日食道穿孔食道穿孔第8页,共11页,编辑于2022年,星期日留置鼻胃肠管的并发症留置当时留置当时引起鼻、咽喉、食道、胃及十二指肠等损伤和出血,甚至引起鼻、咽喉、食道、胃及十二指肠等损伤和出血,甚至穿孔穿孔管子误入气管、支气管和胸腔管子误入气管、支气管和胸腔误入膀胱、肾脏及颅腔等误入膀胱
2、、肾脏及颅腔等长期留置长期留置引起吸入性肺炎引起吸入性肺炎食管狭窄食管狭窄主动脉食管瘘主动脉食管瘘小肠梗阻和坏死小肠梗阻和坏死 值值得得注注意意的的问问题题第9页,共11页,编辑于2022年,星期日胸腹部胸腹部X X线射片线射片是检验鼻是检验鼻(肠肠)胃管位置的金标准胃管位置的金标准传统确定胃管在胃内的三种方法传统确定胃管在胃内的三种方法用注射器抽吸有胃内容物用注射器抽吸有胃内容物向管内注入向管内注入10ml空气,听诊有气过水空气,听诊有气过水声声将胃管末端置于水中,无气泡逸出将胃管末端置于水中,无气泡逸出确确保保鼻鼻胃胃肠肠管管位位置置正正确确周伟君,陈尔真周伟君,陈尔真.留置鼻饲管误入胸腔致张力性气胸留置鼻饲管误入胸腔致张力性气胸1 1例例.中华急诊医学杂志,中华急诊医学杂志,20062006,(10)(10)第10页,共11页,编辑于2022年,星期日经鼻空肠管喂养喂养管通过幽门进人十喂养管通过幽门进人十二指肠至屈氏韧带以下二指肠至屈氏韧带以下的空肠,使反流与误吸的空肠,使反流与误吸的发生率降低的发生率降低减少喂养对胰腺外分泌减少喂养对胰腺外分泌头相、胃相和十二指肠头相、胃相和十二指肠相的刺激作用相的刺激作用第11页,共11页,编辑于2022年,星期日