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1、精神病症状学第1页，本讲稿共35页概念：什么是精神概念：什么是精神n精神（psyche)是人脑的功能，是客观世界在人脑中的反映。第2页，本讲稿共35页概念：什么是精神现象概念：什么是精神现象 n n 精神现象(psychic phenomena)是人的感觉、知觉、记忆、思维、情感、意志、性格、意识倾向等心理现象的总称。第3页，本讲稿共35页概念：什么是精神障碍概念：什么是精神障碍n精神障碍(mental disorders)包括一系列轻重不等的从临床上可加以辨认心理反常的精神症状与行为障碍。第4页，本讲稿共35页概念：精神病学概念：精神病学n精神病学（psychiatry)是医学的一个分支。它
2、是以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床病相、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。n涉及到社会文化、司法等方面。第5页，本讲稿共35页精神病学的专业划分精神病学的专业划分n n临床精神病学 n成人精神病学n儿童精神病学n老年精神病学n司法精神病学n n联络-会诊精神病学n n精神病流行病学n n社会精神病学n n社区精神病学n n职业精神病学第6页，本讲稿共35页精神病学与其他学科的关系精神病学与其他学科的关系n人体是一个整体。n精神病学的发展有赖 于基础科学的发展n精神病学与心理学第7页，本讲稿共35页ICD-10 精神与行为障碍精神与行为障碍F00-F09 F00-F09 器
3、质性，症状性精神障碍器质性，症状性精神障碍F10-F19 F10-F19 精神活性物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍F20-F29 F20-F29 精神分裂症，分裂情感和妄想障碍精神分裂症，分裂情感和妄想障碍F30-F39 F30-F39 心境（情感）障碍心境（情感）障碍F40-F48 F40-F48 神经症性，应激和躯体形式障碍神经症性，应激和躯体形式障碍F50-F59 F50-F59 伴生理紊乱及躯体因素的行为障碍伴生理紊乱及躯体因素的行为障碍F60-F69 F60-F69 成人人格与行为障碍成人人格与行为障碍F70-F79 F70-F79 精神发育迟滞精神发育迟滞F80-F89 F
4、80-F89 心理发育障碍心理发育障碍F90-F98 F90-F98 儿童及青少年期的行为与情绪障碍儿童及青少年期的行为与情绪障碍F99 F99 精神障碍，为在他处表明精神障碍，为在他处表明第8页，本讲稿共35页精神病症状学精神病症状学第9页，本讲稿共35页精神症状的探察：精神检查精神症状的探察：精神检查 精神检查的形式 直接精神检查 间接精神检查 定式精神检查 不定式精神检查第10页，本讲稿共35页精神检查精神检查n精神检查发生的环境n医生的态度n语言的技巧n n平等的关系第11页，本讲稿共35页正常精神活动的概念正常精神活动的概念n n普通心理学是研究正常精神现 象的科学n n心理过程 认
5、识活动（知）情感活动（情）意志行为（意）第12页，本讲稿共35页认识活动认识活动n n感觉(sensation)n n知觉(perception)n n表象(image)n n回忆(recall)n n再认(recognition)n n记忆(memory)n n思维(thinking)n n联想(association)n n智力活动(intelligence)n n注意(attention)第13页，本讲稿共35页正常精神活动特点正常精神活动特点n n精神活动内部的协调性 和统一性n与外部客观世界的一致性第14页，本讲稿共35页精神疾病的常见症状精神疾病的常见症状第15页，本讲稿共35页认
6、识过程障碍认识过程障碍n感觉障碍 感觉过敏 感觉减退 感觉倒错 内感性不适第16页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n n知觉障碍 幻觉幻觉(hallucination)：是一种虚幻的知觉，是在没有客观事物存在的情况下，病人却感知有它的存在。错觉错觉(illusion)：是一种歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符合的事物。第17页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n n幻觉的形式 听幻觉 视幻觉 嗅幻觉 味幻觉 触幻觉 内脏性幻觉第18页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n特殊形式的幻觉 思维鸣响 机能性幻觉第19页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍vv
7、 幻觉的性质 真性幻觉 假性幻觉vv 鉴别点 是否存在客观空间 是否通过感官的感知 形象是否鲜明、生动第20页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n n感知综合障碍 视物变形症 空间的感知综合障碍 周围环境的感知综合障碍 自身躯体结构的感知综合障碍第21页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n思维障碍思维障碍 思维的现实性、目的性、实际性、实践性和逻辑性。第22页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n思维联想速度的障碍 思维奔逸(flight of thought)思维迟缓(retardation of thought)思维贫乏(poverty of thought)病理性赘述(c
8、ircumstantiality)缄默症(mutism)第23页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n n思维连贯性方面的障碍 思维松散 思维破裂 思维不连贯 思维中断 思维插入 思维云集第24页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n n思维逻辑性方面的障碍 象征性思维 语词新作 逻辑倒错性思维 内向性思维 诡辩症第25页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n思维内容的障碍 妄想妄想(delusion)：妄想是一种在病理基础上产 生的歪曲的信念，病态的推理和 判断。第26页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n n妄想的种类 关系妄想 被害妄想 夸大妄想 被控制妄想 影响妄想
9、疑病妄想罪恶妄想嫉妒妄想嫉妒妄想钟情妄想钟情妄想内心被揭露感内心被揭露感第27页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n n注意障碍 注意增强 注意减弱 注意转移 注意狭窄 注意涣散第28页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n n记忆障碍 记忆增强 记忆减退 遗忘 顺行性遗忘 逆行性遗忘 错构 虚构第29页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n智能障碍 智能概念 智能包括内容 智能检查第30页，本讲稿共35页认识过程障碍认识过程障碍n n自知力自知力（insight)：自知力是指病人对其自身精神 异常状态的认识和判断能力。第31页，本讲稿共35页情感活动障碍情感活动障碍n n情感高
10、涨情感高涨n n情感低落情感低落n n欣快欣快n n焦虑焦虑n n情感脆弱情感脆弱n n情感易激惹情感易激惹n n情感爆发情感爆发n n情感迟钝情感迟钝n n情感淡漠n n情感倒错情感倒错n n恐怖症恐怖症n n病理性激情n n矛盾情感矛盾情感n n病理性心境恶劣第32页，本讲稿共35页意志行为障碍意志行为障碍n n意志增强n n意志减退n n意志缺乏n n意向倒错n n矛盾意向n n兴奋n n木僵木僵 n n蜡样屈曲n n违拗症n n模仿动作n n持续动作n n强迫动作第33页，本讲稿共35页有关意识障碍有关意识障碍n n概念n n意识障碍种类 意识清晰度 意识范围 意识内容第34页，本讲稿共35页谢 谢！第35页，本讲稿共35页