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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载放 射 科 核 心 制 度1 首询负责制度 2 值班交接班制度 3 会诊制度 4 查对制度 5 报告制度 6 审核制度 7 随访制度 8 疑难病争论制度名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载一 首询负责制一、基本内容 1、实行“ 首询负责制” ,即在医务人员的正常工作过程中,第一 接待来访、询问的医院工作人员,要负责赐予询问一方必要的指引、介绍或答疑等服务,使之快速、简便地得到中意的服务；2、首询负责制的对象包括：前来医院就诊
2、的病人、家属、来访 人员、来电、询问、查询、投诉等；二、执行要求 1、对来人或来电提出的询问、投诉等问题,无论是否属于本部 门范畴的事情,第一被询问的同志要负责指引、介绍或答疑,不得以 任何借口推诿、拒绝；2、第一被询问的部门或工作人员能当场处理的,要当场解决；不能当场处理或不属于职责范畴内的,应当做到：向对方说明缘由,赐予必要的说明；将来人带到或指引到相关部门办理；可用电话与相关部门联系,准时解决；转告有关的电话号码或办事地点；3、答复来人来电提出的问题时,既要精确地把握政策,又要坚 持实事求是的原就； 对于不清晰、 把握不准确的问题准时请示有关部门或领导,赐予询问方一个精确的解答；对于的确
3、说明不了或不属于本系统管辖的问题,应耐心向对方说明情形；答复、介绍和指引时,首问负责的同志要态度热忱、语言文明,杜绝服务忌语,防止“ 门难 进、脸难看、话难讲、事难办” 的现象发生,坚固树立医院“ 以病人 为中心,全程优质服务” 的良好形象；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载三、责任追究“ 首询负责制”执行情形,列入医院服务标准的考核,全体工作人员要认真执行好“ 首询负责制”；在处理病人、家属、来访人员、来电等的询问、 查询、投诉等,如发生拒绝、 推诿或态度粗暴等现象,一经查实,要对责任部门和
4、责任人进行必要的训练,情节严峻的要给 予批判和肯定的经济惩罚； 一年内累计两次被投诉的医院工作人员将 督察考核部制定的标准惩罚；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载二 放射科交接班制度1、建立交接班纪录本,按岗位职责和值班要求具体纪录；值班人员（中午、夜班）必需坚守工作岗位,不准脱岗,离开说明去向；2、中午值班人员需要提前 进行交待；3、夜班值班人员需要提前10 分钟接班, 由上午值班者将未处理完的10 分钟接班, 与白班的第一个报告班医师（技师）进行交接,负责夜间急症摄片及报告处理；4、遇有疑
5、难病例,须请示上级医师或听班医师,不能擅自处理；5、接班后,应对门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查,以免意外；6、如遇有意外情形,应准时报告科主任或院总值班；7、早晨下班前将遗留问题向当日第一个报告班医师、拍片技师进行交 接并把值班期间发生的情形具体记录、签字；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载三 查对制度1. 放射科登记人员在登录病人信息时应当查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、 检查目的等, 一卡多用建议建卡；2. 放射科检查人员在检查病人时要核对病人的姓名、性别、年龄、科
6、别、床位、住院号、检查部位、检查目的,确认无误后方可检查；3. 放射科报告医师在书写、 审核报告时要核对病人姓名、 性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的；4. 登记室人员再发结果时要核对病人的姓名、性别、年龄、科别、床 位、住院号、检查部位、 检查部位；住院病人让服务人员登记签字；5. 特殊造影检查时要查对用药名称,浓度、剂量、过敏试验情形及 抢救预备工作是否落实等；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载四 放射科会诊制度1、院内各科室提出的会诊,由各专业组组长或主治医师参与会诊,医
7、师做好预备, 具体明白病人的临床资料和 病例应主动征询上级医师看法；X线检查经过及报告, 疑难2、全院性会诊由科主任或指派主治医师以上人员参与；3、由医务处组织的,有外院专家来参与的会诊,由科主任或指派副主 任医师以上人员参与；4、参与会诊的人员具体纪录会诊过程中各位专家发言的要点,会诊结 论,终止后将会诊申请单和纪录交与科秘书；5、患者或家属带外院片要求会诊,按规定办理睬诊手续交纳专家会 诊费,由放射科主任（副主任）医师专家阅片和出具报告；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载五 报告制度1 书
8、写报告医师登陆PACS系统,进入报告书写界面,选定病人姓名、打开图象,调阅图象同时确认图象、胶片、申请单信息一样、并详 细阅读放射检查申请单,明白病史、临床医生的检查目的；2 审核检查部位及检查技术条件是否精确、得当 各后处理,是否满意诊断需求；,评判图像质量及3 根据各部位特点调整窗宽窗位、全面观看图像,根据放射报写规范 书写报告,病变部位的描述要具体、全面；4 综合分析,结合临床做出X线诊断（确定性、可能性诊断、否定性、符合诊断,建议进一步检查方法） ,如遇疑难病例,准时联系患者 询问病史、查体、借阅老片,预备会诊或集体阅片；5 完成报告后,再认真审查确认无误后打印报告,签字后交审核医师；
9、名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载六 放射科报告审核制度1审核医师必需由获得主治医师职称二年以上的医师担任 , 完成当日诊断报告的审核 . 2审核医师对每份摄片必需核对“ 申请单,片头,报告” 三者的姓名,性别,年龄检查号,科别、住院号/ 门诊号,病房号 / 床号,检查日期,审核日期以及书写报告医师的签名；急诊检查仍需要 包括检查时间和暂时报告的时间；3审核医师对每份摄片必需核对检查名称,部位和方法是否达到有 关申请和经治医师提出的要求, 认为不妥者需准时与主管该病员的 经治医师联系商榷（亲自
10、联系或请书写报告医师执行）4审核医师在审核报告过程中应留意修正错误的或不当的专业描述 用语,以及描述与诊断结论的一样性, 特殊是影像学诊断的精确性；必要时提出加做 / 或重做有关的X 线检查,交与写报告医师落实执行；尽可能地削减误、漏、过诊之机率,提高报告的正确性；5审核医师仍应留意对摄片中临床要求以外的阳性发觉在报告中应 有描述,并按诊断重要性的主次次序写在结论中以供临床参考；6审核医师在同意的和修改后通过的报告上签名,字迹要清晰；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载七 放射科病例随访与反馈制
11、度 1. 凡在放射科诊断过程中发觉的疑难特殊病例或有科研价值的病例、已手术病理证明的病例,均为随访病例的范畴；1. 病例随访采纳专用随访记录单,按要求具体记录各项内容、随访 结果,将其输入电脑；2. 按系统将随访记录单分类, 以年为单位装订成册； 按病种做好索引 或在电脑中作好相应的分类记录备份；3. 支配专人（工作 2-3 年以上的住院医师） 负责“ 病例随访医师” 工 作,要求随访疑难特殊病例或有科研价值的病例,手术、活检和病 理证明的病例；4. 每月统计随访结果, 确定影像诊断与临床诊断、 影像诊断与术后诊 断的符合率；5. 挑选有价值已证明的病例, 不定期组织病例读片会, 进行专业学习
12、、讲评和培训；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载八 放射科疑难病例争论制度1. 疑难重症是指患者因患某种或多种疾病,造成或可能造成多器官功能反常危及患者生命,其影像学表现复杂的病例；2. 放射科遇有上述患者,即刻报告科主任、室主任,科主任、室主任立刻组织相关专家进行疑难重症病例争论,求远程会诊；必要时督促患者家属请3. 疑难重症病例专家争论程序： 由当班医师陈述患者的病史、临床症 状及当前帮助检查结果； 参会专家对患者的病情、 各种影像学图像 进行全面分析, 应用国内外学术理论、 专业新进展及针对影像学检 查做出初步诊断；4. 专家争论对病人诊断的分析, 当班医师必需认真记录在“ 专家会诊 争论记录” 中,对有争辩的学术观点,不必记录；5. 疑难重症病例分紧急情形与非紧急情形,对紧急的疑难重症病例讨论,科室应在半个工作日内或即刻组织争论,非紧急的在 48 小时内 组织争论；6. 疑难重症病例争论的诊断看法以报告的形式交与临床经治医师,并做好与病人家属的沟通和随访工作；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 10 页