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1、 供应商准入认证申报表产品类别： 产品名称： 企业名称： 联 系 人人： 职 务： 联系电话： 申请日期： （签 章章）填 表 说说 明1供应应商准入入认证申申报表将作为供应商参与伊利集团采购定价的资质审核材料，供应商经过准入认证审核后方可参与伊利集团年度采购招标工作。2.申报表表需采用用电子文文档，用用小四宋体体编辑。 3申报表表填写须须实事求求是，不不得弄虚虚作假。如与后续实地评估所见不附，则作为严重缺失扣分；4企业名名称应与与工商行行政管理理部门核核发的企企业营业业执照名名称相一一致；5“*”号部分分非必填填项，但但鼓励供供应商填填写；其其他栏位位必须填填写，否否则供应应商准入入认证评评
2、价时将将予以扣扣分；6填写附附件时如如纸张不不够，可可自行附附页；7此表用用于首次次申请认认证、期期满换证证需重新新填写。8供应应商准入入认证申申报表还还须后附附以下材材料：（1）企业业营业执执照（副副本）（2）税务务登记证证（国税税）（3）组织织机构代代码证（副副本）（4）第三三方质量量检验报报告第一部分 企业业概况一一览表基本情况企业名称详细地址联系人职务手机电话传真E-maiil地址址企业法人代代表经济性质企业总人数数技术人员人人数建厂时间占地面积建筑面积 仓储面积最大产能（ /年）交货周期行业主要竞争对对手资本状况注册资本（万万元）流动资金固定资产（现现值）2010年年销售额额2010
3、年年缴税金金额 *万元2010年年利润万元客户信息客户 项目目公司名称所在行业年供货量（）年供货金额额（万元元）销售额占比比第一客户第二客户第三客户供应商主要材料名名称目前单价供应商名称称联系人联系电话质量保证能力是否通过质质量管理理体系认认证（IISO990000）是 否证书编号是否通过质质量管理理体系认认证（IISO1140000）是 否注册登记号号获得其他认认证情况况获得政府奖奖励情况况质量管理责责任单位位专职从事质量工作人人数产品执行标标准第二部分 企业业主要生生产设备备、设施施清单序号名 称称规格型号数量额定产能使用工序生产厂及国国别购置日期第三部分 企业业主要检检测仪器器、设备备清单序号名 称称规格型号数量精度等级使用场所生产厂及国国别购置日期- 7 -