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1、简易呼吸器使用第1页，本讲稿共26页简易呼吸器 口咽通气道 临床应用RICU 马群华马群华第2页，本讲稿共26页主要内容主要内容简易呼吸器简易呼吸器l适应证l组成l工作原理l操作流程l注意事项l消毒清洁l检测l新入院病人的准备口咽通气道口咽通气道l目的l适应症l禁忌症l操作方法l注意事项第3页，本讲稿共26页一、简易呼吸器应用适应证一、简易呼吸器应用适应证 l用于窒息复苏，以达到人工通气的目的用于窒息复苏，以达到人工通气的目的l危重病人抢救、转运以及呼吸机的过渡性急救危重病人抢救、转运以及呼吸机的过渡性急救器械器械第4页，本讲稿共26页 二、简易呼吸器的组成二、简易呼吸器的组成l四部分：面罩、
2、球体、四部分：面罩、球体、储气袋、氧气连接管储气袋、氧气连接管l六个阀：鸭嘴阀（单向阀）、压力安全阀、进气阀、呼气六个阀：鸭嘴阀（单向阀）、压力安全阀、进气阀、呼气阀、储气阀、阀、储气阀、储气安全阀储气安全阀第5页，本讲稿共26页 二、简易呼吸器的组成二、简易呼吸器的组成鸭嘴阀鸭嘴阀压力安全阀压力安全阀球体球体储气阀储气阀氧气氧气连接连接管管储气袋储气袋面罩面罩呼气阀呼气阀进气阀进气阀储气储气安全安全阀阀第6页，本讲稿共26页挤压球体挤压球体球体产生球体产生正压正压吸气动作流程吸气动作流程鸭嘴阀鸭嘴阀F F开放，开放，进气阀进气阀E E关闭关闭同时鸭嘴同时鸭嘴阀向下移阀向下移动，堵住动，堵住呼
3、气阀呼气阀G气体进入气体进入人体人体三、工作原理三、工作原理第7页，本讲稿共26页球体松开球体松开球内产生负压球内产生负压鸭嘴阀鸭嘴阀F关闭，同时上移，关闭，同时上移，呼气阀打开呼气阀打开气体呼出气体呼出呼气动作流程呼气动作流程进气阀进气阀E开放，气开放，气体送入球体体送入球体三、工作原理三、工作原理第8页，本讲稿共26页四、操作流程四、操作流程l摆体位摆体位 病人去枕仰卧、头后仰病人去枕仰卧、头后仰l清除口鼻腔分泌物与口中假牙等任何可见的异物清除口鼻腔分泌物与口中假牙等任何可见的异物l打开气道，保持气道通畅打开气道，保持气道通畅 仰头举颏法仰头举颏法 托颌法托颌法-适用于颈椎损伤的患者适用于
4、颈椎损伤的患者第9页，本讲稿共26页 l抢救者所站位置抢救者所站位置四、操作流程四、操作流程第10页，本讲稿共26页面罩固定手法面罩固定手法四、操作流程四、操作流程单单手手“ECEC”双双手手“ECEC”第11页，本讲稿共26页 l 挤压气球频率挤压气球频率成人：成人：有脉搏无呼吸：有脉搏无呼吸：10-12次次/分分 无脉搏无呼吸：无脉搏无呼吸：8-10 次次/分分儿童：儿童：1220次次/分分l送气的潮气量：送气的潮气量：500-600ML四、操作流程四、操作流程第12页，本讲稿共26页如何判断人工通气有效性如何判断人工通气有效性l注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体注视患者胸部上升与下
5、降（是否随着压缩球体而起伏）而起伏）l经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。l在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。l经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。变化。第13页，本讲稿共26页l面罩的选择决定最佳使用效果面罩的选择决定最佳使用效果l调节氧气流量调节氧气流量10升升/分分,至氧气袋充满后再至氧气袋充满后再使用使用五、操作注意事项五、操作注意事项第14页，本讲稿共26页l适当的呼吸频率适当的呼吸频率l随时观察随时观察应用效果应用效果l并发症并发症的观察与处理的观察与处理l使
6、用中监测使用中监测:鸭嘴阀是否正常工作；接氧气时，鸭嘴阀是否正常工作；接氧气时，注意氧气管是否接实，氧流量是否合适注意氧气管是否接实，氧流量是否合适五、操作注意事项五、操作注意事项第15页，本讲稿共26页六、简易呼吸器的清洁与消毒六、简易呼吸器的清洁与消毒 l将简易呼吸器各配件依顺序拆开将简易呼吸器各配件依顺序拆开l置入置入0.1%0.1%含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡3030分钟分钟l取出后使用清水冲洗所有配件取出后使用清水冲洗所有配件储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏第16页，本讲稿共26页l特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸l消毒后的
7、部件应完全干燥后检查是否有消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装损坏，将部件依顺序组装l做好测试工作，完好备用做好测试工作，完好备用六、简易呼吸器的清洁与消毒六、简易呼吸器的清洁与消毒第17页，本讲稿共26页六、简易呼吸器的清洁与消毒六、简易呼吸器的清洁与消毒l 病人转出或死亡后由病人转出或死亡后由床旁护士床旁护士负责简易呼吸器的处理负责简易呼吸器的处理l将简易呼吸器各配件依顺序拆开将简易呼吸器各配件依顺序拆开 如果操作中单向阀或呼气阀受到呕吐物、血液等污染时如果操作中单向阀或呼气阀受到呕吐物、血液等污染时 -用力挤压球体数次，将积物清除用力挤压球体数次，将积物清除 -将单向
8、阀及呼气阀等卸下用水清洗将单向阀及呼气阀等卸下用水清洗l用含氯小毛巾擦拭干净晾干用含氯小毛巾擦拭干净晾干l装袋送供应室装袋送供应室环氧乙烷熏蒸环氧乙烷熏蒸第18页，本讲稿共26页七七、简易呼吸器测试、简易呼吸器测试l四部分的检测四部分的检测l六个阀的检测六个阀的检测第19页，本讲稿共26页八八、新入院病人简易呼吸器的准备、新入院病人简易呼吸器的准备l到仪器室器械柜中取简易呼吸器到仪器室器械柜中取简易呼吸器l打开包装，将各部分安装就绪打开包装，将各部分安装就绪l检测，保证其完好可以使用检测，保证其完好可以使用l装于白色塑料袋中放置于患者床旁备用装于白色塑料袋中放置于患者床旁备用第20页，本讲稿共26页口咽通气道口咽通气道l一类经口置入患者咽部的人工气道l主要作用：预防舌后坠阻塞呼吸道预防病人咬伤舌头协助进行口咽部吸引第21页，本讲稿共26页口咽通气道口咽通气道第22页，本讲稿共26页口咽通气道的适应证口咽通气道的适应证l用于昏迷患者或麻醉患者紧急时放置，解除气道阻塞l需要协助进行口咽部吸引的患者第23页，本讲稿共26页口咽通气道的禁忌症口咽通气道的禁忌症l患者前4颗牙齿有折断或脱落者l口腔内及上下颌骨的创伤l咽部气道的占位性病变l咽部的异物梗阻第24页，本讲稿共26页口咽通气道的操作口咽通气道的操作l长度的选择：嘴角至下颌角的距离第25页，本讲稿共26页 第26页，本讲稿共26页