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1、关于白内障术后眼内炎现在学习的是第1页,共10页罕见但非常可怕视力丧失严重眼球损害眼球痨 眼球摘除对策早期诊断及时治疗现在学习的是第2页,共10页发病率1974年Allen 波士顿 细菌培养阳性率 0.086%1991年javitt 发病率 0.13%338141例 联合玻璃体手术0.58%复杂手术增加感染机会2004年wong 新加坡 0.040%总发病率:0.076%44804例现在学习的是第3页,共10页症状症状 比例%视物模糊 94.3眼红 82.1眼痛 74.3眼睑肿胀 34.5现在学习的是第4页,共10页术后时间 比例%3d 244-7D 378-13D 172-6W 221995
2、.results of the endophthalmitis vitrectomy study 现在学习的是第5页,共10页体征 比例%前房积脓 85.7睫状充血 82.1视网膜血管视不见 79.1眼底无红光 68.0角膜溃疡 4.8现在学习的是第6页,共10页主要致病菌表葡(70%),金葡(9.9%)EVS实验结果1静脉使用与不使用抗生素对预后无影响2玻璃体手术优于其他治疗3术前视力越好,预后越好现在学习的是第7页,共10页研究细菌培养玻璃体样本生长速度大于前房样本EVS指南视力手动 前房玻璃体活检、玻璃体腔注药术视力光感 玻璃体切除术 玻璃体腔抗生素注射术现在学习的是第8页,共10页治疗初始万古1mg+0.1盐水(地塞米松400mg)根据情况联合头孢它定2.5mg、口服四代喹诺酮万古霉素:抗菌谱广泛耐药率低、眼部组织良好耐受性、玻璃体腔內注射糖皮质激素:颇有分歧现在学习的是第9页,共10页07.10.2022感谢大家观看现在学习的是第10页,共10页