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1、第六讲 眼的检查法2022/10/72022/10/71 1特殊儿童病理学特殊儿童病理学第1页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学2 2一、视功能检查一、视功能检查 中心视力中心视力（远、近视力）双眼视觉双眼视觉（同视机）视功能视功能 融合力检查融合力检查（遮杆阅读法）立体知觉立体知觉（立体色盲本）第2页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学3 3 国际标准、对数视力表视力记录对照表国际标准、对数视力表视力记录对照表 距离距离 小数记录小数记录 五分记录五分记录 5米米 0.1 4.0 4米米 0.08 3.
2、9 3米米 0.06 3.8 2.5米米 0.05 3.7 2米米 0.04 3.6 1.5米米 0.03 3.5 1.2米米 0.025 3.4 1.0米米 0.020 3.3 0.8米米 0.015 3.2 0.6米米 0.012 3.1 0.05 0.010 3.0 数指数指/一米一米 小数视力计算公式：小数视力计算公式：数指数指/眼前眼前 d （病人与视力表间的距离）（病人与视力表间的距离）手动手动/眼前眼前 V（视力）（视力）=x0.1 光感光感/眼前眼前 D （正视眼应能辨认的距离）（正视眼应能辨认的距离）无光感无光感第3页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿
3、童病理学特殊儿童病理学4 4小儿眼部及低视力检查小儿眼部及低视力检查 年龄年龄 视力视力 1岁 0.1 2岁 0.5 3岁 0.7 4岁 0.8 5岁 1.0第4页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学5 5第5页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学6 6二、视野的检查二、视野的检查 1.手指移动法手指移动法 2.视野计（弧形视野计、平面视野视野计（弧形视野计、平面视野 计）计）3.生理盲点（视神经乳头无视细胞）。生理盲点（视神经乳头无视细胞）。第6页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿
4、童病理学特殊儿童病理学7 7平面视野平面视野第7页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学8 8周边视野计周边视野计第8页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学9 9自动阈值测试自动阈值测试第9页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学1010三、眼球突出度的测量三、眼球突出度的测量 仪器：眼球突出计仪器：眼球突出计正常值：正常值：平均：平均：13.64mm 男：男：13.76mm 女：女：13.51mm记录：记录：13.76 13.76（mm）98 第10页，本讲稿共20
5、页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学1111甲亢突眼甲亢突眼第11页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学1212四、裂隙灯显微镜眼前段检查四、裂隙灯显微镜眼前段检查 （角膜、前房、晶状体）（角膜、前房、晶状体）第12页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学1313五、查眼底五、查眼底（玻璃体、视神经、视网膜、脉络膜、眼底动、静脉血管）（玻璃体、视神经、视网膜、脉络膜、眼底动、静脉血管）正常眼底正常眼底第13页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿
6、童病理学1414六、色盲检查六、色盲检查三色说三色说 当光刺激同时引起三种纤维不同程度的兴奋时，便按相应的比率产生各种色觉当光刺激同时引起三种纤维不同程度的兴奋时，便按相应的比率产生各种色觉 第14页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学1515七、测眼压七、测眼压非接触式眼压计非接触式眼压计第15页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学1616八、验光八、验光1.查视力查视力2.用小孔径查视力有提高用小孔径查视力有提高3.验光验光 13岁以下的儿童、第一次配镜要求扩瞳岁以下的儿童、第一次配镜要求扩瞳 电脑验光
7、电脑验光 云雾验光法云雾验光法 插片验光插片验光（示范）（示范）第16页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学1717九、外眼的检查：九、外眼的检查：眉毛有无脱落；有无倒睫；溢泪；睑裂大小、眼睑内翻、眼睑外翻；眼位；眼球运动；巩膜颜色；结膜有无充血，眼内有无异物和肿瘤等。第17页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学1818十十、光觉检查、光觉检查暗适应暗适应：正常人最初5分钟暗适应能力提高很快，以后渐慢，8-15分钟再次加快，15分钟后又减慢，直到50-60分钟达到稳定的最高度。暗适应检查主要是用于诊断各种夜
8、盲性疾病，比如维生素A缺乏，视网膜色素变性等。第18页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学1919家长如何早期发现孩子的眼病？家长如何早期发现孩子的眼病？第19页，本讲稿共20页2022/10/72022/10/7特殊儿童病理学特殊儿童病理学2020 13岁之间一般容易有单眼屈光不正，特别是远视加岁之间一般容易有单眼屈光不正，特别是远视加散光者出现斜视，要请医生检查，必要时散瞳验光。散光者出现斜视，要请医生检查，必要时散瞳验光。（配合差）（配合差）3岁到学龄前这段时间家长要观察孩子的一些岁到学龄前这段时间家长要观察孩子的一些情况，如看东西是否眯眼，看电视爱往前坐等，这提示情况，如看东西是否眯眼，看电视爱往前坐等，这提示孩子可能近视。所以应该半年检查一次视力，及早发现孩子可能近视。所以应该半年检查一次视力，及早发现视力不良的童，及时予以矫治。视力不良的童，及时予以矫治。第20页，本讲稿共20页