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1、西安市市政基础设施工程监理技术文件统一用表填写说明及编写要求监理技术文件中的工程名称要与监理委托合同一致，与施工设计图一致，不得简称。按照工程监理技术文件资料封面签署盖公章形成。一、A类表（承包单位用表）填写说明A1表中的附应包括人员、机械、材料、测量、试验仪具等到位情况和经监理审批后的施工组织设计。A2表应注意施工组织设计应有施工单位技术负责人审批签字和单位公章，填表时应将设计（方案/变更）不用的画上删除线。A4表中附件应根据所报验的内容不同而变化，如道路工程中路床、基层等除附检验批质量验收记录表和隐蔽工程检查验收记录外还须附压实度试验报告和测量复核记录。A7表中证明材料中宜为照片、录像、变
2、更、补充合同、监理单位和建设单位签认文件等有说服力的内容。A8表中指购进的工程材料/构配件/设备，而将其它不用项画上删除线，质量证明文件中除有合格证外，要根据购进的物品不同附件不同。如管材除合格证外还需有年检报告，设备还须有厂家的生产许可证等。A9表工程竣工报验单，附件中应有施工单位的自评报告。A10表中附件施工进度计划可用横道图或网络图。A3、A5、A6、A11、A12、A13表填写，注意附件中内容要充实。二、B类表（监理单位用表）填写说明B1、B2、B6、B7表应注意将位置、原因或依据写清楚。B3表中应注意工程款尾数不能省略或约进为整数。B4、B5表应理由充分，公式清楚，计算准确。B8表应
3、写清地点、时间、检验批、分部、分项工程，特别注意标准中要求检查的内容要齐全。三、C类表（各方选用表）填写说明C1监理工作联系单：本表是在施工过程中，参建各方进行工作联系的通用表格。本表可一式多用。C2工程变更单：本表主要是承包单位或建设单位在提出工程变更时，向总监理工程师提交的资料文件。C3费用索赔申请表：本表主要是承包单位向建设单位提出费用索赔时，需要向项目监理机构提交的申请表，监理单位的索赔、建设单位的反索赔亦可使用本表，填写应严格根据合同有关条款进行。对索赔事件的叙述和索赔金额的计算要求详细，可附有关索赔的凭证材料。C4监理日志:监理日志是对每天监理工作的详细记录，填写内容比较广泛，在真
4、实反映监理工作情况的前提下，应保持语言精练、言简意赅。工程名称：填施工图名全称。编号：可按日期进行编号。天气：晴、阴、雨、雪等。气温：最低至最高温度。监理人员动态：写清当天到岗监理人员姓名。承包单位人员动态：写清承包单位主要管理人员姓名及人数、作业人数，有几个施工队或分队应分别写清楚。承包单位机械使用情况：写清所使用机械设备名称、数量。材料进场、使用情况：应如实填写。质量检查、试验概要：写清检查、试验的分部分项和内容。一般是针对承包单位报验后进行检查验收的内容。承包单位提出的问题及监理答复或指令均如实填写。来往函件记录：收到或发出的函件名称及数量。包括各种报审表、申请表、审批表、试验报告、洽商
5、、变更、文件、通知及回复等。函件有编号应写清。主要会议、会谈、洽商：写清主要会议、会谈、洽商的主要内容。承包单位进行/完成的主要工作：写清分部分项工程名称。见证取样记录：应写清见证人姓名、取样部位、内容。如发现问题，一般应有处理措施。巡视/旁站/平行检验记录：写清工程部位、时间、存在问题及处理措施。总监理工程师巡视记要：总监巡视发现的问题、提醒应注意的事项、计划、安排等。该栏可由记录人进行整理填写。记事：有其它事宜可在该栏填写。记录人/时间：每天必须写清记录人的姓名和填写日期。总监/总监代表签字：每天应及时进行审核，无问题后签名。签字不得拖欠或签而未审。C5 备忘录：本表参建方均可使用，主要是
6、对一些重要事宜，如会议、工作计划等进行的书面提示，可视具体情况进行抄送。C6 监理月报：是每月工作报告，要求总结全面，语言准确、简捷，能反映当月的工程实际情况。C7工地例会纪要：本表是根据工地例会会议记录整理的纪要，要求重点突出，层次分明，与会代表复核无误后进行会签，各方可选一名或多名代表会签。C8监理试验记录统计表：本表是项目监理机构在施工过程中对所做现场或委托试验的情况统计。C9监理验收记录统计表：本表是项目监理机构在施工过程中对所验收分项工程的情况统计。C10 在建工程监理卡片：本表属于清单表，监理内容根据监理委托合同的有关条款进行填写。四、监理补充用表填写说明补1“检验批质量验收记录”
7、的填写与施工单位“检验批质量验收记录”同，应特别注意填全主控项目和一般项目，并附相应的量测和试验资料，且偏差与所附资料要一一对应。补2“导线点核验成果表”、补3“水准点核验成果表”中互差栏为核验值与报验值之差，应特别注意其限差的确定，应参照有关测量规范要求。补4“平面坐标核验成果表”、补5“高程核验成果表”填写时应注意限差的确定，对放样点位应取规范标准中规定限差值0.4倍，另外0.6倍为施工作业限差；对施工完成项目的检测限差应与规范标准中规定限差相同。如果使用相对坐标系统，应在略图中标明坐标原点和坐标轴方向。测量断面很有规律的应画略图标明点位顺序。补6“压实度试验记录表”的填写应将取样位置及深
8、度填写清楚，可在备注栏内填写补充内容，监理试验人员签名应本人自签并填明试验日期。补7“第 周监理工作周报”表的填写要求与监理月报的填写要求基本一致。补8“ 考察/审查记录表”适宜填写现场试验室、质量管理保证体系、资质、证件等的考察/审查。补9“ 检查督促记录表”，填写范围广，对工程管理体系、工地现场的检查、督促和落实情况均可填写，发出时应有接收人签字。补10“ 预防警示单”，对容易出现事故的风险点、危险源，应书面提醒施工单位。补11“工程监理进度报表”是建设单位按进度给监理单位付款的凭证，工程量以施工单位完成量为准,要由建设单位项目代表进行确认。五、监理归档文件资料提供建设单位、城建档案和监理
9、单位保管的监理技术文件，应按照建设工程文件归档整理规范附录A规定执行。六、监理规划编写要求。（一）、工程项目概况项目名称：（要求准确，应以委托监理合同为准）项目地点：建设单位：（单位全名称）勘察单位：（单位全名称）设计单位：（单位全名称）承包单位：（单位全名称，有多个单位时，简单写出范围或单位工程）监理单位：（单位全名称） 质量目标：（以合同约定填写）造价目标：（以合同约定填写）计划工期：(计划开工竣工日期)工程规模及特点：（二）、监理工作范围1、监理工作阶段（工程项目施工阶段监理、保修阶段监理）2、监理范围(监理工作范围应为全部工程项目或某标段)（三）、监理工作内容（四）、监理工作目标（五）
10、、监理工作依据（六）、项目监理机构的组织形式（七）、项目监理机构的人员配备计划（八）、项目监理机构人员岗位职责（九）、监理工作程序（十）、监理工作方法及措施（包括质量监控要点及旁站计划）（十一）、监理工作制度（十二）、监理设施七、工程质量评估报告编写要求。（一）、工程项目概况（二）、监理工作概况1、监理部概况（框图、人员及分工、主要检测设备）2、施工准备阶段监理工作情况（设计交底；施工组织设计审查；质量、技术管理和质量管理体系审查；分包单位资质审查；监理规划及细则编制；测量放样审查；开工报告审查、第一次工地例会等情况。）3、施工阶段质量监理工作情况(关键部位、分部分项工程、工艺及措施的实施情况
11、；新材料、技术、工艺、设备措施的实施情况；测量放线；试验室考核；材料、构配件审核；主要检测设备和工具；平行检验、见证取样、巡视、旁站情况；验收批、隐蔽、单位工程验收；验收资料审核；监理通知；整改、返工、停工情况。)（三）、质量控制方法质量控制应以事前控制为主，审核技术文件，报告和报表，对施工过程进行巡视、检查、旁站及时纠正违规操作，消除质量隐患，跟踪质量问题，验证纠正效果，采用必要的检查、测量和试验手段；验证施工质量，对关键和重要分部分项工程的施工过程进行重点控制和旁站监理；严格执行现场平行检验、见证取样及送检制度；对存在问题进行分析和报告。要突出主动控制和先进、有特色、有效果的方法。（四）、
12、质量评估依据本工程监理合同，施工合同、设计图纸、工程变更及有关规范、标准等。（五）、工程质量评估结论工程质量是否符合施工及验收规范。是否符合设计文件要求和有关法律、法规规定；是否满足使用功能要求。八、监理工作总结编写要求（一）、工程概况（二）、监理组织机构、监理人员（三）、投入的监理设施（四）、监理合同履行情况合同约定工程范围数量及质量、工期、造价、安全目标的履行情况；合同（标准、专用）条款履行情况。（五）、监理工作成效（成绩、经验、教训）（六）、问题及处理情况与建议（七）、工程照片九、规划、质量评估、总结、归档资料的时限要求。1、监理规划：应在第一次工地例会前审批完成并报公司及建设单位。特殊
13、情况最迟应在开工报告批准后30日内完成审批并报公司及建设单位。2、工程质量评估报告：应在竣工验收前完成并报公司及建设单位。特殊情况最迟应在竣工报告批准后30日内完成审批并报公司及建设单位。3、监理工作总结：最迟应在竣工报告批准后30日内完成审批并报公司及建设单位。4、监理归档资料：最迟应在竣工报告批准后60日内按要求装订成册完成审批并报公司、建设单位和档案馆。5、凡监理合同中约定规划、质量评估、总结、监理资料提交时限在上述规定最迟时限之前的应以监理合同规定时限为准。十、安全监理文件资料填写要求，应按要求单独整理成册。 1、安全管理机构、安全责任制和安全管理制度；2、关键的分项工程和重要部位施工
14、的安全监理方案，包括危险性较大工程的专项方案和专家论证记录；3、审核施工组织设计（方案）中安全技术措施的记录；4、检查督促施工单位建立健全安全生产管理体系、安全技术操作规程、安全管理制度、安全责任制、安全事故应急救援预案的记录；5、检查施工单位现场机械设备安全状况、安全设施配备、安全标志、安全教育的记录；6、检查特种作业和安全管理人员上岗证，特种作业和安全管理人员是否持证上岗的记录，特种作业和安全管理人员上岗证要检查原件，保存复印件；7、检查作业环境（支架、支护、围挡、吊装、高空及地下作业、各种管线、危险气体和火源等）、作业人员劳动保护、违章操作和指挥、机械施工、施工用电安全的记录；8、检查安全技术交底及落实情况，并保存安全技术交底记录；9、对容易出现安全事故的风险点发安全预防警示的记录；10、对发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位整改，发“安全隐患通知单”；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，发“工程暂停令”并及时报建设单位；施工单位拒不整改或者不停止施工的，工程监理单位应当及时以书面报告上级主管部门。247