专家发现:部分药物的疗效与用药时间相关培训讲学.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。专家发现:部分药物的疗效与用药时间相关-专家发现:部分药物的疗效与用药时间相关治病用药要获得最佳效果,除了选药对症与剂量合理外,还要建立时间观念。就口服药而言,人们习惯于每日3次的服用方法,多数药物也的确应如此。不过,近年来,医学专家发现部分药物的疗效与用药时间相关,一日3次用药的传统方法有平均用力之嫌,不尽符合人体的生理、病理变化与昼夜节律的波动规律,提出了时间药理学的新概念。阿司匹林类在早上7至8时服用效力最大,下午6时至半夜效力最小。哮喘病人在夜里12时至凌晨2时,对乙酰胆碱及组织胺反应最敏感(这

2、两种物质是诱发支气管痉挛的罪魁祸首),故病情容易发作。为防止这一点,不妨在睡前服用稍大剂量的止喘药,如氨茶碱,能收到预防之功。贫血患者晚上7时服用葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等铁剂,比早上7时服用的血中浓度增加4倍。人体血钙水平在午夜至清晨最低,故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收。降压药宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用,而临睡前不宜服用。抗菌素排泄较快,应每隔6小时服药1次。风湿性或类风湿性关节炎患者,多于每天清晨和上午关节疼痛较重,如服消炎止痛等药物,可在早晨那一次加大剂量,效果最好,且可免去中午服药。糖尿病患者凌晨4时左右对胰岛素最敏感,此时注射胰岛素用量小,效果好。降糖宁宜于上午8时口

3、服,药力可延续到下午;下午4时再服此药,可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应,从而收到显著效果,并将药物副作用降到最低点。心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰强心药物,凌晨4时左右最为敏感,此时服用容易发生毒性反应。抗过敏药赛庚啶于早上7时服用,能使药效维持15至17小时,而晚上7时服用,只能维持6至8小时。强地松类激素药在每天早上7时一次性给药疗效最佳,因为人体肾上腺皮质激素的分泌高峰就在早上7时左右,此时用药对人体的干扰最小。降胆固醇药宜在吃晚饭时服用。催眠药、驱虫药、避孕药宜在晚上临睡前半小时服用。雷尼替丁、法莫替丁等抑制胃酸药最好每晚睡前服用。健胃药在进食10分钟后服,能更好地促进胃液分泌,增强食欲;胃舒平、氢氧化铝等抗酸药,最好在饭后半小时服用。降血脂药物在睡前服,可充分发挥药物在夜间控制游离脂肪酸的作用。雷米封、利福平和乙胺丁醇等抗结核药物,以早晨一次服用为佳,医学上谓之冲击疗法。利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等密切相关。如双氢克尿塞,早晨7时服用较其他时间服用的副作用要小;而速尿于上午10时服用,利尿作用最强。-

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