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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。中医大外科学习题-外科学练习题1.关于休克的预防,下列哪项是错误的?A.骨折要固定B.及时补充血容量C.尚未确认的急腹症要止痛D.严重体液失衡要纠正E.严重感染要控制2.乳癌淋巴转移最常见的途径为:A、经深部淋巴结肝镰状韧带B、经皮下淋巴管对侧乳房C、经外侧淋巴结腋窝淋巴结D、经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结E、经肋间淋巴管锁骨旁淋巴结3.一女患,45岁,发现颈部增粗2年,有时爱生气,平卧时压气。查:颈部可触及增大之甲状腺,可扪及结节随吞咽而上下活动。病人最有可能的诊断是?A亚急性甲状腺炎B甲状腺癌C单纯性甲
2、状腺肿D慢性甲状腺炎E原发性甲亢4.甲状腺危象与以下哪项无关:A术前脉率100次/分B心悸、睡眠不佳C口服碘剂D基础代谢率30%E甲状腺大部切除术5.患者男性,25岁,上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压60/45mmHg,下列哪项检查最有诊断意义?A快速红细胞记数B立位腹平片C腹部B超D腹腔穿刺E以上都不是6.腹部闭合性损伤最常累及的脏器是A、肝脏B、脾脏C、结肠D、肾脏E、胰腺7.上消化道大出血可表现为吐血或黑便,主要取决于:A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况8.高位小肠梗阻的特点是A呕吐早而频繁B呕吐晚而少C腹胀明显
3、DX线可见肠袢呈“阶梯状”排列E结肠内无积气9.结肠癌最重要的早期症状A体重减轻B贫血C腹部不适D排便习惯及大便性状改变E胃纳差10.胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时,典型的临床表现是出现Charcot三联症,亦即:A腹痛、寒战高热和黄疸B腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐C腹痛、高热和精神障碍D腹痛、黄疸和休克表现E寒战高热、黄疸和肝脏肿大11.重症胆管炎的治疗原则是:A大剂量应用广谱高效抗生素B积极抗休克与应用抗生素C胆囊造瘘或切除术D切除病肝,胆道引流术E解除胆道梗阻并引流12.检测肝癌最有效的血清标志物是:ACEABICGCAFPDCA19-9EALT13.肝海绵状血管瘤最危险的并发症
4、是A恶性变B合并感染C肿瘤破裂D肝功能破坏E腹水迅速增长14.门静脉高压症引起上消化道大出血,取紧急有效的止血方法有:A输血B静脉滴注垂体后叶素C口服去甲肾上腺素D三腔两囊管压迫止血E静脉滴注维生素K15.胃十二指肠溃疡穿孔,采用单纯穿孔缝合术,主要因为:A.手术操作简便易行,手术时间短B.手术的危险性较小C.病人有幽门梗阻或出血史D.穿孔时间超过12小时E.胃十二指肠壁炎症水肿明显或病人一般情况差16.胃癌的治疗原则是A早期用化学疗法B扪到包块则行全胃切除C化疗和放疗D早期胃癌做根治术,术后化疗E早期胃癌做胃大部切除术17.治疗急性胰腺炎时,禁用A抗胆碱能药物B吗啡止痛C补充血容量D给予钙盐
5、E胃肠减压18.男性,岁,上腹不适,食欲不振个月。近个月来,出现黄疸并进行性加深,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可门及胆囊底部。化验:血胆红素.umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A病毒性肝炎B胆石症C胰头癌D慢性胰腺炎E肝内胆汁淤积症19.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸,应想到A肝脓肿B化脓性胆管炎C盆腔脓肿D毛细胆管性肝炎E门静脉炎20.动脉栓塞最早出现的症状是A.疼痛B.感觉异常C.麻痹D.无脉E.苍白21.最易发生肋骨骨折的部位A1-3肋B4-7肋C8-10肋D11-12肋E8-12肋22.开放性气胸纵隔的位置是A吸气时偏向患侧B呼气时偏向患侧C
6、吸气呼气均在健侧D呼气时回到原位E吸气时回到原位23.食管癌根治术后第六天,出现胸闷、呼吸困难,高热,白细胞19G/L,下列那种并发症可能性大A肺炎B吻合口瘘C切口感染D乳糜胸E腹腔感染24.男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛1个月,食管钡透见中段食管黏膜紊乱,长度5厘米,为进一步确诊,下一步应做何种检查A胸部CTB食管镜检C2周后复查食管钡透D开胸探察E核素扫描25.关于肺癌早期临床表现,下列叙述最准确的是A早期常出现咳嗽,伴大量白色泡沫粘痰B可有咳血,多为大口鲜血C早期的周围型肺癌常没有任何临床症状D中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血E以上都不对26.风湿热所致的心脏瓣膜疾病中最常见的受
7、累瓣膜是:A肺动脉瓣B主动脉瓣C二尖瓣D三尖瓣E心脏瓣膜同时受累27.一成年病人胸骨左缘3-4肋间听到舒张早、中期叹息样杂音,向心尖部传导,应考虑诊断为:A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全28.室间隔缺损最常发生于:A室间隔肌部B室间隔膜部C室上嵴D肺动脉附近E主动脉附近29.冠状动脉明显狭窄是指冠状动脉管径狭窄超过A50%B55%C60%D70%E75%30.肾盂癌血尿的特点:A.血尿伴绞痛B.血尿伴排尿困难C.血尿常发生于尿频之后D.间歇无痛性肉眼血尿E.镜下血尿31.患者,男,65岁,冠心病史10年,腹痛1天,B超检查左输尿管上段结石1.2cm,E
8、CG:ST段下移0.05cm,血常规正常。下一步首选的治疗应为:AESWLB中西医结合排石治疗C双“J”管置入引流D输尿管切开取石E输尿管镜碎石取石32.肾结核病人何种情况适合行患肾切除:A一侧肾结核无功能,对侧正常B一侧肾结核无功能,对侧肾积水,肾功不良C一侧肾上极结核,与肾盂相通,对侧正常D一侧肾上极结核,与肾盂不相通,对侧正常E双侧肾结核行IVP检查,一侧肾不显影,对侧正常33.患前列腺增生症时,下列哪些症状最先出现:A尿线变细,尿射程变短B尿呈滴沥状C尿频、夜尿次数增多D急性尿潴留E尿失禁34.肾损伤紧急手术探查指征是:A血尿B闭合性肾损伤C合并腹腔其它脏器损伤D腰疼E皮下大片淤血斑3
9、5.膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为:A.血尿严重者B.年龄大于65岁者C.膀胱刺激症状严重者D.肿瘤反复复发,本次多发并累及膀胱颈E.肿瘤晚期,已有肝转移者36.在椎体骨折中,容易引起神经系统损伤的是A脊柱的前柱B脊柱的后柱C脊柱的中柱D脊柱的椎板E间盘37.脊髓损伤最严重的并发症是:A褥疮B泌尿系感染和呼吸道感染C体温失调D骨质疏松E呼吸功能障碍38.男,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施A上呼吸机B气管切开C吸氧D手术固定复位E呼吸兴奋剂39.骨折愈合时简单而迅速的过程是:A软骨内化骨B骨样组织
10、形成C膜内化骨D血肿机化演进E纤维组织向软骨组织转化40.肱骨干骨折最常见的并发症是A肱动脉损伤B肱静脉损伤C桡神经损伤D正中神经损伤E尺神经损伤41.肘关节脱位后发生关节僵硬,最可能的原因是A前臂缺血性肌挛缩B缺乏辅助性理疗C并发创伤性骨化D复位后固定3周E未早期进行功能锻炼42.骨折愈合过程必须经过的过程是:A现场急救、医院治疗、术后随访B清创缝合、骨折固定C血肿机化、骨痂形成、骨痂改造D牵引、复位、内固定E复位、固定、功能锻炼43.62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是A左股骨颈骨折
11、B左转子间骨折C左股骨干骨折D左胫腓骨骨折E左踝部骨折44.骨关节结核最好发部位A脊柱B髋关节C膝关节D肩关节E肘关节45.男,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查:右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位,未见骨折。首选治疗是A皮肤牵引复位B切开复位C手法复位D骨牵引复位E功能锻炼后切开复位46.最不稳的骨折是A嵌插骨折B斜骨折C青枝骨折D横骨折E裂缝骨折47.骨折的早期常见并发症A脂肪栓塞B血管神经内脏损伤C缺血性肌挛缩D坠积性肺炎E感染48.下列那种是良性骨肿瘤?A骨肉瘤B骨髓瘤C骨样骨瘤D骨巨细胞瘤E文瘤49.关节脱位的特有体征是:A肿胀、畸形、功能
12、障碍B压痛、肿胀、瘀斑C畸形、反常活动、关节空虚D畸形、反常活动、弹性固定E畸形、弹性固定、关节空虚50.生长迅速,局部疼痛日渐加重,局部温度增高,X线示有骨膜反应的骨肿瘤,最可能是:A骨瘤B软骨瘤C骨软骨瘤D骨髓瘤E骨肉瘤51.脊柱骨折中从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式下列方法那一项最为恰当:A.一人抬头,一人抬脚B.一人用双臂同时将病人搂抱起来C.将病人背在背上D.将病人放平,木板放在病人的一侧,三人用手将病人平托至木板上E.用帆布担架抬病人52.椎体骨折最常发生于何处:A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.胸腰段E.骶尾椎53.骨盆骨折最重要的体征是:A.畸形B.反常活动C.局部压痛和间接压痛
13、D.骨擦音和骨擦感E.肿痛和淤斑54.男,35岁,工人,从4m高处坠落,臀部先着地,身体向前倾,伤后述腰背部疼痛。查体:腰背部压痛,双下肢感觉运动障碍。最可能造成脊柱损伤的类型是A.伸直型B.屈曲型C.垂直压缩型D.屈曲旋转型E.稳定型55.一患者因车祸致伤,查骨盆挤压分离试验阳性,下腹部压痛,腹肌紧张。为排除腹腔脏器损伤,下列哪项检查简单可靠A.血象检查B.X线摄片C.腹腔穿刺D.B超E.CT56.因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为:A牵涉痛B反射痛C感应痛D放射痛E幻肢痛57.男性,48岁,腰椎后突症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿外侧、足背侧早期感
14、觉过敏及感觉逐渐消失,并伴有背伸拇肌力减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在:AL3、4椎间隙BL4、5椎间隙CL5-S1椎间隙DL4、5间盘中央型突出EL5-S1间盘突出在受压神经根内侧58.5岁男孩,左肘关节半屈位跌倒,手掌着地,出现左肘关节明显肿胀,功能障碍并畸形,肘后三角正常。最可能的诊断是:A.肘关节脱位B.伸直型肱骨踝上骨折C.屈曲型肱骨踝上骨折D.肱骨下段骨折E.孟氏骨折59.带蒂皮瓣移植术适应于下列哪一类型的手部外伤?A.单纯皮肤缺损B.肉芽创面C.有肌腱和(或)骨质裸露的创面D.感染创面E.有血管和神经裸露的创面60.膜部尿道断裂后,尿外渗可及:A.阴囊B.下腹部疏松组织中C
15、.会阴部D.腹膜腔内E.腹膜外膀胱周围61.尿道会师复位术后留置尿管时间应为:A.1-2周B.1-2天C.3-4周D.3-4天E.10周以上62.室间隔缺损最典型的体征是A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音C、胸骨左缘第3、4肋间闻及-级全收缩期杂音D、胸骨右缘第2、3肋间闻及-级全收缩期杂音E、心尖区闻及-级全收缩期杂音63.属于持续紫绀型的先天性心脏病有:A主动脉缩窄,单纯性肺动脉瓣狭窄,右位心;B发洛氏四联征,大血管错位;C房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭;D艾森曼格综合症早期;E先天性心内膜发育畸形。64.体外循环结束后,需用()中和体
16、内多余的肝素。A、止血芳酸B、鱼精蛋白C、抑肽酶D、凝血酶E、甘露醇65.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C.电解质潴留过多D.水潴留过多E.以上均是66.肾前性肾功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.双侧输尿管结石C.广泛烧伤D.感染性休克E.盆腔肿瘤压迫输尿管67.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A.血气分析B.呼吸功能监测C.血动力学监测D.拍X线胸片E.心电图监测68.回肠末端梗阻时疼痛多发于:A.脐周围B.右下腹C.左下腹D.右上腹E.脐周围及左下腹69.在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的
17、是哪一种?A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.嵌顿疝D.肠扭转E.蛔虫性肠梗阻70.我国成人急性肠梗阻最常见的原因是A.肠扭转B.嵌顿疝C.肠肿瘤D.肠粘连E.蛔虫团71.肠扭转非手术治疗的指征是A.年老B.体弱C.无肠坏死体征D.全身情况好E.病人要求72.关于手术后粘连性肠梗阻,哪项是正确的?A.均为单纯性B.均发生在手术后2周内C.均需手术治疗D.均为绞窄性的E.部分病例可发生绞窄73.肠扭转发生的原因是A.肠袢及系膜过长B.肠内容物重量骤增C.肠管动力异常D.突然改变体位E.肠壁血运障碍74.诊断为肠梗阻后,极为重要的是必须明确A.肠梗阻的部位B.肠梗阻的程度C.肠梗阻是否绞窄D.肠梗阻的原
18、因E.肠梗阻是否是完全性的75.男患,54岁,间歇性上腹部隐痛3年,6小时前出现,上腹部阵发疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,查体:右上腹部有压痛,无反跳痛与肌紧张。下列哪项检查结果可基本排除其为急性胆囊炎?ASGPT40UB血清胆红素20.2mmol/LC尿胆红素(-)DB超检查胆囊内未见结石E99mTc-EHIDA检查胆囊显影76.粘连性肠梗阻的治疗原则为A.必须立即手术B.均可非手术治疗C.根据梗阻的类型而定D.手术治疗为主E.非手术治疗为主77.成人肠套叠原因多为A.痢疾B.节段性肠炎C.肠肿瘤D.肠结核E.肠蛔虫病78.高位肠梗阻腹胀的特点是A.不明显B.遍及全腹C.马蹄形膨隆D.下腹局
19、部膨隆E.脐周肠型79.在肠梗阻非手术治疗观察中,下列哪条最有价值?A.腹痛加重B.腹围增大C.脉搏加快D.肠鸣减弱E.腹膜刺激症80.下列哪一个步骤是区别毕式和毕式胃大部切除的关键步骤A.上腹正中切口B.胃周围探查C.切断十二指肠D.切除胃的2/3E.胃空肠吻合81.下列术式哪种最易发生吻合口溃疡?A.毕式胃大部切除术B.毕胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.全胃切除术E.选择性迷走神经切断术82.胃十二指肠溃疡穿孔时,立位腹平片刻出现镰刀状气体影像,其正确部位在哪里A.膈下B.右侧腹部C.膀胱直肠窝D.回盲部E.消化管内83.下列哪一项不属于胃的癌前期病变?A.胃粘膜脱垂B.萎缩性胃炎C.胃溃
20、疡D.胃息肉E.胃酸缺乏84.临床上最常见的胃癌是A.硬癌B.腺癌C.胶样癌D.溃疡型癌E.息肉型癌85.胃癌已经确诊,下列哪项是最重要的检查?A.胃液分析B.直肠指诊C.心电图D.血常规E.肝肾功能86.关于胸腺瘤的描述最准确的是A胸腺瘤位于前上纵隔,属于良性肿瘤,不侵袭周围组织B胸腺为免疫器官,常伴发免疫系统疾病,重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常C胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种D胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力,故其发生与自身免疫系统失调有关E胸腺瘤位于前上纵隔,属于恶性肿瘤,可广泛转移87.关于支扩的术前准备,下列正确的是A术前应用有效抗生素B所有的病人都应做体位引流C应用营
21、养支持治疗没有必要D支气管镜检查不必要E病人体温不降至正常不能手术88.患者男,35岁,以左肺内感染为诊断入院,治疗中,患者突然出现脉快、高热、呼吸急促,左肺下野呼吸音消失,X线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影,根据以上症状,应采取的治疗措施是A抗感染并立即手术B抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流C抗感染并立即吸痰D立即采用体位排痰E立即向胸腔内注入抗生素89.急性脓胸未经穿刺而出现液平面者,应高度怀疑A伴发自发性气胸B气管、食管瘘C肺表面腐蚀D伴发肺大疱E产气杆菌感染90.关于小细胞肺癌,下列描述最准确的是:A小细胞肺癌对放化疗均敏感,故预后较好B小细胞肺癌就是燕麦细胞癌C小细胞肺癌多起源于小气管,
22、多为周边型D小细胞肺癌多见于青年女性E小细胞肺癌血行转移较晚B1型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次,1次以上或1次也不选。问题:71-75A进行性血胸B凝固性血胸C闭合性多根多处肋骨骨折D张力性气胸E闭合性单处肋骨骨折91.胸痛,无呼吸困难,挤压试验阳性92.患处胸廓饱满,叩诊高调鼓音,极度呼吸困难93.胸引连续3小时超过200ml血性液体94.胸廓局部反常呼吸95.X线示肺部阴影,胸穿无气、液体问题:76-77A.有明显压迫症状者可手术切除B.早期高位截肢C.彻底刮除+植骨D.彻底整块切除+植骨E.高位截肢+化疗或放疗96.早期破坏区小的骨巨细胞瘤97.骨巨细胞瘤恶变问题:78-80A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾动脉断裂E.肾盂输尿管断裂98.肾损伤中,严重血尿多见于:99.休克,但血尿轻多见于:100.严重尿外渗,多见于:-