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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。中医内科学库后10套带答案-中医内科学题库(第11套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1外感发热的热型是：（）A.寒热往来B.恶寒发热C.潮热夜甚D.持续壮热2感冒为外感病证，其病以下列哪方面的症状最为突出（）A.表B.肺C.卫表D.肺卫3壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是：（）A.大承气汤B.大柴胡汤C.麻杏石甘汤D.白虎汤4肺胀的病变首先在：（）A.肾B.肝C.心肺D.肺5厥证的治疗原则为：（）A.
2、开窍醒神B.化痰醒神C.醒神回厥D.救逆回厥6瘿病的主要病变部位在？（）A.肝脾B.脾胃C.肝肾D.心肝7哮病的病理因素：（）A.以痰为主B.久病体弱C.饮食不节D.情志失调8哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？（）A.邪实为主B.正虚为主C.肺虚为主D.正虚邪实9肺痈的病性主要是下列哪一项？（）A.邪盛正虚B.虚实错杂C.邪盛证实D.表热实证10患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（）A.沙参麦冬汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤11证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点
3、，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属：（）A.肺痨阴虚火旺证B.肺痨肺阴亏虚症C.肺痨气阴耗伤证D.咳嗽肝火犯肺证12肺痨的病理性质以下列那一项为主？（）A.以虚症为主B.以气虚为主C.以阴虚为主D.以肺虚为主13记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是：（）A.医林改错B.金匮要略C.证治准绳D.世医得效方14胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重？（）A.化痰泄浊B.辛温通阳C.宽胸理气D.活血通络15中风病中经络阴虚风动证的代表方是：（）A.大蓁艽汤B.牵正散C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮16倡导中风病“非风”学说的
4、医家是：（）A.叶天士B.李东垣C.张景岳D.刘河间17心脾两虚不寐的舌脉象是：（）A.舌红少苔，脉细数B.舌尖红、舌苔薄黄，脉细数C舌淡苔薄，脉细无力D.舌淡，脉弦细18李某，女，28岁，心烦不寐，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：（）A.龙胆泻肝汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.黄连阿胶汤19中风病急性期是指：（）A.发病后两周或至1个月以内B.发病两周或1个月以后C.发病后三天以内D.发病一周以内20脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用：（）A.益胃汤合芍药甘草汤B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮21腹痛的治疗大法是：（）A.通B.泻C.补D.清22泻
5、下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：（）A.清热利湿B.消食导滞C.温补脾胃，固涩止泻D.散寒化湿23泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：（）A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾24治疗风水相搏型水肿首选方是：（）A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.胃苓汤合五皮饮D.疏凿饮子25身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：（）A茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.
6、茵陈术附汤26口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属消渴，辩证为：（）A肺热津伤B胃热炽盛C肾阴亏虚D阴阳两虚27治疗气淋的代表方是：（）A.八正数B.六磨汤C.沉香散D.石苇散28行痹的临床特征是：（）A.关节酸痛，游走不定，恶风B.关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减C.关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木，手足沉重D.关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。29外感风寒头痛的主方是：（）A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.荆防败毒散D.川芎茶调散30颤证的主要表现：（）A.肢体抽动B.头摇肢颤C.肢体麻木D.肢体无力二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选
7、答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1水肿的基本病机是：A肺失通调B脾失转输C肾失开合D膀胱气化不利E肝气郁滞2心悸心脾两虚证的主要症状：A心悸气短B恶闻声响C面色无华D纳呆食少E头晕目眩3患者，诉头晕耳鸣，头痛而胀，烦劳情绪不畅时加重，腰膝酸软，颜面潮红，舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是？A证属风阳上扰B治以平肝潜阳，滋养肝肾C方选天麻钩藤饮D方选龙胆泻肝汤E方选当归龙荟丸4中风病主要特征有：A神昏B半身不遂C口舌歪斜D言语蹇涩或不语E高热不退5患者诉心烦难以入睡，急躁易怒，伴头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数。以
8、下处理正确的是：A肝火扰心B治以疏肝泻火，镇心安神C方选龙胆泻肝汤D方选天王补心丹E可选加黄芩、山栀6感冒的主要临床表现有：A鼻塞流涕B喷嚏头痛C恶寒发热D寒战壮热E全身不适7肺痨的主要特征是：A咳嗽B咯血C身体消瘦D潮热盗汗E常伴恶寒、面赤、烦渴、脉数8呕吐的病因主要是：A外感湿邪B久居湿地C饮食内伤D情志失调E劳倦过度9导致痢疾的病因主要有：A湿热之邪B感受时邪C寒湿之邪D饮食不洁E起居失常10下列哪些病证具有传染性？A痢疾B疟疾C外感发热D时行感冒E肺痨11黄疸病的主要表现有：A目黄B身黄C尿黄D苔黄E恶心12胁痛一般分为哪些证型论治？A肝阴不足B肝气郁结C瘀血阻络D湿热蕴结E肝阳虚13
9、水肿的病位主要在：A肺B肝C脾D肾E心14鼓胀的主要证候特点有：A腹胀大B皮色苍黄C脉络暴露D胁肋胀痛E纳呆15肝癌的症候特征有：A上腹部肿块呈进行性增大，质地坚硬而拒按B肝区痛而剧烈，向肩背部放射C腹胀消瘦D纳呆乏力E便血16胃痛应与以下哪些病相鉴别：A胆胀B真心痛C鼓胀D胁痛E腹痛17腹痛的辨证要点是：A辨阴阳B辨性质C辨急缓D辨部位E辨虚实18呕吐常见的病因是：A外邪犯胃B饮食不节C情志失调D病后体虚E胃肠积热19呃逆的病因：A肝气郁结B饮食不当C情志不遂D体虚病后E外邪犯胃20泄泻的临床特征：A大便有粘液脓血B排便次数增多C泻出如水样D粪质稀薄或完谷不化E里急后重三、填空题，每题（空）
10、1分，共15分1.时行感冒的主因是，治疗多偏重于。2.痢疾的多发季节是，病位在。3.胸痹的主要病机为，涉及、等脏。4.中风病常见的病因为、。5.凡血液不循常道，或上溢于，或下泄于，或渗出于所形成的疾患，统称为血证。6.腰痛以为本，为标。四、名词解释，每题2分，共10分1感冒2癎病3胁痛4癃闭5肥胖五、是非题，每题1分，共10分1“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法，且祛邪务净。()2淋证主要病变部位在膀胱及肾。()3济生方有“传变不一，积年染疰，甚至灭门”、“五劳六极，非骨蒸、传尸之比，多由不能卫生，始于过用”指的是肺痨。()4胸痹心痛发作期要注意适当休
11、息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。()5便秘以虚实为纲，热秘、气秘属实，冷秘、阴阳气血不足的属虚。()6肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。()7消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。()8积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。()9肥胖是指体重超过标准体重30以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。()10成年未婚男子或婚后夫妻分居者，1个月遗精12次，次日并无不适，属于生理现象。()六、病例分析题，每题5分，共15分1.林某，女，3
12、8岁，个体售鱼贩。主诉：胃脘灼热疼痛6天。病史：平素嗜食辛辣，6天前因食麻辣火锅后，即觉胃脘部灼热疼痛，但未经任何医院就诊，自服“胃友双层片”等药治疗，上症缓解不明显，而来我院就诊。刻下见：胃脘灼热疼痛，口干而苦，口渴不欲饮，头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。1.李某，男，56岁，干部。病史：诉心前区闷痛反复发作三年余。每逢劳累则诱发，但自服“消心痛”等药可缓解。近周来因工作繁忙而觉胸部阵阵隐痛，胸闷气短，心中动悸，神疲懒言，倦怠乏力，易汗出，舌质淡红，舌体
13、胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3.某男,53岁,干部。病史：平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年来出现多食易饥,近三个月来上症加重,并觉口渴欲饮,尿多,大便干结难解,体重下降，2个月内体重下降6kg，舌质红,苔黄,脉滑数有力。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。1诊断：胃痛（湿热中阻）分析：根据患者胃脘部灼热疼痛6天的表现故诊断为胃痛。由于患者平素嗜食辛辣，长期喝酒，而致脾胃损伤，湿浊内生，蕴而化热，加上因连续喝酒
14、3天，更伤脾胃，湿热壅阻于胃，气机不利而导致胃痛。患者胃脘灼热疼痛，口干而苦，口渴不欲饮，头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数者，均属湿热中阻证。由于湿热壅阻于胃，气机不利，故胃脘灼热疼痛。湿热上蒸，则口苦。湿热内蕴，津不上承，则口渴而不欲饮。湿热中阻，清气不升，浊气不降，故肢倦乏力，纳呆恶心。湿邪外犯肌表，上蒙清窍，故头重肢困。湿热下注，故小便色黄，大便不畅。舌苔黄腻、脉象濡数均为湿热内盛之象。治法：清热化湿，理气和中。方药：清中汤加减：黄连10g栀子10g白豆蔻6g制半夏12g茯苓15g陈皮6g甘草6g日一剂，水煎服。中医内科学题库(第11套)参考答案一、单项选择题1
15、B2C3D4D5C6A7A8A9C10D11B12C13C14D15C16C17C18C19A20C21A22A23B24A25C26A27C28A29D30B二、多项选择题1ABCD2ACDE3ABC4ABCD5ABC6ABCE7ABCD8ACD9BD10ABDE11ABC12ABCD13ACD14ABC15ABCD16ABDE17ACDE18ABCD19BCD20BCDE三、填空题1.时行病毒清热解毒2.夏秋之交肠腑3.心脉痹阻病位在心肝脾肾4.内伤积损劳欲过度饮食不节情志所伤气虚邪中5.口鼻诸窍前后二阴肌肤6.正虚邪实四、名词解释1感冒是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流
16、涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。2癎病系指脏腑受伤，神机受累，元神失控所致，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。3胆胀是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。4癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不同，因此多合称为癃闭。5肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多
17、，体重异常增加，并伴有头晕、乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。五、是非题1对2对3对4错5错6对7对8错9错10对六、病例分析题1诊断：湿阻(湿困脾胃)分析：长期涉水作业，正值阴雨季节，外湿侵袭，内困脾胃，致使升降失常，运化不健，故胸闷腹胀，纳食不香，口中粘腻无味，便溏；湿为阴邪，其性重浊，流注肢体，阻遏清阳，故肢体困倦而重，嗜睡，头重如裹；舌苔白腻，脉濡滑为湿邪内困之象。治法：芳香化湿。方药：藿香正气散加减：藿香12g紫苏10g陈皮9g白芷12g厚扑10g法夏12g白术12g茯苓15g桔梗9g甘草5g水煎服每日一剂2诊断：胸痹（气阴两虚）分析：年过半百，肾气渐虚，肾阳虚衰不能鼓动五脏
18、之阳，引起心气不足，血脉失于温煦，鼓动无力而痹阻不通，发为胸部阵阵隐痛，胸闷气短，心中动悸；心气不足，机能活动衰减，故神疲懒言，倦怠乏力；卫外不固，则易汗出；舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，脉虚细为气虚，气血不充之象。治法：益气养阴，活血通脉。方药：生脉散合人参养荣汤：人参10g黄芪30g炙甘草10g桂枝9g丹参12g大枣10g当归9g麦冬15g五味子6g陈皮10g川芎10g熟地15g茯苓10g赤芍10g水煎服每日一剂3诊断：消渴（中消胃热炽盛）分析：长期过食肥甘厚味酒醇，损伤脾胃，致运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，故多食易饥，口渴欲饮，大便干结难解；形失所养，则体重下降；脾虚转输不利，水
19、谷精微下注，故尿多；舌质红，苔黄，脉滑数有力为内热炽盛之象。治法：清胃泻火，养阴增液。方药：玉女煎加味：生地15g生石膏30g知母12g麦冬12g牛膝10g川连3g栀子9g大黄5g玄参12g水煎服每日一剂中医内科学题库(第12套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1不属内科疾病发生的外部因素是：（）A.病邪B.地域C.行为D.时间2风热感冒的首选方是：（）A.新加香薷饮加B.荆防败毒散C.桑菊饮D.银翘散3下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？（）A.恶寒B.烦渴C.面赤D.发热4痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，
20、选用下列何方为宜？（）A.荆防败毒散B.麻杏石甘汤C.葛根芩连汤D.银翘散5下列哪一项对诊断痢疾最有意义？（）A.大便里急后重B.腹痛腹泻C.有饮食不洁史D.大便培养出痢疾杆菌6外感咳嗽的治法是：（）A.祛邪止咳B.祛邪化痰C.解表止咳D.祛邪利肺7患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉滑数。其最佳选方是：（）A.清金化痰汤B.沙参麦冬汤B.二陈汤D.泻白散8喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为：（）A.七味都气丸B.五磨饮子C.真武汤D.生脉散合
21、补肺汤9喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？（）A.风寒闭肺B.水凌心肺C.肝气乘肺D.痰浊阻肺10肺胀的病变首先是在：（）A.肺系B.肺C.肾D.心11证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：（）A.小青龙汤B.大青龙汤C.真武汤D.平喘固本汤12苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？（）A.心阳不振B.水气凌心C.心血瘀阻D.肾阳虚衰13心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，
22、舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：（）A.归脾汤B.安神定志丸C.朱砂安神丸D.黄连温胆汤14提出“无痰则不作眩”的论点的医家是：（）A.张景岳B.刘河间C.朱丹溪D.李东垣15黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为：（）A.肝火上炎B.痰浊上蒙C.肝肾阴虚D.肝阳上亢16张某，女，36岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，乱梦纷纭，胸闷痰多，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：（）A.龙胆泻肝汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.黄连阿胶汤17辨别中风病中经络与中脏腑的要点是：（）A.有无半
23、身不遂B.有无神志改变C.有无口舌歪斜D.有无偏身麻木18癎病的主要病因为：（）A.七情失调B.痰邪C.脑部外伤D.先天因素19与癫病无关的病因：（）A.情志所伤B.脑部外伤C.劳倦过度D.饮食失调20胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：（）A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.清中汤D.良附丸21突然呕吐，胸脘满闷，频频泛恶，伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：（）A.饮食停滞证B.痰饮内停证C.肝气犯胃证D.外邪犯胃证22痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用：（）A.半夏厚朴汤B.黄连温胆汤C.苓桂
24、术甘汤D.小柴胡汤23治疗黄疸的基本大法是：（）A.清热化湿B.运脾利湿C.清热退黄D.祛湿利小便24大便干结，腹部胀满，腹痛拒按，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红，舌苔黄燥，脉数。其辨证属于：（）A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘25脾胃虚寒可引起下列何种血证？（）A鼻衄B齿衄C吐血D便血26患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳：（）A.实脾饮B.济生肾气丸合真武汤C.胃苓汤合五皮饮D.参苓白术散27头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为：（）
25、A.风热头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.暑湿头痛28多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉滑实有力。治疗首选方是：（）A消渴方B六味地黄丸C金匮肾气丸D玉女煎29“治痿者独取阳明”的治痿原则出自：（）A.内经B.丹溪心法C.景岳全书D.医林改错30寒湿腰痛的主方是：（）A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.甘姜苓术汤D.右归丸二、多项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1风热感冒的主证有：A身热微恶风寒B头痛鼻塞C咳嗽痰粘D咽干咽痛E苔薄黄，脉浮数2患者壮热不退，日哺热甚，腹部胀满，大便秘结，烦中澹语
26、，舌苔焦燥有芒刺，脉沉实有力。其产生的主要病机是：A湿热侵犯少阳B湿热郁阻，胃失和降C邪热侵犯肠腑，与积滞相结D燥热内结阳明，腑气不通E湿热蕴结下焦3影响湿邪寒化和热化的不同病理变化的因素有：A人体的体质B阴阳偏盛差异C脏腑的功能状态D饮食和用药E感受湿邪的轻重4肺痈可分为以下几个病期：A初期B成痈期C溃脓期D恢复期E迁延期5肺痨四大证指的是:A消瘦B咳嗽C咯血D潮热E盗汗6黄疸常并见于下列哪些病证：A胁痛B胆胀C鼓胀D肝癌E肺痨。7下列那些不是治疗胁痛病肝阴不足证的代表方？A逍遥散B一贯煎C柴胡疏肝散D六味地黄汤E胃苓汤8阳虚水盛之鼓胀可在下列那些化裁方加减？A附子理中汤B中满分消丸C济生肾
27、气丸D胃苓汤E二至丸9水肿的基本病机是：A肺失通调B脾失转输C肾失开合D膀胱气化不利E肝气郁结10治疗血淋的代表方有：A八正散B石苇散C小蓟饮子D沉香散E程氏萆解分清饮11脾胃虚寒型胃痛的症状：A胃痛隐隐B喜温喜按C心烦易怒D空腹痛甚得食则缓E五心烦热12内伤头痛常见的证型是：A肝阳证B肾虚证C气血虚证D痰浊证E瘀血证13痞满的临床特点是：A心下痞塞满B胸隔胀满C按之柔软D压之不痛E触之无形14便秘的临床特征是：A排便次数减少B排便周期延长C粪质坚硬，便下困难D或排出无力，出而不畅E完谷不化15痰湿内盛型肥胖的代表方哪些不正确：A导痰汤B三子养亲汤C半夏白术天麻汤D参芩白术散E补中益气汤1.下
28、列属于安神定志丸的药物是：A人参、石菖蒲B磁石C茯苓、茯神D龙齿、远志E琥珀17心胸灼热而痛时与下列哪些因素有关？A痰火犯心B寒凝心脉C气滞心胸D阴虚内热E心脉瘀涩18眩晕的病因与下列哪些因素有关？A肝阳上亢B气血亏虚C肾精不足D痰湿中阻E肝气郁结19患者诉心烦难以入睡，急躁易怒，拌头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数。以下处理正确的是？A肝火扰心证B治以疏肝泻火，镇心安神C方选龙胆泻肝汤D方选天王补心丹E可选加黄芩、山栀20以下医著中对内伤发热阐述比较多的著作是？A金匮要略B小儿药证直诀C内外伤辨惑论D症因脉治E伤寒论三、填空题，每题（空）1分，共15分1.肺胀的病理因
29、素为、与互为影响兼见。2.脉率快速型心悸可选用注射液静脉缓慢注射或静脉滴注。脉率缓慢型心悸可选用注射液或人参注射液静脉缓慢注射或静脉滴注。3.眩晕的治疗原则为。4.脾胃虚寒型胃痛的治法是，代表方为。5.，称为梦遗；，称为滑精。6.一般来说自汗盗汗证有之分。但多少，自汗多属；盗汗多属。四、名词解释，每题2分，共10分1哮病2眩晕3便秘4水肿5积聚五、是非题，每题1分，共10分1外感病证的治疗要点，首先是及时有效地祛除外邪。其次要调理失常的脏腑功能。()2治疗心悸，应酌情配合安神镇心之法。()3寒战、发热、出汗周期性发作，间歇期症状消失，形同常人，为诊断疟疾的重要依据。()4热哮发作时代表方药是射
30、干麻黄汤。()5肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。()6中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气来复，邪气日轻而致，说明病情较轻。()7水肿轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。()8成年未婚男子频繁发生精液遗泄，每月2次，持续1个月以上，可以诊断为遗精()9先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素，其中尤以阳虚体质最易罹患。()10内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心烦热，而体温并不升高。()六、病例分析题，每题5分，共15分1.罗某，女
31、，45岁。2001年8月初诊。病史：患者就诊时精神困倦，面色白，下肢明显水肿。自诉二年来双下肢浮肿逐渐加重，按之如泥，脘腹胀闷，纳减便溏，四肢不温，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2.周某,女,50岁,干部。病史：有高血压病史十余年,平时喜辛辣煎炒之品味及甜食,不爱运动。自诉四月前初因咳嗽,高烧,半个月,经治疗后咳嗽,发烧基本痊愈,但却逐渐出现烦渴多饮,日饮水量达4000ml左右,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄干,脉洪数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（
32、1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。1.胡某，女，27岁，技术员。病史：平时身体较瘦,常自服补药。半年来午后及夜间发热,(T37.337.9度),心烦少寐,两颧潮红,不欲近衣,经常盗汗,口干咽燥,手足心热,尿短赤,大便干结,曾到医院多次检查,除外结核病,舌质红,苔少干,脉细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。中医内科学题库(第12套)参考答案一、单项选择题1D2D3B4C5C6D7C8D9C10C11B12B13A14C15D16C17B18B19B20B21C22B23A24A25C26A27B
33、28D29A30C二、多项选择题1ABCDE2CD3ABCD4ABCD5BCDE6ABCD7ACDE8AC9ABCD10CD11ABD12ABCDE13ABCDE14ABCD15BCDE16ACD17AD18ABCD19ABC20ABCD三、填空题1.痰浊水饮淤血2.生脉参附3.虚补实泻，调整阴阳4.温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤5.有梦而遗精无梦而遗精，甚至清醒时精液流出6.虚实虚实气虚阴虚四、名词解释1哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。2由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失
34、养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为弦晕。弦即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者可突然仆倒。3便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。4水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦过度，使肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。5积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主
35、要临床特征的一类病证。五、是非题1对2对3对4错5对6错7对8错9错10对六、病例分析题1诊断：水肿(阴水脾阳虚衰)分析：脾阳虚衰，阴寒内盛，水湿不化，泛滥肌肤，发为浮肿而小便短少；日久阳虚愈甚，水湿等阴邪更甚，水性趋下，故双下肢浮肿逐渐加重，按之如泥；脾虚运化无力，故脘腹胀闷，纳减便溏；阳虚不能温煦四末，故四肢不温；舌淡苔白腻，脉沉缓为阳气虚弱，水湿内停之征。治法：健脾温阳利水方药：实脾饮加减：干姜6g熟附子先煎6g草果10g白术12g茯苓15g木瓜12g木香9g厚朴12g大腹皮15g黄芪18g泽泻12g水煎服每日一剂2诊断：消渴(上消肺热津伤)分析：因嗜食辛辣甜食，体内燥热偏盛，复感热邪后
36、燥热愈盛，肺受燥热所伤，津液不能敷布而直趋下行，故尿频量多；肺不布津，加之燥热伤津，故烦渴多饮，口干舌燥；舌边尖红，苔薄黄干，脉洪数为上焦燥热内盛之象。治法：清热润肺,生津止渴。方药：消渴方加减：花粉15g黄连3g生地15g葛根15g麦冬15g乌梅10g天冬15g知母12g甘草5g水煎服每日一剂3诊断：内伤发热(阴虚发热)分析：素体阴虚，过用温补之品致阴精亏损，阴虚则阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热，不欲近衣，口干咽燥，尿短赤，大便干结；以病在阴分，故午后及夜间发热，手足心热；虚火扰动心神，故心烦少寐；虚火上炎则两颧潮红；入睡后阳入阴分则虚火更甚，扰动阴津，故盗汗；舌质红，苔少干，脉细数为阴
37、虚内热之象。治法：滋阴清热。方药：清骨散加减：银柴胡10g知母12g胡黄连5g地骨皮12g煅牡蛎20g秦艽10g鳖甲15g生地15g柏子仁9g甘草6g水煎服每日一剂中医内科学题库(第13套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1外感发热的热型是：（）A.寒热往来B.恶寒发热C.潮热夜甚D.持续壮热2风热感冒的首选方是：（）A.新加香薷饮加B.荆防败毒散C.桑菊饮D.银翘散3患者鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧，最佳选方是：（）A.人参败毒散B.再造散C.荆防败毒散D.川芎茶
38、调散4痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？（）A.荆防败毒散B.麻杏石甘汤C.葛根芩连汤D.银翘散5治疗疟疾的基本原则是：（）A.清热解毒B.祛邪截疟C.祛邪扶正D.祛邪化痰6肺气亏虚的舌脉是：（）A舌淡苔薄白，脉虚弱B舌红苔少，脉细数C舌淡红苔少，脉细缓D舌尖红苔薄少，脉薄黄7哮病的病理因素：（）A.以痰为主B.久病体弱C.饮食不节D.情志失调8喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为：（）A.七味都气丸B.五磨饮子C.真武汤D.生脉散加味9患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，
39、呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.小青龙汤10肺胀的病变首先是在：（）A.肺系B.肺C.肾D.心11证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属：（）A.肺痨阴虚火旺证B.肺痨肺阴亏虚症C.肺痨气阴耗伤证D.咳嗽肝火犯肺证12苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？（）A.心阳不振B.水饮凌心C.心血瘀阻D.肾阳虚衰13心悸不安，动则更甚，或持续不已，胸闷气短
40、，甚则喘促难卧，汗出，怯寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力或迟。证属：（）A.水饮凌心B.心血瘀阻C.心阳不振D.心脾两虚14提出“无痰则不作眩”的论点的医家是：（）A.张景岳B.刘河间C.朱丹溪D.李东垣15中风病中经络阴虚风动证的代表方是：（）A.大蓁艽汤B.牵正散C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮16强调“无虚不作眩”的医家是：（）A.李东垣B.张景岳C.刘河间D.朱丹溪17心脾两虚不寐的舌脉象是：（）A.舌红少苔，脉细数B.舌尖红、舌苔薄黄，脉细数C舌淡苔薄，脉细无力D.舌淡，脉弦细18癎病的主要病因为：（）A.七情失调B.痰邪C.脑部外伤D.先天因素19以下哪项不属中风病阳闭症：（）A
41、.面赤身热B.气粗口臭C.躁扰不宁D.痰涎壅盛20胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：（）A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.清中汤D.良附丸21腹痛的治疗大法是：（）A.通B.泻C.补D.清22痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用：（）A.半夏厚朴汤B.黄连温胆汤C.苓桂术甘汤D.小柴胡汤23腹痛部位的范围在：（）A.岐骨以下胃脘之处B.胃脘以下,耻骨毛际以上C.剑突下脐以上D.脐以下,耻骨毛际以上24大便干结，腹部胀满，腹痛拒按，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红，舌苔黄燥，脉数。其辨证属于：（）A.热秘B.气秘C.
42、冷秘D.血虚秘25身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：（）A茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤26首先将水肿分为阳水和阴水的医家是：（）A严用和B.张景岳C.李东垣D.刘河涧27治疗气淋的代表方是：（）A.八正数B.六磨汤C.沉香散D.石苇散28多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。苔黄，脉滑实有力。治疗首选方是：（）A消渴方B六味地黄丸C金匮肾气丸D玉女煎29中消突出的症状是：（）A多饮B多食C多尿D尿甜30寒湿腰痛的主方是：（）A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.
43、甘姜苓术汤D.右归丸二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1肺胀的临床表现有:A痰鸣气喘突发突止B喘咳上气C心悸浮肿D唇甲紫绀E胸部憋闷如塞2虚喘的证候特征：A声低息短B呼吸深长费力，呼出为快C气喘动则加甚D呼吸表浅，深吸为快E呼多吸少3哮病的发病特点是：A病情缠绵，时轻时重，发作与间歇无明显界限B间歇发作，突发突作C反复发作性D有过敏史或家族史E无论新病痼疾均伴有气喘4风燥伤肺型咳嗽可选：A沙参麦门冬汤B桑杏汤C杏苏散D清燥救肺汤E桑菊饮5中医自汗盗汗的治法有:A益气固表法B养血补心法C滋阴降火法D清
44、肝泻热，化湿和营法E以上均是6淋证的病机主要是：A肺失通调B三焦水道不利C湿热蕴结下焦D膀胱气化不利E肝肾阴虚7颤震的主要病因病机有：A风阳内动B髓海不足C气血亏虚D痰热动风E心神失养8噎嗝的证治分型为：A痰气交阻型B淤血内结型C津亏热结型D气虚阳微型E肝郁气滞型9阴水的症候特征有：A起病缓慢，从下肢先肿，肿以腰以下为甚。B起病急，从面目先肿，肿热以腰以上为甚C肤色萎黄或晦暗，按之恢复缓慢D肤色光亮而薄，按之凹陷易于恢复E脉象洪大10肺癌的证型主要有：A郁阻肺络B痰湿雍肺C阴虚毒热D气阴两虚E阴阳11肥胖的辨证论治的证型有：A胃热滞脾B脾虚不运C痰湿内盛D脾肾阳虚E气滞血瘀12不是脾胃虚弱型痞满的代表方是：A补中益气汤B四君子汤C参苓白术散D归脾汤E八珍汤