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市城镇最低收入居民家庭住房保障申请表 申请人 (签章): 年 月 日申请人性别出生年月身 份证 号工 作单 位配 偶家 庭住 址 区 路 号 幢 单元 户 联 系电 话现住房产权性质口直管公房 口自管公房 口自有私房口其他家庭人口使用面积 M2人均使用面积M2保障证号民政部门确定的最低保障时间 年 月 日与 申 请人 关 系姓 名性别出 生年 月身 份 证 号婚 姻状 况工 作 单 位家庭成员申请人单位意见对申请人基本情况的真实性出具审核意见;按照青岛市城镇最低收入居民家庭住房保障管理办法及实施意见的规定,提出单位解决意见。户 口所 在地 街道 办事 处意 见对申请人基本情况的真实性出具审核意见。 经办人: 经办人: 负责人: 单位公章: 负责人: 单位公章: 年 月 日 年 月 日 说明:1、请在相应“现住房产权性质”前打“”。2、申请人有工作单位的由所在单位出具意见并盖章后交户口所在地街道办事处审核盖章;申请人无工作单位的直接交户口所在地街道办事处审核盖章。