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季报食食品品药药品品及及医医疗疗器器械械抽抽验验支支出出明明细细表表填填报报单单位位: 年年 月月 日日单单位位:元元项 目检验数量(批次)单位成本(元/批次)抽验经费支出合计专用材料费(直接成本)间接成本(元)备注专用材料费小计标准品试剂试药 低值易耗品其他交通费差旅费水电费设备维护费其他合 计00.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00一、抗生素0.000.000.00二、化学药品0.000.000.00三、生化药品0.000.000.00 四、生物制品0.000.000.00 五、中成药0.000.000.00六、中药材(包括饮片)0.000.000.00七、一次性使用无菌医疗器械0.000.000.00八、卫生材料及辅料0.000.000.00九、其他0.000.000.00单位负责人:复核:制表:报出日期: