《传染病学(医学高级)：副粘液病毒感染.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病学(医学高级)：副粘液病毒感染.docx（67页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、传染病学(医学高级)：副粘液病毒感染1、多选（江南博哥）流行性腮腺炎并发症有()A乳腺炎B睾丸炎C胰腺炎D脑膜炎E心肌炎本题答案：A,B,C,D,E2、多选 流行性腮腺炎的治疗正确的是()A发病早期可抗病毒治疗B颅内压增高时用甘露醇脱水C男性儿童可用己烯雌酚预防睾丸炎D重症病人可用肾上腺皮质激素E睾丸胀痛可用棉花垫或丁字带托起本题答案：A,B,D,E3、单选 麻疹病毒()A有两个血清型B病后形成短暂免疫力C可用丙种球蛋白做平时预防D自然发病率很低E能引起慢性病毒感染本题答案：E4、多选 下列哪些为流行性腮腺炎临床表现()A进食酸性食物时疼痛加剧B可累及下颌下腺或舌
2、下腺C通常一侧腮腺肿大24天后又累及对侧D挤压腮腺时有脓液自腮腺导管口流出E腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展本题答案：A,B,C,E5、单选 麻疹恢复期最有意义的诊断依据是()A呼吸道卡他症状消失B体温正常C皮肤留有糠麸样脱屑D皮疹出齐E精神好转本题答案：C6、单选 典型麻疹一般于发热多少天出现皮疹()A1周B56天C34天D12天E1天本题答案：C7、单选 流行性腮腺炎病毒属于()A黄病毒科B披盖病毒科C弹状病毒科D副黏病毒科E布尼亚病毒科本题答案：D8、单选 出生3个月婴幼儿接触麻疹病人1天，应采取什么措施()A对症治疗，加强护理，防治并发症B
3、口服维生素C增强抵抗力C注射麻疹减毒活疫苗D注射青霉素预防感染E无须处理本题答案：E9、单选 男性儿童流行性腮腺炎时较常见的并发症是()A脑膜炎、脑膜脑炎B肘膝与大关节炎C睾丸炎D肾炎E肝炎本题答案：A10、单选?如图是麻疹病毒，关于病原学的叙述，错误的是()A麻疹病毒属于虫媒病毒B麻疹病毒只有1个血清型C分离麻疹病毒的最好方法是组织培养D麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消毒剂很敏感E麻疹病毒核心为单股负链RNA和3种核衣壳蛋白组成的核壳体本题答案：A11、填空题 流行性腮腺炎血常规白细胞计数一般正常，有_者白细胞可以增高。本题答案：睾丸炎12、单选 流行性
4、腮腺炎的病理特征为()A组织增生B非化脓性炎症C化脓性炎症D淀粉样变性E干酪样坏死本题答案：B13、问答题 简述典型麻疹各期临床特点。本题答案：典型麻疹各期临床特点如下。潜伏期：约10天，曾接受主动或被动免疫者延至34周。前驱期：从发热到出疹34天。主要症状有发热以及上呼吸道炎，眼结膜炎，科普利克斑为本病早期特征。出疹期：于发热的34天开始出现皮疹，全身症状以及上呼吸道症状加剧，体温可高达40。首先于耳后、发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，后蔓延到胸、背、腹及四肢，23天内遍及手心、足底。皮疹初呈淡红色、散在，后渐密集呈暗红色、疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可轻度肿大，肺部可闻
5、湿啰音。恢复期：出疹35天后发热减退。皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，存在12周。无并发症者病程为1014天。14、单选?六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。以下哪项治疗是恰当的()A呼吸道隔离，对症处理B抗生素静滴C抗病毒治疗D抗真菌药物E应用免疫增强剂本题答案：A15、判断题 腮腺炎病毒属于副粘液病毒科，呈球形，是单股核糖核酸病毒。本题答案：对16、判断题 腮腺炎患者的血清淀粉酶可有轻度和中度增高。本题答案：对17、问答?陈×，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2
6、天于2005年1月14日入院。1月12日起无诱因发热，体温3840，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。体查：体温38，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清(如图)；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血色素156g/L，血小板256
7、5;109/L。请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。本题答案：诊断：发热查因，流行性腮腺炎可能性大。依据：急起发热，伴左侧面颊肿痛；外周血白细胞不多，以淋巴细胞增加明显。左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。主要鉴别诊断：化脓性腮腺炎；颈部及耳前淋巴结炎肿大；症状性腮腺肿大；其他病毒所引起的腮腺炎等。18、判断题 麻疹病人的白细胞总数降低，淋巴细胞相对增高。本题答案：对19、单选 下列哪项不是流行性腮腺炎引起脑膜炎的特点()A预后一般良好B有的病人脑膜炎先于腮腺炎C有头痛、嗜睡、脑膜刺激征D一般发生于腮腺炎发病后45天E脑脊液中性粒细胞升高，白细胞计数
8、>100×106/L本题答案：E20、名词解释 亚急性硬化性全脑炎本题答案：亚急性硬化性全脑炎为麻疹病毒所致远期并发症，属亚急性进行性脑炎。病理变化为脑组织退行性病变，脑脊液麻疹抗体持续强阳性。21、单选 流行性腮腺炎的病原是属于()A呼吸道病毒B虫媒病毒类C肠道病毒类D疱疹病毒类E痘类病毒类本题答案：A22、单选 有关流行性腮腺炎的治疗，错误的是()A重症或并发脑膜炎、心肌炎者可用肾上腺皮质激素B早期可应用抗生素C进食后用生理盐水漱口D男性成人病人，预防睾丸炎可用乙底酚E有颅内压增高时可用甘露醇脱水本题答案：B23、多选 流行性腮腺炎需
9、与哪些疾病鉴别()A腮腺导管阻塞B过敏性腮腺炎C症状性腮腺肿大D化脓性腮腺炎E颈部及耳前淋巴结炎本题答案：A,B,C,D,E24、填空题 麻疹常见并发症有_、_、_、_。本题答案：支气管肺炎；心肌炎；喉炎；脑炎及亚急性硬化性全脑炎25、单选?如图，典型麻疹皮疹的特点是()A为红色斑丘疹，疹后有色素沉着及脱屑B多为红色出血性斑丘疹，疹后无色素沉着C皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹D为玫瑰色散在皮疹，间有水疱E大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉着，不脱屑本题答案：A26、单选 麻疹的传染期是()A潜伏期至恢复期B发病前2天至出疹后5天C潜伏期至恢复期D出疹期至恢复期E前驱期至出疹期
10、本题答案：B27、问答?简述流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别要点。本题答案：流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别见下表：28、单选 某地区流动人口较多，要防止麻疹发病最有效的措施是()A肌内注射丙种球蛋白B易感者按时接种麻疹减毒活疫苗C病人停留过的房间应及时消毒D易感者不到人群密集的场所E对麻疹病人早发现，早隔离，早治疗本题答案：B29、单选 流行性腮腺炎的临床特点是()A多无发热B局部疼痛不明显C并发睾丸炎易导致不育症D一生极少再次发病E单纯腮腺炎不会引起血、尿淀粉酶增高本题答案：D30、填空题 腮腺炎的病理特征是_。本题答案：非化脓性炎症31、配伍题 麻
11、疹()登革热()水痘()传染性单核细胞增多症()流行性出血热()A起病后23日软腭充血明显，有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的瘀点或瘀斑B于病程36日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续57日。疹退后无脱屑及色素沉着C皮疹常呈椭圆形，35mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，皮疹呈向心性分布，躯干最多D皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径24mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤E在病程46天出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑本题答案：D,
12、B,C,E,A32、单选 下列哪项检查有助于流行性腮腺炎并发胰腺炎的诊断()A血常规中白细胞计数升高B尿淀粉酶升高C血淀粉酶升高D血脂肪酶升高E尿中出现蛋白本题答案：D33、名词解释 KoplikSspots本题答案：KoplikSspots：即科普利克斑，见于90%以上的病人，具有早期诊断价值。一般在起病23天出现于双侧近第一臼齿颊黏膜上，为0.51mm大小白色小点，周围有红晕。该斑点逐渐增多，可相互融合，一般在23天内消失。34、多选 流行性腮腺炎的正确治疗为()A流质、酸性饮料B早期可应用利巴韦林抗病毒C解热镇痛药D重症或并发脑膜炎、心肌炎患者，可应用地塞米
13、松E予己烯雌酚预防睾丸炎本题答案：B,C,D,E35、单选 下列有关麻疹临床经过时限的叙述，错误的是()A皮疹消退的时间一般为12周，无并发症者病程为1014天B从发热到出疹一般为34天C潜伏期约10天，曾接受被动或主动免疫者可延至34周D出疹期为710天E科普利克斑一般见于病程23天出现，持续23天后消失本题答案：D36、多选 关于麻疹的流行病学特征，正确的是()A患者是惟一的传染源B通过空气飞沫传播C发病季节以冬春季为多D发病年龄以6个月至5岁小儿发病率最高E近年有局部或点状麻疹暴发流行本题答案：A,B,C,D,E37、单选?男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天
14、入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，N65%，L35%。如确诊为腮腺炎，应该做什么治疗()A疫苗接种B抗病毒治疗C对症处理D应用抗生素E免疫抑制剂本题答案：C38、多选 列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是()A我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种B未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗C每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同D易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情E应急接种最好于麻疹流行季节前10天本题答案：A,B,C39、单选 我国麻疹主动免疫的初种年龄是()A3个月B4个月C
15、6个月D7个月E8个月本题答案：E40、问答题 接种麻疹减毒活疫苗的禁忌有哪些?本题答案：接种禁忌为：妊娠、过敏体质、活动性结核病、白血病、恶性肿瘤及免疫缺陷病或免疫功能被抑制者(如用肾上腺皮质激素或放射治疗等)。41、多选 下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值()A鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞B鼻咽部分泌物，分离麻疹病毒C用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原D血液中补体结合抗体测定E用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA本题答案：A,B,C,D,E42、单选 下列哪项为流行性腮腺炎特征()A挤压时常有脓液从腮腺导管流出
16、B局部无红肿感、压之柔软C血常规中白细胞总数和中性粒细胞明显升高D常为一侧性E腮腺管口早期常有红肿本题答案：E43、单选?男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，N65%，L35%。为明确诊断，应进一步检查()A脑脊液检查B嗜异性凝集试验C血、尿淀粉酶D异常淋巴细胞检查EELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体本题答案：E44、多选 关于麻疹的临床特点正确的是()A典型麻疹临床经过分为前驱期、出疹期、恢复期3期BKoplikis斑有早期诊断价值C发热第34天开始出现皮
17、疹D皮疹先见于耳后、发际、渐及额面，自上而下，最后达到足底E出疹35天后发热开始减退本题答案：A,B,C,D,E45、单选?六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。确诊需做哪项检查()A胸片B血培养C心电图D用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgME咽拭真菌培养本题答案：D46、问答?1孙×，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。1月1日起无诱因发热，体温3840，明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干
18、与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径24mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。体查：体温38，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。应进一步作哪些检查明确诊断?本题答案：进一步检查：病因学有关检查，查病毒感染标志物，如鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨细胞
19、、荧光抗体染色检查、用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM；血培养；必要时骨髓象检查和骨髓培养；胸片。47、单选 麻疹的隔离期通常是()A出疹后10天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后14天B出疹后7天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后14天C出疹后5天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后10天D出疹后2天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后5天E以上都不是本题答案：C48、问答?1孙×，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。1月1日起无诱因发热，体温3840，明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40，精神萎靡、嗜睡，开始出
20、疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径24mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。体查：体温38，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。本题答案：诊断：发热查因，麻疹可能性大依据：急起发热；
21、出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹；第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕；白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。主要鉴别诊断：风疹；幼儿急疹；猩红热；伤寒；败血症等。49、多选 麻疹持续高热可用()A冰敷B少量退热剂C醇浴D温水擦浴E氢化可的松本题答案：A,B,D,E50、多选 流行性腮腺炎的特征为()A腮腺部肿痛伴发热B腮腺的化脓性炎症C延及各种腺组织或累及各种脏器的倾向D单侧腮腺肿痛最为常见E白细胞计数和中性粒细胞明显增高本题答案：A,C51、单选?男性，12
22、岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，N65%，L35%。不容易出现下列哪种并发症()A白血病B脑膜炎C胰腺炎D心肌炎E肾炎本题答案：A52、单选 流行性腮腺炎潜伏期为()A57天B712天C1214天D1425天E2530天本题答案：D53、问答题 麻疹病程多长，隔离期多长，检疫期多久?本题答案：麻疹的病程1014天，热程7天；病人需隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后10天；对接触麻疹病人的易感儿应检疫隔离观察3周，若曾作被动免疫者延至4周。54、单选
23、60;麻疹前驱期最具诊断价值的是()A眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿B出现咳嗽、流涕等上呼吸道炎症表现C耳后及颌下淋巴结肿大D科普利克斑E发热本题答案：D55、判断题 麻疹病毒主要蛋白质的抗原性不稳定，有多个血清型。本题答案：错56、单选 占麻疹患儿死因90%以上的并发症是()A脑炎及亚急性硬化性全脑炎B心肌炎C喉炎D休克E支气管肺炎本题答案：E57、单选 流行性腮腺炎的主要传染源是()A带病毒的动物或家畜B隐性感染者C重症病人D轻症病人E慢性或迁延型病人本题答案：B58、单选?六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑
24、点。考虑诊断()A鹅口疮B麻疹C流行性感冒D猩红热E肺结核本题答案：B59、多选 有关流行性腮腺炎的流行病学，正确的是()A以1岁以下婴儿多见B以冬、春季为主C主要通过飞沫传播D早期病人和隐性感染者为传染源E有脑膜炎表现者可从脑脊液中分离出病毒本题答案：B,C,D,E60、单选 典型麻疹最先出现皮疹的部位是()A颜面部B耳后、发际C颈部D躯干E四肢本题答案：B61、配伍题 流行性腮腺炎()腮腺导管阻塞()化脓性腮腺炎()慢性肝病()其他病毒性腮腺炎()A腮腺肿大，肝脾大B发热、双侧腮腺肿大C单侧腮腺肿大，腮腺口有脓性分泌物D白细胞明显减少E单侧腮腺肿大，无发热及局
25、部疼痛本题答案：B,E,C,A,B62、问答题 麻疹的并发症有哪些?本题答案：并发症有：支气管肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎及亚急性硬化性全脑炎63、多选 列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是()A我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种B未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗C每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同D易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情E应急接种最好于麻疹流行季节前10天本题答案：A,B,C64、单选 麻疹疫苗的接种对象是()A新生儿B二月龄婴儿C四月龄婴儿D六月龄婴儿E八月龄婴儿本题答案：E65、问答?1孙×，男，12岁
26、，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。1月1日起无诱因发热，体温3840，明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径24mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。体查：体温38，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.5×109/L，中性
27、粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。治疗原则。本题答案：治疗：呼吸道隔离，对症支持治疗；并发症治疗；防治细菌感染；必要时使用肾上腺糖皮质激素。/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。主要鉴别诊断：风疹；幼儿急疹；猩红热；伤寒；败血症等。66、单选 麻疹的主要传播途径是()A虫媒传播B血液传播C飞沫传播D垂直传播E消化道传播本题答案：C67、单选 关于流行性腮腺炎并发睾丸炎，正确的是()A多见于儿童B病变多累及双侧C大部分引起不育症D血常规中白细胞可升高E睾丸炎常与腮腺肿大同时出现本题答案：D68、多选 有的
28、人终生不患麻疹的原因()A曾接种麻疹疫苗而获免疫力B曾使用过白蛋白C隐性感染获得终生免疫D先天性免疫E每次流行期间使用丙种球蛋白本题答案：A,C,E69、填空题 _及_均为流行性腮腺炎传染源，主要通过_传播。本题答案：早期病人；隐性感染者；飞沫70、单选 流行性腮腺炎的主要传播途径是()A消化道传播B血液传播C母婴传播D蚊虫叮咬E飞沫传播本题答案：E71、填空题 目前国内外应用减毒活腮腺炎疫苗，对流行性腮腺炎易感者进行主动免疫，但_禁用，_相对禁忌。本题答案：孕妇；严重系统性免疫损害者72、多选 麻疹的并发症有()A支气管肺炎B心肌炎C喉炎D脑炎E亚急性
29、硬化性全脑炎本题答案：A,B,C,D,E73、多选 流行性腮腺炎并发症有()A乳腺炎B睾丸炎C胰腺炎D脑膜炎E心肌炎本题答案：A,B,C,D,E74、单选 关于流行性腮腺炎的预防，错误的是()A病人应按呼吸道传染病隔离B疫苗有致畸作用，孕妇禁用C潜伏期病人接种可减轻发病症状D疫苗不能用于无症状的HIV感染儿童E预防重点是应用疫苗对易感者主动免疫本题答案：D75、多选 下列哪些可作为麻疹确诊的依据()A流行期接触过麻疹病人后出现典型皮疹和退疹的临床表现B出疹初期间接免疫荧光法检测到麻疹病毒抗原C病程早期及恢复期，血清抗体效价增高4倍D前驱期鼻咽部分泌物找到多核巨细胞
30、E尿蛋白大量出现，尿中带膜状物本题答案：A,B,C,D76、填空题 流行性腮腺炎是由_所引起的_传染病。本题答案：腮腺炎病毒；急性呼吸道77、问答?陈×，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。1月12日起无诱因发热，体温3840，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。体查：体温38，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清(如图)；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触
31、痛；言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血色素156g/L，血小板256×109/L。治疗原则。本题答案：治疗：对症支持治疗；必要时使用肾上腺糖皮质激素；防治细菌感染。78、单选 易感者接触麻疹病人后，于多少天内注射丙种球蛋白可防止发病()A3天B4天C5天D6天E7天本题答案：C79、名词解释 流行性腮腺炎本题答案：流行性腮腺炎(epidemicparotitis，mumps)简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸
32、道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。80、单选 有关流行性腮腺炎的流行病学，错误的是()A病人腮腺肿大前7天至肿大后9天可从唾液中分离出病毒B全年发病，以夏秋为主C感染后可获持久免疫力D病人主要是学龄儿童E通过飞沫传播本题答案：B81、单选 有关流行性腮腺炎病毒特性，错误的是()A病毒抵抗力低，紫外线、甲醛、56均可灭活B腮腺炎病毒属副黏病毒科副黏病毒属C病毒有多种宿主D病毒对低温有相当抵抗力E属于RNA病毒本题答案：C82、多选 流行性腮腺炎并发症的特
33、点是()A脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺炎发病后45天B无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎C睾丸炎多为单侧D成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎E可并发甲状腺炎本题答案：A,B,C,D,E83、单选 风疹与麻疹鉴别要点是()A发热12天即出现皮疹B结膜炎及鼻黏膜卡他症状C周围血白细胞总数减低D皮疹主要见于面部及躯干E全身症状较轻本题答案：A84、填空题 麻疹传染性强，人群普遍易感，我国发病年龄以_至_小儿发病率最高。本题答案：6个月；5岁85、填空题 我国计划免疫于_初种，_复种。本题答案：8个月；7岁86、问答题 流行性腮腺炎有哪些并发症?本题
34、答案：流行性腮腺炎的并发症有：脑膜炎、脑膜脑炎；睾丸炎；胰腺炎；卵巢炎；心肌炎；乳腺炎；甲状腺炎。亦可有关节炎、肝炎、肺炎、前列腺炎。87、多选 流行性腮腺炎的并发症有()A睾丸炎或卵巢炎B脑膜炎或脑脊髓膜炎C胰腺炎D心肌炎E乳腺炎本题答案：A,B,C,D,E传染病学(医学高级)：副粘液病毒感染知识学习1、填空题 流行性腮腺炎是由_所引起的_传染病。本题答案：腮腺炎病毒；急性呼吸道2、问答题 麻疹病程多长，隔离期多长，检疫期多久?本题答案：麻疹的病程1014天，热程7天；病人需隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后10天；对接触麻疹病人的易感儿应检疫隔离观
35、察3周，若曾作被动免疫者延至4周。3、配伍题 麻疹()登革热()水痘()传染性单核细胞增多症()流行性出血热()A起病后23日软腭充血明显，有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的瘀点或瘀斑B于病程36日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续57日。疹退后无脱屑及色素沉着C皮疹常呈椭圆形，35mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，皮疹呈向心性分布，躯干最多D皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径24mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤E在病程46天出现多形性皮疹，为淡
36、红色斑丘疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑本题答案：D,B,C,E,A4、单选?如图，典型麻疹皮疹的特点是()A为红色斑丘疹，疹后有色素沉着及脱屑B多为红色出血性斑丘疹，疹后无色素沉着C皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹D为玫瑰色散在皮疹，间有水疱E大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉着，不脱屑本题答案：A5、判断题 麻疹病人的白细胞总数降低，淋巴细胞相对增高。本题答案：对6、单选?男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，N65%，L35%。不容易出现下列哪种并发症()A白血病B
37、脑膜炎C胰腺炎D心肌炎E肾炎本题答案：A7、多选 列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是()A我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种B未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗C每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同D易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情E应急接种最好于麻疹流行季节前10天本题答案：A,B,C8、名词解释 流行性腮腺炎本题答案：流行性腮腺炎(epidemicparotitis，mumps)简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。
38、本病好发儿童，亦可见于成人。9、填空题 腮腺炎的病理特征是_。本题答案：非化脓性炎症10、单选 麻疹恢复期最有意义的诊断依据是()A呼吸道卡他症状消失B体温正常C皮肤留有糠麸样脱屑D皮疹出齐E精神好转本题答案：C11、判断题 麻疹病毒主要蛋白质的抗原性不稳定，有多个血清型。本题答案：错12、单选 流行性腮腺炎的病原是属于()A呼吸道病毒B虫媒病毒类C肠道病毒类D疱疹病毒类E痘类病毒类本题答案：A13、问答?1孙×，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。1月1日起无诱因发热，体温3840，明显
39、畏寒、寒战。1月5日起体温高达40，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径24mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。体查：体温38，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。应进一步作哪些检查明确诊断?本题
40、答案：进一步检查：病因学有关检查，查病毒感染标志物，如鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨细胞、荧光抗体染色检查、用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM；血培养；必要时骨髓象检查和骨髓培养；胸片。14、配伍题 流行性腮腺炎()腮腺导管阻塞()化脓性腮腺炎()慢性肝病()其他病毒性腮腺炎()A腮腺肿大，肝脾大B发热、双侧腮腺肿大C单侧腮腺肿大，腮腺口有脓性分泌物D白细胞明显减少E单侧腮腺肿大，无发热及局部疼痛本题答案：B,E,C,A,B15、单选 下列哪项不是流行性腮腺炎引起脑膜炎的特点()A预后一般良好B有的病人脑膜炎先于腮腺炎C有头痛、嗜睡、脑膜刺
41、激征D一般发生于腮腺炎发病后45天E脑脊液中性粒细胞升高，白细胞计数>100×106/L本题答案：E16、多选 下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值()A鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞B鼻咽部分泌物，分离麻疹病毒C用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原D血液中补体结合抗体测定E用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA本题答案：A,B,C,D,E17、单选 某地区流动人口较多，要防止麻疹发病最有效的措施是()A肌内注射丙种球蛋白B易感者按时接种麻疹减毒活疫苗C病人停留过的房间应及时消毒D易感者不到人群密集的场所E对麻疹病人
42、早发现，早隔离，早治疗本题答案：B18、多选 关于麻疹的流行病学特征，正确的是()A患者是惟一的传染源B通过空气飞沫传播C发病季节以冬春季为多D发病年龄以6个月至5岁小儿发病率最高E近年有局部或点状麻疹暴发流行本题答案：A,B,C,D,E19、判断题 腮腺炎患者的血清淀粉酶可有轻度和中度增高。本题答案：对20、单选?如图是麻疹病毒，关于病原学的叙述，错误的是()A麻疹病毒属于虫媒病毒B麻疹病毒只有1个血清型C分离麻疹病毒的最好方法是组织培养D麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消毒剂很敏感E麻疹病毒核心为单股负链RNA和3种核衣壳蛋白组成的核壳体本题答案：A21、单选&#
43、160;麻疹前驱期最具诊断价值的是()A眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿B出现咳嗽、流涕等上呼吸道炎症表现C耳后及颌下淋巴结肿大D科普利克斑E发热本题答案：D22、单选?男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，N65%，L35%。如确诊为腮腺炎，应该做什么治疗()A疫苗接种B抗病毒治疗C对症处理D应用抗生素E免疫抑制剂本题答案：C23、填空题 _及_均为流行性腮腺炎传染源，主要通过_传播。本题答案：早期病人；隐性感染者；飞沫24、单选 麻疹的隔离期通常是()A出疹
44、后10天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后14天B出疹后7天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后14天C出疹后5天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后10天D出疹后2天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后5天E以上都不是本题答案：C25、问答题 简述典型麻疹各期临床特点。本题答案：典型麻疹各期临床特点如下。潜伏期：约10天，曾接受主动或被动免疫者延至34周。前驱期：从发热到出疹34天。主要症状有发热以及上呼吸道炎，眼结膜炎，科普利克斑为本病早期特征。出疹期：于发热的34天开始出现皮疹，全身症状以及上呼吸道症状加剧，体温可高达40。首先于耳后、发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，后蔓延到胸、背、腹及四肢，23天
45、内遍及手心、足底。皮疹初呈淡红色、散在，后渐密集呈暗红色、疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可轻度肿大，肺部可闻湿啰音。恢复期：出疹35天后发热减退。皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，存在12周。无并发症者病程为1014天。26、多选 麻疹的并发症有()A支气管肺炎B心肌炎C喉炎D脑炎E亚急性硬化性全脑炎本题答案：A,B,C,D,E27、多选 列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是()A我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种B未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗C每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同D易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情E应急接种最好于麻疹流行季节前10天本题答案：A,B,C28、问