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1、案例问答题模板一、针对该求助者的摄入行谈话如何避免提问方式的失误?答:1、避免提问“为什么”的问题;2、避免多重问题;3、避免多重选择问题;4、避免修饰性反问;5、避免责备性问题;6、避免解释性问题。二、摄入行谈话的注意事项答:1、态度必须保持中立;2、提问中避免失误;3、不能姜任何题外话;4、不能用指责、批判性语言阻止活扭转求助者的会谈内容;5、在会谈后不应给出绝对性的结论;6、结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以引起求助者的误解。三、在你与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点答:1、求助者主动提出的求助内容;2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;3、依据心理测评结果初步分析
2、发现问题;4、上级心里咨询师为既你不诊断下达的会谈目标;5、注意:谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。四、与求助者谈话时,对谈话内容的选择应把握哪些原则答: 应把握以下原则:1、适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣;2、对求助者的病因有直接或间接的针对性;3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用;4、对深入探索求助者的深层病因有意义;5、对求助者症状的鉴别诊断有意义;6、对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认识和正确理解问题有帮助(不可把精神分裂症的症状作为会谈讨论的内容)7、会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确的把握求助者的精神状态和行为特点。五、如何对求助者的心理活动进
3、行定性分析?答:1、根据判断正常与异常的心理活动的三原则来判断求助者心理活动是否在这正常范围内2、根据求助者是否具有典型意义的某些特异性为表现进行定性3、从求助者的“求医行为”判断4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析六、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理?提示:按发展心理分期,给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史、既往重大事件即现在评价。根据求助者的具体情况,一直写到求助时,必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式、退缩、回避、攻击行为。答:个人成长资料整理如下:1、婴幼儿时期2、童年(身体发育、家庭、事件、亲子关系)3、少年(青春期发育、亲子关系、学校、交
4、友、性心理)4、青年(偶像、就业、恋爱婚姻、社交)5、成年一一个人成长史中的重大挫折以及现在对它的评价七、验证资料可靠性的方法有哪些?1、可以使用补充提问。2、可使用问卷和心理测试的办法来验证。3、可以比较同一资料的不同来源。八、与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题?1、咨询前的准备工作:如服装、表情;2、礼貌接待、礼貌用语;3、间接询问求助者需要那些方面的帮助,不可直接逼问;4、结束后表明态度能否提供帮助;5、避免紧张情绪;6、语速适中吐字清晰、避免使用方言;7、反复说明保密制度;8、不吸烟、不做多余、下意识动作。九、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案答:咨询方案应由双方在相互尊重
5、、皮革等的气氛中共同商定1、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制度的原则2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权义、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项目内容逐一商定3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来5、咨询方案制定后,经双方认可,可以进行修改十、怎样和求助者商定咨询目标?(与求助者商定咨询目标时应注意什么?)答:1、首先相爱那个求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;2、根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行、可评估的、双方都接受的及多层次统一的等项目逐一商定; 3、咨询目标是双方商定的,不能
6、由咨询师或求助者单方制定;4、当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;5、咨询是应对咨询目标进行整合;6、最终制定的咨询目标以文字后口头形式固定下来;7、咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。十一、在本案例中,心理咨询师应用面质技术的目的是什么?答:1、 在于协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处情况的深入了解;2、在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心里来面对自己,面对现实,应由此产生富有建设性的活动;3、在于促进求助者实现语言和行动统一,理想自我和实现自我的一致;4、在于求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势,即自己的资源,并加以利用;5、在于通过咨
7、询师的面质给于求助者树立学习、模仿面质的榜样以便将来自己有能力对他人或者自己做面质,而这一点是健康人生所需要学习的课题。十二、在本案例中,心里咨询师应如何进行转介?答:1、咨询师如果发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智的转介;2、首先征求求助者的意见,向其说明转介原因或理由;3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况;4、向咨询师介绍该求助者的情况;5、一般不干预心咨询师的活动;6、不能在改求助者面前对新咨询师的方法,为人等进行评价,更不能指责。十三、在本案例中,求助者产生阻抗的原因是什么?答: 1、阻扰来自成长中的痛苦; + 结合案例说明2、阻扰来自功能性的行为失调;
8、 + 结合案例说明、阻扰来自对抗咨询或咨询师的心理动机。 + 结合案例说明十四、在本案例中心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?答: 选择咨询方法的一般原则:(1)不同的问题已选择不同的方法;(2)不同的阶段可选择不同的方法(3)根据不同的对象选择不同的方法(4)咨询师的专长和经验会影响方法的选择十五、在本案例中,对咨询效果评估的时间和方法如何把握答:(1)咨询效果评估的时间;1 、在开始一次或几次咨询后评估;2、在咨询结束前评估;3、在咨询后追踪复查后评估。(2)咨询效果评估的方法:1、求助者对咨询效果自我评估;2、求助者社会适应状况改变的客观事实;3、求助者周围人特别是家人朋友和同事对
9、求助者症状改善情况的评定4、求助者心理咨询前后心理测验结果的比较;十六、如何进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。答:(一)社会接纳程度评估,评估内容:求助者的社会适应程度(二)自我接纳程度评估,评估内容:(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况(三)随访调查,评估内容:评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效。十七、在本案例中,心理咨询对象一般应具备的特征有哪些?答:适宜的求助者应具备下几方面条件:智力正常、人格正常、动机正确、年龄适宜、内容合适、信任度高、行动自觉、匹配性好。十八、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理?答:1、精神状态:(1)注意力不集中;(
10、2)记忆力下降;(3)自控能力差,易激惹。2、生理功能改变:即躯体异常感觉:头痛、头晕、疲劳、全身酸痛。3、社会功能状况,(1)学习效率降低;(2)社会交往很少,与外界接触不良。十九、在本案例中使用心理测验对求助者进行评估,您认为需要选择何种量表?(1)选择直接与临床表现有关的一量表,量化问题严重程度。如判断求助焦虑情绪的程度,可选用SCL90、SAS等。(2)为了确定非情境性症状的性质,启用人格问卷,以探索症状的人格因素,如选择EPQ等。(3)选用病因探索性量表,探究远期影响。如选用“生活事件量表”了解一年以内的重大事件等等。(4)为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴,鉴定其是
11、否存在精神疾病、智力障碍、或神经疾病,可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。二十、在本案中,心理咨询师使用了面质技术,请说出其定义,求助者的常见矛盾及应用注意事项。答:面质,又称质疑,对峙,对质,对抗,正视,现实等,是咨询师指出求助者身上的矛盾。常见矛盾:言行不一致,理想和现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致。使用注意:要有事实根据,避免个人发泄,避免无情打击,以良好的咨询关系为基础,可以使用尝试性面质。二十一、该求助者的主要症状是什么?答题思路:按照生理、心理、社会三个方面分类,将各种符合的症状明确的找出来。详细举例:(一)生理功能状态:躯体疾病、生理缺陷(二)心理功能状态:1
12、、认知方面(答题技巧:如没有异常症状,千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。2、情绪、情感方面:填写格式:行为方面:填写格式:情绪低落、恐惧感剧烈,3、意志行为方面(答题技巧:症状应逐条填写,如有强迫行为,则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。填写格式:行为方面:强迫行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭)。4、人格方面(关注求助者人格倾向,从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。)(三)社会功能状态:工作学习效率、社会交往状态二十二、在本案例中,你认为制定咨询目标应把握什么原则?答:具体,可行,积极,双方可以接受,属于心理学性质,可评估,多层次统一。二十三、针
13、对本案例,你认为应当选用什么疗法并请写出步骤及注意事项。答:合理情绪疗法的过程:1、心理论断阶段:寻找求助者问题的ABC,解说原理,让求助者接受。2、领悟阶段:三种领悟信念引起情绪和行为后果;对情绪和行为后果负责;只有改变不合理信念,才能减轻和消除目前存在的种症状。3、修通阶段:最主要部分,运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理信念,从而吏症状减轻或消除。4、再教育阶段:巩固效果,强化新观念。二十四、本案例中,心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么?1、咨询师和求助者之间建立和谐、信任的关系,这是最基本的共同点。2、求助者强烈的求助动机,积极态度;3、有一套双
14、方都相信的理论和方法;4、咨询师本身的特征5、促进求助者认知改变、情绪调节,行为改善。二十五、阳性强化法的原理及工作程序。(一)基本原理:行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被他的结果所强化;如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法。(二)工作程序:明确治疗的靶目标,监控靶行为,设计新的行为结果,实施强化。二十六、心理咨询的效果通过何种机制起作用?1、宣泄疏导感情缓解情绪压力(生理心理机制)2、鼓励倾诉内心痛苦并针对性指导(生理机制)3、探索潜意识并协助领悟(精神分析机制)4、协助求助改变认知结构,学会合理思
15、维.(认知主义机制)5、通过学习和训练,建立积极有效的行为模式(行为主义机制)6、帮助求助者排除心理行为障碍,促进自然愈与成长(人本主义机制)二十七、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?1、临床症状表现2、求助者的自知力3、社会功能受损程度4、求助者本人的痛苦5、问题持续时间6、问题是否泛化7、心理测量量表的评定二十八、一个完整的咨询过程分为哪几阶段?各阶段的主要任务是什么?一个完整的心理咨询包括三个部分论断、咨询和巩固三个阶段的任务是:1、诊断阶段本阶段的内容包括建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标,制定实施方案等一系列步骤。2、咨询阶段这是心理咨询
16、最核心、最重要的实质性阶段,咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认识、情绪或行为。3、巩固阶段这一阶段咨询师的任务是咨询的结果、提高阶段。二十九、结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?(1)符合心理学原则:解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰,属于心理学范畴(2)积极的:消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康,所以是积极的;(3)可行:对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,符合自身能力,咨询师也能提供条件,因此是可行的。(4)具体:将近期目标集中在症状的消除上。(5)可接受:咨询目标是双方协商的符合求助者的愿望,咨询师也可以解决,协商不成以求助者为主,所
17、以是可以接受的;(6)可评估:可通过问题的改善程度,如强迫出现次数、心理测验分数作为量化平定指标。(7)符合多层次统一:考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。三十、如何提出心理评估报告1、临床资料的核实2、评估求助者的心理、生理及社会功能状态3、导致心理问题的原因分析4、综合确定求助者心理问题的性质及产生原因分析三十一、阻抗产生的原因是什么?1、阻抗来自成长中的痛苦。(1)开始新行为的问题。(2)结束或消除旧的行为的问题。2、阻抗来自功能性的行为失调。(1)阻抗的产生源于是条的行为填补了某些心理需求的空白,即求助者从中获益。(2)阻抗的产生
18、源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。3、阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。(1)阻抗来自求助者只是想得到咨询师的目中赞同意见的动机。(2)阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。三十二、在咨询过程中如果出现阻抗你如何分析并予以解决?(一)从四个方面来分析心理咨询中的阻抗表现:(1)首先是讲话程度上的阻抗。表现为三种:沉默、少言和赘言。(2)其次是讲话内容上的阻抗。表现为四种:理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。(3)第三是讲话方式上的阻抗。表现形式为五种:心里外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。(4)第四是资讯关系上的阻抗。表现为四种:不
19、认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。(二)解决方法:(1)要解除戒备心理。(2)正确的进行诊断和分析。(3)以诚恳助人的态度应对阻抗。三十三、移情的类别、如何处理移情1、类别:(1)正移情:将咨询师当成以往生活中的某个重要人物,产生浓厚的兴趣和强烈的感情,表现出友好、敬仰、爱慕情绪(2)负移情:把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象2、应对:出现移情是心理咨询中的正常现象。我们可以更好的认识对方,并运用移情来宣泄对方的情绪、引导对方领悟(1)分析移情者移情的原因(2)婉转地向对方说明出现了移情,有策略地、果断地、及早地进行处理(3)实在难以处理,可以转
20、介案例回答问题总结三十四:1、对本案例进行病因分析?(个案给出多少归纳整理多少)答:1、生物原因2、社会原因3、心理原因 5点)个性特征 2)认识4、情绪症状难于解脱 4)内心冲突5、缺乏有效解决问题的行为模式2、整理身心和社会功能状态(目前的状态进行资料整理)关键:区分心理、生理、社会功能的状态不同(与本案例模板第十八题同)3、求助者的主要症状是什么?(本案例问答题模板第二十一题相同)关键:分认识情绪情感、意志行为、生理症状、社会功能进行整理、心理、躯体方面的主要症状是什么?三十五、心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料?关键:先看案例给出了哪些方面的资料给出的就不要收集,未给出的就是尚应
21、收集的资料。5、(未记下)三十六、怎样对该求助者进行初步接待?答:1、做好咨询前的准备工作2、礼貌地接待方式和礼貌语言3、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问4、询问结束后,明确表达态度5、向求助者说明保密原则6、向求助者说明心理咨询的性质7、说明求助者的权利与义务8、与求助者进行协商、确定使用哪种咨询方式。三十七、咨询双方的责任权利与义务分别有哪些?答:咨询双方的责任、权利与义务主要包括: 一、求助者的责任:1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。2、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的办法。3、完成双方商定的作业。二、求助者的权利:1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格2、
22、有权利了解咨询的具体方法,过程和原理3、有权利选择或更换合适的咨询师4、有权利提出转介终止咨询5、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。三、求助者的义务:1、遵守咨询机构的相关规定2、遵守和执行双方商定好的咨询方案各方面的内容3、尊重咨询师遵守预约时间、如有特殊情况,提前告知咨询师。四、咨询师的责任:1、遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。2、帮助求助者解决心理问题3、严格遵守保密原则并说明保密例外。五、咨询师的权利:1、有权利了解与求助者心理问题有关个人资料2、有权利选择合适的求助者3、本着对求助者负责任的态度有权利提出转介或中止咨询。六、咨询师的义务:1、向求助者介绍自己的受训背景,
23、出示营业执照和执业资格与相关文件2、遵守咨询机构的相关规定3、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容4、尊重求助者遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。三十八、使用心理测验的主要事项?答:(1)不得乱用心理测验所谓不得乱用心理测验是指:1、目的不明确,依据不充分的乱用(随意使用)2、单纯依据心理测验结果,不与临床表现相对照,片面地给出诊断和制定矫治措施。3、未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用)4、在诊断目的以外使用心理测验5、不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验6、超出某种心理测验自身功能,主管地对数据结果进行解释7、使用盗版软件实施心理测验8、
24、将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。(2)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验所谓“地毯式轰炸”方式,是指1、在不理解各种心理测验本身独立的功能,对临床表现尚为形成印象时,便将各种测验工具一齐实施,以求从中寻到可能的临床线索,这种抛弃摄入性会谈法,调查法和观察法只依靠测验法德方法是不可取的。2、只为了经济效益而不大量的,目的性不强的使用心理测验是职业道德所不允许的。三十九、可选用的心理测验及理由?(与本案例问答第十九题相同)1、如求助者有明显的焦虑情绪,可选与情绪有关的SAS量表。2、为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素。3、为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如scl-90),可以查找两年以来是否有重大生活事件发生或是否有应激地叠加效应发生等。4、为排出疾病而使用量表,当临床表现超出心理问题常规表时,若怀疑有精神疾病,可选用MMPI,若觉得智力有问题时,可用智力量表,若怀疑是神经系统时,可选用神经心理学测评手段等。