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1、医院安全隐患自查报告（通用9篇） 时间飞快，一段时间的工作已经结束了，过去一段时间以来存在的工作问题，非常值得总结，是时候抽出时间写写自查报告了。大家知道自查报告的格式吗？下面是辛苦为大家带来的医院安全隐患自查报告（通用9篇），如果能帮助到您，的一切努力都是值得的。 医院安全隐患自查报告 篇一 根据各级教育主管部门关于做好学校安全隐患排查的精神要求，我校积极做好校内和周边安全隐患的排查工作。现将情况作出汇报。 一、成立安全领导检查小组： 组长：xx 组员：xxx 二、检查时间： 每周星期一小查，每月最后一星期五大查。 三、组织人员做好安全隐患自查 我校组织校委会和安全领导小组成员对校内的安全隐
2、患进行大范围的排查，发现问题及时处理。对教室、教师宿舍、主要功能室及校园内进行了检查。要求各班级发现问题及时上报，学校及时处理。对于班级内存在的隐患，进行处理。 四、加强安全教育，强化安全意识、落实安全措施 学校全体教师会上学习安全文件和要求，利用班会，红领巾广播站和升旗仪式讲话对全体师生进行安全教育，要求各班队会安全教育有记录。全体教师要有安全意识和保护学生安全的责任。 1、学校门卫要求24小时值班，来访人员进校需登记，禁止家长车辆进入校园。 2、教室、教师宿舍和食堂消防设施，并由专人负责。 3、在课间值周教师组织，防止拥挤和踩踏。 4、对学生进行交通安全教育，做文明学生，并致家长一封信，希
3、望家长做好孩子表率，遵守交通规则。 5、在班级进行各种紧急情况的的紧急疏散和自救逃生的知识学习。 6、加强校内用电安全，严禁各班级和办公室私接电源。 五、经过全校性的安全排查，不存在安全隐患。 医院安全隐患自查报告 篇二 根据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射工作人员健康管理规定和放射诊疗管理规定等法律法规的规定，按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合医院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。 一、基本情况 中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河
4、路600号，始建于1971年7月17日，是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院，医院目前拥有院本部（天河院区）、岭南医院（萝岗院区）、粤东医院、肇庆医院（筹建中）四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。 核医学科设置于院本部（天河院区）综合楼负一楼，工作用房共计约800平方米。现有工作人员20人，其中，医师7人（教授1人，主任医师1人，副教授1人，主治医师2人，住院医师2人，其中博士学位4人，硕士学位3人）；物理工程人员1人，技术员8人（主管技师2名，初级技师5名，合同技术员1名）；护士4名。主要设备和设施有：PET/CT 1
5、台、SPECT 1台、骨密度仪1台、甲癌病房4间。其他设备及用途：核医学科还具有： （1）甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器； （2）放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测； （3）锶-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗； （4）各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施； （5）伽玛计数器、CO2培养箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究，有利于提高临床诊疗水平。 二、防护设施 （一）环境安全防护 1、机房维护结构的防护：所有核医学机房周围墙体均为24cm红砖+6mmpb，机房顶部为15cm混泥土+4mmpb，
6、地面15cm混泥土。 2、窗的防护：机房和控制室之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为6、0mmpb；观察窗与墙体的缝隙10mm，窗框与窗的重叠处20mm，窗中逢重叠处10mm。 3、门的防护：所有防护门设置合理，机房防护门（受检者进出门）规格约1800mmx2100mm，控制室防护门（医护工作人员进出门）规格约为900mmx2100mm，采用不锈钢板内夹6、0mm铅。防护门与墙体的缝隙10mm，门框与们的重叠处20mm，门中缝重叠处10mm。 4、电缆线孔：控制室的控制台与机房xx线装置连接的电缆线采用“U”字型管以45斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。 5、警示标示：机房防护门内外侧张
7、贴电离辐射警示标识，并安装醒目的工作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区，即控制区、监督区和非限制区，各区标示清楚。 6、个人防护用具：工作人员的防护用具：备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品：必须配备专门的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备，如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。 （二）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实 1、加强放射防护管理工作，设置放射防护管理机构和组织，制定辐射防护和安全管理制度、设备检修维护制度、辐射工作人员培训计划、辐射监测计划、放射工作人员岗位责任制度、
8、放射卫生管理规章制度、仪器操作规程、受检者须知放射事件应急预案等放射防护管理制度，病严格遵守与实施。 2、辐射防护管理人员：医院设有辐射安全与防护工作小组，各部门分工合作，把辐射安全与环境保护管理工作落到实处；从事放射工作人员必须通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训，考核合格才能负责工作，做到持证上岗。 3、档案管理：档案应登记、分类、编号、专人管理；完整、规范、保密；存放有序，查找方便；定期对档案进行更新，发现问题及时解决；按照上级要求做好年度报告、年度监测工作。 （三）放射性同位素贮存场所有防火、防盗、防破坏措施，放射性“三废”标识明晰，有记录可查、去向清楚，
9、排放达标。 三、管理措施 1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的戎院长为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查核医学机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。 2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了PET/CT机操作规则及维护措施、SPECT操作规程及维护措施、核医学科质量控制制度、辐射防护制度、辐射设备维护维修制度、放射源事件报告制度、核医学科辐射防护和安全保卫制度、人
10、员培训制度、核医学科人员健康及个人剂量管理制度、核医学科岗位责任制、核医学科定期自查和监测制度、核医学科应急控制和保障措施等。 3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了发生放射源事故应急预案，成立了以院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。 四、日常管理 1、为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承
11、诺医院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。 2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。 3、对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由省疾病预防控制中心进行检测。 尽管医院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。 医院安全隐患自查报告 篇三 为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开
12、展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下： 一、规范执业，规范行医，强化管理。 严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照医疗机构执业许可证的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了执业医师法护士条例、传染病防治法等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章
13、制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。 二、严抓医疗质量，确保医疗安全。 加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守江西省基本药物制度，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平；进 一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必
14、须做到床边交班。落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。 三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。 认真落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的及时到位，各种检查及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。 四、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案。 为进一步加强监测管理工作，深化思想，提高认识。结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，落实配备专（兼）职人员，并承担管理工作职责，加强领导，贯彻落实。经过此次医疗安全情况自查，我院能严格遵守国家的法律法规，依法行医
15、，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗安全事件发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。 医院安全隐患自查报告 篇四 为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，20xx年xx月xx号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全
16、隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下： 一、存在的问题 1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。 2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。 3、各村卫生室医疗废物分类不规范。 4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。 5、各村卫生室输液率普遍偏高。 6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。 7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。 8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。 9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。 10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，
17、导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。 二、整改措施 1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。 2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。 3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。 4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。 5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。 6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，督促其对存在的安全隐患进行积极整改。 7、加强与病人
18、的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。 8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。 9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应安全生产的要求。 医院安全隐患自查报告 篇五 在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下： 一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医
19、院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。 二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。 三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全
20、生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。 四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。 五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。 六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。 七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到
21、第一位。 医院安全隐患自查报告 篇六 “安全第一，预防为主”为全面贯彻落实1月4日县委、县政府安全生产紧急会议精神，汲取朝阳镇某养老机构火灾事故教训。 在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的安全隐患自查。 参与人员： 所有安全领导小组成员：（院长）、（副院长）、（支部书记）以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施，从细微处着手，不留死角，确保安全工作无隐患。 检查内容： 消防设施、安全标志、电器线路。 检查情况： 1、对医院各处用电线路、设备进行检查。接近老化，已满足不了新时期用电要求的电线等予以更换，对电闸、插座、电扇等能否正常安全使用作了细致的检查，未发现安全隐患。 2
22、、排查消防器材。消防栓无一损坏，有数个灭火器接近使用期限。安全领导小组当即要求后勤马上购置更新，确保不影响正常使用。接近使用期限的，将用于近期消防安全演练之用。 3、排查安全标志。绝大多数标志没有损坏，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，医院将马上予以更换。 4、对楼梯、走廊护栏细致排查，未发现安全隐患。医院坚持“安全大事，人人有责”的原则，安全检查小组负责督促、检查，全体员工参与，逐级落实安全工作责任制，实行责任追究制。 医院安全隐患自查报告 篇七 为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产
23、领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下： 一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对： 1、供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备； 2、放射科设施设备； 3、门诊、病区等人员聚集场所； 4、收费处； 5、药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转； 6、防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。 二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度
24、，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用；科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。 三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开
25、展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。 四、存在的问题 1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。 2、由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。 五、整改措施 1、积极修理更换损坏电器确保安全用电。 2、疏导患者就医，确保优良就医程序。 通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。 医院安全隐患自查报告 篇八 根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局开展核与辐射安全
26、检查专项行动要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面： 各种规章制度的完善及执行情况； 放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量； 工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况； 受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下： 一、合法经营： 我院于20xx年xx月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了辐射安全许可证。 二、组织结构方面： 医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管
27、理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 三、管理制度项目方面： 1。进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好； 2。放射源及射线装置的监测、管理及安
28、全保卫方面制度基本健全，执行情况良好； 3。场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好； 4。检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测； 5。应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案； 6。人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理； 7。事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行； 8。废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。 四、放射防护与设施运
29、行方面： 1。场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。 2。退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收； 五、工作人员方面 1、所有从事放射工作人员都持证上岗； 2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康； 3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检； 4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护
30、相关专业知识。 六、放射源安全保卫工作 放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。 七、受检者及陪护者的放射防护 已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。 以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自
31、查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。 医院安全隐患自查报告 篇九 医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为贯彻落实县政府、县卫生局确山县火灾隐患大排查大整治工作方案文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于6月5日对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下： 宋新旺院长根据我院实际情况，明确了具体分工，成立了巡查小组： 队长：杜耕 副队长：唐大生 队员：王新华、路新强、李正文、李明恩、王峰 经检查： 1、我院周边无不安全隐患。 2、院内灭火器配备齐全。 3、医院内用电线路正常，配电箱合格。 4、禁止吸烟标志张贴醒目。 （一）存在的主要问题： 1、灭火器已过使用期。 2、无火灾应急照明灯，未设疏散应急标志。 （二）整改措施： 1、及时更换灭火器。 2、配备应急照明灯，张贴疏散应急标志。 总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了安全防范意识。