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1、老年人癫娴病能活多久 一说起癫痫,许多人都觉得那是小孩子得的病。其实,老年人是癫痫的另一高发人群。 癫痫又名“羊痫症”,俗称“羊角风”,是一种常见的中枢神经系统失调现象。大脑由成千上万个脑细胞组成,正常状况下,每个细胞均带有极微量的电流,当脑神经细胞异样放电就会引起短暂中枢神经功能失常。 近年来,我国在癫痫的治疗和探讨方面取得了很大进展。有关癫痫的学术沟通和科普宣扬日渐增多,使癫痫的限制率和治愈率明显提高。但人们关注更多的是儿童期癫痫的早期诊断和治疗,对于中老年癫痫患者,重视程度还远远不够。 有统计资料显示,儿童和老年人是癫痫发病的两个高峰段。 哪些老年人有可能患癫痫? 中老年癫痫患者有两大类
2、人群。 一类为遗传因素。这些患者多在幼年发病,但因治疗不当至今未愈。 另一类为获得性因素所导致: 颅脑损伤:急性颅脑损伤、硬膜下或硬膜外血肿或积液、外伤后瘢痕形成等。 感染:细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或脑结核瘤、真菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫病等。 颅内肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等。 脑血管病:脑动脉瘤、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高血压脑病等。 脑变性病:脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。 中毒性脑病:任何缘由引起的中毒均可导致脑水肿及颅内压增高。如药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷
3、等)。 其他:缺氧:休克、窒息、严峻贫血、急性大出血、心肺疾患等。内分泌及代谢障碍:蛋白质、糖、脂肪代谢异样,水、盐代谢障碍。低血钙、低血镁,维生素缺乏症。肝性脑病,肾功能不全等。 癫痫患者误区种种 多数老年人对癫痫的相关学问了解得不多,故这类患者往往就医者较少。有些老年癫痫患者当发作频繁或严峻时才去看病,一旦病情限制,就自行停药,再发作再吃药,反反复复,最终造成病情迁延不愈。还有一些老人轻信谣传,认为抗癫痫的西药对大脑有刺激,长期服用会“变傻”,或者“伤肝、伤肾”,不敢服用。也有患者盲目投医,到处找寻“祖传秘方”,轻信“包治”、“根治”的街头广告,从而失去了治疗的良机。 有些人打着“祖传秘方
4、”、“包治根治”的招牌,却同时让患者服用抗癫痫西药,或自己把抗癫痫西药研碎随意加些中药,制成药丸或胶囊,自称是“肯定无副作用”的“纯中药”,高价卖给患者。这些 “秘方”有时可对一些患者短暂起效,但真正起作用的还是抗癫痫药的成分,而他们的所谓“祖传秘方”,只不过是骗患者钱财的幌子。患者一旦上当,不但干扰了癫痫的正常病程,还掩盖其典型症状,给治疗带来诸多困难。 正确相识抗癫痫药 中老年癫痫患者经常伴随其他慢性疾病,如高血压,心、脑血管病,糖尿病,肿瘤等,因此,合并用药和特别的生理状态使癫痫治疗难度增加,副反应明显。目前认为,多数抗癫痫药物都是经过肝脏代谢,肾脏排泄的,所以或多或少地会影响这两个脏器
5、的功能,但是,患者不能因噎废食,不能因此拒绝正规治疗。现有资料显示,只要在医生指导下正确用药,平安性是有保证的。 影响抗癫痫药疗效4因素 1.选药不当患者或其家属道听途说,随意用药。 2.剂量不足患者常担忧药物毒副作用而自行减小剂量。 3.频繁换药用药后疗效不显著,便盲目频繁更换药物。最新的观点建议,尽量用单一药物治疗癫痫,效果实在不好才加用其他药物。 4. 擅自停药患者症状一改善便擅自停药。 治疗癫痫的方法 目前,没有一种治疗方法可以保证治愈癫痫的,也没有包治癫痫的药物。现有治疗癫痫的规范方法主要有: 内科治疗内科治疗主要是药物治疗。常用的药物有卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸、扑米酮、乙
6、琥胺、苯二氮卓类、磺胺类、吡拉西坦等;新药有氨乙烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、非尔氨酯、奥卡西平、唑尼沙胺、司替戊醇、左乙拉西坦等等。因各种药物作用的类型和相互作用很困难,患者很难自己确定选药,所以必需在医生指导下用药。 外科治疗和放射外科治疗(主要是伽马刀)对于难治性癫痫,假如能够确定癫痫起源灶,或者手术可以减轻发作,可以考虑手术或者放射外科治疗。但是,由于外科治疗的结果经常是不行逆和不行预期的,而且出现损失或并发症的可能性要大于内科服药,所以要慎重选择。 外科手术开展了100多年,近年来随着手术方法和手术器械的改进,风险明显降低。开颅手术可干脆把电极放在脑组织表面和深部脑组织,可以明确定位。但手术出血、对正常脑组织的破坏、感染等是其主要并发症。 伽马刀是通过伽马射线的照耀,在不毁损相应脑组织的状况下,抑制其异样放电,这样就避开了出血、感染等意外事务的发生。但是,伽马射线的剂量要限制好,治疗安排要合理,否则也能造成严峻的损伤。另外,伽马刀治疗见效慢,也不能在治疗过程中进行电极监测,且不能取病灶组织进行病理检查。