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1、看妇科如何选择就诊时间？等 妇科就诊时间 我最近想去医院做妇科检查，听人说去看妇科病最好避开月经期，是这样的吗? 江苏 刘 青刘青读者： 诊断和治疗妇科疾病，大多数须要做阴道检查，而女性具有周期性的月经来潮，一般状况下应依据月经周期的时间选择诊治时间。若就诊时间相宜，不仅有利于疾病的诊断，也有利于治疗。 一般月经期内不进行妇科检查，这是因为行经期子宫口略有开大，子宫内膜具有创面，检查时极易将细菌带人而引起子宫内膜、输卵管等生殖器官炎症，处理不好，还可引起长期腰痛、腹痛等毛病。月经期进行妇科检查，还可能将月经脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内，从而造成子宫内膜异位，引起痛经。所以，
2、常规做妇科检查的最佳时间是月经干净3天以后。但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血且伴有腹痛、晕厥等症状时，就不应机械地等待月经干净后再去检查，而应马上去医院，以免延误病情。 其次，检查前的一天患者应避开性交以及阴道用药，以免影响化验检查结果。同时在进行妇科检查前最好用清水清洗一下外阴部。打算做输卵管通畅性检查、上环或取环、宫颈治疗、官腔镜检查、官腔造影等，均应在月经干净后3-7天内进行，且在月经后至检查前禁止房事，以防引起感染。而不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时，应在预料行经前1-2小时或月经来潮初期刮取子宫内膜，而不是在月经期后。 另外，女性检查是否妊娠，应在停经50天左
3、右就诊，此时做妊娠试验多呈阳性反应，且妇科检查子宫增大已较明显。总之，妇科诊断和治疗的疾病不同，方法不同，就须要选择不同的时间就诊。 常州市妇幼保健院主任医师 周蓓蓓 慢性腹泻为何要当心糖尿病? 近来，我常常出现不明缘由的腹泻，血液检查发觉血糖轻度上升。医生说我的腹泻可能与血糖上升有关。请问是这样的吗?我患了糖尿病吗？ 湖南 唐 娟屠娟读者： 慢性腹泻是临床上常见的症状，有的患者长期腹泻，却病因难找。此时，就应考虑是否患有糖尿病。糖尿病病人的慢性腹泻是因自主神经损害而导致胃肠功能紊乱所引起。自主神经对高血糖很敏感，过多的葡萄糖代谢异样可引起神经病变。此外，广泛的动脉硬化以及细小血管内壁增厚等，
4、使神经系统的血液供应发生障碍，也是糖尿病引起自主神经病变的缘由之一。 值得留意的是，很多糖尿病病人在病程中并无多饮、多尿、多食、消瘦等典型症状，其中的一些人往往是在体检时才被意外发觉；有些人已伴发了高血压、心脑血管病变、肾脏病变、视力障碍、肢体麻木、皮肤瘙痒、疖肿、腹泻、阳痿、月经紊乱等糖尿病慢性并发症时，才被确诊。约有20的糖尿病病人可发生顽固性腹泻或便秘，有的腹泻与便秘交替进行，也有的腹泻呈持续或间歇发生。糖尿病性腹泻，主要由于糖尿病未能得到早期诊断和有效治疗，长期慢性高血糖状态，引起大、小、微血管和神经病变，从而导致各脏器及胃肠道功能损害，加之肠道菌群失调等，继而发生腹泻。当慢性腹泻病人
5、病因不明，就要警惕是不是糖尿病在作怪了，应当刚好检查血糖。一旦确诊为糖尿病，应当在专科医生指导下，限制饮食，适当进行体育熬炼，依据医嘱选用降糖药物，将血糖限制和稳定在正常范围内，避开慢性并发症的发生。 华北石油总医院 马月娥 患有高血压能不能补钙? 我患高血压多年，最近检查发觉又患有骨质疏松症，医生叮嘱我除了要接着坚持服用降压药外，还给我加用了钙剂。听说钙剂用多了会引起“异样钙化”，加重动脉硬化和高血压病情。请问，是这样的吗?高血压病人能不能补钙? 湖北 周文明周文明读者： 钙是人体必需的微量元素之一，是构成骨骼和牙齿的主要成分，并维持神经肌肉的正常兴奋性，参加血液的凝固过程，对多种生物酶具有
6、激活作用。“异样钙化”，又称疾病性钙化或转移性钙化，是指由于钙在人体内代谢过程中出现异样，造成机体组织细胞发生钙化性的病理变更。如动脉血管壁的细胞钾牝，致使血管硬化，弹性降低，引起高血压和心脑血管病等疾病；大脑、心、肺、肝、肾等组织细胞发生钙化，就会引起这些脏器发生病变，严峻地威逼人体的健康和生命。 当人体缺钙时，甲状旁腺激素分泌增加，一方面使骨骼中的钙释放出来，以维持血清钙的水平；另一方面，使血管收缩，血压增高。只有机体缺钙时，甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素才会增多，才易发生所谓的“异样钙化”，这在慢性肾衰及严峻缺钙的病人中是很常见的。因此，高血压患者适量的补钙，不仅可削减“异样钙化”的发生，还
7、有助于降低血压，并可防治骨质疏松等疾病。 当然，任何事物都是一分为二的，补钙也不例外，适量补之有益，补之过量也会有害的。补钙应以食物补钙为主，必要时可在医生的指导下服用一些钙制剂。在补钙的同时，坚持相宜的运动，可提高机体对钙的汲取利用率。晚上睡前喝一杯牛奶或吃两片钙片，能有效地维持血钙的浓度和自稳性，防止和减缓“异样钙化”，有益于健康长寿。 武汉市二炮医院 殷海昌 对青霉素过敏者能选用头孢菌素吗? 我前几天感冒，发烧，医生说要运用抗生素，但我的青霉素皮试呈阳性反应，医生说既然我对膏霉素有过敏反应，就建议改用头孢菌素，可我听说头孢菌素与青霉素有交叉过敏反应，我真的不知道怎么办了。请问我这样的青霉
8、素过敏者究竟能否运用头孢菌素呢? 湖南 刘 军刘军读者： 众所周知，青霉素主要缺点是可引起青霉素过敏性休克，其死亡率为1020。临床药理学探讨表明，对头孢菌素过敏者，几乎都对青霉素过敏，而对青霉素过敏者，约有10对头孢菌素过敏。换句话说，头孢菌素类抗生素其过敏发生率为青霉素的10。但头孢菌素也可引起危及生命的严峻不良反应过敏性休克，国内曾有致死报道。因此，有关专家指出，凡以往发生过青霉素过敏性休克等危及生命的严峻不良反应者、近期内刚发生过青霉素过敏反应者、原有头孢菌素过敏史者以及有过敏体质的病人，均应禁用或慎用头孢菌素，最好改用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素等；以免发生不测。湖南
9、省郴州市第三人民医院主任医师 王小衡 跟后滑囊炎能治治愈吗? 我今年春天退休后，常常熬炼身体。跑步由于鞋子较紧，总觉得右脚跟后部难受。去过几家医院，医生说我患了“滑囊炎”。请问，这是一种什么病?能治好吗? 辽宁 刘西晨刘西晨读者： 滑囊是结缔组织上的囊状间隙，内壁为滑膜，平常囊内有少许滑液。在骨突与皮肤、肌肉与肌腱、肌腱与肌腱之间，凡摩擦频繁或压力较大之处都有滑囊存在，在生理上起缓冲代偿作用。滑囊有两种：一种是恒定滑囊，人人皆有，部位固定，全身百余处；另一种是不定或附加滑囊，是在生活或骨畸形部位，为了适应局部摩擦或压迫，在结缔组织中继发的滑囊，分布不定，数目不一，多者可达千余处。滑囊炎常发生于
10、老年人。在骨结构异样突出的部位和违反劳动操作规程等基础上，由长期、持续、反复、集中和力气稍大的摩擦和压迫引起；例如瘦弱的老人久坐硬凳子所引起的“坐骨结节滑囊炎”，鞋子太紧引起的“跟后滑囊炎”等。本病的临床表现为渐渐发觉关节旁边出现一个难受包块，圆或椭圆形，大小不等。表浅者可扪及清晰的边缘，并可测出波动；深位者边缘不清，波动不显，易误认为是实质性肿瘤。穿刺可得清楚滑液。如已感染，则难受猛烈，表面皮肤红、热，用注射针可抽出脓液。重者体温上升，全身无力，白细胞明显增多。滑囊炎是可以治好的。往囊内注射醋酸氢化可的松25毫克，疗效甚好。祖国医学的针刺法有镇痛、消炎作用。视滑囊炎的部位，在其四周选择恰当的穴位针刺，跟后滑囊炎可选昆仑、太溪、大钟、水泉、阿是等穴位，通经活络而达到止痛目的。对骨骼畸形引起的滑囊炎，虚娇治畸形(手术治疗)，如继发感染化脓者，须手术切开排脓，然后再切除滑囊。 辽宁中医学院附属医院主任医师 杨元德