疤痕妊娠怎么做流产 [中期妊娠引产患者的心理护理] .docx

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1、疤痕妊娠怎么做流产 中期妊娠引产患者的心理护理 R473.71A1005-2720(2010)09 - 86 - 01 中期妊娠;引产;心理护理 随着医学的发展及护理模式的变更,广泛开展临床心理护理成为护理工作的重要内涵,给护士的社会角色给予了新的内容。运用护理心理学进行心理护理,使护患达到相互协作的心理效果,提高护理质量,已被医务人员认同和接受。通过心理护理,取得孕妇的信任与协作,变更其心理状态和行为,使其达到身心全面康复。中期妊娠引产是指妊娠1328周之间终止妊娠的方法,是人为终止妊娠的一项措施,目前主要有利凡诺羊膜腔内(外)注射引产、水囊引产、药物引产等。 1 临床资料 2008年18月

2、我站共收治住站引产对象256例,孕周1325周,年龄1840岁,其中初产妇16例,占6.25,经产妇240例,占93.75,利凡诺羊膜腔内注射193例,占75.39,利凡诺羊膜腔外注射63例,占24.61。引产对象全部属于安排外妊娠,术前检查孕妇肝肾功能正常,既往健康,无手术禁忌症,入院后均签署知情同意书。 2 产前心理护理 中期妊娠引产是为终止妊娠而实行的措施,患者由于对手术缺乏必要的了解和正确的相识,对手术又没有充分的思想打算,她们普遍存在恐惊、怕难受、怕手术效果不佳、怕留后遗症等心理,再加上环境的变更,诸多因素使孕妇心情惊慌,经常处于焦虑担心和恐惊的心理状态1,依据这些心理特点,护士要对

3、其进行劝慰并耐性讲解,帮助患者熟识环境,说明检查结果,介绍分娩模式和应留意的事项,并就每个孕妇进行特性化的健康教化和心理辅导,减轻和消退孕妇、家属惊慌、焦虑、恐惊的心情。利用驾驭的医学学问,耐性地向患者介绍有关中期妊娠引产的机制和过程,使她们对医疗环境,手术状况有肯定了解,尽可能削减不良心理反应,最大限度降低其心理负担,告知初产妇正常的引产过程不会影响以后的生育,消退孕妇对引产的忧虑和对产痛的恐惊,增加信念。学问宣教是作为心理护理的重要条件之一,对安排外妊娠者,我们要宣扬安排生育政策,让其意识到执行安排生育这一重要国策是每一个公民的神圣义务,从而使其自愿接受并协作引产2。术前向患者家属做好健康

4、宣教工作,发动家庭和家属从生活、精神、物质上来理解、关切并支持患者,使之获得心理平衡,解除心理上的恐惊与担忧3。 3 产时心理护理 依据初产妇和经产妇的特点,以及引产方法的不同,严密视察产程进展,当患者将要分娩时,由护理人员送入产房,赐予陪伴,患者上产床后,要关切爱护患者,看法要亲善,说明指导要有耐性,留意培育患者的毅力,分散留意力,提高分娩痛阈,亲密视察产程进展,说明每一个阶段状况,对产程较长者,应留意让其排空膀胱,指导患者在宫缩间歇时充分休息,并少量多次进食易消化的养分物质和水,以保证有充分的体力和精力,保证有足够的精力完成分娩。指导患者做深呼吸,帮助和指导按摩下腹部和腰骶部,以减轻难受和

5、不适。挽住患者的手,充分利用抚触疗法使患者能最大限度调动自己的主观能动性,使其顺当分娩,术中留意爱护会阴,将产时的损伤降低到最低限度。胎儿娩出后,要刚好对患者进行劝慰,嘱其不要过分激烈,从而避开因心情波动而导致的产后出血。产程结束后,在产房视察2小时,子宫收缩良好,阴道出血不多,血压平稳,无异样后回病房休息。 4 产后心理护理 4.1 做好生活护理,保持患者心情稳定。产后患者常感疲惫,护士应告知患者留意休息,并保持会阴部清洁,放置消毒会阴垫,勤换内衣,预防感染。做出具体的饮食指导,做好回乳的宣教和打算。常常巡察病房,视察阴道流血及子宫收缩状况。 4.2 做好出院指导及健康教化工作。告知患者出院

6、后要加强养分,保证休息。留意个人卫生,预防感染。如有发热、下腹痛、阴道出血增多等异样状况要刚好就诊。向患者介绍女性生殖保健常识和避孕措施。向患者及家属讲解反复妊娠、引产对身体的危害,并介绍有效可行的避孕方法,如运用避孕套、宫内节育器、避孕药物等。 5 讨 论 心理护理是护理人员依据心理学的理论,在护理过程中通过人际交往,以行为来影响和变更患者的不良心理状态和行为,促进其康复的方法和手段。良好有效的沟通沟通能解决产妇分娩过程中出现的各种不良心情,缓解心理压力,削减产后出血等各种并发症的发生。随着现代医学模式转变为生理心理社会医学模式,现在已越来越重视精神心理状态在治疗中的影响。针对中期妊娠引产过程中出现的心理问题,护士不仅要有精湛的护理技术,还应驾驭医学、心理学学问。在实际工作中,要对患者的心理因素进行分析,并实行相应的心理护理措施,使患者得到护理人员的细心护理,获得满意感和平安感,有利于增加患者顺当分娩的信念,缩短产程,减轻并发症的发生,保证患者的平安与健康。 1 乐杰.妇产科学M.第6版.北京:人民卫生出版社,2003:98. 2 喻夕阳.中期妊娠引产的心理护理J.当地护士,2006,11:50. 3 涂开蓉.对中期妊娠引产患者实施全程健康教化的护理体会J.2007,28(15):1911.

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