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1、皮肤癣图片初期 夏季常见皮肤病的防治 晒伤 病例：一天皮肤科来了两位小病员，一位是刚满周岁的兵兵，另一位是两岁多的娜娜。两个小挚友的面庞都呈现出红红的颜色，袒露在外的皮肤还有脱皮现象。医生用手一摸，兵兵就哇哇大哭，娜娜则大叫难受。经询问，原来前不久兵兵的父母出游，想着让孩子也“游一游”，于是就不辞劳苦地把兵兵也一同带上了，不料回来后却发觉孩子的皮肤出现了脱皮现象，还一片片地发红，看来是晒出毛病采了。娜娜正处好动的年龄，平常爱到户外玩耍。妈妈听说小儿多晒太阳能增加体内维生素D的含量，有利于骨骼生长和预防佝偻病，因此也就没有太多限制孩子与大自然的密切接触，没想到孩子的皮肤出了问题。经医生检查证明，
2、这两位小挚友都发生了皮肤晒伤。 病因分析：春夏季节，儿童和妇女简单发生晒伤。这个季节阳光中的紫外线较强，特殊是波长在290320nm之间的中波紫外线更是使人体晒伤的“罪魁祸首”。皮肤一次性较长时间照耀紫外线后，经数小时至10余小时，皮肤出现充满性红斑(晒斑)，颜色鲜红，皮肤水肿，严峻者会起水疱。在日晒后其次天，皮肤红斑达到高峰。1周左右后红斑消退，有落屑和色素镇静，患者自觉皮肤灼热、难受，严峻者可伴有全身反应，如发热、头痛、乏力、恶心和全身不适，甚至出现心悸、谵妄与休克。晒伤是皮肤的光毒性反应，对皮肤得危害较大，会加速皮肤老化，使皮肤变粗糙、增厚，皮肤失去光泽纹理增粗，提前出现皱纹与色斑。 用
3、药指导：治疗晒伤时冷湿敷和用药同等重要。冷敷有助于中和晒伤，冷敷时可以将毛巾或衣服放入冷水中，拧干，然后放在晒伤处的皮肤上。水渐渐蒸发时会有冷却作用，这有助于减轻晒伤和难受。一天冷敷34次，每次半小时。外搽炉甘石洗剂、氧化锌洗剂或肤轻松乳膏，必要时同时口服扑尔敏、强的松，并进行相应的对症治疗。1的氢化可的松乳液对缓解晒伤难受也有帮助。难受部位一天涂34次，不要洗掉，重复涂抹。第一次涂抹时如能再协作冷敷，效果会更好。治疗晒伤还可局部应用复方醋酸铝液湿敷。若是水疤破溃，可涂硼酸软膏或氧化锌软膏。专家称，皮肤晒伤后可用浓度为1.9的盐水敷在伤处。调制这样的盐水方法很简洁，只需将1汤勺食盐溶解在1井水
4、中即得。口服布洛芬或阿斯匹林能够缓解稍微晒伤所引起的难受和发炎现象。 温馨提示：孩子应选择合适的时间(上午10点到下午2点是中波紫外线最强的时候，不要在此时晒太阳)、地点晒太阳，长时间没晒太阳的孩子不能一下子就暴露在阳光下，应当渐渐暴露，以提高皮肤的耐受性。不要让孩子面对太阳直晒，应让太阳光照耀在背、臀部，最好还能有一些遮挡。夏天成人也要避开烈日曝晒，外出时要撑伞、戴宽边帽、着长袖表衫，出汗或游泳时可以用防水的防晒产品。 痱子 病例：今夏张平一家有点烦。由于当地电力供应惊慌，时时常就停电，这两天偏偏又赶上持续38的高温天气，珍宝女儿浑身起满了痱子，边哭闹，一边还用小手抓个不停。 病因分析：酷暑
5、盛夏，很多人的皮肤就会变得像荔枝皮一样麻麻点点，这就是患上了痱子。痱子虽然不是什么险恶病症，但由于刺痒难忍，也会给人们带来不少苦恼。尤其是小孩生痱子后更是吵闹不停，白天晚上都不得安静，假如抓破了，还会感染细菌，变成脓疱疮和小疖子。少数患者还会并发急性肾炎，间或还有引起败血症而死亡的报道。 夏季气温高、湿度大，人体出汗过多，不易蒸发，汗液浸渍表皮角质层，致汗腺导管口闭塞，汗腺导管内的汗液潴留后，会使导管因内压增高而发生裂开，汗液渗入四周组织，引起刺激，于汗孔处发生疱疹和丘疹，即为痱子。 痱子分为3种类型：一是红痱(红色粟粒疹)，因汗液在表皮内稍深处溢出而成，是最常见的一种，任何年龄均可发生。好发
6、于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部，为圆而尖、针头大小、密集的丘疹或疱疹，有轻度红晕。皮疹常成批出现，患者自觉有稍微烧灼及刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。二是白痱(晶形粟粒疹)，汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高温并有大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。好发于颈、躯干部，为针尖至针头大浅表性小水疱，壁极薄，微亮，内容清，无红晕。患者无自觉症状，轻擦之后易破，干后有极薄的细小鳞屑。三是脓痱(脓疤性粟粒疹)，痱子顶端有针头大浅表性小脓疱。这一种较为少见，常发生于皱褶部位，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部也常见。脓疱内容常无菌，或为非致病性球菌，但溃破后可继发感染。 用
7、药指导：治疗以外用药为主，可用痱子粉或痱子水(分成人、婴儿两种)外扑，或用1薄荷炉甘石洗剂、炉甘石洗剂涂敷，1日23次。对脓痱用2鱼石脂炉甘石洗剂外搽，1日23次。中成药常用六一散冲水代茶饮，或用水调成糊状涂敷。实践证明，用十滴水治痱子效果很好。用法是先用温水将患处皮肤的汗水和分泌的油脂擦洗干净，然后挤出数滴十滴水涂于患处，让其自然风干。涂药处的皮肤略有灼热、刺痛感，几分钟以后就不那么痒、不那么痛了。每日涂抹两三次即可，两三天就能消炎、消肿、止痒，较为严峻者可延长用药时间。婴幼儿皮肤细嫩，不宜干脆擦涂，可将十滴水与温开水按1：10的比例稀释后再用。每天的擦涂次数可视其痱子的多少而增减。也可用洗
8、浴方法防治，即在给小孩洗澡时在温水里加入适量的十滴水(如半小瓶)，但要留意只能用清水洗浴，不要运用香皂、浴液等，以保持药力。口服藿香正气胶囊治痱子，一般其次天就可见效。对感染较重的脓痱，为限制感染，需服用抗生素，如阿莫西林、氨苄西林、罗红霉素、头孢氨苄(先锋4号)或头孢拉定(先锋6号)，或局部涂敷莫匹罗星膏。须要留意的是，近年有家长用六神丸口服或研末外用，给婴幼儿治疗痱子，这是特别危急的。一旦过量，很简单发生中毒，甚至引起死亡，不行乱用。 温馨提示：预防痱子首先应适当限制户外活动时间和活动量，居室内留意保持通风凉快。每日坚持洗澡，水温不宜过冷或过热，因为过冷可使皮肤毛细血管隧然收缩，汗腺孔闭塞
9、，汗液排泄不畅，致使痱子加重；过热则刺激皮肤，使痱子增多。还要留意保持皮肤清洁、干燥，不要用碱性肥皂。穿布料衣服，衣服应宽大。留意饮食均衡，多吃些清淡、易消化的食物，可多补充些富含蛋白质和维生素的食品。饮食中还应适量补充盐分，小儿可适当喂服藿香茶、绿豆汤、金银花露等防暑降温饮料。留意不要给孩子多搽粉类爽身用品，以免其与汗液混合，堵塞汗腺开口，导致出汗不畅，引起或加重痱子。要勤剪孩子的指甲，使他们保持双手干净，以免因痱子瘙痒而抓挠皮肤引起细菌感染。 丘疹性荨麻疹 病例：两岁的盼盼半月前两手背 出现许多肉色的米粒状疹子。医生诊断为丘疹性荨麻疹，涂了些“无极膏”，现在米粒状疹子变成了红斑，而且越长越
10、多。看着女儿的苦痛样，妈妈特别伤心，不得不再次带孩子到医院请医生诊治。 病因分析：丘疹性荨麻疹又称婴儿苔藓、尊麻疹样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。目前认为丘疹性荨麻疹的发病与昆虫叮咬有关，是由节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应。当患者被节肢动物(如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等)叮咬时，该昆虫的唾液可注入皮肤内。若被叮者具有过敏体质倾向，那么数次叮咬之后即可致病。该病主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学龄期前儿童更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疤，皮疹可群集或散在分布，一般不对称。患儿多有剧痒，夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓
11、性皮肤病，通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约为12周，皮损消退后可遗留短暂性色素镇静斑。 用药指导：抗组胺类药可作为常规用药，一般多采纳既有抗组胺作用又有冷静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服，也可用乳酸钙或葡萄糖酸钙片与抗组胺类药联合应用。维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗也可获得较好效果。外用药物主要是对症处置，依据皮损表现可选择具有止瘅、消炎作用的洗剂(如外用炉甘石洗剂)，但如有继发感染，应先限制感染。 温馨提示：预防丘疹性荨麻疹。要先搞好环境、居室和个人卫生，杜绝引起本病的昆虫孳生。室内外可喷洒杀虫剂，以歼灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。光敏性皮炎 病例小李最
12、近感到皮肤有点刺痛。还出现了几个小水疱。她有点怀疑：莫非是前些天外出活动时没打遮阳伞被烈日晒的?皮肤一向好好的，为啥会突然出现病症呢?于是，她抓紧来到医院。医生检查后问她最近服用过什么药物。她说最近几天因闹肚子正在服用环丙沙星。医生听后告知她。皮肤上的水疱极有可能是药物引起的光毒性反应所致。也就是光敏性皮炎。 病因分析期大家知道，剧烈的阳光能造成严峻的日光性皮炎。假如这时患者正好服用了沙星类抗生素，剧烈的阳光就可使药物活化，从而干脆破坏或杀死皮肤细胞，使暴露在先线下的皮肤在日晒后的几分钟或几小时内产生轻度的光毒性反应，其症状类似于日晒斑或目光性皮炎。当然，光敏反应发生的频率和严峻程度因人而异，
13、一部分患者在短暂接触光线后就可能出现水疱，但大多数人仅有稍微的甚至可能是很难察觉的反应。据统计，临床上沙星类抗生素导致光毒性反应的发生率为0.13，主要表现为在光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。除沙星类抗生素外，临床上常见的其他光毒性药物有：磺胺类药物(如复方新诺明等)、抗菌素类(如四环素、灰黄霉素等)、降糖药物(如格列本脲、格列吡嗪等)、抗组织胺药(如扑尔敏、去敏灵、苯海拉明等)、安定药(如利眠宁)、水杨酸盐类(如阿斯匹林、去痛片及A.P.C)、利尿药(如双氢克尿噻、速尿等)、抗疟疾药(如氯喹等)、抗肿瘤药(如长春新碱等)，还有一些中草药，如荆芥、白芷、白藓皮、槐花、补骨脂、小茴香
14、等。 用药指导治疗光敏性皮炎一般采纳局部外用含皮质激素的制剂，口服烟酰胺15天，同时服用常规剂量的维生素B族和抗组胺药。严峻病例口服反应停(150300毫克天)，连服13个月后改维持量5075毫克天，大多数可见效。发作明显或急性加剧者口服硫唑嘌呤100150毫克天，或短期口服强的松4060毫克天，12周内病情便可得到满足限制。国外应用环孢菌素口服也常获得较好疗效。 温馨提示为了避开发生光敏性皮炎，在服用上述药物期间外出时肯定要打伞，避开阳光干脆照耀皮肤，特殊是过敏体质的人更应留意。患者要尽可能避开接触一切可疑光敏物，避开日晒，并酌情采纳遮光荆，以使本病得到限制并最终痊愈。光毒性反应简单发生在皮
15、肤娇嫩者、因患痤疮正在运用抗生素治疗的青少年，尤其是女青年，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。在运用沙星类抗生素等药物期间及停药后5日内，应避开接触阳光或紫外线。 相关链接 民闻治疗晒伤验方皮肤晒伤后可用黄瓜汁敷在难受的皮肤上10分钟，凉爽透入皮肤，难受自然消战。黄瓜汁内含的维生素c能增加皮肤的再生实力。既可补充皮肤失去的水分，又可治疗脱皮现象。敷后要用清水冲洗干净皮肤。 民间治瘁验方将10克花椒放入搪瓷缸内，冲入200毫升开水，在小火上煮56分钟，煮后待稍凉、不烫手时用药棉蘸花椒水轻擦患处，12小时后痱子的脓尖一般可收缩干瘪。为巩固疗效，可将剩余的花椒水在小火上温一下后再重新擦洗患处。