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1、影响高血压患者服药依从性相关因素的临床研究_高血压患者服药依从性 摘要：目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素。方法： 回顾性分析500例高血压病服药状况，比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压学问的驾驭程度、担忧药物不良反应等方面上的差异。结果： 服药依从性好170例，为380%，服药依从性差占62.0%。影响依从性因素：平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压学问的驾驭程度差、担忧药物不良反应，与性别构成无关。结论： 高血压病患者药物治疗依从性较差，影响因素较多，应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性。 关
2、键词:高血压 服药依从性 影响因素 The influence patients with elevated blood pressure take medicine compliance correlation factor clinical research Xu Min Abstract:Objective:Discusses the influence patients with elevated blood pressure to take medicine the compliance correlation factor.Methods:Reviews the analysis
3、500 example hypertension sickness to take medicine the situation,compared with takes medicine the compliance difference and takes medicine the compliance good two group of patients in the sex constitution,the average age,the financial circumstance,the family and the society supports,to hypertension
4、knowledge grasping degree,the worry medicine responds and so on in the aspect differences not good.Results:Takes medicine the compliance good 170 examples,is 38.0%,takes medicine the compliance difference to account for 62.0%.Influence compliance factor:The average age great,the income few,the defic
5、ient families and the society support,to hypertension knowledge grasping degree difference,the worry medicine responded not good that,has nothing to do with with the sex constitution.Conclusion:Hypertension sickness patient medicine treatment compliance is bad,affects the factor to be many,should ai
6、m at the above factor implementation corresponding countermeasure to enhance its medicine compliance. Keywords:HypertensionTakes medicine the complianceInfluence factor R544A 1008-1879(2010)11-0017-01 原发性高血压是严峻危害人类健康的慢性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危急因素，随着生活水平提高，高血压患病率总体呈明显上升趋势，限制高血压是降低心、脑血管疾病的关键环节，也是降低心、脑血管疾病
7、的发病率、致残率和死亡率的最有效的措施，高血压能否有效地限制主要是患者服药依从性问题1。本文通过回顾性分析高血压病服药状况，探讨影响依从性的因素进行分析，为有目的性地制定针对性预防措施供应客观依据，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。随机选择2008年6月2009年6月原发性高血压患者500例。入选条件：符合1999年WHO/国际高血压联盟关于高血压治疗指南的诊断标准；确诊高血压病病程在半年或半年以上正进行抗高血压药物治疗；意识清晰，对答良好，理解力正常。 1.2 方法。比较服药依从性差与服药依从性好(依从性状况采纳戴俊明等2举荐方法进行评价)两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况
8、、家庭及社会支持、对高血压学问的驾驭程度、担忧药物不良反应等方面上的差异。 1.3 统计学方法。实行SPSS12.0统计软件，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。 2 结果 服药依从性好170例，占38.0%(190/500)；服药依从性差占62.0%(310/500)。影响依从性因素：平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压学问的驾驭程度差、担忧药物不良反应，与性别构成无关，见表1。 3 探讨 服药依从性是指患者的服药行为与临床医嘱符合程度。高血压是一种须要长期服药限制血压的疾病，服药依从性差不仅仅会影响疗效、转归，而且还促使病情加重。但是临床视察发觉高血压服药依从性良好只
9、有29.7%3。本文依从性佳为38.0%，影响因素包括年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压学问的驾驭程度差、担忧药物不良反应等。 高龄患者由于患者自身对药物学问的普遍缺乏，或因为随着年龄的增长，记忆力下降，加上药物品种繁多，且一种药物可有不同的商品名等因素，使高血压患者对药物的名称、剂量、运用方法、服药时间辨别不清，导致患者误服、漏服、多服。按合理选择用药，削减用药种类及药物更换次数，确定优先治疗目标4，尽量运用长效药，控释剂、缓释剂，将服药同生活中某些必做的事相联系，可避开遗忘，例如晨起和午睡后正是血压的高峰值，将药物放在醒目位置，可提示老年人马上服药。督促家属参加、帮助患者用药
10、。经济状况不能满意治疗须要，必将带来治疗的不充分。对于低收入患者，由于实际的生活状况，医疗费用也成为较大的经济负担，影响患者服药依从性，因此临床在选用药物时，除考虑疗效外，还应考虑成本，在制定治疗方案前对进行经济评估，筛选价格低廉、疗效准确的降压药，同时政府部门应加强社会保障体系，使全部高血压患者都能得到刚好治疗。 家人、亲朋好友所赐予的关切和帮助，有利于增加患者战胜疾病的信念。患者家庭不和谐，缺乏家庭照料与社会的支持，不正规服药均影响服药依从性。因此呼吁家庭应留意对患者许久的支持，政府机构应制订长期的支持安排，赐予患者社区、家庭的暖和，亲属监督服药治疗，提高服药依从性，达到志向血压水平。 对
11、高血压学问的驾驭程度是影响治疗行为的重要因素，患者对长期用药不理解，对服某种降压药从小剂量逐步到大剂量，或改服某种降压药时，又需逐步减至小剂量时改服等方面都不规范。在媒体广告影响下，存在私自乱用药，也是影响服药依从性的因素。因此，开展健康教化是高血压有效治疗的基础和前提，通过耐性、细致的宣扬、发放宣扬资料等方法，反复强化直到患者自愿接受有利的健康行为和生活方式5，提高服药依从性。服药后有的患者会出现不同的不良反应如体位性低血压、电解质紊乱、脚面浮肿、干咳、消化不良等而自行减量或停药。因此，治疗须要结合病情、病理生理变更、药物不良反应等综合考虑，加强与患者沟通，就诊时细致讲解药物可能出现的不良反
12、应，使其有相应的心理打算；或用药前估计可能发生的副作用，提前赐予预防措施。 参考文献 1 孔灵芝.我国慢性病流行现状及负担S.昆明.慢性病预防与限制会议论文汇编:2002 2 戴俊明,卫志华,张蓓燕,等.社区高血压患者的药物利用与依从性关系分析J.高血压杂志,2001,9(1):65-67 3 杨国旗.原发性高血压患者药物治疗依从性调查分析J.中国医药指南,2009,7(7):40-41 4 申屠光明.影响高血压患者药物治疗依从性相关因素Logistic回来分析J.海峡药学,2008,20(12):108-110 5 邹丽华,黄秀芬,周玉兰,等.高血压患者非药物治疗依从性行为现状调查J.好用医学杂志,2006,22(21):2544-2545 6 林崇锋,李异白,董良海.基层医院高血压4种治疗方案成本-效果分析J.海峡药学,2009,21(5):107-109