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1、优质文本执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案(二) A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.关于咳嗽的描述以下哪项正确 A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽 B.干咳仅见于肺癌早期 C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致 E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻 答案：C 2.咯血的特征正确的选项是 A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺癌常表现为大咯血 C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D.左
2、心衰竭常有粉红色泡沫样痰 E.支气管扩张常为痰中带血 答案：D 3.以下疾病中不出现发绀的是 A先天性高铁血红蛋白血症 B硫化血红蛋白血症 C主动脉瓣狭窄 D.Fallot四联症 E右心功能不全 答案：C 4. 咳嗽伴发热不常见于 A.急性上呼吸道感染 B.急性下呼吸道感染 C.肺结核 D.胸膜炎 E.自发性气胸 答案：E 5.严重贫血，Hb60g/L时为什么不会出现发绀 A.贫血氧合血红蛋白高. B血氧饱和度高于66% C动脉血氧分压高 D复原血红蛋白量不到50g/L (5g/dl) E皮肤、黏膜难以观察 答案：D 6. 有关心前区震颤不正确的选项是 A常见于二尖瓣狭窄震颤 B.常见于二尖瓣
3、关闭不全 C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤 D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生 答案：B 7. 有关开瓣音正确的选项是 A.出现于心底部 B.音调低 C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好 D.S2后0.05秒 E.历时较长而响亮 答案：C 8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A.三尖瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 答案：A A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.关于咳嗽的描述以下哪
4、项正确 A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽 B.干咳仅见于肺癌早期 C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致 E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻 答案：C 2.咯血的特征正确的选项是 A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺癌常表现为大咯血 C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰 E.支气管扩张常为痰中带血 答案：D 3.以下疾病中不出现发绀的是 A先天性高铁血红蛋白血症 B硫化血红蛋白血症 C主动脉瓣狭窄 D.Fallot四联症 E右心功能不全 答案：C 4. 咳嗽伴发热不
5、常见于 A.急性上呼吸道感染 B.急性下呼吸道感染 C.肺结核 D.胸膜炎 E.自发性气胸 答案：E 5.严重贫血，Hb60g/L时为什么不会出现发绀 A.贫血氧合血红蛋白高. B血氧饱和度高于66% C动脉血氧分压高 D复原血红蛋白量不到50g/L (5g/dl) E皮肤、黏膜难以观察 答案：D 6. 有关心前区震颤不正确的选项是 A常见于二尖瓣狭窄震颤 B.常见于二尖瓣关闭不全 C.可分为收缩期震颤、舒张期震颤 D以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相 E.由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生 答案：B 7. 有关开瓣音正确的选项是 A.出现于心底部 B.音调低 C.开瓣音提示瓣膜弹性
6、和活动性尚好 D.S2后0.05秒 E.历时较长而响亮 答案：C 8. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A.三尖瓣关闭不全 B.三尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 答案：A 9.额外心音大多出现在 A.S1之前、S2之后 B.S2之前、Sl之后 C.S3之前、S2之后 D.S4之前、S3之后 E.S1之前、S4之后 答案：A 10.Musset征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C.枪击音 D动脉双重杂音 E.点头运动 答案：E 11.Quincke征是指 A.明显颈动脉搏动 B.毛细血管搏动 C.枪击音 D.动脉双重杂音 E.点头运动 答案：B 12.
7、有关尿路刺激征正确的选项是 A.尿频指排尿明显增加 B.尿急指有尿意即要排尿，可以控制 C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛 D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感。 E.均由尿路感染引起 答案：D 13.红细胞增多常见于 A.糖尿病 B.严重慢性心肺疾病 C.严重时组织损伤 D.支气管哮喘 E.急性中毒 答案：B 14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A.NaCl B.清蛋白 C球蛋白 D纤维蛋白 E.血红蛋白 答案：B 15.意识障碍是指 A昏迷状态 B.昏睡状态 c.兴高采烈 D.哭笑无常 E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变 答案：E 16.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起 A霍乱
8、B.服5%硫酸镁 C服甘露醇 D肠蠕动过快 E服蓖麻油 答案：A 17.胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外 A尿胆红素强阳性 B伴皮肤瘙痒 C.皮肤呈暗黄色 D.血清非结合胆红素明显增高 E.粪便呈浅灰色或陶土色 答案：D 18.慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是 A.长期吸烟 B.呼吸道感染 c.大气污染 D.营养不良 E.寒冷气候 答案：A 19.引起二氧化碳潴留的主要机制是 A.动静脉分流 B.通气缺乏 C.无效腔通气 D.通气/血流比例失调 E.弥散障碍 答案：D 20.引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A.葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.结核菌 答案：
9、C 21.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 C.反复痰中带血 D.胸部x线有空洞 E痰结核杆菌检查阳性 答案：E 22.引起左室后负荷增高的主要因素是 A.肺循环高压 B体循环高压 C.回心血量增加. D.主动脉瓣关闭不全 E.血细胞比容增大 答案：B 23.高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为 A患者年龄 B血压升高 C.左室肥厚 D.体内儿茶酚胺分泌增多 E.肾素及血管紧张素系统作用 答案：C 24.一位心脏病患者，心电图示：窦性心律，P-R为0.14秒，心率为120次/分，余无异常，其心电图诊断 A正常心电图 B窦性心动过速 c.预激综合征 D阵
10、发性室上性心动过速 E室性心动过速 答案：D 25.单纯收缩期高血压的诊断标准是 A.SBP180mmHg B.SBP为140160mmHg C.SBP140mmHg和DBP90 mmHg D.SBP140mmHg或DBP50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl) B.GFR178mol/L(2mg/dl) C.GFR450mol/L(5mg/dl) D GFR607m0l/L(3mg/d1) E.GFR884mol/L(10mg/dl) 答案：B 36.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A.蛋白尿程度 B.血尿程度 C.肾脏体积的大小 D氮质血症程度 E酸中毒程度 答案：C
11、37.抗利尿激素在以下哪一部位合成 A腺垂体 B神经垂体 C垂体柄 D.下丘脑 E肾 答案：D 38.弛张热不见于 A.风湿热 B.重症肺结核 C.败血症 D.急性肾盂肾炎 E.化脓性疾病 答案：D 39. 上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为 A.消化性溃疡 B.反流性食管炎 C.急性胃黏膜病变 D.食管静脉曲张破裂 E.胆道出血 答案：A 40.以下何者错误 A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 B.肝硬度分三个等级表示 C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cm D.肝癌时肝大，外表凹凸不平 E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊 答案：E 41. 慢
12、性支气管炎患者的以下表现中，哪项不应使用抗生素 A.咳黏液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿啰音 E.外周血白细胞15109/L 答案：A 42.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与以下哪项关系最密切 A.弹性蛋白酶分泌增加 B.丙种球蛋白缺乏 C.1抗胰蛋白酶减少 D.cAMO/cGMP降低 E.前列腺素E增加 答案：C 43. 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是 A.电轴右偏 B.SVl+RV51.05mV C.V1和V2导联出现QS波 D.肺型P波. E.右束支传导阻滞 答案：B 44. 最易引起脓气胸的肺炎是 A.肺炎球菌肺炎 B.军团菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.支原体
13、肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 答案：C 45.诊断支原体肺炎的主要依据不包括 A.临床表现 B.肺功能检查 C.X线表现 D.血清冷凝集试验 E.培养、别离支原体 答案：B 46. 关于速发性哮喘反响，不正确的选项是 A.6小时左右发病 B.平滑肌收缩 C.B细胞合成特异性IgE D.有肥大细胞脱颗粒 E.有T细胞参与 答案：A 47.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C左上叶前段 D.右中叶内侧段 E左下叶前基底段 答案：B 48. 以下哪项指标不符合渗出液 A胸水蛋白30g/L B胸水蛋白/血清蛋白比值0.5 C胸水LDH200IU/L D胸水LDH/血清L
14、DH10108/L 答案：D 49. 急性左心衰应选用的利尿剂为 A.氢氯噻嗪 B螺内酯 C.呋塞米 n氨苯蝶啶 E阿米洛利 答案：C 50. 心肌梗死的发生机制不包括哪一项 A.粥样斑块破溃 B.粥样斑块出血 C冠状动脉严重狭窄 D.粥样斑块下血管痉挛 E粥样斑块破溃后血栓形成 答案：C 51. 以下哪一项为哪一项亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准 A.根底心脏病 B.发热，体温38 C.栓塞、细菌性动脉瘤 D.超声心动图发现赘生物 E.肾小球肾炎、Osler结节 答案：D 52. 急性糜烂性胃炎出血的主要病症是 A.恶心、呕吐 B.腹胀、腹泻 C.腹部不适 D.呕血、黑便 E.食欲减退 答
15、案：D 53. 十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是 A.明显增加 B.减少 C.缺如 D.正常 E.轻度增加 答案：A 54. 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因 A.营养吸收障碍 B.脾功能亢进 C.骨髓造血功能低下 D.上消化道出血 E.肝肾综合征 答案：B 55. 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是 A.屡次粪便结核杆菌培养 B.X线全程钡餐检查 C.全结肠镜检查 D.诊断性抗痨治疗 E.剖腹探查 答案：E 56. 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 A.腹部触诊 B.腹部叩诊 C.腹部X线摄片 D.腹部胃肠钡餐透视 E.腹腔B型超声检查 答案：E 57. 血
16、清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于 A.海洋性贫血 B感染性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 答案：D 58. 恶性淋巴瘤比拟有特征性的临床表现是 A.无痛性的淋巴结肿大 B.贫血 C.体重有明显的减轻 D.持续或周期性的发热 E.局部及全身皮肤的瘙痒 答案：A 59. 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是 A.Cre450mol/L C.Cre707mol/L D.Cre507mol/L 答案：C 60. 导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是 A.肾素增加 B.水钠潴留 C.交感神经兴奋性增高 D.儿茶酚胺增多 E.前列腺素减少 答案：B 61.
17、以下哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体 A.抗Sm抗体 B.抗核抗体 C.抗SSA抗体 D.抗磷脂抗体 E.抗RNP抗体 答案：A 62. 既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为 A.丙硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑(他巴唑) C.卡比马唑(甲亢平) D.普萘洛尔(心得安) E.大剂量碘166 答案：A 63. 2型糖尿病最根本的病理生理改变是 A.极度肥胖 B.长期大量摄糖 C.长期使用糖皮质激素 D.胰岛素分泌绝对或相对缺乏及靶组织对胰岛素敏感性降低 E.老年 答案：D 64. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反响是 A.黏液性水肿 B心动过缓 C粒细胞缺乏症 D低蛋白
18、血症 E.再生障碍性贫血 答案：C 65. 1型和2型糖尿病鉴别时以下临床特征以何为主 A年轻与年老 B消瘦与肥胖 C有无自发性酮症倾向 D有无明显“三多一少病症 E并发症的多少与严重程度 答案：C 66. 磺脲类降糖药主要适用于 A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者 C.糖尿病患者手术前控制血糖 D.糖尿病合并感染时 E.糖尿病合并妊娠 答案：B 67. 垂体危象时，以以下何种情况最为多见 A.低血糖性昏迷 B低钾性麻痹 c.谵妄 D脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 答案：A 68. 关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的选项是 A主要为组织缺氧 B、CO
19、与Hb有较强亲和力 C.COHb失去携氧能力 D、COHb易解离 E全身和中枢缺氧病症为主 答案：D 69. 可通过母婴传播的传染病是 A.甲型病毒性肝炎 B艾滋病 C流行性脑脊髓膜炎 D霍乱 E细菌性痢疾 答案：B 70. 关于夜惊以下哪种说法是正确的 A.常见于青年人 B.发生在睡眠前三分之一阶段 C.发生于REM睡眠时段 D.发作时意识无障碍 E.每次发作约持续30分钟以上 答案：B 71. 精神疾病是在各种因素影响下造成以下哪项损害所致的 A.大脑功能失调 B.小脑功能失调 C.锥体外系失调 D.锥体系失调 E.脊髓神经失调 答案：A 72. 焦虑性神经症常伴有躯体病症，主要是 A.疲
20、乏 B自主神经功能亢进 C.出汗 D.性功能障碍 E.上腹不适 答案：B 73. 阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的 A.大脑皮质弥漫性萎缩 B.脑沟增宽 c.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大 E.神经元气球样肿胀 答案：E 74. 最常见的幻觉 A.幻视 B幻触 C幻听 D幻味 E.幻嗅 答案：C 75. 轻度精神发育迟滞时，智商为 A 3049 B.5070 C 2034 D20 E.7589 答案：B 76. 酒精中毒指饮酒后所致的 A躯体障碍 B精神障碍 C、意识障碍 D精神障碍和躯体障碍 E戒断病症 答案：D B1型题 答题说明 以下提供假设干组考题，每组考题共用在考题
21、前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择 (7778题共用备选答案) A腹水比重1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性 C.乳糜样腹水 D腹水细胞总数1000106/L，分类以中性粒细胞为主 E.腹水细胞总数为100106/L，分类以间皮细胞为主 77最可能为肝硬化腹水的是 78最可能为结核性腹膜炎腹水的是 答案：A 、B (7981题共用备选答案) A心衰时收缩期杂音较响，随心衰好转而减轻 B有类似心绞痛发作，特征性杂音，猝死率高 C.有感冒病史，心律失常，心
22、肌酶升高 D.两侧血压不对称，上腹部有血管杂音 E.发作后，心电图出现动态演变 79肥厚梗阻型心肌病的表现 80.扩张型心肌病的表现 81心肌炎的表现 答案：B、A、C (8283题共用备选答案) A.自身免疫性溶血 B急性淋巴细胞白血病 c.慢性粒细胞白血病 D.多发性骨髓瘤 E.MDS 82临床上会表现出巨脾的是 83较易累及中枢神经系统的是 答案：C、B (8485题共用备选答案) A.地高辛 B.卡托普利 C.美托洛尔 D.硝苯地平 E.硝酸甘油 84.变异型心绞痛时宜选用 85.终止心绞痛发作应选用 答案：D、E (8688题共用备选答案). A.病变仅累及下颌下淋巴结 B.左锁骨上
23、淋巴结，腹股沟淋巴结肿大，且伴有脾受累 C.有腋下淋巴结肿大，肝脏局限性受累 D.右锁骨上淋巴结，左耳后淋巴结受累 E.累及左颈及纵隔淋巴结 86.I期淋巴瘤 87.期淋巴瘤 88.期淋巴瘤 答案：A、B、C (8990题共用备选答案) A.阻断多巴胺D2受体 B.使突触间隙的NA浓度下降 C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂 D.选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂 E.单胺氧化酶抑制剂 89.吗录贝胺 90.文拉法辛(博乐欣) 答案：E、C (9192题共用备选答案) A.AFPIOOg/L C.AFP200g/L持续6周 D.AFP200g/L持续8周。 E
24、.AFP500g/L持续2周 91.可以诊断肝细胞癌 92.胆管细胞癌 答案：D、A (9394题共用备选答案) A恐怖症 B急性焦虑发作 C反响性抑郁 D躯体形式障碍 E癔症 93.女性，30岁，两年来常感到躯体不适，嗳气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是 94.男性，16岁。在与同学争吵以后表现为强烈恐惧，并伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、呼吸加快、气透不过来的感觉，该患者可能的诊断是 答案：D、B A2型题 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在
25、答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 95. 男，60岁，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，40年吸烟史，考虑可能疾病 A.肺空洞 B肺肿瘤 C.肺炎 D胸腔积液 E.胸膜增厚 答案：B 96. 女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因 A.术后伤口感染 B.腹腔感染 C.严重鼓肠 D.麻醉剂过量 E.休克 答案：D 97. 女性，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，4/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，那么以下最可能的病因是 A.主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄
26、 答案：D 98. 女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有以下哪项 A.第一心音亢进 B.开瓣音 C.收缩早期喷射音 D.心尖区舒张期杂音 E.收缩中晚期喀喇音 答案：E 99. 女，7岁，持续发热一周，体温可达39.640.2，每天最低温度为37.8左右，此热型属于 A波浪热 B间歇热 C稽留热 D弛张热 E.不规那么热 答案：C 100. 女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，屎色深黄，伴瘙痒，考虑为 A.肝细胞性黄疸 B.中毒性肝炎 C.肝外阻塞性黄疸 D.肝内胆汁淤积 E.自身免疫性溶血性黄疸 答案：D 101. 男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体
27、检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0109/L，中性80%，以下哪项诊断可能性最大 A.急性支气管炎 B.细菌性肺炎 C肺结核 D.支原体肺炎 E.病毒性肺炎 答案：B 102. 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 A.拍摄X线胸片 B.测定RV、TLC，测定RV/TLC% C.给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC D.高分辨CT E.支气管镜检查 答案：C 103. 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当 A.做
28、血培养后立即肌注青霉素 B.先用3天抗生素，再血培养 C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术 D做血培养，待结果回报后选择用药 E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素 答案：E 104. 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，病症有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑 A.气管内给药 R继续用抗生素 C体位引流 D.纤支镜吸引 E.外科手术 答案：E 105. 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：呼吸浅快、发绀，双肺满布哮鸣音，率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为 A.联合应用氨茶碱，特布
29、他林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D二丙酸倍氯米松气雾吸入 E 5%碳酸氢钠静脉滴注 答案：C 106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发 A.室间隔穿孔 B急性肺心病 C梗死后综合征 D、心室游离壁破裂 E.乳头肌或腱索断裂 答案：E 107. 男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为 A，诊胃肠钡餐检查 B急诊内镜检查 C急诊剖腹探查 D.吞线试验 E-出血停止一周后
30、再作有关检查 答案：B 108.男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 A.低盐饮食 B.限制进水量，每日约给1000ml左右 C.强化利尿，致每周体重减轻23kg D.间歇输注血浆或清蛋白 E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输 答案：D 109. 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞8.0109/L，中性0
31、.30，淋巴0. 70，红细胞3.2109/L。本例最可能诊断是 A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征 答案：A 110. 男，35岁。2小时前突然呕鲜血约l000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌， BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.61012/L，血小板60109/L,最有效的紧急止血措施是 A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射生长抑素制剂 E.冷盐水洗胃 答案：A111. 女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未
32、触及，血象呈现全血细胞减少，假设诊断再障，哪项意义最大 A.网织红细胞减少 B.骨髓增生低下，造血细胞减少 C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加 D铁粒幼细胞消失 E.巨核细胞增多 答案：B 112. 女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：145109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段 A.稳定期 B急变期 C缓解期 D初发期 E.加速期 答案：E 113. 65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压1 54/90mmHg，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BuN12mmol/L.Cre184m
33、ol/L最重要的治疗是 A.皮质激素 B非甾类消炎药 C.ACEI+胰岛素 D胰岛素治疗 E利尿消肿 答案：C 114. 女，24岁，有明显根底代谢增高及交感神经兴奋病症，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是 A.毒性弥漫性甲状腺肿 B.地方性甲状腺肿 c.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.亚急性甲状腺炎 E.碘甲亢 答案：A 115. 女，38岁，四肢大小关节肿痛l 2年，x线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查wBc：2109/L，血小板：60 x 109/L，ESR：56mm/h，尿常规()，10年来一直服用非
34、甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是 A.肝硬化脾亢 B骨性关节炎 C.Felty综合征 D系统性红斑狼疮 E药物性再障 答案：C 116. 女性，70岁。体检时发现RBC 3.01012/L, WBC: 8.0I09/L,PLT：124109/L, IgA 3465mg/L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。那么最有可能的是 A.白血病 B.MDS C.淋巴瘤 D.骨髓纤维化 E.克隆性免疫球蛋白增多 答案：E 117. 男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN 18mmol/L, Cre 285mol/L,血红蛋白80g/L，尿蛋白+，最适宜的治疗为
35、 A.低蛋白饮食十酮酸 B.血液透析 C.肾移植 D.腹膜透析 E.中草药 答案：A 118. 合并以下哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 A.冠心病 B.溃疡性结肠炎 C.肺结核 D.消化性溃疡 E.支气管扩张 答案：A 119. 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，以下化验结果不符合急性肾功能衰竭的是 A.血钾5.3mmol/L B、尿素氮14. 2mmol/L C.血镁1.3mmol/L D.血磷0.89 mmol/L、血钙2.86 mmol/L E.血肌酐106mol/L 答案：E 120. 男性，甲状腺功能减退并
36、伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物 A.利培酮 B.氯丙嗪 C.多虑平 D.地西泮 E.氯氮平 答案：A 121. 一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是 A.谵妄综合征 B.慢性脑病综合征 C.急性脑病综合征 D.痴呆综合征 E.遗忘综合征 答案：E 122. 患者，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，屡次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病 A.神经衰弱 B.抑郁症 C
37、.焦虑性神经症 D.恐怖性神经症 E.强迫症 答案：B A3/A4型题 答题说明 以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (123125题共用题干) 男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，l周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7. 40, PaO250mmHg, PaC0270mmHg,BE14. 5mmol/L。 123.该患者的诊断是 A.ARDS B.呼吸衰竭 C.肺性脑病 D.重度支气管哮喘 E.支气管扩张 124.根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于 A.呼吸性酸中毒(代偿期) B.呼吸性酸中毒(失代偿期) C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 125.该患者采用哪种浓度的氧疗较为适宜 A.10%20% B.25%30% C.35%40% D.45%50% E.55%60%