《手术麻木知多少讲稿.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手术麻木知多少讲稿.ppt（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于手术麻木知多少关于手术麻木知多少第一页，讲稿共二十六页哦三大病因三大病因糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变脑血管病脑血管病脊髓神经根压迫脊髓神经根压迫第二页，讲稿共二十六页哦我国糖尿病发病人数目前是9400万。高糖疑似糖尿病病人高达1.2亿。每13个中国人至少有一位是糖尿病患者或潜在患者。世界范围内每三秒钟就有一名糖尿病患者被确诊。每10秒钟就有一位糖尿病患者因并发症死亡。每30秒钟就有一位糖尿病患者因糖尿病足而截肢。糖尿病患者发生周围神经病变比非糖尿病患者高40倍第三页，讲稿共二十六页哦糖尿病周围神经病变有多严重？糖尿病周围神经病变有多严重？什么是糖尿病周围神经病变？什么是糖尿病周围神
2、经病变？如何早期发现糖尿病周围神经病变？如何早期发现糖尿病周围神经病变？如何防治如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？第四页，讲稿共二十六页哦糖尿病周围神经病变早期不易被察觉糖尿病周围神经病变早期不易被察觉高患病率：高患病率：60.3%60.3%糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变起病隐匿：起病隐匿：30%-40%30%-40%糖尿病周围神经病变患者早期无症状糖尿病周围神经病变患者早期无症状 不易被察觉不易被察觉易易 漏漏 诊：大于诊：大于50%50%轻中度糖尿病周围神经病变患者被漏诊轻中度糖尿病周围神经病变患者被漏诊
3、如不及时治疗，增加了糖尿病足和截肢、心脏自主神经如不及时治疗，增加了糖尿病足和截肢、心脏自主神经 病变和猝死的风险病变和猝死的风险第五页，讲稿共二十六页哦糖尿病足糖尿病足截肢隐忧截肢隐忧糖尿病周围神经病变是导致糖尿病足发生的最常见危险因素糖尿病周围神经病变是导致糖尿病足发生的最常见危险因素由于糖尿病患者血糖较高并伴有微血管病变，溃疡伤口难以愈合、反由于糖尿病患者血糖较高并伴有微血管病变，溃疡伤口难以愈合、反复感染，最终形成糖尿病足复感染，最终形成糖尿病足糖尿病足的处理是医学界难题，尽管医学水平不断进步，但仍有糖尿病足的处理是医学界难题，尽管医学水平不断进步，但仍有85%85%糖尿病足患者最终被
4、截肢糖尿病足患者最终被截肢第六页，讲稿共二十六页哦心脏自主神经病变心脏自主神经病变猝死隐忧猝死隐忧约有约有20%-40%20%-40%的糖尿病患者合并自主神经病变的糖尿病患者合并自主神经病变自主神经病变自主神经病变5 5年内死亡率约年内死亡率约50%50%，其中心脏自主神经病变最严重，其中心脏自主神经病变最严重患者往往因为无胸闷、心绞痛等症状，错失治疗时机，最终可能患者往往因为无胸闷、心绞痛等症状，错失治疗时机，最终可能发展为无痛性心肌梗死，甚至猝死。发展为无痛性心肌梗死，甚至猝死。第七页，讲稿共二十六页哦糖尿病周围神经病变其他危害糖尿病周围神经病变其他危害糖尿病周围神经病变对人体还有有很多危
5、害，糖尿病周围神经病变对人体还有有很多危害，较常见的如：胃轻瘫，性功能障碍等较常见的如：胃轻瘫，性功能障碍等总之，糖尿病周围神经病变危害广，后果严重总之，糖尿病周围神经病变危害广，后果严重因此，所有糖尿病患者都应积极预防神经病变的产生，因此，所有糖尿病患者都应积极预防神经病变的产生，做到早发现，早治疗做到早发现，早治疗第八页，讲稿共二十六页哦内容内容糖尿病周围神经病变有多严重？糖尿病周围神经病变有多严重？什么是糖尿病周围神经病变？什么是糖尿病周围神经病变？如何早期发现糖尿病周围神经病变？如何早期发现糖尿病周围神经病变？如何防治如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？及为什么要长期治疗糖
6、尿病周围神经病变？第九页，讲稿共二十六页哦什么是糖尿病周围神经病变？什么是糖尿病周围神经病变？60%-90%60%-90%的糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变（的糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变（DPNDPN）DPNDPN是在排除其他原因的情况下，患者出现周围神经功能障碍相关是在排除其他原因的情况下，患者出现周围神经功能障碍相关的功能和体征。的功能和体征。比较明显的症状有：比较明显的症状有：麻木、疼痛、灼热和针刺感麻木、疼痛、灼热和针刺感手套袜套样的感觉障碍手套袜套样的感觉障碍通常下肢比上肢早出现且严重通常下肢比上肢早出现且严重夜间较白天严重夜间较白天严重第十页，讲稿共二十六页哦糖尿病周围神经病
7、变有哪些表现？糖尿病周围神经病变有哪些表现？随病程延长，临床表现不同：随病程延长，临床表现不同：早期阶段：无症状早期阶段：无症状中期阶段：麻木、疼痛、蚁走感、烧灼感、踩棉花感中期阶段：麻木、疼痛、蚁走感、烧灼感、踩棉花感晚期（神经坏死）阶段：痛觉、温度觉、本体觉缺失晚期（神经坏死）阶段：痛觉、温度觉、本体觉缺失第十一页，讲稿共二十六页哦第十二页，讲稿共二十六页哦第十三页，讲稿共二十六页哦第十四页，讲稿共二十六页哦坏 死 和 截 肢糖尿病足第十五页，讲稿共二十六页哦哪些糖尿病患者更易发生周围神经病变？哪些糖尿病患者更易发生周围神经病变？血糖控制不良血糖控制不良患糖尿病超过患糖尿病超过5 5年年同
8、时患有高血压或高血脂同时患有高血压或高血脂同时伴有糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病同时伴有糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病第十六页，讲稿共二十六页哦内容内容糖尿病周围神经病变有多严重？糖尿病周围神经病变有多严重？什么是糖尿病周围神经病变？什么是糖尿病周围神经病变？如何早期发现糖尿病周围神经病变？如何早期发现糖尿病周围神经病变？如何防治如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？第十七页，讲稿共二十六页哦为什么需要及早发现并治疗为什么需要及早发现并治疗DPN?DPN?您患糖尿病是否超过您患糖尿病是否超过5 5年？年？您的下肢或足部是否有过疼痛、麻木或者袜套样感觉
9、？您的下肢或足部是否有过疼痛、麻木或者袜套样感觉？如果以上任何一项，您的回答是如果以上任何一项，您的回答是“是是”，说明糖尿病周围神，说明糖尿病周围神经病变可能已经悄悄靠近您经病变可能已经悄悄靠近您如不及时治疗糖尿病周围神经病变，会增加截肢、心脏自主如不及时治疗糖尿病周围神经病变，会增加截肢、心脏自主神经病变和猝死的风险。因此，应当积极筛查、及早预防治神经病变和猝死的风险。因此，应当积极筛查、及早预防治疗。疗。第十八页，讲稿共二十六页哦内容内容糖尿病周围神经病变有多严重？糖尿病周围神经病变有多严重？什么是糖尿病周围神经病变？什么是糖尿病周围神经病变？如何早期发现糖尿病周围神经病变？如何早期发现
10、糖尿病周围神经病变？如何防治如何防治 及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？及为什么要长期治疗糖尿病周围神经病变？第十九页，讲稿共二十六页哦糖尿病周围神经病变是怎样发生的糖尿病周围神经病变是怎样发生的?糖尿病神经病变的发病机制：糖尿病神经病变的发病机制：1 1、血糖高导致神经肿胀，受卡压、血糖高导致神经肿胀，受卡压 2 2、血糖使神经周围组织与神经粘连，神经柔韧性降、血糖使神经周围组织与神经粘连，神经柔韧性降低低第二十页，讲稿共二十六页哦糖尿病周围神经病变的基础治疗糖尿病周围神经病变的基础治疗解除神经卡压解除神经卡压控制血糖控制血糖修复神经修复神经第二十一页，讲稿共二十六页哦微创手术解除神经卡
11、压微创手术解除神经卡压胫神经松解胫神经松解腓总神经松解腓总神经松解第二十二页，讲稿共二十六页哦微创手术解除神经卡压微创手术解除神经卡压胫神经松解胫神经松解腓总神经松解腓总神经松解第二十三页，讲稿共二十六页哦微创手术解除神经卡压微创手术解除神经卡压正中神经松解正中神经松解第二十四页，讲稿共二十六页哦疗效疗效感觉障碍缓解或改善可达感觉障碍缓解或改善可达7090下肢无力症状可缓解下肢无力症状可缓解8090药物治疗缓解率仅为药物治疗缓解率仅为30在在4.5年随访中，发现手术治疗组无皮肤溃疡和截年随访中，发现手术治疗组无皮肤溃疡和截肢者；而药物治疗溃疡和截肢率为肢者；而药物治疗溃疡和截肢率为30第二十五页，讲稿共二十六页哦感谢大家观看第二十六页，讲稿共二十六页哦