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1、神经系统疾病病人的护理一、课程简介神经系统疾病病人的护理是护理学专业课程体系中的核心课程，也是必修专业课程，是培养临 床专业护理人才的重要课程。该课程与其他系统课程并行设置，各系统间知识互相呼应，培养学生 以病人为中心的护理观念，树立较强的临床思维。本课程设置的目的是培养学生掌握神经系统护理 专业知识，提高临床思维能力及专业技能，将理论知识与临床实践充分结合，运用所学知识和技能 为护理对象服务，提高学生为病人服务的能力。二、理论教学内容1 .神经系统基础知识和基本技能掌握内容：神经系统疾病常见病症与体征的护理评估、护理诊断及护理措施。了解内容：神经系统的解剖结构和功能；神经系统疾病的病史采集和
2、体格检查；神经系统疾病 常见的辅助检查。2 .颅内压增高与脑疝病人的护理2.1 颅内压增高病人的护理掌握内容：颅内压增高的概念；颅内压的正常值及异常值；颅内压增高的临床表现；颅内压增 高病人的护理诊断及护理措施。了解内容：颅内压增高的病因、病理生理、护理评估中的健康史、处理原那么及健康教育。2.2 脑疝病人的护理掌握内容：脑疝的概念、护理评估中的临床表现、治疗原那么、护理诊断、护理措施。了解内容：脑疝的解剖概要、分类、护理评估中的健康史、辅助检查。3 ,脑血管疾病病人的护理3.1 概述掌握内容：脑血管病的概念；脑血管病的分类。了解内容：脑血管病的危险因素；脑血管疾病的三级预防。3.2 短暂性脑
3、缺血发作病人的护理掌握内容：短暂性脑缺血发作(TIA)的概念、护理评估、常见护理诊断、护理措施及健康指导。了解内容：短暂性脑缺血发作的病因和发病机制、护理评估中的的辅助检查、护理措施中的治 疗原那么。3.3 脑梗死病人的护理掌握内容：脑梗死的概念、护理评估、常见护理诊断、护理措施及健康指导。了解内容：脑梗死的病因和发病机制、护理评估中的的辅助检查、治疗原那么。3.4 脑出血病人的护理掌握内容：脑出血的概念、护理评估、常见护理诊断、护理措施及健康指导。了解内容：脑出血的病因和发病机制；护理评估中的的辅助检查；护理评估中的治疗原那么。3.5 蛛网膜下腔出血病人的护理掌握内容：蛛网膜下隙出血的概念；
4、护理评估中蛛网膜下隙出血的临床表现；几种脑血管疾病 的鉴别；护理诊断/问题和护理措施。了解内容：蛛网膜下隙出血的病因、发病机制；护理评估中的健康史；治疗要点；护理目标及 护理评价。3.6 颅内动脉瘤病人的护理掌握内容：动脉瘤的概念；护理评估中的临床表现；常见护理诊断；护理措施。115了解内容：动脉瘤的病因、发病机制；护理评估中的健康史；治疗、辅助检查。4 .中枢神经系统感染性及脱髓鞘疾病病人的护理4.1 单纯疱疹病毒性脑炎病人的护理掌握内容：单纯疱疹病毒性脑炎的概念；护理评估；常见护理诊断；护理措施及健康指导。了解内容：单纯疱疹病毒性脑炎的分类；病因和发病机制；单纯疱疹病毒性脑炎护理评估中的
5、辅助检查；治疗原那么。4.2 脑寄生虫病人的护理掌握：脑囊虫的概念；护理评估；常见护理诊断；护理措施及健康指导。了解内容：脑囊虫的病因和发病机制；护理评估中的辅助检查；护理评估中的治疗原那么。4.3 多发硬化病人的护理掌握内容：多发硬化的概念；多发硬化的病症、体征；护理诊断及护理措施。了解内容：多发硬化的病因及发病机制；护理评估中的辅助检查；治疗原那么。5 .脊髓疾病病人的护理5.1 概述掌握内容：脊髓病变的三主征。了解内容：脊髓的解剖；不同部位脊髓损害的特征表现。5.2 急性脊髓炎病人的护理掌握内容：急性脊髓炎的概念、护理诊断、相应护理措施及健康指导。了解内容：急性脊髓炎的病因和发病机制。6
6、 .颅内肿瘤病人的护理6.1 概述了解内容：颅内肿瘤的病因与发病机制、病理生理。6.2 神经胶质瘤病人的护理掌握内容：胶质瘤的概念、胶质瘤病人的护理措施。了解内容：胶质瘤的病因及发病机制；病症和体征；术前及术后评估要点；胶质瘤的处理原那么。6.3 脑膜瘤病人的护理掌握内容：脑膜瘤的概念、脑膜瘤的病因及发病机制、脑膜瘤病人的护理措施。了解内容：脑膜瘤的病症和体征，术前及术后评估要点，脑膜瘤的处理原那么。6.4 垂体瘤病人的护理掌握内容：垂体瘤的概念、病因及发病机制、垂体瘤病人的护理措施。了解内容：垂体瘤的病症和体征，术前及术后评估要点，垂体瘤的处理原那么。6.5 听神经瘤病人的护理掌握内容：听神
7、经瘤的概念、病因及发病机制、听神经瘤病人的护理措施。了解内容：听神经瘤的病症和体征；术前及术后评估要点；听神经瘤的处理原那么。7 .周围神经疾病病人的护理7.1 特发性面神经麻痹病人的护理掌握内容：特发性面神经麻痹的概念；护理评估中的病症和体征；常见护理诊断；护理措施和 健康指导。了解内容：特发性面神经麻痹的病因；发病机制；护理评估中的常用辅助检查；药物治疗与护 理。7.2 吉兰一巴雷综合征病人的护理掌握内容：吉兰一巴雷综合征的概念；护理评估中的病症和体征；常见护理诊断；护理措施和 健康指导。116了解内容：吉兰一巴雷综合征的病因；发病机制；护理评估中的常用辅助检查；药物治疗与护 理。8 .运
8、动障碍性疾病病人的护理8.1 帕金森病人的护理掌握内容：帕金森病、静止性震颤的概念；“开-关现象”和“剂末恶化”的表现；帕金森病的 病症与体征；主要护理措施及平安指导。了解内容：帕金森病的病因、发病机制；帕金森病常用治疗药物、不良反响及药物不良反响的 处理措施。9 ,发作性疾病病人的护理9.1 癫痫病人的护理掌握内容：癫痫的概念；护理评估中的临床表现；治疗原那么；常见的护理诊断；护理措施和健 康指导。了解内容：癫痫的分类；病因、发病机制和影响癫痫发作的因素；护理评估中的辅助检查。10 .颅脑损伤病人的护理10.1 头皮损伤病人的护理掌握内容：头皮损伤病人的常见护理诊断、护理评估中头皮损伤病人的
9、临床表现、治疗原那么， 护理措施。了解内容：头皮损伤的概念、分类、病因、头皮解剖概要、护理评估中头皮血肿的临床表现及 处理原那么。1。 .2颅骨骨折病人的护理掌握内容：颅骨骨折的概念、颅底骨折的分类、颅骨骨折病人的常见护理诊断、护理措施、脑 脊液漏的护理。了解内容：颅骨的解剖概要、颅骨骨折的机制、分类；护理评估中颅底骨折的临床表现；处理 原那么；颅骨骨折病人健康教育。10.3 脑损伤病人的护理掌握内容：脑挫裂伤的治疗原那么、常见护理诊断及护理措施；脑损伤病人并发症的预防和护理。了解内容：脑损伤的概念、临床分型、护理目标、护理评价。10.4 颅内血肿病人的护理掌握内容：颅内血肿的概念、分类；护理
10、评估中颅内血肿的临床表现；颅内血肿的护理诊断及 护理措施；意识的判断与分级、昏迷病人的护理。了解内容：颅内血肿护理评估中常用辅助检查；颅内血肿的处理原那么；Glasgow昏迷评分法； 颅内血肿病人的护理目标、护理评价。11 .神经系统常用诊疗技术及护理11腰椎穿刺术掌握内容：腰椎穿刺术操作中、后护理；并发症的护理。了解内容：腰椎穿刺术的目的、适应证、禁忌证、操作前的护理。11.2 脑室穿刺和持续引流术掌樨内容：脑室穿刺和持续引流术操作后的护理。了解内容：脑室穿刺和持续引流术的目的、适应证、禁忌证、操作前和操作中的护理。11.3 数字减影脑血管造影掌握内容：数字减影脑血管造影操作前、中、后护理。
11、了解内容：数字减影脑血管造影的目的、适应证、禁忌证。三、实习教学内容1171 .周围神经疾病病人的护理基本内容：依据护理程序对吉兰一巴雷综合征病人进行护理评估，找出病人存在的护理问题， 得出护理诊断，制定护理计划、护理措施和健康教育。参考医嘱评定病人的治疗要点及辅助检查措 施。基本要求：掌握吉兰一巴雷综合征护理评估要点中的临床表现和护理措施；熟悉吉兰巴雷综 合征病人的治疗要点、病因、相关辅助检查。2 .脊髓疾病病人的护理基本内容：依据护理程序对脊髓疾病病人进行护理评估，找出病人存在的护理问题，得出护理 诊断，制定护理计划、护理措施和健康教育。参考医嘱评定病人的治疗要点及辅助检查措施。基本要求：
12、掌握急性脊髓疾病护理评估要点中的临床表现，病人的护理措施和健康指导；熟悉 其他脊髓疾病病人的临床表现、治疗要点。3 ,脑血管疾病病人的护理基本内容：依据护理程序对脑血管疾病病人进行护理评估，掌握脑血管疾病病人的临床表现， 找出病人存在的护理问题，提出护理诊断，制定护理计划、护理措施和健康教育。参考医嘱评定病 人的治疗要点及辅助检查措施。基本要求：掌握脑血管疾病病人的护理评估要点，常见护理问题的护理措施和专科技术操作， 如病情观察，偏瘫的护理，皮肤护理，尿、便的护理，平安的护理，管道的护理等以及鼻饲术、导 尿术、吸氧、吸痰术、灌肠术等。熟悉脑血管疾病病人的治疗要点、病因及诱因、相关辅助检查及 预
13、防措施。4 .颅脑损伤病人的护理头皮损伤病人的护理基本内容：依据护理程序对头皮损伤病人进行护理评估，找出病人存在的护理问题，提出护理 诊断，制定护理计划、护理措施和健康教育。基本要求：掌握头皮损伤病人的临床表现；头皮损伤手术治疗的护理措施及术中配合；头皮损 伤病人的健康教育内容。4.1 颅骨骨折病人的护理基本内容：依据护理程序对颅骨骨折病人进行护理评估，找出病人存在的护理问题，提出护理 诊断，制定护理计划、护理措施和健康教育。基本要求：掌握颅骨骨折病人的临床表现及颅底骨折的分类；颅骨骨折手术治疗的护理措施； 脑脊液漏病人的护理；颅底骨折的分类病人的健康教育内容；了解护理评估中常用的辅助检查工程
14、。4.2 脑损伤病人的护理基本内容：依据护理程序对脑挫裂伤病人进行护理评估，找出病人存在的护理问题，提出护理 诊断，制定护理计划、护理措施和健康教育。基本要求：掌握脑挫裂伤病人的临床表现；脑挫裂伤手术治疗的护理措施；脑挫裂伤病人的健 康教育内容；了解护理评估中常用的辅助检查工程。4.3 颅内血肿病人的护理基本内容：依据护理程序对颅内血肿病人进行护理评估，提出护理诊断，制定护理计划、护理 措施和健康教育c基本要求：掌握颅内血肿病人的临床表现；意识的判断与分级；Glasgow昏迷评分法；颅内血 肿手术治疗的护理措施；颅内血肿病人的健康教育内容；了解护理评估中常用的辅助检查工程。5 .颅内压增高病人
15、的护理颅内压增高基本内容：依据护理程序对颅内压增高病人进行护理评估，找出病人存在的护理问题，提出护118理诊断，制定护理计划、护理措施和健康教育。基本要求：掌握颅内压增高病人的临床表现（三主征）；颅内压的正常值及异常值；预防颅内 压骤然升高的措施；脑室引流的护理；颅内压增高病人的健康教育内容；了解护理评估中常用的辅 助检查工程。5.1 脑疝基本内容：依据护理程序对脑疝病人进行护理评估，找出病人存在的护理问题，提出护理诊断， 制定护理计划、护理措施和健康教育。基本要求：掌握脑疝病人的临床表现；脑疝病人瞳孔的特征性变化；脑疝病人行气管切开手术 的配合措施；气管切开病人的护理；了解护理评估中常用的辅
16、助检查工程。6 .颅内和椎管内肿瘤病人的护理基本内容：依据护理程序对颅内和椎管内肿瘤病人进行护理评估，找出病人存在的护理问题， 提出护理诊断，制定护理计划、护理措施和健康教育。基本要求：掌握颅内和椎管内肿瘤病人的临床表现；颅内和椎管内肿瘤手术治疗的护理措施（不同术 式的术前备皮，垂体瘤及颅内鞍区占位病人术后的尿量监测）；颅内和椎管内肿瘤病人的健康教育 内容；了解护理评估中常用的辅助检查工程（脑膜瘤及神经胶质瘤病人的影像学检查；垂体瘤病人 的激素水平检测）。四、参考资料外科护理学第四版漕伟新、李乐之主编.人民出版社出版.2006年出版临床护理实践指南.中华人民共和国卫生部，中国人民总后勤部卫生部出版.2011年 出版外科学第七版.吴在德主编.人民卫生出版社.2008年出版内外科护理学（英中双语教材）刘华平、李峥主编.人民卫生出版社.2006年出版五、学时分配序号教学内容参考学时总学时理论学时实习学时1神经系统基础知识和基本技能8802颅内压增高与脑疝病人的护理10643脑血管疾病病人的护理161064中枢神经系统感染性及脱髓鞘疾病病人的护理4405脊髓疾病病人的护理6426颅内肿瘤病人的护理6247周围神经疾病病人的护理8448运动障碍性疾病病人的护理4409发作性疾病病人的护理44010颅脑损伤病人的护理62411神经系统常用诊疗技术及护理220合计745024119