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1、警钟长鸣第一篇义马气化厂事故案例一、1#锅炉甲磨煤机着火1事故发生时间与地点2000年11月29日3时21分热电车间1#锅炉甲磨煤机。2事故经过与处理2000年11月29日，热电车间锅炉运行四班在零点接班时，发现1#锅炉甲制粉系统粗粉分离器堵塞。接班后，当班人员未采取任何措施清理堵塞的粗粉分离器，而是让其继续运行，大量煤粉经回粉管又回到磨煤机，煤粉多次循环被磨得过细，又加上给煤机工况不稳，给煤量波动较大，使磨煤机入口被给煤和回粉堵塞。随着时间的推移，磨煤机入口处煤和煤粉温度上升，到3时21分，甲磨煤机入口开始着火燃烧，温度高达330，磨煤机出口温度高达1 87.25，磨煤机落煤斗漆面被烧坏脱落
2、。当运行人员发现这一情况后，急忙从给煤机落煤管向磨煤机内部喷水，至3时47分，温度恢复正常值69，运行至4时56分，磨煤机出口温度再次升高到104，运行人员又喷入消防水使温度降至正常。3事故原因分析设备本身缺陷，给煤机工作不稳定，经常失控。操作人员责任心不强，监控给煤机的运行不力；粗粉分离器堵塞后，未能及时组织力量迅速有效的处理。制粉系统缺少应有的消防设施，如N2气。4事故损失与影响本事故虽未造成停车和损失，但对设备和管道的使用寿命产生了影响。5防范措施与经验教训在事故案例分析中开展员工技能培训，强化责任心教育。发现异常情况，要及时组织力量迅速有效的处理。更换给煤机控制器，加强给煤机的监控。处
3、理事故要彻底，防止死灰复燃。增加完善的消防系统。二、A套空分1#膨胀机轴承烧毁1事故发生时间与地点2000年11月29日 空分车间1#膨胀机2事故经过与处理2000年11月29日，空分A套1#膨胀机在制造厂家指导下启动，转速升至20000转分时，有异常声音，紧急停车。打开外壳，发现增压端轴承烧坏，更换。11月30日，再次启动该膨胀机，转速升至25000转分时，有异常声音，紧急停车，增压端轴承温度由28 升至44，打开外壳，增压端轴承又烧坏。3事故原因分析经拆开润滑油系统检查，发现油分流器有抹布堵塞，润滑油进轴承内很少，高速运转的转子与轴承摩擦导致轴承烧坏。4事故损失与影响 该事故影响了全厂总体
4、试车进度，损失为膨胀机轴承修复费用8000元。5防范措施与经验教训加强设备润滑管理。新安装及检修后的设备或管道在投运前要仔细检查确认。大机组或高速转动设备的油系统要特别重视。三、400#a脱氧水槽抽空1事故发生时间与地点2000年12月3日气化车间400#a生产现场2事故经过与处理2000年12月3日8点20分，400#a操作人员发现P01 C、P02B锅炉给水泵出口压力及总管压力突降至0.2Mpa，立即关泵回流阀提压，并汇报总调，总调令启动P01 B泵，压力未升，遂又启动P02A泵，压力仍低，请示总调后停P01B泵，并报告班长、工艺技术员。经检查脱氧水槽两现场液位计指示均为25m，液位变送器
5、显示为104，打开现场两个液位计底部阀排放，无水，从而判定现场两个液位计及变送器冻结，出现假液位，致使脱氧水槽抽空。遂立即报告总调，通知水处理车间紧急向脱氧水槽供水，并停P02A泵。8点45分脱氧水槽开始进水，8点55分泵出口及锅炉给水总管压力恢复正常。3事故原因分析脱氧水槽两个现场液位计均未设置加热伴管，气温降低导致液位计冻结出现假液位。仪表工巡检未查出变送器伴热管线冻结，未及时处理。后续系统未开车，脱氧水槽运行温度偏低。且用水量较少，脱氧水槽间断进水。操作人员责任心不强，经验不足，没有掌握脱氧水槽间断进水的规律，检查分析不细。4事故损失与影响该事故导致热电l#锅炉停车，后续系统试车中断，影
6、响全厂总体试车进度。5防范措施与经验教训两个现场液位计增设加热伴管，巡检人员定期排放液位计底部阀门。仪表人员要定期检查变送器伴热管线，防止冻结。加强相关人员的责任心教育和技能培训，提高检查分析辩识能力。四、B套空分2#膨胀机部件损坏1事故发生时间与地点2000年12月8日B套空分2#膨胀机2事故经过与处理2000年12月8日晚22点42分，B套2#膨胀机在开封空分设备厂工程技术人员指导下启动，无杂音，振动正常，转速升至30000转分时，喷咀开度100，转速提不上去。经设备制造厂家、甲方、安装单位、工程监理商议，转速降至21000转分，继续观察。12月9日早9时开会决定停车检查，发现膨胀机叶轮、
7、喷咀、定位器、滑动环均被磨损，膨胀机出口管道膨胀节拉伸，扭曲变形，管道向大冷箱推进4050mm。将所有损坏部件更换后继续试车。3事故原因分析启动该机时，操作工先将膨胀机入口阀打开，后开出口阀，喷咀及速关阀漏气严重，瞬时冲击致使管道膨胀节拉伸、扭曲变形。导叶、喷咀、滑动环此前即已磨损。4事故损失与影响该事故影响了试车进度，损失为损坏部件更换费用3000元。5防范措施与经验教训修改操作规程，对膨胀机开停车操作做详细说明，开车时，先开膨胀机出口阀，再开入口阀；停车时，先关膨胀机入口阀，后关出口阀。五、1#汽轮机保温层油烟着火1事故发生时间与地点2000年12月16日 热电车间1#汽轮机2事故经过与处
8、理2000年12月16日16点左右，热电车间l#汽轮机负荷11000KW考核运行，随着汽轮机负荷增加，机壳温度升高，渗漏到保温层中的润滑油蒸发冒烟。忽然油烟闪燃，操作者张立即用手提式干粉灭火器扑救，并及时经值班长报告总调，通知消防、安环等部门赴现场协助、指导灭火，消防队开着水车到场后，和车间员工一起打开部分保温层让油烟尽快蒸发，并用干粉灭火器灭火，当再无油烟闪燃现象后，人员撤离现场。当天22点，1#汽轮机负荷逐渐升至10000KW。3事故原因分析1#汽轮机在安装、单体试车、发电并网、满负荷试车期间，漏油渗入保温层。该润滑油闪点180200，随着负荷增加，机壳温度逐渐升高并超过闪点，使润滑油冒烟
9、闪燃。4事故损失与影响用去手提式干粉灭火器19具，价值约千余元。5防范措施与经验教训加强巡检及时发现跑、冒、滴、漏，并订出消除或特护措施。开展查隐患，堵漏洞，消除各类不安全因素，杜绝类似事故发生。按事故四不放过原则，教育职工，提高防火安全意识，查出火险及时消除。汽轮发电机组或电气设备着火时不能用水来灭火。六、2#低压氮压机二级蜗壳燃爆1事故发生时间与地点2000年12月27日空分车间2#低压氮压机2事故经过与处理2000年12月27日11点40分，空分车间接总调指令：切换中压氮气，以便12点向长输管线供中压氮气，进行长输管线的试压试漏工作。”车间副主任李电话联系总调落实指令后，根据试车进度：2
10、#低压氮压机试车完毕正在运行，1#氧压机试车完毕压氧运行，并考虑到以前氧压机试车启动时造成全厂供电系统电压波动，迫使低压氮压机等设备停车现象，为了不使氧压机重新启动冲击电网，决定1#氧压机在线切换氮气。副主任李同四班班长郜一起到中控指挥操作，先将1#氧压机降压放空后，班长郜和张去现场开氧压机入口氮气蝶阀，关氧气蝶阀。班长郜、操作工张到现场，刚动了一下氧压机人口氮气蝶阀，便有一股黑烟从副厂房冒出，紧接着听见轰一声巨响。李主任立即从中控跑到现场，发现2#氮压机着火，便立即下令紧急停车，通知消防队灭火，并组织职工利用现场灭火器材扑救。灭火后，初步检查发现，2#氮压机二级蜗壳被烧坏，二段出口到冷却器入
11、口外壳被烧坏。 3事故原因分析氮压机二级叶轮处漏油，为本次事故提供了可燃物。SVK8-3S型氮压机是整体齿轮式，一种双轴三级压缩机，工作转速高达42440转分，油箱润滑系统设在压缩机下部，油箱排油烟系统为自然排放。原设计排油烟管道就近安装在室内，在试车初期油烟均在厂房内排放，造成厂房内乌烟瘴气，油烟呛人，后将其引至厂房外排放。这样，油箱排油烟管线增长，排油烟阻力增大，造成油箱内压力升高，使各润滑点回油不畅，部分油通过油封喷射至气缸内，使气缸受到油污染。由于送氮气，当时未能引起安装，设计和生产试车人员的重视。这就为氧压机运行状态下在线切换氮气，致使纯氧或者富含氧气的氮气窜入低压氮压机，遇油燃爆埋
12、下了隐患。氧气窜入低压氮气系统，为燃烧事故提供了助燃物。义马气化厂初步设计中有两台中压氮压机压送中压氮，供气化、净化等装置系统气密，建立甲醇循环和长输管线试压试漏使用，为节约工程建设资金，两台中压氮压机被取消，设计文件中只有一句“用氧压机打氮气代替中压氮压机”，但相应的流程配置，操作程序都未认真研究。如：氧气出冷箱压力42Kpa，氮气出冷箱压力为20KPa。氧压机入口氧气压力为31.7KPa，氮气压力为39KPa。加上两个蝶阀密封性能差，在线切换氧、氮，势必造成压力较高的氧气串入压力较低的氮气系统。从而使富含氧气的氮气进入低压氮压机，为氮压机燃爆提供了助燃物。压缩过程中产生的压缩热，为燃烧事故
13、提供了热能。低压氮压机正常运行中二段温度可达150160 左右，为油氧混合系统燃爆提供了热能，另外，可燃物在纯氧或富氧氛围的燃点较空气氛围中低，燃速较空气氛围中快，这就是油氧混合系统发生燃爆的基础条件。设计不完善、不具体酿成事故隐患取消中压氮压机改由氧压机打氮气提供中压氮气，设计方未提供具体的氧、氮相互切换操作说明书，技术人员未编制具体的操作步骤，也未组织作业危险性分析和研究不正常现象的处理方法。4事故损失与影响该事故导致2#氮压机报废，事故损失为该机组固定资产原值404万元。5防范措施与经验教训在氧压机入口氮气阀门后增加一块“8”字型盲板来隔离两个系统，另在氧压机出口管线氮气阀门前也增加一块
14、“8”字型盲板，以防氧气管道中的高压氧气串入氮气系统影响后序工艺。在低压氮压机油系统中增设一台抽油烟机，使油箱内呈负压状态工作，保障油回路畅通。制定出严格中压氮切换操作程序，作业危险性分析与处理方法，以及低压氮压机脱脂制度。七、气化厂房高空坠落事故 1事故发生时间与地点2001年元月5日11时40分左右气化车间200#厂房四楼外平台2事故经过与处理2001年元月5日11点左右，张(二十里铺民工)经过200#南马路，由东向西走，听到有声响，即向左上方观看，发现有人正从高空坠落，两手伸开，离200#四层东南角小平台高约两米多，随后摔在此平台上。他赶紧找人，正好此时化二建四处贺从200#西北角向这里
15、走，张就告诉他，贺马上按照张的指向位置跑上去。经过200#三层时叫上本队职工宋一起去四层东南小平台上，看到一个身着气化厂工作服的人躺在平台上，马上通知气化车间及气化厂领导和急救单位。气化车间职工王、李、樊等先后赶到现场，并实施人工呼吸等抢救工作，后经厂医王大夫及救护人员用担架抬下来，送义煤总医院，经抢救无效死亡。3事故原因分析此次事故属于个人违章。国家规定在六级以上的强风或其他恶劣气候条件下禁止登高作业；当日上午东风较大，飘着雪粒。风大，火炬及钢结构在风载的作用下会产生摇摆，加上个人又未按规定佩戴登高防护用具，所以发生了高空坠落事故。生产一线职工大都是年轻人，安全经验缺乏，厂里布置工作时五同时
16、不具体。4防范措施经验教训加强职工的安全思想和安全规章制度教育，严格执行安全工作管理标准。凡是登高作业必须佩戴安全带等防坠落用品，并有专人监护。安全工作五同时要具体，特别是安全组织，安全教育，安全措施，以及特殊作业的方案步骤要细致，要落实。八、空分分子筛带水1事故发生时间与地点2001年1月7日空分车间分子筛2事故经过与处理2001年1月7日14：57，空分A套运行，B套运行至分子筛，精馏尚未运行，中控主操杨发现A套下塔压力下降，空压机出口压力上升，开HCVl088A保持出口压力稳定，空冷塔阻力由763Kpa突然上升。15：08停预冷常低温水泵，手动暂停分子筛程序。现场开分子筛底部导淋V125
17、2，有微量水汽排出，排放23秒后正常，同时派专人监视V1252排放。15：14，分子筛出口C02分析仪表指示突然由023ppm上升到10ppm(该表上限值)，当班班长刘怀疑仪表误指示，通知分析仪表班检修仪表。15：21，由于空冷塔出口温度较高，班长刘令现场启常温水泵并控制流量6852Nm3h，15：28现场启低温水泵，因发现V1252有水排出，15：30停低温水泵。刘请示在场外聘专家是否停车，未得到答复。15：50因工况波动大，刘请示总调要求停车处理，总调要求暂维持工况，请示领导后处理。16：02 A套1#膨胀机转速回零，中控室封闭冷箱，停1#低压氮压机并通知总调。 B套空冷塔阻力PDIl 1
18、06B及分子筛后C02分析仪表尚未投用，中控室监测不到分子筛是否带水，16：08现场发现B套分子筛底部导淋V1252冒水，通知中控，中控室操作人员遂封闭B套冷箱，停B套。3事故原因分析当日给排水车间循环水化学清洗，产生大量泡沫，堵塞空冷塔，造成空冷塔阻力上升。总调在给排水车间加药前已通知各车间有关人员进行检查确认，但由于经验不足，操作工及调度员均不知循环水清洗时会有何种现象。在分子筛出口C02突破时，说明分子筛已带水，但操作人员经验不足怀疑仪表误指示，未采取停车措施，领导层决策不果断，也未下令停车。 根据兄弟厂家经验教训，进水冷塔的冷冻水(循环水)均改为新鲜水，但时值严冬，该管尚未保温，出现冻
19、结，未投用。4事故损失与影响分子筛带水后导致仪表气带水，对全厂的气动调节阀及部分测量仪表产生了不同程度影响，使仪表测量、调节精度下降。降低了分子筛的使用效果和寿命。影响了全厂总体试车进度。5防范措施与经验教训空冷塔阻力突升至10Kpa以上时，空压机放空卸压。加强培训，扩大知识面，提高分析判断问题的能力。明确操作工的停车权限。强化冬季防冻保温工作。九、2#锅炉甲磨煤机减速器小齿轮后轴承烧坏1事故发生时间与地点2001年1月12日19时热电车间2#锅炉甲磨煤机2事故经过与处理2001年元月12日运行一班锅炉运行人员19时巡检2#锅炉甲磨润滑站，油泵运行正常，油温、油压正常。摸减速器轴温偏高、烫手，
20、马上向值班长和带班师傅汇报，并一起到现场检查后，立即停甲磨煤机，拆开检查发现后轴承烧坏。3事故原因分析通往减速器后轴承的油管堵塞，后轴承得不到足够的润滑和冷却，运行时间较长被烧坏。4事故损失与影响后轴承烧坏，外协修复费用1.1万元。期间仅一台磨机运行制粉，影响锅炉负荷。5防范措施与经验教训强化现场巡检，保证巡检质量。加强润滑管理，把设备润滑的具体工作责任到人，落实到位。十、1#锅炉Y烟道及水膜除尘器爆炸1事故发生时间与地点 2001年元月18日12点40分 热电车间1#锅炉Y烟道及水膜除尘器2事故经过与处理2001年元月18日，二班值班长李及二班人员11点25分才接班，10分钟后将2#油枪退出
21、，当时锅炉负荷由789Th升为86Th，发电负荷由7000KW提升到约8000KW，此后未进行重大操作调整。 12点25分左右炉膛负压开始有大的变化，氧量值变化也较大，此时值班长李和外聘专家均不在控制室，12点34分左右炉膛火焰发暗，变为暗红，燃烧恶化，司炉郑发现这一情况后，即让副司炉李，助手赵去投油枪，当二人刚走到2#油枪处，突然一声爆响，从看火孔喷出大量烟尘。炉膛 负压变正压。操作工仍继续改善燃烧调节风门。直至12 点48分爆炸发生9分钟后值班长李去现场引风机处 准备操作风机时，才发现除尘器上部被爆开，马上返回控制室下令紧急停炉。3事故原因分析操作工经验欠缺，对炉膛负压顶表、中断是什么原因
22、造成的判断不清；不会根据炉膛负压变化，氧量值的变化判断锅炉燃烧状况；应变能力差，在锅炉燃烧极不稳定情况下，判断失误，未能按操作法及时切粉、通风、投油，致使可燃气体与可燃物带到后部在Y烟道首先瞬间燃爆，燃爆气流夹卷烟道内积存煤粉窜入水膜除尘器，引起第二次煤粉燃爆。设计存在问题还未解决：如给水泵超压，大循环管线，锅炉炉膛压力保护联锁工程尾项未完成等。锅炉冷态下抽粉，造成尾部烟道积粉无法彻底清除干净。4事故损失与影响1#锅炉两台水膜除尘器上部炸毁Y烟道局部炸毁，X烟道震裂。空气予热器风道南侧变形。上集箱外保温震裂。1#锅炉停车后，由于2#锅炉已经停车冷却准备打焦，后续工艺系统试车被迫中断。直到1月2
23、1日7时30分2#锅炉打焦完毕开始点火，后续系统才又开始试车。5防范措施与经验教训加强操作工业务技能培训学习，提高操作工应对事故的处理能力。锅炉负荷低于90吨时或燃烧不稳时必须采取油枪助燃。增设炉膛灭火保护装置。禁止向烟道排粉。十一、1#锅炉粉仓进水1事故发生时间与地点2001年3月31日20时9分热电车间1#锅炉煤粉仓2事故经过与处理2001年3月31日19点50分，因602#沉灰池切换水池进行抓灰，造成水位较低，循环水泵吸不上水，锅炉下部冷灰斗水封被破坏，水膜除尘器因断水堵塞，锅炉运行不稳定。于19点55分联系总调启动消防水泵向冷灰斗及水膜除尘器补水，以便维持锅炉正常运行。20点09分消防
24、水送到，遂向冷灰斗及水膜除尘器上水。20点23分1#锅炉司炉发现粉煤仓温度有下降趋势，赶紧派人到给粉间、16#皮带检查。发现22米楼层东门口，消火栓大量跑水，急忙通知总调停消防水泵，组织人员清理地面积水，到21点09分，因煤粉粘结，下粉受阻，无法维持锅炉运行，两台汽轮发电机相继打闸停车，21点15分停1#锅炉。3事故原因分析车间消防设施管理混乱，消火栓阀门开、关状态不确定，要求供高压水时，也未对消火栓进行检查，结果消火栓跑水，由地面流入煤粉仓，使煤粉粘结，下粉受阻，迫使锅炉停车。4事故损失与影响该事故导致全厂停车113小时。5防范措施与经验教训消防水系统无水，要深入查找原因，并及时消除，确保全
25、厂所有消火栓，在正常生产时，都有水备用。22米楼层处煤粉仓测温装置、量粉装置、人孔门等周围加堰，防地面漏水进入，发生同类事故。强化602#操作，保证水膜除尘器用水，避免水位低的现象再次发生。加强责任心教育，每项工作完毕后都要认真检查确认。十二、8182一P009泵电机被淹1事故发生时间与地点2001年4月24日 气化车间80-B008地坑内8182一P009泵2事故经过与处理2001年4月24日20点30分中控发现800#80-B001和B002液位下降过快，200#废热锅炉底部液位一直保持高报警，怀疑含尘煤气水管线堵，采取以下措施：投用800#煤气水换热器旁路管线打开800#煤气水调节伐PV
26、一80CP02l旁路投用另一条含尘煤气水管线后锅底部液位仍保持高报警，确认废锅底部堵，现场进行反冲洗，同时启动82一P009和80-P005泵向80-B001补水。10分钟后，发现82-F005溢流管发生溢流，紧急切换到81系列，同时开80-B008地坑内潜水泵，停80-P005泵，但因溢流水量过大，8 182一P009泵及电机被淹，停82一P009泵。3事故原因分析入炉煤中细煤粉过多，煤气水中含煤尘量大造成废锅底部堵。82一F005溢流管伸入出水管之下，液位波动时引发虹吸造成溢流。4事故损失与影响该事故未影响系统运行，损失为两台电机的修复费用400元。5防范措施与经验教训严格控制入炉煤质，煤
27、粉过多时，可低负荷运行或缓慢加负荷。对8 182一F005内部进行检查，割除溢流管伸入部分。组织职工学习这一案例，提高操作技能。十三、551#系列高压系统向低压系统串气1事故发生时间与地点2001年4月27日550#生产现场2事故经过与处理2001年4月27日7时40分，55 1#系列开始停车。停车时，为防止K55101超压，根据车间安排，要求降低W55109的液位，主操李就把551一FV003阀开大，当整个系统停下来后，技术员问李低压部分的阀是否关 闭，李回答全关，但并没有交待55 1一FV003阀没关，也没有向下一个班交待FV003阀没关，导致上午10时50分B03的液体被全部压到W003
28、AB里面，使K01塔里的气体也进入到W03AB里面，造成串气发生水击，设备发生振动。事后将FV003阀及其前截止阀关闭，水击停止。3事故原因分析操作工李粗心大意，忘记关FV003阀所致。4事故损失与影响该事故未对设备造成较大影响。5防范措施与经验教训开、停车时，对系统的关键部位、关键阀门进行确认。加强岗位责任心，上班期间集中精力精心操作，对停车后的状态要做到心中有数，按要求进行交接班。当班班长在开、停车及正常操作时要严格把关。十四、1#锅炉结焦1事故发生时间与地点2001年6月6日热电车间1#锅炉2事故经过与处理：1#锅炉于2001年6月6日点火投运，启动的当日就发现喷燃器与火焰探头间水冷壁大
29、量结焦，最多时，堵塞炉膛面积将近34，且结焦可自行脱落，煤的发热量低，锅炉加不上负荷，灰渣量大，渣沟易堵，但还能坚持运行。自6月12日20点30分起，炉膛上部不结焦，而转至冷灰斗处结焦，且结焦呈粘性，不易铲除，每小时增量约05米厚。车间安排每班派专人打焦，并打开零米层冷灰斗人孔，检查冷灰斗有无堵塞。至6月15日17点发现结焦急剧增加，将1#、2#角看火孔处堵塞，东侧冷灰斗处堵住约12，影响到锅炉正常运行，6月16日下午切换至2#锅炉，停1#锅炉打焦。3事故原因分析煤质变化，点炉初期用煤为煤场底部劣质煤，造成点炉初期炉膛结焦。煤种变化，12日20时30分起因煤种变化，结焦下移至冷灰斗处，焦体坚硬
30、呈黑色，与义马煤结焦疏松，呈灰白色或褐色不同，造成排渣不畅，结焦增量大，冷灰斗堵塞。一次风压测不到或不准，影响调整燃烧状态。巡检不到位没能及时发现冷灰斗堵塞，造成冷灰斗处结焦积累、堵塞，影响运行。4事故损失与影响该事故虽未造成后续工艺系统停车，但被迫启动2#锅炉，影响1#锅炉的连续运行，且投人大量的人力物力进行除焦。5防范措施与经验教训加强入厂煤管理，严格控制煤质，杜绝易结焦煤进入锅炉。仪表改造一次风测压点位置。加强现场巡检。十五、51一P005泵电机绕组烧坏1事故发生时间与地点2001年6月12日500#现场2事故经过与处理：2001年6月12日工艺人员启动51一P005A时电机送不上电，经
31、值班电工检查，判断为缺相，现场打开电机接线端盖，发现电机接线柱脱线，电机绕组已烧坏。3事故原因分析：电机出线与接线柱压合不好，使用中脱落并拉弧烧坏电机绕组。4事故损失及影响：事故造成P005A泵电机损坏，返厂大修费用约8000元。5防范措施与经验教训：长期放置的运转设备启动前要加强检测，同时加强对运转设备的定期维护保养巡查制度，防止事故扩大。十六、2#锅炉甲、乙磨煤机堵塞1事故发生时间与地点2001年6月17日热电车间2#锅炉磨煤机2事故经过与处理2001年6月17日四班零点接班后，进行2#锅炉升温、升压及制粉系统预热。因2#锅炉缺一个给煤机控制器，约1点钟左右电气维修工从1#锅炉拆下一台装在
32、2#锅炉。2点零8分运行人员启动甲、乙制粉系统开始控制器制粉，因甲、乙给煤机控制器接反，运行人员未能及时发现，造成启动甲给煤机时大量煤进入乙磨煤机，2点14分时乙磨煤机堵塞。2#锅炉制粉系统操作工张将控制盘交给司炉工，急忙下至零米地坪，打开乙磨煤机月牙门进行疏通。其后，因对甲制粉系统监视调整不及时，2点40分甲磨煤机压差增至2100Pa，也被堵塞，2#锅炉给粉中断，5点10分被迫停炉。3事故原因分析甲、乙磨给煤机控制器电源线接反，启动甲给煤机时实际上给乙磨送煤。对拆装移位控制器后的给煤机，试运确认不仔细。乙磨堵塞后，因开车阶段调整频繁，不能及时监视甲制粉系统，调整不及时造成甲磨煤机堵塞。4事故
33、损失与影响 2#炉甲乙两磨堵塞后，短时间未能疏通，煤粉中断，造成2#锅炉停车，蒸汽中断，后续工艺系统被迫停车，损失27万元。5防范措施与经验教训各项检修工作结束后，必须仔细检查确认，试运合格后才能办理签字交接手续。加强备品备件管理，不能因缺少备品备件而拆东墙补西墙，给生产运行造成不便。强化现场巡检，认真监盘，发现问题及时处理。十七、500#导气后未关中压氮阀1事故发生时间与地点2001年8月3日500#现场2事故经过与处理2001年8月3日13点30分，500#开始导入粗煤气，15点10分厂领导发现中压氮阀未关，立即令操作工关闭。3事故原因分析中控给现场操作工下达指令，现场操作工接受指令后忘记
34、关阀。4事故损失与影响该事故为重大未遂事故，未对生产造成影响，假如煤气一旦串入氮气系统，或者在氧压机(临时中压氮压机)处与氧混合，就会发生重大事故。5防范措施与经验教训加强岗位责任心教育，上岗期间要集中精力。500#接受煤气后，应立即关闭中压氮阀且加盲板。十八、3#给水泵高压开关柜烧坏1事故发生时间与地点2001年8月1 1日 201#开闭所高压室2事故经过与处理2001年8月11日19点36分，1#锅炉开车前确认各大转机，电工陈测绝缘，因手车开关较重，两名工艺人员帮忙，当测到3#给水泵开关柜时，陈疏忽大意，未注意到红灯亮，说明3#给水泵正在运行，强行向外摇出3#给水泵手车开关，导致拉弧产生火
35、花，将手车触头烧断，开关自动断开，后用灭火器扑灭电火花。3事故原因分析思想麻痹，疏忽大意，误操作。违反电业安全技术规程，未对所操作设备(或系统)进行状态确认。踩闭锁时，高压开关小车保护未自动断开。4事故损失与影响该事故造成手车开关触头烧坏，损失9万元。5防范措施与经验教训加强责任心教育，上岗期间集中精力，防止误操作。严格执行电业安全技术规程，对所操作设备(或系统)进行状态确认。定期检查、维护高压开关柜。十九、2#锅炉甲制粉系统防爆门爆裂1事故发生时间与地点2001年11月13日10点50分 热电车间2#锅炉甲制粉系统2事故经过与处理2001年1 1月13日10点50分左右，2#锅炉副司炉郑，在
36、甲给煤机处检查下煤量，突然听到一声响，同时甲给煤机处冒出大量煤尘，马上报告班长和总调，并按班长的指挥，紧急停止制粉系统，停2#锅炉，至11点10分检查确认，甲制粉系统17个防爆门爆裂，为不影响生产，厂领导指示开1#锅炉，但1#锅炉电接点水位计失灵，就地水位计看不清，虽然多次校验仍无效果。至21点10分左右缺陷消除完毕，2#锅炉重新点火。 3事故原因分析球磨机入口向粉管防爆门接口处有死角，长期积煤粉，蓄热至自燃点，出现明火发生燃爆。甲制粉系统旁路一、二次风门关不严。木屑分离器处漏风。再循环管倾斜度不够，可能积粉。回粉管一道锁气器动作不灵活，有存粉。4事故损失与影响甲制粉系统17个防爆门爆裂，并造
37、成第八次系统开车中断，比计划晚送出煤气21小时。防爆门修复费用约960元。5防范措施与经验教训消除安装缺陷，不得有积粉。严格控制球磨机出口温度。制粉系统旁路一二次风门关闭时，要到现场确认。禁止磨煤机有断煤现象。对系统可能有存粉处进行消缺，开车后要定期吹扫。切实作好备机管理，禁止出现备机不备。二十、1#气化炉联锁停车1事故发生时间与地点2002年1月13日气化车间1#气化炉2事故经过与处理c3事故原因与分析煤锁充压未到设定压力，造成下阀不能打开。中控调整滞后，未及时降负荷。煤锁操作工操作不熟练。4事故损失与影响该事故造成供气中断达66小时，影响城市煤气及甲醇产量，浪费原料，损失47万元。5防范措
38、施与经验教训对转岗操作人员，加强操作技能培训，组织事故应急演练。以该事故为例，按事故“四不放过”原则，进行学习，总结，对全车间职工进行事故教育，防止类似事故发生。二十一、6#皮带伤害事故1事故发生时间与地点2002年2月5日1 2点左右 备煤车间6#皮带机头处2事故经过与处理当日上午12点左右，备煤车间原煤筛分系统停车。12点2分，备煤一班巡检工白由2#皮带返回中控室途中，发现6#皮带机头处有人腿在抖动，急忙上前，发现有人卡在滚筒与护罩之间，立即叫人抢救。当班班长和几位师傅赶到，看到李侧身趴在滚筒上(偏南)，两腿位于皮带机头护罩南侧，右臂在前，左臂在后，右臂挤断后挂在滚筒中心轴处，左臂也已断开
39、，由于人卡在机头护罩内无法拉出，遂将机头护罩拆开，皮带割断，将人拉出，急送医院抢救无效死亡。3事故原因分析根据皮带输送机械安全规定：皮带运行中不能人工投取物料。根据现场勘察情况，李系脚踏6#皮带支架捡取杂物，不慎跌倒在运行的6#皮带上，此为事故发生的直接原因。李入厂不足一个月，虽已三级安全教育考试合格，尚不具备独立上岗操作能力，但因车间人员紧张，便让其上筛分岗位巡回检查。车间、班组级安全教育内容欠具体，针对性不强，班组安全员未能发挥其作用。现场存在隐患，因6#皮带较短，未设计安装拉线开关。4防范措施与经验教训全厂各车间重新进行二、三级安全教育，教育内容要符合国家规定，并严格进行考试，不符合要求
40、的重新教育考试。立即组织查处生产现场缺陷，对全厂所有皮带拉线开关进行迅速全面的检查确认，确保灵活可靠。对未设计或未安装拉线开关的，立即组织力量进行安装，张紧装置及驱动装置增加必要的安全护栏，完善皮带廊照明。全厂各单位立即组织此次事故案例教育，提高遵章守纪的自觉性，并针对各自工作岗位，吸取惨痛教训，举一反三，查处各类安全缺陷，防止类似事故再次发生。二十二、2#锅炉炉膛轻微爆炸1事故发生时间与地点2002年4月29日23时13分热电车间2#锅炉及尾部烟道2事故经过与处理2002年4月29日23点13分司炉发现2#锅炉汽包水位高(+50mm)，于是就关小给水调节阀，三分钟后，汽包水位又升至(+100
41、mm)，便打开事故放水阀，再次关小给水调节阀，随后在翻看其它画面时，突然发现炉膛负压变大，火焰监测器上火焰消失，除了风机外，其它运转机器跳闸，于是立即复位各运转机组，在复位过程中，2#、4#、6#、8#给粉机突然启动，急忙拉掉这四台给粉机电源开关，与此同时听到外边一声响，炉膛负压偏小。零米巡检工发现2#炉尾部烟道两块麻石脱落，检查后发现锅炉本体预热器出口风道外凸，锅炉无法运行，汇报总调后，停2#锅炉。3事故原因分析监盘不精心，操作调整不当，造成汽包水位高，锅炉联锁停车。给粉机电源故障，联锁停车后又自行投入，造成炉膛积粉爆炸。4事故损失与影响 由于2#锅炉停车，1#锅炉不具备启动条件，后续工艺系
42、统停车，造成城市煤气供应及甲醇生产中断53小时，2#锅炉尾部烟道爆炸，两块麻石脱落。直接经济损失111万元，产品产量损失268万元。5防范措施与经验教训加强各岗位人员的事故教育，开展反事故演练。强化岗位操作技能培训。进行重要操作后，操作工要密切注意系统的变化，避免系统变化引起事故的发生。加强电仪设备的维护检修。二十三、602#灰水泵房被淹1事故发生时间与地点2002年8月26日6时50分热电车间602#泵房2事故经过与处理8月26日6点50分，602#操作工马到泵房巡检时发现循环泵停运，冲渣泵停运，水淹泵房，电动空气阀及电机下半部被淹。随即开1#泵排水，通知车间抬来潜水泵加强排水，至8点35分
43、水排至正常水位。电气车间、热电检修班更换电机，15点15分，4#冲渣泵恢复，17点50分，2#泵恢复运行。3事故原因分析1#循环水泵跳闸，导致泵池水位快速上涨。操作工责任心不强，抓灰、移灰时间较长，未及时巡检泵房发现故障。4事故损失与影响泵房内电机被淹，修复费用0.3万元，除尘器用水中断。5防范措施与经验教训按规定进行巡检，确保巡检质量。抓灰时要时刻注意观察池内水位变化，如有异常，要及时查找原因，采取措施。二十四、2#气化炉联锁停车1事故发生时间与地点2002年10月22日气化车间2#气化炉2事故经过与处理2002年10月22日大夜班，化二班当班。2#气化炉废锅底部液位调节阀LV一22CL03
44、3因阀芯膨胀量与阀座不符，阀芯受热后卡滞，在0-50阀位线性不好，有时不会动，联系仪表说：“处理不了，只能手动控制”。另外80-P02MR和P03泵均故障停运，不能向200#提供高压喷射煤气水。为保持废锅底部液位，该阀手动打关位。6点45分2#气化炉CL033液位达74.6，中控副操王打开LV一22CL033阀排液。6点50分，现场通知返洗80-F06B，王切换画面至80一F06B检查。6点52分再切回画面时，发现液位只有18，立即关闭LV一22CL033和UV一22CH038阀，液位仍降，4分钟后，液位降至零。6点56分因TIASHH一22CT030温度高至联锁值，导致2#气化炉停车。停车后，车间立即组织建立废锅集水槽液位，并于9点20分点火开车。3事故原因分析车间未组织好80一P02MR和80一P03泵的检修，气化炉无正常的补充洗涤水。仪表调节伐故障未抓紧处理，致使废锅集水槽液位不易控制。中控副操王粗心大意，未关小LV一22CL033阀就翻看别的画面。4事故损失与影响 该事故致使供气中断7.5h，减少城市煤气及甲醇产量，浪费原料煤，损失11.06万元。5防范措施与经验