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1、昭通市中医医院住院医师规范化培训实施方案 为进一步加强医院人才队伍的建设，规范和提高新入院的本科、硕士、博士毕业生从事临床医师工作人员的专业技术能力。通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，并加强对专科医师培训过程的管理使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部住院医师规范化培训要求，达到卫生技术人员职务试行条例规定的医师水平。 一、培训对象 1、 新入院的五年制、七年制临床医学毕业生从事医院临床医疗工作人员。 2、 新入院的三年制（硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员。若无工作经验者，直接纳入住院医师规范化培训。若有部分工作经验者，需要参加相应水平考核，并根据考核成绩分别
2、纳入不同的住院医师培训阶段。 3、 外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 二、 培训规划 （一）培训安排： 住院医师规范化培训分两个阶段进行。 第一阶段时间二年，主要在二级专科范围内进行轮转。旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力。为下一阶段进行专科医师培训做好准备。 第二阶段时间三年。在亚专科进行专科医师培养。成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础 1、 医学院校本科毕业生进入我院，从开始工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。 2、 医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入第一阶段第二年的培养。 3、
3、五年制毕业直升硕士的临床医学毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。 4、 五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年培养。 5、 临床医学硕士、博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师第二阶段培养。 6、 外单位调入的住院医师，必须先参加由医院组织的临床技能综合考核。通过考核确定其已经实际达到临床技能水平程度，则纳入第二阶段的培养。（二)轮转方案： 临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好。具体科室不定进行轮转。第一阶段培养结束后进入第二阶段培养。其他科室如儿科、妇产科、超声、放射、五官、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培
4、训。 (三)培训要求： 综合素质培训，基本理论及临床技能培训。 三、 培训考核： 1、日常考核 2、轮转考核 3、年度考核 4、阶段考核 培训期间待遇： 1、 住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇。每月日常考核合格者，发放该月全额奖金。当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。 2、第一阶段奖金由医务处统一组织发放，第二阶段奖金由所在科室发放。 四、 组织考核： 1、 成立住院医师规范化培训考核小组，由分管副院长任组长，医务处主任、人事处主任、科教科科长、质控办主任任副组长，共同参与管理。住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。 2、 科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责
5、人，必须重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要指标。 3、为了达到培养质量，要求每个科室成立住院医师培训小组，科主任作为第一负责人，成立专家考核小组，聘请院内外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师的临床技能进行不定期考核。 五、内、外科专业第一阶段培养（第12年）具体实施方案 1、培养目的： 通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术）。基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师做好准备。 2、轮转安排要求： 第一年内科系统必修专业：心
6、脏科（2个月），呼吸内科（2个月），消化内科（2个月），神经内科（2个月），急诊部（1个月），医务处（1个月），儿科（1个月），急诊内科（1个月）。 外科系统必修专业：普外科（5个月），心胸外科（2个月），骨科（2个月），急诊部及急诊外科各1个月（共2个月），医务处（1个月）。 第二年在取得职业医师资格的情况下内外科系统必修专业：麻醉科（3个月），EKG(1个月)，普放（1个月)，B超（1个月），CT室（1个月），ICU（1个月），MRI（1个月），并选修3个月（外科系统为神经外科、急诊外科、病理科等，内科系统为感染科、急诊内科、肾脏内科等。） 本年度以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床
7、操作技能，包括心电图，读片，心肺复苏，呼吸机的使用，气管插管，各类穿刺，无创监护技术等。 3、培训方法： 1）、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由医务处执行。 2）、每科分管床位不得少于5张 4、 考核： 第一年，考核内容以临床基本功为主，包括病历质量，体格检查，理论知识考核。时间为每年6月份。 第二年，考核内容以技能考核为主，包括读片，EKG，心肺复苏，技能操作和理论知识考核。时间为每年7月份。 五、内外科专业第二阶段培养具体实施方案 1、培养目的：通过二年的各学科培养，进一步巩固专科知识，练掌握专科常见病，多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，
8、拓展和提高专科诊治能力，能完成专科专年住院医师工作。同时能承担院内会诊，能带实习医生查房，达到专科医师水平。 2. 轮转安排：主要在专科科室完成，在本科室门、急诊、病房间轮转，也可选择在本专科相关的其他专科进行适当轮转。其中完成住院总12个月，门、急诊6个月。 3、 培训方法： 1）、导师负责制，专人带教（副高职称以上） 2）、病历书写以入院录为主 4、 考核： 年度考核：以专科的基本理论和操作技能为主。包括理论知识考核和操作技能考核（完成当年培训者） 考核时间：每年7月份（科室组织考核，培训小组督查） 阶段考核：以综合能力为主，包括病例分析，技能考核，理论知识考核 考核时间：每年7月份（培训办公室组织考核） 考核对象：完成第二阶段专科医师培训者 5、 考核专家组 年度考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任 阶段考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任 昭通市中医医院二OO九年三月五日