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1、关于慢性肾脏病的营养治疗第一页，讲稿共六十三页哦慢性肾脏病诊断标准：1，肾损害（病理，血，尿，影像学异常），肾损害（病理，血，尿，影像学异常）3个月。个月。2，GFR60ml/min/1.73m2，持续时间，持续时间 3个月，有或无肾损害。个月，有或无肾损害。第二页，讲稿共六十三页哦中国中国CKD的现状的现状CKD患者：患者：1.1.5 5亿亿透析患者：透析患者：3030万万每年新增：每年新增：1010万万第三页，讲稿共六十三页哦 世界肾脏病日世界肾脏日由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于：提高人们对慢性肾脏疾病的认识，让人们认识到早期检测和
2、预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题第四页，讲稿共六十三页哦什么情况下要来肾脏科就诊什么情况下要来肾脏科就诊？第五页，讲稿共六十三页哦少尿或无尿成人成人24小时尿量在小时尿量在1500ml左右左右,少于少于400ml叫少尿，少于叫少尿，少于100ml叫无尿叫无尿。多尿及夜尿正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为量应多于夜间，其比例为23:1，夜尿，夜尿不应多于不应多于750ml。第六页，讲稿共六十三页哦第七页，讲稿共六十三页哦第八页，讲稿共六十三页哦第九页，讲稿共六十三页哦第十页，讲稿共六十三页哦九种不良生活习惯会伤害您的肾脏！1.不爱喝
3、水2.爱喝啤酒3.不当使用蔬菜水果4.用饮料代替开水5.吃太多肉6.滥服止痛药7.吃太多盐8.压力太大造成血压升高9.食用来路不明的药食第十一页，讲稿共六十三页哦含盐、钠多的食物：咸菜，泡菜，咸蛋，松花蛋，腌肉，海味，挂面，馒头，糕点，饼干。第十二页，讲稿共六十三页哦常见中草药的肾毒性：木通、雷公藤、蜈蚣、斑蝥、蜂毒、厚朴、防己、草乌、苍耳子、土贝母、马兜铃、土荆芥、巴豆、使君子、威灵仙、山豆根、安宫牛黄丸、朱砂安神丸、龙胆泻肝颗粒等。第十三页，讲稿共六十三页哦临床上慢性肾脏病的指标肾小球率过滤（GFR）内生肌酐清除率（ccr）血肌酐（scr）尿素氮(BUN)尿蛋白第十四页，讲稿共六十三页哦慢
4、性肾脏病饮食的目的 摄取必要的营养 不加重肾脏负担结合自己的身体状态，结合自己的身体状态，结合自己的身体状态，结合自己的身体状态，安排合理的菜单很重要安排合理的菜单很重要安排合理的菜单很重要安排合理的菜单很重要!第十五页，讲稿共六十三页哦CKD患者营养治疗的意义患者营养治疗的意义减少含氮代谢产物生成减少含氮代谢产物生成缓解临床症状缓解临床症状改善营养状况改善营养状况减少尿蛋白排泄减少尿蛋白排泄延缓延缓CKD的进展的进展第十六页，讲稿共六十三页哦CKD患者营养治疗的意义患者营养治疗的意义减少含氮代谢产物生成减少含氮代谢产物生成缓解临床症状缓解临床症状改善营养状况改善营养状况减少尿蛋白排泄减少尿蛋
5、白排泄延缓延缓CKD的进展的进展第十七页，讲稿共六十三页哦低蛋白饮食是营养治疗的重要环节低蛋白饮食是营养治疗的重要环节低蛋白饮食低蛋白饮食是治疗慢性肾脏病的重要环节是治疗慢性肾脏病的重要环节施施行行低低蛋蛋白白饮饮食食，尤尤其其是是极极低低蛋蛋白白饮饮食食治治疗疗时时，为为防防止止营营养养不不良良，建建议议给给病病人人同同时时补补充充复复方方-酮酮酸酸制制剂或必需氨基酸制剂剂或必需氨基酸制剂补补充充复复方方-酮酮酸酸制制剂剂在在延延缓缓肾肾功功能能衰衰竭竭进进展展上上疗疗效效要要优优于必需氨基酸制剂于必需氨基酸制剂第十八页，讲稿共六十三页哦限制蛋白饮食在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物，如
6、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。低盐低钠 每日食盐3g60%，N：C1：200 脂肪 供热比30，胆固醇800mg/d 钠 300mg/100g食物）第五十六页，讲稿共六十三页哦常见低磷食物冬瓜 胡萝卜 苹果 梨粉丝 凉粉 油类 海参第五十七页，讲稿共六十三页哦8、补充钙剂、维生素补充钙剂补充钙剂补充维生素补充维生素n 水溶性维生素，易随透析液排出体外n 尤其是维生素B和Cn 应多食新鲜水果和蔬菜 （注意水分控制）（注意水分控制）n 缺少维生素Dn 对维生素D不敏感n 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷）（饮食中补钙要注意限磷）饮食中补钙如何限磷？熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/31/2。小技巧小技巧第五十八页，讲稿共六十三页哦食谱推荐（三）以体重65公斤为例，每日应摄入蛋白量为78克左右：更多食谱推荐及烹饪方法，请登录肾友之家网站：第五十九页，讲稿共六十三页哦第六十页，讲稿共六十三页哦食物种类及食用量推荐每天食物大概包括：第六十一页，讲稿共六十三页哦食谱推荐（一）以体重50公斤为例，每日应摄入蛋白量为60克左右：第六十二页，讲稿共六十三页哦2022/10/7感谢大家观看第六十三页，讲稿共六十三页哦