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1、输血安全管理第1页，共59页，编辑于2022年，星期三 输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备过程中的诸多因素
2、造成的，为此，如何避免和解决这些过程中的诸多因素造成的，为此，如何避免和解决这些过程中的诸多因素造成的，为此，如何避免和解决这些过程中的诸多因素造成的，为此，如何避免和解决这些因素所存在的问题，就给我们临床输血工作者一个十分因素所存在的问题，就给我们临床输血工作者一个十分因素所存在的问题，就给我们临床输血工作者一个十分因素所存在的问题，就给我们临床输血工作者一个十分严峻的研究课题。虽然这些年国家出台了相关的法规政严峻的研究课题。虽然这些年国家出台了相关的法规政严峻的研究课题。虽然这些年国家出台了相关的法规政严峻的研究课题。虽然这些年国家出台了相关的法规政策，以解决输血安全问题，而在具体实施过程
3、中，还有策，以解决输血安全问题，而在具体实施过程中，还有策，以解决输血安全问题，而在具体实施过程中，还有策，以解决输血安全问题，而在具体实施过程中，还有待进一步地加强。待进一步地加强。待进一步地加强。待进一步地加强。第2页，共59页，编辑于2022年，星期三一、提高认识，改变观念一、提高认识，改变观念 输血安全问题除了采供血机构对血液从源头上筛选输血安全问题除了采供血机构对血液从源头上筛选输血安全问题除了采供血机构对血液从源头上筛选输血安全问题除了采供血机构对血液从源头上筛选及对血液进行严格检测以外，临床输血更要倡导科学、及对血液进行严格检测以外，临床输血更要倡导科学、及对血液进行严格检测以外
4、，临床输血更要倡导科学、及对血液进行严格检测以外，临床输血更要倡导科学、安全、有效的输血方法，并推广成分输血，积极探索安全、有效的输血方法，并推广成分输血，积极探索安全、有效的输血方法，并推广成分输血，积极探索安全、有效的输血方法，并推广成分输血，积极探索开发应用输血新技术，从观念上有一个飞跃式的转变开发应用输血新技术，从观念上有一个飞跃式的转变开发应用输血新技术，从观念上有一个飞跃式的转变开发应用输血新技术，从观念上有一个飞跃式的转变第3页，共59页，编辑于2022年，星期三1转变医务人员的观念，就是要使广大的医务人员对输血工转变医务人员的观念，就是要使广大的医务人员对输血工转变医务人员的观
5、念，就是要使广大的医务人员对输血工转变医务人员的观念，就是要使广大的医务人员对输血工作树立严格的科学态度。输血工作不单纯是简单的治疗手段，作树立严格的科学态度。输血工作不单纯是简单的治疗手段，作树立严格的科学态度。输血工作不单纯是简单的治疗手段，作树立严格的科学态度。输血工作不单纯是简单的治疗手段，输血工作反映了临床工作的技术、也反映了医院科学技术的输血工作反映了临床工作的技术、也反映了医院科学技术的输血工作反映了临床工作的技术、也反映了医院科学技术的输血工作反映了临床工作的技术、也反映了医院科学技术的发展水平，更是体现在医院管理水平的高低。不能看作是简发展水平，更是体现在医院管理水平的高低。
6、不能看作是简发展水平，更是体现在医院管理水平的高低。不能看作是简发展水平，更是体现在医院管理水平的高低。不能看作是简简单单地给病人输几百毫升血的问题。从医院到医务人员个简单单地给病人输几百毫升血的问题。从医院到医务人员个简单单地给病人输几百毫升血的问题。从医院到医务人员个简单单地给病人输几百毫升血的问题。从医院到医务人员个人都要树立科学态度，转变那种输血工作无所谓的错误观念。人都要树立科学态度，转变那种输血工作无所谓的错误观念。人都要树立科学态度，转变那种输血工作无所谓的错误观念。人都要树立科学态度，转变那种输血工作无所谓的错误观念。临床医生要对输血能讲出点道理。因此，医院对本单位工作临床医生
7、要对输血能讲出点道理。因此，医院对本单位工作临床医生要对输血能讲出点道理。因此，医院对本单位工作临床医生要对输血能讲出点道理。因此，医院对本单位工作人员的输血知识应进行全员培训工作。人员的输血知识应进行全员培训工作。人员的输血知识应进行全员培训工作。人员的输血知识应进行全员培训工作。一、提高认识，改变观念一、提高认识，改变观念第4页，共59页，编辑于2022年，星期三一、提高认识，改变观念一、提高认识，改变观念2转变病人的观念。转变病人认为输血有百利而无一害的转变病人的观念。转变病人认为输血有百利而无一害的转变病人的观念。转变病人认为输血有百利而无一害的转变病人的观念。转变病人认为输血有百利而
8、无一害的观念，通过输血前谈话，医院内健康教育等途径，把输血观念，通过输血前谈话，医院内健康教育等途径，把输血观念，通过输血前谈话，医院内健康教育等途径，把输血观念，通过输血前谈话，医院内健康教育等途径，把输血的潜在危险性告诉病人。医院的医护人员对需要输血的病的潜在危险性告诉病人。医院的医护人员对需要输血的病的潜在危险性告诉病人。医院的医护人员对需要输血的病的潜在危险性告诉病人。医院的医护人员对需要输血的病人都有进行输血前健康教育的责任，建立输血前与病人谈人都有进行输血前健康教育的责任，建立输血前与病人谈人都有进行输血前健康教育的责任，建立输血前与病人谈人都有进行输血前健康教育的责任，建立输血前
9、与病人谈话制度，签定输血协议或合同，将有关问题和注意事项向话制度，签定输血协议或合同，将有关问题和注意事项向话制度，签定输血协议或合同，将有关问题和注意事项向话制度，签定输血协议或合同，将有关问题和注意事项向病人交代清楚，以取得病人的密切配合，这样医院用血量病人交代清楚，以取得病人的密切配合，这样医院用血量病人交代清楚，以取得病人的密切配合，这样医院用血量病人交代清楚，以取得病人的密切配合，这样医院用血量相应地就会降低，这样做是有效地节流措施，不需要高额相应地就会降低，这样做是有效地节流措施，不需要高额相应地就会降低，这样做是有效地节流措施，不需要高额相应地就会降低，这样做是有效地节流措施，不
10、需要高额投入，简单易行。投入，简单易行。投入，简单易行。投入，简单易行。第5页，共59页，编辑于2022年，星期三一、提高认识，改变观念一、提高认识，改变观念3转变输全血的观念，这就是说要推行成分输血、一血多用来节约转变输全血的观念，这就是说要推行成分输血、一血多用来节约转变输全血的观念，这就是说要推行成分输血、一血多用来节约转变输全血的观念，这就是说要推行成分输血、一血多用来节约血源。成分输血已经成为衡量输血技术发展的一个重要标志，也是血源。成分输血已经成为衡量输血技术发展的一个重要标志，也是血源。成分输血已经成为衡量输血技术发展的一个重要标志，也是血源。成分输血已经成为衡量输血技术发展的一
11、个重要标志，也是衡量临床医生水平的标志之一，成分输血不但能有效地节约用血，衡量临床医生水平的标志之一，成分输血不但能有效地节约用血，衡量临床医生水平的标志之一，成分输血不但能有效地节约用血，衡量临床医生水平的标志之一，成分输血不但能有效地节约用血，而且增加了用血的安全性。首先，医务人员要提高认识，纠正传统而且增加了用血的安全性。首先，医务人员要提高认识，纠正传统而且增加了用血的安全性。首先，医务人员要提高认识，纠正传统而且增加了用血的安全性。首先，医务人员要提高认识，纠正传统的旧观念，掌握现代的旧观念，掌握现代的旧观念，掌握现代的旧观念，掌握现代(成分成分成分成分)输血的新技术，真正做到一血多
12、用，输血的新技术，真正做到一血多用，输血的新技术，真正做到一血多用，输血的新技术，真正做到一血多用，坚持坚持坚持坚持“缺什么，补什么缺什么，补什么缺什么，补什么缺什么，补什么”的输血原则，不输多余成分，以减少的输血原则，不输多余成分，以减少的输血原则，不输多余成分，以减少的输血原则，不输多余成分，以减少不必要的血液浪费，也可避免一些副作用不必要的血液浪费，也可避免一些副作用不必要的血液浪费，也可避免一些副作用不必要的血液浪费，也可避免一些副作用(由于输全血一方面加由于输全血一方面加由于输全血一方面加由于输全血一方面加重负荷，一方面相对成分血而言，传染机率也较高。比如红细胞含重负荷，一方面相对成
13、分血而言，传染机率也较高。比如红细胞含重负荷，一方面相对成分血而言，传染机率也较高。比如红细胞含重负荷，一方面相对成分血而言，传染机率也较高。比如红细胞含浆少，传染因子含量相对低，因为成分血经分离加工，传染因子有浆少，传染因子含量相对低，因为成分血经分离加工，传染因子有浆少，传染因子含量相对低，因为成分血经分离加工，传染因子有浆少，传染因子含量相对低，因为成分血经分离加工，传染因子有可能降低，故成分血比全血安全系数高可能降低，故成分血比全血安全系数高可能降低，故成分血比全血安全系数高可能降低，故成分血比全血安全系数高)。第6页，共59页，编辑于2022年，星期三一、提高认识，改变观念一、提高认
14、识，改变观念4转变输转变输转变输转变输“人情血、安慰血人情血、安慰血人情血、安慰血人情血、安慰血”的观念。的观念。的观念。的观念。严格掌握输血适应症，这即是观念问题，也是技术问题严格掌握输血适应症，这即是观念问题，也是技术问题严格掌握输血适应症，这即是观念问题，也是技术问题严格掌握输血适应症，这即是观念问题，也是技术问题 全面的去分析，根据病情及患者的个体差异，代偿能力的不同全面的去分析，根据病情及患者的个体差异，代偿能力的不同全面的去分析，根据病情及患者的个体差异，代偿能力的不同全面的去分析，根据病情及患者的个体差异，代偿能力的不同而作决定输血的指症。而作决定输血的指症。而作决定输血的指症。
15、而作决定输血的指症。实际临床上实际临床上实际临床上实际临床上“人情血、安慰血人情血、安慰血人情血、安慰血人情血、安慰血”是输给病人家属看的，对抢救是输给病人家属看的，对抢救是输给病人家属看的，对抢救是输给病人家属看的，对抢救治疗基本没有多大意义，可以叫做治疗基本没有多大意义，可以叫做治疗基本没有多大意义，可以叫做治疗基本没有多大意义，可以叫做“无效血无效血无效血无效血”。5 转变输转变输转变输转变输“新鲜血新鲜血新鲜血新鲜血”的观念甚至个别还强调提出的观念甚至个别还强调提出的观念甚至个别还强调提出的观念甚至个别还强调提出“输热血和输热血和输热血和输热血和温血温血温血温血”，这些观念都是不科学的
16、。因为新鲜血存在微量有传染疾病，这些观念都是不科学的。因为新鲜血存在微量有传染疾病，这些观念都是不科学的。因为新鲜血存在微量有传染疾病，这些观念都是不科学的。因为新鲜血存在微量有传染疾病的活性因子，不提倡使用新鲜血的活性因子，不提倡使用新鲜血的活性因子，不提倡使用新鲜血的活性因子，不提倡使用新鲜血第7页，共59页，编辑于2022年，星期三二、综合安全措施，科学合理输血二、综合安全措施，科学合理输血1 血液资源的合理应用。临床医师和输血医护人员应严格掌握输血液资源的合理应用。临床医师和输血医护人员应严格掌握输血液资源的合理应用。临床医师和输血医护人员应严格掌握输血液资源的合理应用。临床医师和输血
17、医护人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术（成血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术（成血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术（成血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术（成分输血和自体输血）。坚持输血原则：分输血和自体输血）。坚持输血原则：分输血和自体输血）。坚持输血原则：分输血和自体输血）。坚持输血原则：“缺什么补什么；能少缺什么补什么；能少缺什么补什么；能少缺什么补什么；能少输就少输；能用成分血的决不用全血；能用库存血的不用新鲜输就少输；能用成分血的决不用全血；能用库存血的不用新鲜输就少输；能用成分血的决不用全血；能用库存血的
18、不用新鲜输就少输；能用成分血的决不用全血；能用库存血的不用新鲜血；能自体输血的避免异体输血血；能自体输血的避免异体输血血；能自体输血的避免异体输血血；能自体输血的避免异体输血”，而大量临床输血实践证明，而大量临床输血实践证明，而大量临床输血实践证明，而大量临床输血实践证明，8080的病人不需输注全血，而只需血液的一到两种成分。同时免的病人不需输注全血，而只需血液的一到两种成分。同时免的病人不需输注全血，而只需血液的一到两种成分。同时免的病人不需输注全血，而只需血液的一到两种成分。同时免疫学也提示我们，人类血型也十分复杂，有疫学也提示我们，人类血型也十分复杂，有疫学也提示我们，人类血型也十分复杂
19、，有疫学也提示我们，人类血型也十分复杂，有10101717种之多，滥用必种之多，滥用必种之多，滥用必种之多，滥用必然会导致不可避免的免疫反应。另外，输血相关的传染病更然会导致不可避免的免疫反应。另外，输血相关的传染病更然会导致不可避免的免疫反应。另外，输血相关的传染病更然会导致不可避免的免疫反应。另外，输血相关的传染病更是不可忽略的一个大问题。这就需要从工作人员素质（在职是不可忽略的一个大问题。这就需要从工作人员素质（在职是不可忽略的一个大问题。这就需要从工作人员素质（在职是不可忽略的一个大问题。这就需要从工作人员素质（在职培训）、操作程序、使用设备诸多方面给以高度的保障。培训）、操作程序、使
20、用设备诸多方面给以高度的保障。培训）、操作程序、使用设备诸多方面给以高度的保障。培训）、操作程序、使用设备诸多方面给以高度的保障。第8页，共59页，编辑于2022年，星期三二、综合安全措施，科学合理输血二、综合安全措施，科学合理输血2 医疗机构，尤其二级以上医院要设立输血管理委员会及独医疗机构，尤其二级以上医院要设立输血管理委员会及独医疗机构，尤其二级以上医院要设立输血管理委员会及独医疗机构，尤其二级以上医院要设立输血管理委员会及独立的输血科（血库），委员会由分管院长、医务科、输血立的输血科（血库），委员会由分管院长、医务科、输血立的输血科（血库），委员会由分管院长、医务科、输血立的输血科（血
21、库），委员会由分管院长、医务科、输血科以及大科主任组成，负责本单位临床用血规范管理和技科以及大科主任组成，负责本单位临床用血规范管理和技科以及大科主任组成，负责本单位临床用血规范管理和技科以及大科主任组成，负责本单位临床用血规范管理和技术指导（落实卫生部（术指导（落实卫生部（术指导（落实卫生部（术指导（落实卫生部（9696）3131号文精神），开展合理用血，号文精神），开展合理用血，号文精神），开展合理用血，号文精神），开展合理用血，科学用血的全员教育和培训工作，审查用血计划并监督实科学用血的全员教育和培训工作，审查用血计划并监督实科学用血的全员教育和培训工作，审查用血计划并监督实科学用血的全
22、员教育和培训工作，审查用血计划并监督实施。施。施。施。输血科负责制定用血计划，保障临床用血的供给、确保输血科负责制定用血计划，保障临床用血的供给、确保输血科负责制定用血计划，保障临床用血的供给、确保输血科负责制定用血计划，保障临床用血的供给、确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。原则上参与贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。原则上参与贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。原则上参与贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。原则上参与临床有关疾病的诊断，对合理用血情况进行检查和监督，并临床有关疾病的诊断，对合理用血情况进行检查和监督，并临床有关疾病的诊断，对合理用血情况进行检查
23、和监督，并临床有关疾病的诊断，对合理用血情况进行检查和监督，并给以必要的指导，特别是成分血的使用，以及推广自体输血给以必要的指导，特别是成分血的使用，以及推广自体输血给以必要的指导，特别是成分血的使用，以及推广自体输血给以必要的指导，特别是成分血的使用，以及推广自体输血的一些具体工作的一些具体工作的一些具体工作的一些具体工作 第9页，共59页，编辑于2022年，星期三二、综合安全措施，科学合理输血二、综合安全措施，科学合理输血3 医院要加强输血管理工作的落实，对本单位用血量做一个医院要加强输血管理工作的落实，对本单位用血量做一个医院要加强输血管理工作的落实，对本单位用血量做一个医院要加强输血管
24、理工作的落实，对本单位用血量做一个正确评估，按期反馈供血机构。同时要加大安全、合理、正确评估，按期反馈供血机构。同时要加大安全、合理、正确评估，按期反馈供血机构。同时要加大安全、合理、正确评估，按期反馈供血机构。同时要加大安全、合理、科学用血，节约血液资源，降低传染病等知识的宣传力度，科学用血，节约血液资源，降低传染病等知识的宣传力度，科学用血，节约血液资源，降低传染病等知识的宣传力度，科学用血，节约血液资源，降低传染病等知识的宣传力度，通过宣传，使全体医务人员以及患者充分认识输血安全工通过宣传，使全体医务人员以及患者充分认识输血安全工通过宣传，使全体医务人员以及患者充分认识输血安全工通过宣传
25、，使全体医务人员以及患者充分认识输血安全工作的重要性，从而提高输血整体水平。从实际反映出医院作的重要性，从而提高输血整体水平。从实际反映出医院作的重要性，从而提高输血整体水平。从实际反映出医院作的重要性，从而提高输血整体水平。从实际反映出医院的管理水平和医疗技术水平的发展状况。使得取信于民、的管理水平和医疗技术水平的发展状况。使得取信于民、的管理水平和医疗技术水平的发展状况。使得取信于民、的管理水平和医疗技术水平的发展状况。使得取信于民、造福人民，保障人民的健康事业顺利发展。造福人民，保障人民的健康事业顺利发展。造福人民，保障人民的健康事业顺利发展。造福人民，保障人民的健康事业顺利发展。第10
26、页，共59页，编辑于2022年，星期三二、综合安全措施，科学合理输血二、综合安全措施，科学合理输血4 做好开源节流工作，是安全输血的必然环节，也是落做好开源节流工作，是安全输血的必然环节，也是落做好开源节流工作，是安全输血的必然环节，也是落做好开源节流工作，是安全输血的必然环节，也是落实实实实献血法献血法献血法献血法的基石，更是避免供血矛盾的根本保障。开的基石，更是避免供血矛盾的根本保障。开的基石，更是避免供血矛盾的根本保障。开的基石，更是避免供血矛盾的根本保障。开源和节流是同行并举的两个方面：源和节流是同行并举的两个方面：源和节流是同行并举的两个方面：源和节流是同行并举的两个方面：.开源工作
27、；开源工作的内容和实质，就是动员广大适龄健康的开源工作；开源工作的内容和实质，就是动员广大适龄健康的开源工作；开源工作的内容和实质，就是动员广大适龄健康的开源工作；开源工作的内容和实质，就是动员广大适龄健康的公民积极参加无偿献血，这也是施行公民积极参加无偿献血，这也是施行公民积极参加无偿献血，这也是施行公民积极参加无偿献血，这也是施行献血法献血法献血法献血法的基本内容。的基本内容。的基本内容。的基本内容。这项工作的重点是在政府领导下，动员全社会参与而完成，这项工作的重点是在政府领导下，动员全社会参与而完成，这项工作的重点是在政府领导下，动员全社会参与而完成，这项工作的重点是在政府领导下，动员全
28、社会参与而完成，那么，医疗机构一方面是宣传，一方面应该作好以下工作：那么，医疗机构一方面是宣传，一方面应该作好以下工作：那么，医疗机构一方面是宣传，一方面应该作好以下工作：那么，医疗机构一方面是宣传，一方面应该作好以下工作：第11页，共59页，编辑于2022年，星期三 、患者本人及亲属和同事的献血动员工作、患者本人及亲属和同事的献血动员工作、患者本人及亲属和同事的献血动员工作、患者本人及亲属和同事的献血动员工作 献血法献血法献血法献血法第十五条规定：第十五条规定：第十五条规定：第十五条规定：“为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并为保障公民临床急救用血
29、的需要，国家提倡并为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血”。医院为了执行医院为了执行医院为了执行医院为了执行“三统一三统一三统一三统一 不能采血，这就要配合采供血机构，开展这不能采血，这就要配合采供血机构，开展这不能采血，这就要配合采供血机构，开展这不能采血，这就要配合采供血机构，开展这部分的并源工作。部分的并源工作。部分的
30、并源工作。部分的并源工作。、临床用血新技术的推广应用工作。、临床用血新技术的推广应用工作。、临床用血新技术的推广应用工作。、临床用血新技术的推广应用工作。献血法献血法献血法献血法第十六条第三款规定：第十六条第三款规定：第十六条第三款规定：第十六条第三款规定：“国家鼓励临床用血新技术的研究和推国家鼓励临床用血新技术的研究和推国家鼓励临床用血新技术的研究和推国家鼓励临床用血新技术的研究和推广广广广”。血液的成分十分丰富，目前没有得到充分的利用，比如治疗性血液血液的成分十分丰富，目前没有得到充分的利用，比如治疗性血液血液的成分十分丰富，目前没有得到充分的利用，比如治疗性血液血液的成分十分丰富，目前没
31、有得到充分的利用，比如治疗性血液单采（血浆置换和血细胞单采），以及近期开展的机采成分使用甚少，单采（血浆置换和血细胞单采），以及近期开展的机采成分使用甚少，单采（血浆置换和血细胞单采），以及近期开展的机采成分使用甚少，单采（血浆置换和血细胞单采），以及近期开展的机采成分使用甚少，为此医院应加大力度推广使用，以作好开源工作。为此医院应加大力度推广使用，以作好开源工作。为此医院应加大力度推广使用，以作好开源工作。为此医院应加大力度推广使用，以作好开源工作。、自体输血工作。自体输血是开源工作的最佳举措，一方面可以减少异体输、自体输血工作。自体输血是开源工作的最佳举措，一方面可以减少异体输、自体输血工
32、作。自体输血是开源工作的最佳举措，一方面可以减少异体输、自体输血工作。自体输血是开源工作的最佳举措，一方面可以减少异体输血的应用，节约用血，一方面减少经输血感染疾病的机会。当前推行的自血的应用，节约用血，一方面减少经输血感染疾病的机会。当前推行的自血的应用，节约用血，一方面减少经输血感染疾病的机会。当前推行的自血的应用，节约用血，一方面减少经输血感染疾病的机会。当前推行的自体输血技术主要有三种：一是择期手术病人自身储血体输血技术主要有三种：一是择期手术病人自身储血体输血技术主要有三种：一是择期手术病人自身储血体输血技术主要有三种：一是择期手术病人自身储血(保存式保存式保存式保存式)；二是急性稀
33、；二是急性稀；二是急性稀；二是急性稀释性自身输血；三是自身血液回输释性自身输血；三是自身血液回输释性自身输血；三是自身血液回输释性自身输血；三是自身血液回输(回收血液，要求严格，不易操作回收血液，要求严格，不易操作回收血液，要求严格，不易操作回收血液，要求严格，不易操作)。前者采血。前者采血。前者采血。前者采血工作要到血站，后二者在医院进行，必要时和血站配合进行。工作要到血站，后二者在医院进行，必要时和血站配合进行。工作要到血站，后二者在医院进行，必要时和血站配合进行。工作要到血站，后二者在医院进行，必要时和血站配合进行。第12页，共59页，编辑于2022年，星期三二、综合安全措施，科学合理输
34、血二、综合安全措施，科学合理输血.“.“节流节流节流节流”工作，就是临床医生必须对宝贵的血液精打细算，大力搞工作，就是临床医生必须对宝贵的血液精打细算，大力搞工作，就是临床医生必须对宝贵的血液精打细算，大力搞工作，就是临床医生必须对宝贵的血液精打细算，大力搞好节约用血。否则，就不能做好输血工作，具体要做好以下方好节约用血。否则，就不能做好输血工作，具体要做好以下方好节约用血。否则，就不能做好输血工作，具体要做好以下方好节约用血。否则，就不能做好输血工作，具体要做好以下方面的工作：面的工作：面的工作：面的工作：用正确的指导思想用正确的指导思想用正确的指导思想用正确的指导思想(节约血液资源节约血液
35、资源节约血液资源节约血液资源)去克服不正确的输血方法。比如去克服不正确的输血方法。比如去克服不正确的输血方法。比如去克服不正确的输血方法。比如“人情人情人情人情血、营养血血、营养血血、营养血血、营养血”，新鲜血等等，一定坚持输血原则：，新鲜血等等，一定坚持输血原则：，新鲜血等等，一定坚持输血原则：，新鲜血等等，一定坚持输血原则：“缺什么，补什么缺什么，补什么缺什么，补什么缺什么，补什么，不输多余成分，不该输血的不输血，可输可不输的不输，该用成分血的不使用全，不输多余成分，不该输血的不输血，可输可不输的不输，该用成分血的不使用全，不输多余成分，不该输血的不输血，可输可不输的不输，该用成分血的不使
36、用全，不输多余成分，不该输血的不输血，可输可不输的不输，该用成分血的不使用全血，该用库存血的不用新鲜血。血，该用库存血的不用新鲜血。血，该用库存血的不用新鲜血。血，该用库存血的不用新鲜血。开展成分输血，一血多用，节约血源。卫生部（开展成分输血，一血多用，节约血源。卫生部（开展成分输血，一血多用，节约血源。卫生部（开展成分输血，一血多用，节约血源。卫生部（19961996）3131号文规定：号文规定：号文规定：号文规定：“成分使用三成分使用三成分使用三成分使用三级医院在级医院在级医院在级医院在8080以上，二级医院在以上，二级医院在以上，二级医院在以上，二级医院在7070以上以上以上以上”，而且
37、作为医疗机构达标评审标准，而且作为医疗机构达标评审标准，而且作为医疗机构达标评审标准，而且作为医疗机构达标评审标准，这无疑是这无疑是这无疑是这无疑是“节流节流节流节流”工作的最根本的途径。这就是说，要最大限度地发挥血液的功效，工作的最根本的途径。这就是说，要最大限度地发挥血液的功效，工作的最根本的途径。这就是说，要最大限度地发挥血液的功效，工作的最根本的途径。这就是说，要最大限度地发挥血液的功效，既充分利用，又减少浪费，科学合理使用。目前，在我们临床有的医院根本就不用既充分利用，又减少浪费，科学合理使用。目前，在我们临床有的医院根本就不用既充分利用，又减少浪费，科学合理使用。目前，在我们临床有
38、的医院根本就不用既充分利用，又减少浪费，科学合理使用。目前，在我们临床有的医院根本就不用或者甚少，这样就或者甚少，这样就或者甚少，这样就或者甚少，这样就无法节约用血。无法节约用血。无法节约用血。无法节约用血。第13页，共59页，编辑于2022年，星期三二、综合安全措施，科学合理输血二、综合安全措施，科学合理输血5.执行行业法规，保障安全输血。执行行业法规，保障安全输血。执行行业法规，保障安全输血。执行行业法规，保障安全输血。执行法规并建立必要的规章制度，是保障安全输血的重要执行法规并建立必要的规章制度，是保障安全输血的重要执行法规并建立必要的规章制度，是保障安全输血的重要执行法规并建立必要的规
39、章制度，是保障安全输血的重要手段，为此，必须按章办事，严格执行法规政策，按照手段，为此，必须按章办事，严格执行法规政策，按照手段，为此，必须按章办事，严格执行法规政策，按照手段，为此，必须按章办事，严格执行法规政策，按照中华中华中华中华人民共和国献血法人民共和国献血法人民共和国献血法人民共和国献血法搞好输血工作：搞好输血工作：搞好输血工作：搞好输血工作：、医疗机构临床用血，由地方人民政府卫生行政部门指定的血站供给，、医疗机构临床用血，由地方人民政府卫生行政部门指定的血站供给，、医疗机构临床用血，由地方人民政府卫生行政部门指定的血站供给，、医疗机构临床用血，由地方人民政府卫生行政部门指定的血站供
40、给，不得使用非指定血站提供的血液，这是从不得使用非指定血站提供的血液，这是从不得使用非指定血站提供的血液，这是从不得使用非指定血站提供的血液，这是从“三统一三统一三统一三统一”管理的角度，管理的角度，管理的角度，管理的角度，并本着对患者安全负责而言。过去，有人把输血比作吃粮食，没细并本着对患者安全负责而言。过去，有人把输血比作吃粮食，没细并本着对患者安全负责而言。过去，有人把输血比作吃粮食，没细并本着对患者安全负责而言。过去，有人把输血比作吃粮食，没细粮杂粮也可以，血站供不上血，就到处找血，只要是血就成，对安粮杂粮也可以，血站供不上血，就到处找血，只要是血就成，对安粮杂粮也可以，血站供不上血，
41、就到处找血，只要是血就成，对安粮杂粮也可以，血站供不上血，就到处找血，只要是血就成，对安全输血和全输血和全输血和全输血和“三统一三统一三统一三统一”管理很不负责，应当制止。管理很不负责，应当制止。管理很不负责，应当制止。管理很不负责，应当制止。第14页，共59页，编辑于2022年，星期三二、综合安全措施，科学合理输血二、综合安全措施，科学合理输血、医疗机构不得自行乱采血液，、医疗机构不得自行乱采血液，、医疗机构不得自行乱采血液，、医疗机构不得自行乱采血液，献血法献血法献血法献血法中规定：中规定：中规定：中规定：“为保证应急用为保证应急用为保证应急用为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液血，医
42、疗机构可以临时采集血液血，医疗机构可以临时采集血液血，医疗机构可以临时采集血液”，这主要是指：，这主要是指：，这主要是指：，这主要是指：边远地区的医边远地区的医边远地区的医边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）；疗机构和所在地无血站（或中心血库）；疗机构和所在地无血站（或中心血库）；疗机构和所在地无血站（或中心血库）；危及病人生命体征急需危及病人生命体征急需危及病人生命体征急需危及病人生命体征急需输血，而其他质量措施不能替代以及严把血液质量检测关等的情况。输血，而其他质量措施不能替代以及严把血液质量检测关等的情况。输血，而其他质量措施不能替代以及严把血液质量检测关等的情况。输血，而其他
43、质量措施不能替代以及严把血液质量检测关等的情况。而且应当明确医疗机构不是血站，不能将采血作为自一的一项日常而且应当明确医疗机构不是血站，不能将采血作为自一的一项日常而且应当明确医疗机构不是血站，不能将采血作为自一的一项日常而且应当明确医疗机构不是血站，不能将采血作为自一的一项日常工作。若遇特殊情况，必须报卫生主管部门和献血办同意，不得随工作。若遇特殊情况，必须报卫生主管部门和献血办同意，不得随工作。若遇特殊情况，必须报卫生主管部门和献血办同意，不得随工作。若遇特殊情况，必须报卫生主管部门和献血办同意，不得随意以急诊、血紧张为由，把采血当作输血科的工作，自行采血。意以急诊、血紧张为由，把采血当作
44、输血科的工作，自行采血。意以急诊、血紧张为由，把采血当作输血科的工作，自行采血。意以急诊、血紧张为由，把采血当作输血科的工作，自行采血。、建立医疗机构用血核查制度。这是确保用血者身体健康，预防、建立医疗机构用血核查制度。这是确保用血者身体健康，预防、建立医疗机构用血核查制度。这是确保用血者身体健康，预防、建立医疗机构用血核查制度。这是确保用血者身体健康，预防和控制经血液途径传播疾病的重要环节。和控制经血液途径传播疾病的重要环节。和控制经血液途径传播疾病的重要环节。和控制经血液途径传播疾病的重要环节。献血法献血法献血法献血法第十三条规定：第十三条规定：第十三条规定：第十三条规定：“医疗机构对临床
45、用血必须进行核查，不得将不符合国家规定的血液医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定的血液医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定的血液医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定的血液用于临床用于临床用于临床用于临床 。这就是供血机构把符合国家规定的血液供给临床，医。这就是供血机构把符合国家规定的血液供给临床，医。这就是供血机构把符合国家规定的血液供给临床，医。这就是供血机构把符合国家规定的血液供给临床，医疗机构对其血液不再进行检测，但必须进行核查，核查的内容包疗机构对其血液不再进行检测，但必须进行核查，核查的内容包疗机构对其血液不再进行检测，但必须进行核查，
46、核查的内容包疗机构对其血液不再进行检测，但必须进行核查，核查的内容包括：括：括：括：第15页，共59页，编辑于2022年，星期三.病人的资料包括病人姓名、住院号、病房病床号、核对病历、核对血型配型病人的资料包括病人姓名、住院号、病房病床号、核对病历、核对血型配型病人的资料包括病人姓名、住院号、病房病床号、核对病历、核对血型配型病人的资料包括病人姓名、住院号、病房病床号、核对病历、核对血型配型以及定血单等是否相符。以及定血单等是否相符。以及定血单等是否相符。以及定血单等是否相符。.核查血液核查血液核查血液核查血液 检查外包装上有无国家规定的内容，即血品名称、血型、血袋编号、供血者检查外包装上有无
47、国家规定的内容，即血品名称、血型、血袋编号、供血者检查外包装上有无国家规定的内容，即血品名称、血型、血袋编号、供血者检查外包装上有无国家规定的内容，即血品名称、血型、血袋编号、供血者姓名、装量、采血日期、有效期、采供血机构名称、采供血许可证号等，并检查血品姓名、装量、采血日期、有效期、采供血机构名称、采供血许可证号等，并检查血品姓名、装量、采血日期、有效期、采供血机构名称、采供血许可证号等，并检查血品姓名、装量、采血日期、有效期、采供血机构名称、采供血许可证号等，并检查血品外观有无污染、破袋、脂血等情况。外观有无污染、破袋、脂血等情况。外观有无污染、破袋、脂血等情况。外观有无污染、破袋、脂血等
48、情况。.做好登记记录及病历输血记录，应该记录输血日期，输血时间，输注的血液做好登记记录及病历输血记录，应该记录输血日期，输血时间，输注的血液做好登记记录及病历输血记录，应该记录输血日期，输血时间，输注的血液做好登记记录及病历输血记录，应该记录输血日期，输血时间，输注的血液(血液成分血液成分血液成分血液成分)的单位数，输注的血品编号，以备查对。的单位数，输注的血品编号，以备查对。的单位数，输注的血品编号，以备查对。的单位数，输注的血品编号，以备查对。.在病历上签字，核对无误后，工作完备，签字负责。减少不必要的输血和在病历上签字，核对无误后，工作完备，签字负责。减少不必要的输血和在病历上签字，核对
49、无误后，工作完备，签字负责。减少不必要的输血和在病历上签字，核对无误后，工作完备，签字负责。减少不必要的输血和非法采集血液流入临床，临床用血必须报批（申请）用血，输血科依据非法采集血液流入临床，临床用血必须报批（申请）用血，输血科依据非法采集血液流入临床，临床用血必须报批（申请）用血，输血科依据非法采集血液流入临床，临床用血必须报批（申请）用血，输血科依据病情按量供血。平诊或择期手术病人用血，先动员自身储血，亲属、亲病情按量供血。平诊或择期手术病人用血，先动员自身储血，亲属、亲病情按量供血。平诊或择期手术病人用血，先动员自身储血，亲属、亲病情按量供血。平诊或择期手术病人用血，先动员自身储血，亲
50、属、亲友、同事互助献血，确有困难者，申请用血指标。友、同事互助献血，确有困难者，申请用血指标。友、同事互助献血，确有困难者，申请用血指标。友、同事互助献血，确有困难者，申请用血指标。第16页，共59页，编辑于2022年，星期三.临床用血收费，将执行国家统一价格，费用包括：血液的采集、储存、分临床用血收费，将执行国家统一价格，费用包括：血液的采集、储存、分临床用血收费，将执行国家统一价格，费用包括：血液的采集、储存、分临床用血收费，将执行国家统一价格，费用包括：血液的采集、储存、分离、检测、运输等费用，总称工本费用。血液本身没有价格。各医疗机离、检测、运输等费用，总称工本费用。血液本身没有价格。