【临床路径】功能性子宫出血诊疗常规.doc

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1、功能性子宫出血诊疗常规【概述】功能失调性子宫出血简称功血,属异常子宫出血范畴,是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。功血分为无排卵型和排卵型两类,其中无排卵型功血占85%,功血的诊断是一个排除性的诊断。【诊断标准】1、月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血,出血期间一般无腹痛。2、B超、宫腔镜检查排除子宫器质性病变及妊娠。3、排除全身与生殖系统有相关的疾病,如肝病、血液病等。【纳入标准】1、无基础疾病、无合并症及并发症。2、年龄50岁,已婚妇女。3、B超及宫腔镜检查排除子宫器质性病变及妊娠。【排除标准】1、不符合纳入标准者。2、宫内膜病检为不典型增生者。【治疗常规】

2、1、诊断性刮宫。2、药物应用抗生素预防感染、止血、补血,必要时输血。3、检查:血常规、血型、尿常规、凝血四项、心电图 、B超、血糖、乙肝五项、艾滋病抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、病理检查。【出院标准】1、阴道出血停止。2、体温正常。3、血象正常。【质量标准】1、平均住院天数 6天。2、疗效标准:住院期间阴道出血停止为治愈,平均治愈率95%。功能性子宫出血临床路径编码: 疾病名称 :功能性子宫出血适用对象: 小于50岁,已婚妇女 拟行:保守治疗住院日期: 年 月 日/出院日期: 年 月 日预期住院天数: 天/实际住院天数:6天预期产前住院天数: 天/实际术产前住院天数: 天住院日数第一天(住院日)第

3、二天第三天日期临床评估病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别:二级首程及入院记录住院诊查 床位费 基本生命体征评估护理级别:二级 住院诊查 床位费 基本生命体征评估护理级别:二 级 住院诊查 床位费 处置与手术静脉采血 妇科检查静脉输液诊刮术静脉输液 静脉输液检查血常规 尿十项 肝功能 肾功能 血糖 乙肝五项艾滋病抗体丙肝抗体梅毒抗体 凝血四项 心电图 ABO血型鉴定病理检查B超,(子宫、附件)会诊药剂生理盐水宫缩素止血敏5%、10%葡萄糖液左氧氟沙星替硝唑必要时输血生理盐水宫缩素止血敏5%、10%葡萄糖液左氧氟沙星替硝唑必要时输血妈富隆归脾汤生理盐水宫缩素止血敏5%、10%葡萄糖液左氧氟沙星替硝唑妈富隆归脾汤 手术室用药麻醉药卫生材料套管针一次性吸氧管营养排泄活动不受限制不受限制不受限制护理及卫教入院卫生教育;介绍医院、病房环境;讲解院规询问病史;入院护理评估住院治疗过程及出院计划解说;给患者告知书并进行说明;住院基础护理;患者检查指导注意外阴卫生及阴道出血。用药指导注意外阴卫生及阴道出血。用药指导变异有 无有 无有 无医生签名护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜

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