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1、第五节包扎第1页，本讲稿共33页包扎定义包扎是包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的板等目的。相反，错误的包扎可导致出血增加、。相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。后果。第2页，本讲稿共33页包扎器材绷绷带带1三角巾急救包三角巾急救包2毛巾、手帕等临时材料毛巾、手帕等临时材料3四头带四头带4炸伤急救包炸伤急救包5第3
2、页，本讲稿共33页包扎器材第4页，本讲稿共33页包扎注意事项1包扎伤口应包扎伤口应了解有无内在了解有无内在损伤损伤。应于包。应于包扎前判断有无扎前判断有无潜在的内脏损潜在的内脏损伤，而后处理伤，而后处理外在伤处。外在伤处。2与体腔相通与体腔相通的伤口的包扎的伤口的包扎应简单覆盖保应简单覆盖保护，禁忌还纳、护，禁忌还纳、填塞、加压包填塞、加压包扎等。扎等。3在有出血的在有出血的情况下，外伤情况下，外伤包扎的实施必包扎的实施必须以有效止血须以有效止血为前提。为前提。第5页，本讲稿共33页错误包扎的恶果23包扎中不包扎中不必要的移动必要的移动加重患者损加重患者损伤。伤。1包扎不注包扎不注意采取关节意
3、采取关节功能位置导功能位置导致残疾。致残疾。包扎过紧造成肢包扎过紧造成肢体缺血、坏死。体缺血、坏死。包扎过松不能起包扎过松不能起到固定、止血等到固定、止血等作用。作用。第6页，本讲稿共33页包扎程序12清洁伤口清洁伤口选用适当选用适当方式包扎方式包扎第8页，本讲稿共33页 伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。可酌情取出异物、涂抹药水等。用清水洗净伤口周边皮肤，然后再用75酒精或0l新洁而灭消毒伤面周边的皮肤。伤口清洁后，再次用75酒精或0l新洁而灭溶液消毒伤面周边的皮肤 清洁伤口顺序1、周边2、伤口3、周边第9页，本讲稿共33页包扎方法三角巾包扎法三角巾包扎法2毛巾包扎法毛巾包扎法3绷带包扎法绷带
4、包扎法1第10页，本讲稿共33页绷带包扎法绷带包扎法环形法环形法一般小伤口包扎都是用此法。一般小伤口包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打固定，或将带尾剪开成两头打结。结。第11页，本讲稿共33页绷带包扎法绷带包扎法螺旋法、蛇形法螺旋法、蛇形法多用在粗细差不多的地多用在粗细差不多的地
5、方。方法是：先按环形方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺分之一或三分之二成螺旋形。旋形。第12页，本讲稿共33页绷带包扎法绷带包扎法螺旋反折法：先作螺旋反折法：先作螺旋状缠绕，待到渐螺旋状缠绕，待到渐粗的地方就每圈把绷粗的地方就每圈把绷带反折一下，盖住前带反折一下，盖住前圈的圈的1/32/3，由，由下而上缠绕用于四下而上缠绕用于四肢包扎。肢包扎。第13页，本讲稿共33页绷带包扎法绷带包扎法8字形法：本包字形法：本包扎法是一圈向上，扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈再一圈向下，每圈在正面和前一周相在正面和前一周相交
6、叉，并压盖前一交叉，并压盖前一圈的圈的1/2。多用肩、。多用肩、髂、膝、髁等关节。髂、膝、髁等关节。第14页，本讲稿共33页绷带包扎法绷带包扎法回返包扎法回返包扎法将绷带向将绷带向上反折成上反折成90度与环形包度与环形包扎位置垂直，先覆盖残扎位置垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左端中央，再交替覆盖左右两边，每周覆盖上一右两边，每周覆盖上一周的周的1/31/2宽，直到宽，直到该端全部包裹后，再以该端全部包裹后，再以左手固定住反折部分，左手固定住反折部分，将绷带反折回来（与环将绷带反折回来（与环形包扎一致）。用于包形包扎一致）。用于包扎头部。扎头部。第15页，本讲稿共33页绷带包扎法注意事项：注意
7、事项：1、伤部放置敷料；、伤部放置敷料；2、伤部对侧开始缠绕；、伤部对侧开始缠绕；3、环形起、环形止；、环形起、环形止；4、检查末端血运情况：、检查末端血运情况：5、末端剪两半，患部对侧、末端剪两半，患部对侧打方结。打方结。绷带包扎法第16页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法特点：特点：操作简单，使用方操作简单，使用方便，容易掌握，包扎面积便，容易掌握，包扎面积大。可对全身各部位进行大。可对全身各部位进行止血和包扎，尤其是对肩止血和包扎，尤其是对肩部、胸部、腹股沟部和臀部、胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位使之部等不易包扎的部位使之变得简单易行。变得简单易行。第17页，本讲稿共33页三
8、角巾包扎法三角巾包扎法制作方法：取一正制作方法：取一正方形布，对角裁开，方形布，对角裁开，一般要求底边长约一般要求底边长约130cm，顶角距底边，顶角距底边中点约中点约65cm，必要，必要时顶角钉一长约时顶角钉一长约50cm的带子的带子。第18页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法1、头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂、头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针
9、再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定。或胶布固定。第19页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法 2、面部包扎法：三角巾顶角打一结，套住下颌，底边拉向头、面部包扎法：三角巾顶角打一结，套住下颌，底边拉向头后使三角巾覆盖面部，然后将底边两角向头上拉紧，左右交叉压后使三角巾覆盖面部，然后将底边两角向头上拉紧，左右交叉压住底边再经两耳上方绕到前额打结，在三角巾的相应部位开洞，住底边再经两耳上方绕到前额打结，在三角巾的相应部位开洞，露出眼、鼻、口。露出眼、鼻、口。第20页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法3、眼部包扎法：眼部包扎法：3-1单眼：单眼：将三角
10、巾折成三指宽的带形，以上将三角巾折成三指宽的带形，以上1/3处盖住伤眼，下处盖住伤眼，下2/3从耳下端绕向从耳下端绕向脑后至健侧，在健侧跟上方前额处脑后至健侧，在健侧跟上方前额处反折后，转向伤侧耳上打结固定反折后，转向伤侧耳上打结固定3-2双眼：双眼：将三角巾折成三指宽带形，从枕后将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定结固定第21页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法4-1、单肩部包扎：将三角巾一底角拉向健侧腋下，顶角覆盖患肩并向后拉，用、单肩部包扎：将三角巾一底角拉向健侧腋下，顶角覆盖患肩并向后拉，用顶角上的带子在伤侧上臂上顶角上
11、的带子在伤侧上臂上1/3处缠绕两周，将三角巾固定，然后将另一处缠绕两周，将三角巾固定，然后将另一底角向肩部反折后，绕过肩胛拉至健侧腋前打结。底角向肩部反折后，绕过肩胛拉至健侧腋前打结。第22页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法4-2、双肩部包扎：、双肩部包扎：将三角巾折成燕尾状，夹角向上披在双肩上，燕将三角巾折成燕尾状，夹角向上披在双肩上，燕尾包绕肩部至腋下，与燕尾底边相遇打结。尾包绕肩部至腋下，与燕尾底边相遇打结。第23页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法5-1、单胸（背）部包扎：、单胸（背）部包扎：将三角巾底边横放在胸部，顶角超过伤肩，将三角巾底边横放在胸部，顶角超过伤肩，并垂
12、向背部，两底角在背后打结，再将顶角带子与之相接。此法如包并垂向背部，两底角在背后打结，再将顶角带子与之相接。此法如包背部时，在胸部打结。背部时，在胸部打结。第24页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法5-2、双胸部包扎：将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾向上，平放于胸部，、双胸部包扎：将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾向上，平放于胸部，两燕尾在颈后打结，再将顶角带子拉向对侧腋下打结。此法用于背部两燕尾在颈后打结，再将顶角带子拉向对侧腋下打结。此法用于背部包扎时，将两燕尾拉向颈前打结。包扎时，将两燕尾拉向颈前打结。第25页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法6、腹部包扎：三角巾、腹部包扎：三角巾底边
13、向上，放于腹部，底边向上，放于腹部，两底角在腰后打结，两底角在腰后打结，再将顶角从腿间拉向再将顶角从腿间拉向后，并与上结相结。后，并与上结相结。第26页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法7-1单臀包扎法：单臀包扎法：将三角巾折成燕尾，夹将三角巾折成燕尾，夹角朝上，底边包绕伤侧大腿角朝上，底边包绕伤侧大腿打结，两燕尾分别过腰腹到打结，两燕尾分别过腰腹到对侧髂部打结。对侧髂部打结。第27页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法7-2、双臀部包扎：将两三角巾的顶角结在一起，放于腰骶部正中，上、双臀部包扎：将两三角巾的顶角结在一起，放于腰骶部正中，上面两底角从后绕至腹部打结，下面两底角从大腿内
14、侧向前拉，在腹股面两底角从后绕至腹部打结，下面两底角从大腿内侧向前拉，在腹股沟处与三角巾底边打纽扣结。沟处与三角巾底边打纽扣结。第28页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法8 8、手部包扎法：将三角巾一折二，手放在中间，中指对准顶、手部包扎法：将三角巾一折二，手放在中间，中指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关角，把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节在手背上打结节在手背上打结 第29页，本讲稿共33页三角巾包扎法三角巾包扎法9 9、膝（肘）关节包扎法：将三角巾折成四指宽，盖住膝关节，膝（肘）关节包扎法：将三角巾折成四指宽，盖住膝关节，在膝（肘）窝处交叉后
15、，两端返绕膝（肘）关节，在外侧打结在膝（肘）窝处交叉后，两端返绕膝（肘）关节，在外侧打结.第30页，本讲稿共33页毛巾包扎法毛巾包扎法毛巾包扎法是没有三角巾情况下的最方便找到的器材。毛巾包扎法是没有三角巾情况下的最方便找到的器材。使用毛巾包扎与三角巾包扎方法及原则类似。包扎中应使用毛巾包扎与三角巾包扎方法及原则类似。包扎中应注意：注意：（1）角要拉得紧；）角要拉得紧；（2）包扎要贴实；）包扎要贴实；（3）结要打得牢。）结要打得牢。大毛巾一条；鞋带大毛巾一条；鞋带2根根请看录像，对比请看录像，对比第31页，本讲稿共33页课后题课后思考一、包扎的目的有哪些？（五项）一、包扎的目的有哪些？（五项）二、常用包扎方法有哪些？二、常用包扎方法有哪些？三、请演示三角巾的单肩包扎。三、请演示三角巾的单肩包扎。四、请演示毛巾的腹部包扎。四、请演示毛巾的腹部包扎。第32页，本讲稿共33页王 伟第33页，本讲稿共33页