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1、关于心血管系统的调节06.10.20221第一页，讲稿共十五页哦（一）心脏的神经支配(双重神经支配双重神经支配双重神经支配双重神经支配)心交感神经心交感神经心交感神经心交感神经 心迷走神经心迷走神经心迷走神经心迷走神经分分分分 布布布布 心脏各处心脏各处心脏各处心脏各处 心室肌较少（余同交感神经）心室肌较少（余同交感神经）心室肌较少（余同交感神经）心室肌较少（余同交感神经）末梢递质末梢递质末梢递质末梢递质 去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素 乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱 （NENE）（AChACh）受受受受 体体体体 心肌心肌心肌心肌 1 1 1 1受体受体受体受体 心肌心肌
2、心肌心肌M M M M受体受体受体受体作作作作 用用用用 加强加强加强加强心脏心脏心脏心脏活动活动活动活动 抑制心脏活动抑制心脏活动抑制心脏活动抑制心脏活动 【心率心率心率心率 (右）右）右）右）、【心率心率心率心率 （右）（右）（右）（右）、心房肌、心房肌、心房肌、心房肌 心缩力心缩力心缩力心缩力 、传导、传导、传导、传导 （左（左（左（左）】收缩收缩收缩收缩 、传导、传导、传导、传导 （左）（左）（左）（左）】机机机机 制制制制 CaCaCaCa2+2+2+2+和和和和NaNaNaNa+通透性通透性通透性通透性 ，K K K K+通透性通透性通透性通透性 ，K K K K+通透性通透性通透
3、性通透性 CaCaCaCa2+2+2+2+通透性通透性通透性通透性 机体状态机体状态机体状态机体状态 兴奋或运动状态兴奋或运动状态兴奋或运动状态兴奋或运动状态 安静状态安静状态安静状态安静状态第二页，讲稿共十五页哦1.1.1.1.缩血管神经纤维（交感缩血管神经纤维）缩血管神经纤维（交感缩血管神经纤维）缩血管神经纤维（交感缩血管神经纤维）缩血管神经纤维（交感缩血管神经纤维）特特 点点 （二）血管的神经支配释放释放释放释放NENENENE-R R 血管收缩（强）血管收缩（强）血管收缩（强）血管收缩（强）2 2-R-R血管舒张（弱血管舒张（弱血管舒张（弱血管舒张（弱）总效应为收缩血管，血流阻力总效应
4、为收缩血管，血流阻力总效应为收缩血管，血流阻力总效应为收缩血管，血流阻力，血流量，血流量，血流量，血流量 ；支配范围广，但密度不同；支配范围广，但密度不同；支配范围广，但密度不同；支配范围广，但密度不同；不同器官中：不同器官中：不同器官中：不同器官中：皮肤骨骼肌、内脏心、脑血管皮肤骨骼肌、内脏心、脑血管皮肤骨骼肌、内脏心、脑血管皮肤骨骼肌、内脏心、脑血管 同一器官中：同一器官中：同一器官中：同一器官中：动脉静脉动脉静脉动脉静脉动脉静脉 不同管径：不同管径：不同管径：不同管径：管径越小越密（微小动脉最密）管径越小越密（微小动脉最密）管径越小越密（微小动脉最密）管径越小越密（微小动脉最密）安静时低
5、频放电安静时低频放电安静时低频放电安静时低频放电(1(1(1(13 3 3 3次次次次/秒秒秒秒)交感缩血管紧张交感缩血管紧张交感缩血管紧张交感缩血管紧张绝大部分血管只受其单一支配绝大部分血管只受其单一支配绝大部分血管只受其单一支配绝大部分血管只受其单一支配第三页，讲稿共十五页哦交感舒血管神经纤维交感舒血管神经纤维交感舒血管神经纤维交感舒血管神经纤维（AChAChAChACh）分布：动物的骨骼肌微动脉（分布：动物的骨骼肌微动脉（分布：动物的骨骼肌微动脉（分布：动物的骨骼肌微动脉（M M M M受体）受体）受体）受体）作用：剧烈运动时兴奋作用：剧烈运动时兴奋作用：剧烈运动时兴奋作用：剧烈运动时兴
6、奋骨骼肌血管舒张骨骼肌血管舒张骨骼肌血管舒张骨骼肌血管舒张运动状态肌肉血量运动状态肌肉血量运动状态肌肉血量运动状态肌肉血量副交感舒血管神经纤维副交感舒血管神经纤维副交感舒血管神经纤维副交感舒血管神经纤维（AChAChAChACh）分布：脑膜、消化腺、内脏、外生殖器等的血管（分布：脑膜、消化腺、内脏、外生殖器等的血管（分布：脑膜、消化腺、内脏、外生殖器等的血管（分布：脑膜、消化腺、内脏、外生殖器等的血管（M M M M受体）受体）受体）受体）作用：调节局部器官血流作用：调节局部器官血流作用：调节局部器官血流作用：调节局部器官血流2.2.2.2.舒血管神经纤维舒血管神经纤维舒血管神经纤维舒血管神经
7、纤维 第四页，讲稿共十五页哦1 1 1 1、延髓心血管中枢、延髓心血管中枢、延髓心血管中枢、延髓心血管中枢最基本的心血管中枢最基本的心血管中枢最基本的心血管中枢最基本的心血管中枢 包括四个区域的神经元：包括四个区域的神经元：包括四个区域的神经元：包括四个区域的神经元：（1 1 1 1）缩血管区：）缩血管区：）缩血管区：）缩血管区：包括心交感中枢、交感缩血管中枢包括心交感中枢、交感缩血管中枢包括心交感中枢、交感缩血管中枢包括心交感中枢、交感缩血管中枢（2 2 2 2）舒血管区：）舒血管区：）舒血管区：）舒血管区：可抑制可抑制可抑制可抑制缩血管区神经元活动缩血管区神经元活动缩血管区神经元活动缩血管
8、区神经元活动 （3 3 3 3）传入神经接替站：）传入神经接替站：）传入神经接替站：）传入神经接替站：孤束核孤束核孤束核孤束核 接受窦弓、心肺感受器传入的信息，接受窦弓、心肺感受器传入的信息，接受窦弓、心肺感受器传入的信息，接受窦弓、心肺感受器传入的信息，再发出纤维联系延髓和再发出纤维联系延髓和再发出纤维联系延髓和再发出纤维联系延髓和CNSCNSCNSCNS其他部位的神经元其他部位的神经元其他部位的神经元其他部位的神经元（4 4 4 4）心抑制区：）心抑制区：）心抑制区：）心抑制区：心迷走中枢心迷走中枢心迷走中枢心迷走中枢（三）心血管中枢2.2.2.2.延髓以上的心血管中枢延髓以上的心血管中枢
9、延髓以上的心血管中枢延髓以上的心血管中枢复杂整合复杂整合复杂整合复杂整合第五页，讲稿共十五页哦动脉壁的被动扩张、牵拉，动脉壁的被动扩张、牵拉，动脉壁的被动扩张、牵拉，动脉壁的被动扩张、牵拉，而不是压力刺激而不是压力刺激而不是压力刺激而不是压力刺激压力感受器的适宜刺激压力感受器的适宜刺激压力感受器的适宜刺激压力感受器的适宜刺激（四）心血管反射（四）心血管反射、压力感受性反射、压力感受性反射、压力感受性反射、压力感受性反射是指机体动脉血压升高时，通过对压力感受是指机体动脉血压升高时，通过对压力感受是指机体动脉血压升高时，通过对压力感受是指机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性地引起心输
10、出量较少和外器的刺激，反射性地引起心输出量较少和外器的刺激，反射性地引起心输出量较少和外器的刺激，反射性地引起心输出量较少和外周阻力减少，是血压恢复到正常范围的过程。周阻力减少，是血压恢复到正常范围的过程。周阻力减少，是血压恢复到正常范围的过程。周阻力减少，是血压恢复到正常范围的过程。第六页，讲稿共十五页哦第七页，讲稿共十五页哦06.10.20228颈动脉窦颈动脉窦主动脉弓主动脉弓延髓心血管中枢延髓心血管中枢 （NTS）心脏心脏活动活动血管血管舒张舒张心迷走心迷走心迷走心迷走 紧张紧张紧张紧张交感缩血管交感缩血管交感缩血管交感缩血管 纤维纤维纤维纤维心交感心交感心交感心交感 紧张紧张紧张紧张（
11、+）心交感心交感心交感心交感N NCO窦窦窦窦N N、舌咽、舌咽、舌咽、舌咽N N迷走迷走迷走迷走N NR血压血压血压血压（+）心迷走心迷走心迷走心迷走N N（-）交感缩血交感缩血 管紧张管紧张（-）压压压压力力力力感感感感受受受受器器器器生理意义通过负反馈调节，经常性监视动脉血压的波动。通过负反馈调节，经常性监视动脉血压的波动。通过负反馈调节，经常性监视动脉血压的波动。通过负反馈调节，经常性监视动脉血压的波动。第八页，讲稿共十五页哦2 2、心肺感受器引起的心血管反射、心肺感受器引起的心血管反射、心肺感受器引起的心血管反射、心肺感受器引起的心血管反射心、肺感受器心、肺感受器传入神经纤维传入神经
12、纤维 心脏、血管壁的机械牵张心脏、血管壁的机械牵张心脏、血管壁的机械牵张心脏、血管壁的机械牵张 容量感受器容量感受器容量感受器容量感受器（心房壁）（心房壁）（心房壁）（心房壁）存在于心房、心室和肺循环的大血管壁内存在于心房、心室和肺循环的大血管壁内存在于心房、心室和肺循环的大血管壁内存在于心房、心室和肺循环的大血管壁内适宜刺激适宜刺激化学物质：激素（化学物质：激素（化学物质：激素（化学物质：激素（PGPGPGPG、缓激肽）、药物、缓激肽）、药物、缓激肽）、药物、缓激肽）、药物 迷走神经迷走神经迷走神经迷走神经反射效应反射效应心肾交感紧张减弱，迷走紧张增强心肾交感紧张减弱，迷走紧张增强心肾交感紧
13、张减弱，迷走紧张增强心肾交感紧张减弱，迷走紧张增强第九页，讲稿共十五页哦3 3、颈、颈、颈、颈A A体、主体、主体、主体、主A A体化学感受性反射体化学感受性反射体化学感受性反射体化学感受性反射 血液化学成分的改变（缺血液化学成分的改变（缺血液化学成分的改变（缺血液化学成分的改变（缺O O O O2 2 2 2、P P P PCO2CO2CO2CO2、H H H H+）适宜刺激适宜刺激感受器感受器颈动脉体、主动脉体化学感受器颈动脉体、主动脉体化学感受器颈动脉体、主动脉体化学感受器颈动脉体、主动脉体化学感受器主要是呼吸加深加快；主要是呼吸加深加快；主要是呼吸加深加快；主要是呼吸加深加快；心血管效
14、应：心血管效应：心血管效应：心血管效应：血液重新分布血液重新分布血液重新分布血液重新分布反射效应反射效应 第十页，讲稿共十五页哦06.10.202211（一）（一）肾上腺素（肾上腺素（E E）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NENE）来源来源来源来源 肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺髓质 肾上腺髓质（多）肾上腺髓质（多）肾上腺髓质（多）肾上腺髓质（多）交感神经末梢（少）交感神经末梢（少）交感神经末梢（少）交感神经末梢（少）受体受体受体受体 (弱弱弱弱),(),(强强强强)()(强强强强)，2 2（弱）（弱）（弱）（弱）作用作用作用作用 E+E+1 1正性作用正性作用正性作用正性作用 NE+NE
15、+1 1 正性作用正性作用正性作用正性作用 （强）（强）（强）（强）（弱）（弱）（弱）（弱）大剂量大剂量大剂量大剂量 E+E+1 1 缩血管缩血管缩血管缩血管 NE+NE+缩血管缩血管缩血管缩血管(强强强强)（皮肤、肾、胃肠）（皮肤、肾、胃肠）（皮肤、肾、胃肠）（皮肤、肾、胃肠）小剂量小剂量小剂量小剂量E+E+2 2 舒血管舒血管舒血管舒血管（骨骼肌、肝脏）（骨骼肌、肝脏）（骨骼肌、肝脏）（骨骼肌、肝脏）总结果总结果总结果总结果 强强强强 心心心心 升升升升 压压压压二、体液调节第十一页，讲稿共十五页哦06.10.202212（二）肾素（二）肾素-血管紧张素系统血管紧张素系统 血管紧张素原血管
16、紧张素原血管紧张素血管紧张素I血管紧张素血管紧张素II*血管紧张素血管紧张素III血管紧张素转换酶血管紧张素转换酶血管紧张素转换酶血管紧张素转换酶 （肺血管内皮）（肺血管内皮）（肺血管内皮）（肺血管内皮）肾素肾素肾素肾素 （肾脏分泌）（肾脏分泌）（肾脏分泌）（肾脏分泌）氨基肽酶氨基肽酶氨基肽酶氨基肽酶A A（血浆和组织中）（血浆和组织中）（血浆和组织中）（血浆和组织中）第十二页，讲稿共十五页哦06.10.202213血管紧张素血管紧张素的功能的功能：(1)(1)收缩血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩血管平滑肌收缩血管平滑肌小小小小A A收缩收缩收缩收缩小小小小V V收缩收缩收缩收缩外周阻力外周阻力外
17、周阻力外周阻力回心血量回心血量回心血量回心血量血压血压血压血压(3)(3)抑制减压反射引起的抑制减压反射引起的抑制减压反射引起的抑制减压反射引起的心率减慢心率减慢心率减慢心率减慢效应等效应等效应等效应等(2)(2)使交感缩血管紧张性使交感缩血管紧张性使交感缩血管紧张性使交感缩血管紧张性(4)(4)肾脏醛固酮合成和释放肾脏醛固酮合成和释放肾脏醛固酮合成和释放肾脏醛固酮合成和释放第十三页，讲稿共十五页哦06.10.202214（四）血管内皮生成的血管活性物质（四）血管内皮生成的血管活性物质（四）血管内皮生成的血管活性物质（四）血管内皮生成的血管活性物质 1 1舒血管物质舒血管物质舒血管物质舒血管物质 PGI2PGI2（前列腺素（前列腺素（前列腺素（前列腺素I2I2）、）、）、）、NONO 2 2 2 2缩血管物质缩血管物质 内皮素内皮素 （三）血管升压素（抗利尿激素，（三）血管升压素（抗利尿激素，ADHADH）血管收缩，血管收缩，BPBP升高；尿量减少升高；尿量减少 第十四页，讲稿共十五页哦06.10.2022感谢大家观看第十五页，讲稿共十五页哦