2022安全事故协议书模板锦集六篇.docx

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1、2022安全事故协议书模板锦集六篇平安事故协议书 篇1甲方:乙方:因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行驶,在行至_处与_驾驶的车牌为_货车相撞,致_受伤。_受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_已基本康复。经甲乙双方在同等、公允、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_元(大写:_)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_元。(大写:_元)。该款由甲方两人自行安排(如何安排与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该款后,是否接着进行复查(或治疗)由

2、甲方确定,费用由甲方自行担当,与乙方无关。病情的改变结果与乙方无关。三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自担当。四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方供应身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方供应保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不胜利,乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索

3、赔胜利,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行安排。八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字(或盖章)后生效。甲方(两人):乙方:年 月 日平安事故协议书 篇2甲方:_,_岁,地址:_,身份证号:_乙方:_,_岁,地址:_,身份证号:_乙方于_年X月XX日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写:XXX人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何

4、理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后XX日内,甲方向乙方支付人民币_元(大写:XXX),于_年_月_日付清。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。4、若甲方拖延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,

5、同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方同等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公允、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字:_时间:_年_月_日乙方签字_时间: _年_月_日见证人:_附:甲方乙方身份证复印件平安事故协议书 篇3甲方:乙方:甲乙双方本着同等、自愿、

6、公允的原则,就发生于20xx年10月21日乙方在甲方公交车(牌照号为湘D95406)摔伤一事,达成赔偿协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币900元,以及支付的1100元医疗费用,共计20xx元,大写(贰仟元整)。二、赔偿时间,定于20xx年 10 月 22 日前,由甲方一次性支付给乙方。三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行支配处理,其支配处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方

7、 自行担当,甲方对此不再担当任何责任。六、本协议为双方同等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公允、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方: 乙方:年_月_日 _年_月_日平安事故协议书 篇4甲方:_,男, 983年4月 4日,身份证号乙方:_,男, 990年2月28日,身份证号甲乙双方于xx年3月 2日

8、因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,相互发生厮打,乙方将甲方致稍微伤,经医院检查证明,甲方已复原正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于_xx年_5_月_3 _日签订人身损害赔偿协议书,达成如下协议:第一条 关于赔偿问题:由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、养分费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。其次条 关于甲方日后身体状况的问题:甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条 甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主见该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。第四条 该协议

9、双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔。第五条 本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。甲方:_ 乙方:_ _年_月_日 _年_月_日平安事故协议书 篇5甲方:_蔡青良,男,1983年4月14日,身份证号350582198311143032,福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_乙方:_王志春,男,1990年2月28日,身份证号350582199002283079,福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_许启荣,男,1988年5月9日,身份证号350582198805093039,福建省晋江市安海镇可慕村。甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,相互发生厮打,乙方

10、将甲方致稍微伤,经医院检查证明,甲方已复原正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于_20xx_年_5_月_31_日签订人身损害赔偿协议书,达成如下协议:第一条 关于赔偿问题:由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、养分费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。其次条 关于甲方日后身体状况的问题:甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条 甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主见该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。第四条 该协议双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔

11、。第五条 本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。甲方:_乙方:_ _年_月_日_年_月_日平安事故协议书 篇6甲方:XXX乙方:XXX甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、同等协商一样,签订本协议,并严格根据本协议书条款执行:1、乙方于今年进入甲方修理队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严峻挤伤(第25指毁损伤)。后甲方刚好送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故赐予其赔偿并提出离职。双方经协商一样,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利,甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方修理队。4、本协议自签订时生效。甲方(签字)乙方(签字按手模)20xx年8月19日

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