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室内排水管道通球试验记录GD3020309 01单位(子单位)工程名称所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称相关的施工部位(层、区、段、房、室)总承包施工单位项目负责人专业承包安装单位项目负责人施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号 试验起止日期:年 月 日起至年 月 日止管道系统(或管段)名称/编号试验管段通球直径(mm)投入口部位/排出口部位试验结果(通过/受阻)所处层(区)段范围材质规格(管径)(mm)专业承包安装单位检查评定结果 专业工长(施工员)(签名)检查测试负责人(签名) 项目专业质量检查员(签名):年 月 日监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师(签名):(建设单位项目专业技术负责人签名):年 月 日